王翠；唐建武
目的:探讨胃癌骨髓转移的临床特点、诊治方法及预后.方法:报告3例胃癌骨髓转移病例,分析其诊断治疗经过并复习相关文献.结果:3例患者确诊前均被误诊,确诊主要靠骨髓涂片和胃镜组织病理活检.3例中2例接受联合化疗,症状缓解,生存期延长.1例未治,2个月后死亡.结论:胃癌骨髓转移发病率低易误诊且预后差,联合化疗能缓解症状,延长生存期.
作者：梁宪斌；王云；纪媛媛；李醒亚 刊期： 2006年第06期
西妥昔单抗(ERBITUX,Cetuximab,IMC-225)是人和嵌合体鼠的单克隆抗体的重组体,它能与人体细胞外表皮生长因子受体(EGFR)特异性结合.竞争性抑制受体与其他配体如EGF或转化生长因子α(TGF-α)的结合,从而阻断受体胞内区域的酪氨酸激酶磷酸化,抑制细胞生长,诱导细胞凋亡,并减少基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子(VEGF)的产生.2004年美国FDA批准该药上市,主要适应症为联合CPT-11为主的方案治疗转移性结直肠癌.我中心应用ERBITUX治疗1例晚期大肠癌,现报告如下.
作者：范丽丽；范晓燕；刘秀峰 刊期： 2006年第06期
目的:探讨28例儿童颅内髓母细胞瘤术后放疗的方法和护理.方法:回顾性分析,对放疗患儿实施心理护理、放疗知识的宣教及放射野皮肤的保护措施,密切观察患儿的血象情况及颅内高压症的临床表现,给予及时有效的处理,其次做好外周静脉留置针的护理及出院指导工作.结果:28例患儿中,16例出现轻度头疼,25例Ⅰ°皮肤反应,7例Ⅰ级白细胞下降,经医护人员精心治疗与护理,都顺利完成全程放疗,减轻了患儿的痛苦,取得了满意的效果.结论:应加强髓母细胞瘤病儿在放疗期间的护理,预防并发症,提高生存率.
作者：张玉霞；尹爱芹；王思慧；刘晓英 刊期： 2006年第06期
目的:评价Gd-DTPA增强扫描在正确诊断不同表现的脑转移瘤中的作用,以及进一步探讨MRI增强前后的准备与护理方法.方法:对96例使用Gd-DTPA患者,增强前后病变MR表现进行分析比较.结果:96例中共检出瘤体灶148个,强化扫描比平扫多发现68个,在148个病灶中,呈弥散快速强化的93个,呈环状结节状强化的有55个,均为明显强化.结论:Gd-DTPA强化扫描对脑转移瘤的诊断价值是肯定的,在区别瘤体与水肿,坏死、囊变及显示微小病灶方面作用显著.加强扫描前后的护理,对保证受检者的安全及增强效果具有重要作用.
作者：孙云霞；范玉贞 刊期： 2006年第06期
放疗是头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌的重要治疗手段之一,根治性放疗往往会引起放射性损伤.急性放射性粘膜炎是放疗中常见的严重毒副反应,发生率高,现就急性放射性粘膜炎的发生机理及防治在现代医学和传统医学方面的进展作一综述.
作者：吴敏慧；袁彬；刘秋芳 刊期： 2006年第06期
患者,男性,40岁.8个月前出现右上腹疼痛,诊断为肝癌,行两次介入治疗,术后状况好转,近1周左胸壁疼痛,入院.查体:血压140/90mmHg,全身皮肤无黄染,颈部、锁骨上窝及腋均可触及肿大淋巴结.化验室AFP842·8ng/ml,肝功ALT79u/l,AST85u/l,AST/ACT为1.1,GGT187u/l,ALP280u/l.心电图:快速房颤低电压偶伴室内差传.CT:①肝癌,TAE术后,部分病灶复发;②肝硬化脾大腹水.
