学术投稿

74例乳腺癌骨转移的临床预后因素分析

李科;钟美佐;李建璜

关键词:乳腺癌, 骨转移, 临床预后分析
摘要:目的:探讨乳腺癌骨转移的临床特征并分析其预后因素.方法:回顾74例乳腺癌骨转移好发部位、病灶特点、发生时间、激素受体分布情况等并用COX比例风险模型进行乳腺癌骨转移预后因素分析.结果:乳腺癌骨转移好发部位在胸部与脊柱,尤其是肋骨和腰椎,几乎均为溶骨性病灶.骨转移平均发生时间为术后33.4个月.骨转移患者中激素受体阳性率比例较高.COX比例风险模型分析显示雌激素受体状况、病理类型和初发单/多发骨转移情况是影响乳腺癌骨转移预后的独立因素.结论:雌激素受体状况、病理类型和初发单/多发骨转移情况是影响乳腺癌骨转移预后的独立因素.对乳腺癌骨转移规律的认识有助于临床诊断和治疗.
现代肿瘤医学杂志相关文献
  • 采用普通钢针、静脉留置针及PICC化疗所致静脉炎的比较

    目的:比较普通钢针、静脉留置针及PICC这三种方式化疗所致静脉炎的发生率与严重性.方法:分析我科1年来271例患者行1352周期化疗所致的静脉炎.结果:三组两两间经秩和检验,P均<0.05,静脉炎级别构成的差异有统计学意义.普通钢针组静脉炎级别高,留置针组次之,PICC组静脉炎级别低.结论:采用PICC及静脉留置针化疗能明显减少或减轻静脉炎的发生.

    作者:宋玲琴;李小宁;王西京;强水云 刊期: 2006年第06期

  • 抗甲状腺球蛋白单克隆抗体的制备及应用

    目的:制备分泌特异性抗人甲状腺球蛋白(Tg)单克隆抗体的杂交瘤,建立检测Tg的ELISA方法.方法:以人甲状腺球蛋白为抗原免疫BALB/c小鼠,通过细胞融合制备分泌抗人Tg mAb,并对其进行特异性鉴定,建立双抗体ELISA夹心法检测Tg.结果:共获得7株可稳定分泌抗人Tg mAb的杂交瘤细胞株FMU-TG1~FMU-TG7,用单抗FMU-TG和Tg多克隆抗体建立了检测人Tg夹心ELISA试剂盒,敏感性可达30ng/ml,结论:成功制备了抗人Tg mAb并建立了检测人Tg夹心ELISA试剂盒,对Tg的基础研究及临床应用具有重要意义.

    作者:赵玉红;李琦;宋朝君;王鑫;陈丽华;张赟;金伯泉 刊期: 2006年第06期

  • 74例乳腺癌骨转移的临床预后因素分析

    目的:探讨乳腺癌骨转移的临床特征并分析其预后因素.方法:回顾74例乳腺癌骨转移好发部位、病灶特点、发生时间、激素受体分布情况等并用COX比例风险模型进行乳腺癌骨转移预后因素分析.结果:乳腺癌骨转移好发部位在胸部与脊柱,尤其是肋骨和腰椎,几乎均为溶骨性病灶.骨转移平均发生时间为术后33.4个月.骨转移患者中激素受体阳性率比例较高.COX比例风险模型分析显示雌激素受体状况、病理类型和初发单/多发骨转移情况是影响乳腺癌骨转移预后的独立因素.结论:雌激素受体状况、病理类型和初发单/多发骨转移情况是影响乳腺癌骨转移预后的独立因素.对乳腺癌骨转移规律的认识有助于临床诊断和治疗.

    作者:李科;钟美佐;李建璜 刊期: 2006年第06期

  • 食管癌、贲门癌术后早期肠内营养对肠功能恢复的影响

    目的:探讨食管癌、贲门癌根治术后早期肠内营养(EN)支持对肠功能恢复的影响.方法:将82例食管癌、贲门癌根治术后患者随机分为两组:实验组术后24h开始应用肠内营养(EN);对照组术后给予肠外营养(PN),分别观察两组肛门排气、排便时间、恢复饮食时间、生化指标以及不良反应,并进行对照比较.结果:实验组术后恢复排气时间、排便时间较对照组分别提前12h、16h,恢复饮食时间提前17h.生化指标ALB、K+、Na2+、Ca2+两组无明显差异.结论:食管癌贲门癌术后早期应用EN,可促进肠功能尽快恢复,尽早恢复饮食,及时改善营养状况,是术后简便、有效、安全的营养补给方法.