作者：王毅 刊期： 2006年第06期
目的:探讨全量放疗后食管癌复发的外科手术治疗的可行性.方法:回顾性分析从1995年1月至2004年12月76例全量放疗后复发的食管癌施行外科手术治疗的临床资料.结果:手术切除率86.0%,并发症40.8%,死亡率17.1%.切除组术后1,3,5年生存率分别为63.1%、23.7%、14.5%.结论:对全量放疗后复发性食管癌行外科手术是可行的,但手术适应症应严格掌握.
作者：韩泳涛；彭林；方强；李强；陈利华 刊期： 2006年第06期
目的:对非小细胞肺癌标本中的Bnip3L进行检测,探索Bnip3L对患者预后的影响.方法:利用免疫组化组织芯片技术对128例非小细胞肺癌标本和64例非瘤性肺部疾病患者手术标本中的Bnip3L进行检测,并对Bnip3L的表达情况与疾病生物学特点、患者生存时间等关系进行回顾性队列研究.结果:在128例非小细胞肺癌标本中,Bnip3L阳性表达45例(35.16%);64例非瘤性肺部疾病患者手术标本中Bnip3L阳性表达53例(82.81%),两者之间的阳性表达率有统计学差异(χ2=38.78,P＜0.01).Bnip3L的表达与肿瘤T分期及患者生存时间有密切关系(P＜0.05).结论:Bnip3L在各类型的非小细胞肺癌中均有表达,可以作为外科术后非小细胞肺癌病例预后较好的标志.
作者：梁晓华；李小飞；朱少君；韩勇；王雨；苏畅 刊期： 2006年第06期
目的:对PKCα、PKCβⅡ、PKCδ在结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及乳头状甲状腺癌中的表达进行研究,以了解它们在甲状腺病变发生发展中的作用.方法:采用免疫组织化学检测方法分别检测PKCα、PKCβⅡ、PKCδ在30例结节性甲状腺肿、20例甲状腺腺瘤、31例乳头状甲状腺癌的表达情况,并进行对比分析.结果:PKCα,PKCβⅡ,PKCδ的表达在结节性甲状腺肿组与甲状腺腺瘤组无差异(P＞0.05);在乳头状甲状腺癌组明显高于结节性甲状腺肿组及甲状腺腺瘤组,即在良性病变组与恶性病变组存在显著性差异(P＜0.05).结论:PKCα、PKCβⅡ、PKCδ在结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、乳头状甲状腺癌中均有表达;在甲状腺乳头状癌中有过度表达.
作者：王翠；唐建武 刊期： 2006年第06期
目的:探讨乳腺癌骨转移的临床特征并分析其预后因素.方法:回顾74例乳腺癌骨转移好发部位、病灶特点、发生时间、激素受体分布情况等并用COX比例风险模型进行乳腺癌骨转移预后因素分析.结果:乳腺癌骨转移好发部位在胸部与脊柱,尤其是肋骨和腰椎,几乎均为溶骨性病灶.骨转移平均发生时间为术后33.4个月.骨转移患者中激素受体阳性率比例较高.COX比例风险模型分析显示雌激素受体状况、病理类型和初发单/多发骨转移情况是影响乳腺癌骨转移预后的独立因素.结论:雌激素受体状况、病理类型和初发单/多发骨转移情况是影响乳腺癌骨转移预后的独立因素.对乳腺癌骨转移规律的认识有助于临床诊断和治疗.
作者：李科；钟美佐；李建璜 刊期： 2006年第06期
目的:比较普通钢针、静脉留置针及PICC这三种方式化疗所致静脉炎的发生率与严重性.方法:分析我科1年来271例患者行1352周期化疗所致的静脉炎.结果:三组两两间经秩和检验,P均＜0.05,静脉炎级别构成的差异有统计学意义.普通钢针组静脉炎级别高,留置针组次之,PICC组静脉炎级别低.结论:采用PICC及静脉留置针化疗能明显减少或减轻静脉炎的发生.
作者：宋玲琴；李小宁；王西京；强水云 刊期： 2006年第06期
1临床资料患者,男,29岁.5月前感左侧眶下区不适,伴右上唇麻木,近两月来出现鼻阻,左上后牙齿松动,左侧面部肿胀于2005年5月10日前来就诊.行CT检查发现左侧上颌窦占位性病变,右侧上颌窦炎.5月13在局麻下行左上颌骨包块活检,病理为梭形细胞肿瘤,不排除高分化平滑肌肉瘤,5月20日遂行局部放疗,常规单侧上颌窦野设计照射,DT2400cGy.
作者：方利华；任宏轩；沈丽达；赵玲 刊期： 2006年第06期
目的:探讨食管癌、贲门癌根治术后早期肠内营养(EN)支持对肠功能恢复的影响.方法:将82例食管癌、贲门癌根治术后患者随机分为两组:实验组术后24h开始应用肠内营养(EN);对照组术后给予肠外营养(PN),分别观察两组肛门排气、排便时间、恢复饮食时间、生化指标以及不良反应,并进行对照比较.结果:实验组术后恢复排气时间、排便时间较对照组分别提前12h、16h,恢复饮食时间提前17h.生化指标ALB、K+、Na2+、Ca2+两组无明显差异.结论:食管癌贲门癌术后早期应用EN,可促进肠功能尽快恢复,尽早恢复饮食,及时改善营养状况,是术后简便、有效、安全的营养补给方法.
作者：马英莉；冯志红；陈中英 刊期： 2006年第06期
目的:研究国产盐酸吉西他滨治疗PS2ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,不良反应及对生活质量的影响.方法:48例NSCLC患者随机分为2组:佳支持治疗组(BSC组):给予对症支持治疗;吉西他滨组(GEM组):在对症支持治疗基础上,加用吉西他滨单药化疗,盐酸吉西他滨1 000 mg/m2加0.9%氯化钠100ml,于30～60 min内静脉滴注,第1,8,15天各1次,每28 d为1个周期.治疗2周期后评价疗效及生活质量评分.结果:入组的48例中,可评价疗效病例45例.GEM组可评价21例,5例(23.8%)达PR,10例(47.6%)SD,有效率为23.8%;BSC组24例中,5例(20.8%)SD,无CR和PR者.两组比较差异有显著性(P=0.017).GEM组无Ⅲ～Ⅳ度不良反应.GEM组中位生存时间125天,BSC组中位生存时间73天.1年生存率分别为14.3%和8.3%,无统计学差异(P＞0.05).GEM组生活质量改善57.14%,BSC组生活质量改善16.67%,两组比较有统计学差异(P＜0.05).临床受益反应(CBR)GEM组66.7%,BSC组12.5%,有统计学差异(P＜0.05).结论:国产吉西他滨单药治疗与佳支持治疗(BSC)相比,客观有效率高,不良反应轻微,能提高晚期非小细胞肺癌患者生活质量和临床受益反应.
作者：朱青山；刘基巍 刊期： 2006年第06期
目的:研究得力生注射液对胃癌细胞P-gp、GST-π表达的影响.方法:采用免疫荧光结合激光扫描共聚焦显微镜技术观察胃癌细胞株SGC-7901 P-gp、GST-π表达.结果:得力生浓度分别为0μl/ml、1.25μl/ml、2.5μl/ml、5.0μl/ml时,SGC-7901细胞P-gp的表达逐渐减低,各组之间有统计学差异(P＜0.05);GST-π的表达亦逐渐减低,各组之间有统计学差异(P＜0.05).结论:得力生注射液可下调胃癌细胞P-gp、GST-π的表达.
作者：朱丽波；王艳丽；白雪蕾；陈铁军；柳云恩；宋春芳 刊期： 2006年第06期
全埋入式药物输注装置(drug delivery system,DDS)目前已广泛应用于消化系统中晚期恶性肿瘤的化学治疗,其作用是在皮下和血管之间建立可长期保留并能承受多次反复注药的DDS,通过穿刺针刺入DDS药囊,将化疗药直接注入,使肿瘤临床及亚临床转移灶处于高浓度的化疗药浴场中,对其中敏感或较敏感的肿瘤细胞产生致死性的杀灭作用,提高肿瘤治疗效果.