    作者:马英莉;冯志红;陈中英 刊期: 2006年第06期

  • 平消胶囊对肿瘤放疗患者生活质量和血清TSGF值的影响

    目的:观察平消胶囊对肿瘤放疗患者生活质量和血清TSGF(恶性肿瘤特异性生长因子)的影响并探讨其作用机理.方法:选择2002年3月至2005年10月间收治的200例肿瘤放疗患者,随机分为A组(单纯放疗组)和B组(放疗+平消胶囊组).应用Karnofsky评分法和放射免疫法观察两组肿瘤患者放疗前后生活质量和TSGF的变化.结果:放疗前两组Karnofsky评分和TSGF值相比无明显差异.放疗后:A组Karnofsky评分明显低于放疗前,B组Karnofsky评分与放疗前相比无明显差异;A、B组TSGF值明显低于放疗前;A组Karnofsky评分明显低于B组,A组TSGF值明显高于B组.结论:平消胶囊能显著减轻放疗过程中出现的急性毒性反应,改善患者的生活质量,并具有放疗增效作用.

    作者:唐求;王栾秋;付廷雄;詹喜炎;陈清波 刊期: 2006年第06期

  • 经全埋入式DDS途径化疗的护理

    全埋入式药物输注装置(drug delivery system,DDS)目前已广泛应用于消化系统中晚期恶性肿瘤的化学治疗,其作用是在皮下和血管之间建立可长期保留并能承受多次反复注药的DDS,通过穿刺针刺入DDS药囊,将化疗药直接注入,使肿瘤临床及亚临床转移灶处于高浓度的化疗药浴场中,对其中敏感或较敏感的肿瘤细胞产生致死性的杀灭作用,提高肿瘤治疗效果.

    作者:谷小燕 刊期: 2006年第06期

  • 中药多糖的非免疫抗肿瘤作用机制

    大量药理及临床研究表明,多糖类化合物是一种免疫调节剂,它能提高机体免疫功能,用于癌症的辅助治疗.但只有多糖对瘤体的直接作用明确后,才能更好的发挥其高效、低毒的优点.本文从细胞膜的生化改变、细胞内信号传递、抗自由基、诱导肿瘤细胞凋亡、影响肿瘤细胞周期、影响瘤体细胞蛋白质及核酸的合成等非免疫抗肿瘤方面,对多糖进行了综述.

    作者:李汾;弥曼;袁秉祥 刊期: 2006年第06期

  • 放射性131Ⅰ照射与分化型甲状腺癌细胞摄碘(125Ⅰ)率关系的实验研究

    目的:探讨分化型甲状腺癌培养细胞接受放射性碘(131I)照射剂量与摄取放射性碘间的相关性,为放射性碘去除治疗甲状腺癌提供新的思路.方法:设两个实验组,对分化型甲状腺癌细胞进行培养,其一应用同一活度(20μCi)的放射性131I对培养细胞进行不同时间的照射,另组应用不同活度的放射性131I对培养细胞进行相同时间(12h)的照射,分别测定两组甲状腺癌细胞摄取放射性125I水平.结果:不同活度或不同时间的放射性131I照射使甲状腺癌细胞摄取碘的水平降低,受照射组与未照射对照组细胞摄碘率比较有显著性差异(P<0.01).结论:放射性131I照射可以使分化型甲状腺癌细胞摄碘率显著降低.

    作者:李志刚;邓敬兰;汪静;侯英萍 刊期: 2006年第06期

  • 放疗前后宫颈癌细胞凋亡及Fas、p53及bcl-2的表达

    目的:探讨Fas、p53及bcl-2放疗前后的变化及与细胞凋亡的关系.方法:采用免疫组织化学SP法和脱氧核糖核酸转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)技术,分别检测40例宫颈鳞癌患者放疗前后同一位点凋亡阳性率及Fas、p53和bcl-2的表达.结果:放疗前后凋亡阳性率有显著性差异(P<0.01);放疗后Fas与p53表达明显升高(P<0.01),而bcl-2表达明显降低(P<0.01);放疗后p53与Fas及bcl-2表达有相关性(P<0.05).结论:Fas、p53及bcl-2对放射线诱导的宫颈癌细胞凋亡均具有重要调控作用.p53可能通过上调Fas在宫颈癌中的表达参与了放疗诱导的细胞凋亡过程.

    作者:朱青;韩苏夏;李明众;苏宝山;马瑾璐 刊期: 2006年第06期

  • Fas/FasL系统表达与结直肠癌分子机制研究进展

    细胞凋亡即程序性细胞死亡,由死亡受体与其配体相互作用是引起细胞凋亡的主要途径之一,其中Fas/FasL系统是被认为是主要的介导细胞凋亡的信号转导途径.大肠癌是严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一,其发病率呈明显上升趋势.大肠癌的发生、发展与细胞凋亡的调节失衡有关.本文就Fas/FasL系统表达与结直肠癌发生发展的关系及相关方面研究作一综述.

    作者:吴志刚;马庆久;何显力;赖大年 刊期: 2006年第06期

  • 恶性肿瘤自杀基因放射导向治疗的研究进展

    恶性肿瘤自杀基因放射导向治疗是近年来的研究热点.HSV-TK及EC-CD自杀基因系统是目前研究多的两种自杀基因系统.自杀基因放射导向治疗的方法,是利用自杀基因及放疗的双重作用治疗肿瘤,通过提高放疗的敏感性,减少放疗剂量,提高治愈率,降低并发症和后遗症,提高病人的生活质量,延长病人的生存时间.用Egr-1启动子的放射诱导性进行肿瘤放射基因治疗实验研究初步获得满意效果.恶性肿瘤基因放疗具有广阔的临床应用前景.

    作者:邱素芳;潘建基;吴君心 刊期: 2006年第06期

  • Bnip3L在人非小细胞肺癌中的表达

    目的:对非小细胞肺癌标本中的Bnip3L进行检测,探索Bnip3L对患者预后的影响.方法:利用免疫组化组织芯片技术对128例非小细胞肺癌标本和64例非瘤性肺部疾病患者手术标本中的Bnip3L进行检测,并对Bnip3L的表达情况与疾病生物学特点、患者生存时间等关系进行回顾性队列研究.结果:在128例非小细胞肺癌标本中,Bnip3L阳性表达45例(35.16%);64例非瘤性肺部疾病患者手术标本中Bnip3L阳性表达53例(82.81%),两者之间的阳性表达率有统计学差异(χ2=38.78,P<0.01).Bnip3L的表达与肿瘤T分期及患者生存时间有密切关系(P<0.05).结论:Bnip3L在各类型的非小细胞肺癌中均有表达,可以作为外科术后非小细胞肺癌病例预后较好的标志.

    作者:梁晓华;李小飞;朱少君;韩勇;王雨;苏畅 刊期: 2006年第06期

  • 上皮性卵巢癌组织中环氧化酶-2的表达与化疗耐药的相关性研究

    目的:探讨上皮性卵巢癌组织中环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达与化疗耐药的关系,以及与p53表达的相关性.方法:用免疫组化SP法检测108例上皮性卵巢癌组织和20例正常卵巢组织中COX-2和p53表达.结果:COX-2和p53在上皮性卵巢癌组织中阳性表达率分别为48.1%和59.3%,正常卵巢组织均未见表达,差异有极显著性(P<0.01);COX-2和p53表达呈显著正相关(P<0.01).COX-2表达与患者病理类型、临床分期、病理分级及年龄无关,与术后残留灶直径有显著相关性(P<0.01).COX-2和p53阳性表达率,耐药组和非耐药组相比均有显著差别(P<0.01).多因素分析显示,卵巢癌患者COX-2、p53表达和术后残留灶直径是与化疗耐药密切相关的独立因素.结论:COX-2表达是与化疗耐药相关的独立危险因素.COX-2过表达与抑癌基因p53的突变可能具有相互促进作用,在卵巢癌化疗耐药中起重要作用.

    作者:潘珊;吴绪峰;陈惠祯 刊期: 2006年第06期

  • 国产吉西他滨单药治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

    目的:研究国产盐酸吉西他滨治疗PS2ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,不良反应及对生活质量的影响.方法:48例NSCLC患者随机分为2组:佳支持治疗组(BSC组):给予对症支持治疗;吉西他滨组(GEM组):在对症支持治疗基础上,加用吉西他滨单药化疗,盐酸吉西他滨1 000 mg/m2加0.9%氯化钠100ml,于30~60 min内静脉滴注,第1,8,15天各1次,每28 d为1个周期.治疗2周期后评价疗效及生活质量评分.结果:入组的48例中,可评价疗效病例45例.GEM组可评价21例,5例(23.8%)达PR,10例(47.6%)SD,有效率为23.8%;BSC组24例中,5例(20.8%)SD,无CR和PR者.两组比较差异有显著性(P=0.017).GEM组无Ⅲ~Ⅳ度不良反应.GEM组中位生存时间125天,BSC组中位生存时间73天.1年生存率分别为14.3%和8.3%,无统计学差异(P>0.05).GEM组生活质量改善57.14%,BSC组生活质量改善16.67%,两组比较有统计学差异(P<0.05).临床受益反应(CBR)GEM组66.7%,BSC组12.5%,有统计学差异(P<0.05).结论:国产吉西他滨单药治疗与佳支持治疗(BSC)相比,客观有效率高,不良反应轻微,能提高晚期非小细胞肺癌患者生活质量和临床受益反应.