作者：谷小燕 刊期： 2006年第06期
目的:将反义的皮层肌动蛋白(cortactin)基因转染入人肝癌细胞中,观察其表达效果及其对细胞本身的影响以及该基因在肝癌细胞转移中的作用.方法:Trizol试剂法提取体外培养的人肝癌高转移细胞株MHCC97总RNA,经逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增目的片段,PCR产物及真核表达载体分别双酶切后进行连接,并转化入大肠杆菌Ecoli.Dh5α扩增以获得重组质粒.重组质粒、空质粒分别转染入人高转移肝癌细胞株,进行扩增培养,分别绘制MHCC97/vect-cortactin(+)、MHCC97/vect和MHCC97细胞生长曲线;并进行Western-blot实验及通过小室培养模型进行细胞侵袭力实验.结果:RT-PCR获得预期大小的特异性DNA片段,经PCR、双酶切鉴定及测序证实人皮层肌动蛋白基因cDNA片段已正确的反向插入真核表达载体中.细胞生长曲线提示转染与未转染该基因的肝癌细胞生长曲线相同;Western-blot结果显示转染反义基因的肝癌细胞皮层肌动蛋白cortactin呈低表达或不表达;细胞侵袭力实验表明转染有反义基因的肝癌细胞穿膜细胞数较未转染的有非常显著差异(P＜0.01).结论:从蛋白水平和细胞水平均证实该反义基因能抑制肝癌细胞的皮层肌动蛋白的表达和游走而不影响细胞的生长特性.
作者：许朱定；窦科峰；宋振顺；李韧；张福乔 刊期： 2006年第06期
目的:研究利用颈胸部双叶皮瓣修复颌面部肿瘤手术后巨大缺损的方法.方法:用颈胸部双叶皮瓣修复颌面部巨大缺损.结果:4例修复均成功,效果满意(其中大缺损为15cm×14cm).结论:利用颈胸部双叶皮瓣Ⅰ期修复颌面部肿瘤手术后缺损是一种方便有效的修复方式.
作者：侯昌华；徐晓；刘勇；蔡阳群；朱超范；潘国清 刊期： 2006年第06期
目的:探讨贲门癌肿瘤大小、分化程度、浸润深度与淋巴结转移的关系.方法:对86例采用上腹左胸两切口手术的贲门癌患者淋巴结分组行病理检查,依据转移淋巴结的分布,分析转移规律.结果:86例共清扫淋巴结1146个,转移度28.9%,转移率72.1%,胸腔淋巴结转移率27.9%,腹腔淋巴结转移率70.9%.肿瘤大小、浸润深度、分化程度均与淋巴结转移率相关.结论:贲门癌有向胸、腹腔两野淋巴结转移的倾向,多数贲门癌的淋巴结遵循逐站转移、按贲门淋巴在腹腔、胸腔的引流规律转移.对于能够达到根治切除的进展期贲门癌应行胸、腹腔两野淋巴结清扫.
作者：朱江；李强；何金涛 刊期： 2006年第06期
目的:克隆人成骨特异性转录因子(cbfa1)cDNA胞外区片段并进行序列分析.方法:提取人骨肉瘤细胞系MG63的总RNA,逆转录合成cDNA,用PCR法扩增cbfa1基因片段.将获得的预期大小的PCR产物插入pUC19克隆载体中,转化TOP10感受态细胞,蓝白筛选白色克隆,进行体外扩增,提取质粒进行酶切鉴定后进行序列分析.结果:从人骨肉瘤细胞系细胞提取的总RNA中成功获得人cbfa1基因片段和重组质粒pUC19-cbfa1,DNA序列分析证实其序列和文献报道一致.结论:采用基因克隆的方法得到人cbfa1基因片段和重组质粒pUC19-cbfa1,为进一步进行其结构和功能研究打下基础.
作者：张勇；杨彤涛；李存孝；胡运生；马保安；范清宇 刊期： 2006年第06期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