    作者:朱青山;刘基巍 刊期: 2006年第06期

  • 颈胸部双叶皮瓣Ⅰ期修复颌面部肿瘤术后巨大缺损(附4例)

    目的:研究利用颈胸部双叶皮瓣修复颌面部肿瘤手术后巨大缺损的方法.方法:用颈胸部双叶皮瓣修复颌面部巨大缺损.结果:4例修复均成功,效果满意(其中大缺损为15cm×14cm).结论:利用颈胸部双叶皮瓣Ⅰ期修复颌面部肿瘤手术后缺损是一种方便有效的修复方式.

    作者:侯昌华;徐晓;刘勇;蔡阳群;朱超范;潘国清 刊期: 2006年第06期

  • 肺癌患者痰脱落细胞检查影响因素的分析

    目的:分析影响肺癌患者痰脱落细胞检查的因素,探讨提高痰脱落细胞检查准确率的方法.方法:对69例确诊肺癌患者的痰脱落细胞检查结果与可能的影响因素进行统计学分析.结果:不同解剖部位或病期的患者痰脱落细胞检查阳性率有差异.结论:肺癌患者痰脱落细胞检查的影响因素是多方面的.解剖部位和病期可影响患者痰脱落细胞检查结果.

    作者:陈小红;刘爱琴 刊期: 2006年第06期

  • 放疗加GP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

    目的:观察放疗加GP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:60例符合条件的患者随机分为两组.对照组(单放组):采用单纯放疗;观察组(放化组):采用放疗加GP方案化疗,放疗常规大野DT 40Gy,后缩野到肿瘤区DT 24Gy.化疗吉西他滨1200mg,iv d1、8,顺铂20mg,iv 2次/周,共4周.治疗结束进行评价.结果:单放组总有效率80.00%,完全缓解率23.33%,放化组总有效率93.33%,完全缓解率53.33%.放化组完全缓解率显著高于单放组(P<0.05),总有效率两组无显著性差异(P>0.05).毒副反应以消化道反应、骨髓抑制及放射性肺炎为主.放化组消化道反应及骨髓抑制发生率高于单放组,放射性肺炎发生率两组无差异.结论:放疗加GP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效优于单纯放疗.毒副反应有所增加,但病人可以耐受.

    作者:刘小平;陈谦;邓怀慈 刊期: 2006年第06期

  • 全量放疗后复发性食管癌的外科治疗

    目的:探讨全量放疗后食管癌复发的外科手术治疗的可行性.方法:回顾性分析从1995年1月至2004年12月76例全量放疗后复发的食管癌施行外科手术治疗的临床资料.结果:手术切除率86.0%,并发症40.8%,死亡率17.1%.切除组术后1,3,5年生存率分别为63.1%、23.7%、14.5%.结论:对全量放疗后复发性食管癌行外科手术是可行的,但手术适应症应严格掌握.

    作者:韩泳涛;彭林;方强;李强;陈利华 刊期: 2006年第06期

  • 左上颌肌纤维母细胞肉瘤1例

    1临床资料患者,男,29岁.5月前感左侧眶下区不适,伴右上唇麻木,近两月来出现鼻阻,左上后牙齿松动,左侧面部肿胀于2005年5月10日前来就诊.行CT检查发现左侧上颌窦占位性病变,右侧上颌窦炎.5月13在局麻下行左上颌骨包块活检,病理为梭形细胞肿瘤,不排除高分化平滑肌肉瘤,5月20日遂行局部放疗,常规单侧上颌窦野设计照射,DT2400cGy.

    作者:方利华;任宏轩;沈丽达;赵玲 刊期: 2006年第06期

  • 非霍奇金淋巴瘤患者血清CA125水平与疗效关系的临床观察

    目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的血清CA 125水平与其他临床特点的关系.方法:分析40例NHL的患者在诊断治疗过程中血清CA 125的变化.结果:在40例NHL患者中,血清CA 125升高占总人数的48%.在低度恶性NHL中,7例(30%)血清CA125水平升高,在进展期NHL患者中,12例(71%)血清CA 125水平升高.CA 125水平升高和疾病进展,病理类型,骨髓浸润,结外浸润,体能下降,B症状的出现,血清乳酸脱氢酶的升高有一定相关性.所有患者中,完全缓解率(CR)达63%,低度恶性NHL患者中,CA 125正常者,81%达到CR,CA 125升高者,29%达到CR(P<0.05).进展期NHL患者中,CA 125正常者,60%达到CR,CA 125升高者,58%达到CR(P>0.05).结论:血清CA 125是NHL患者的一项重要预后指标,CA 125水平升高和疾病进展,临床分期,病理类型,化疗反应率降低等密切相关.对于低度恶性NHL,CA 125正常的患者比CA 125升高的患者的缓解率高.

    作者:金波;侯科佐;于萍;赵明芳;张敬东;刘云鹏 刊期: 2006年第06期

现代肿瘤医学杂志

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