奥施康定片镇痛效果的临床观察

李春燕；孙呈祥

关键词：奥施康定, 中、重度癌痛

摘要：通过对30例中、重度癌痛患者应用北京萌带制药有限公司生产的奥施康定片(盐酸羟考酮控释片)进行镇痛效果的观察,并应用盐酸二氢埃托啡、痛力克、舒尔芬及强痛定30例作了同期及自身对比观察.所有患者均采用单盲随机分组或白身对比,结果表明:奥施康定对中、重度癌症疼痛有良好的疗效,有效率在75%～100%之间,该药副作用多表为头晕、便秘,但症状轻微,容易耐受,各项实验室检查均无明显改变.优于目前应用的所有镇痛药.同时还能改善睡眠,减轻焦虑,从糙体上改善患者心理功能状态,提高生活质量.是一种起效较快,镇痛作用平稳的强效止痛药.

现代肿瘤医学杂志相关文献

42℃温热增强顺铂对人肺癌细胞PLA-801 D毒性的实验研究

目的:探讨42℃温热对化疗药顺铂(DDP)增敏的规律及其机制.方法:应用四氮唑蓝(MTF)快速比色法测定42℃热疗组、单纯化疗组以及以不同序贯方式结合的热化疗组对人肺癌细胞(PLA-801D)的生长抑制率;流式细胞仪测定各组细胞周期的变化.结果:42℃单独热疗和单独药物均对肺癌细胞有抑制和杀伤作用;42℃热疗与药物以不同序贯方式联合,抑制作用均强于单纯化疗组和单纯热疗组(P＜0.05),尤以热化疗同时作用组效果佳(P＜0.001);细胞周期分析发现42℃热疗降低了S期细胞所占比例;单独顺铂使细胞周期阻滞于S期;与单纯化疗组相比,先化疗后热疗组、先热疗后化疗组和热化疗同时组的S期细胞所占比例减少,G2/M期细胞增多,其中热化疗同时组增减的幅度大.结论:42℃温热可以明显增强化疗药顺铂的毒性,结合方式上以热化疗同时进行佳,其作用机制可能与干扰细胞周期有关.

作者：孙胜杰；焦顺昌；魏秀芳刊期： 2006年第05期
金属胆道支架植入联合介入化疗治疗恶性梗阻性黄疸的疗效

目的:评价金属胆道支架植入联合介入化疗治疗恶性梗阻性黄疸的疗效.方法:对20例接受金属胆道支架植入联合介入化疗治疗的恶性梗阻性黄疸患者,回顾性分析血清总胆红素和谷丙转氨酶的变化,以及联合介入化疗后的生存时间和生存率.结果:术后两周,血清总胆红素和谷丙转氨酶较术前明显下降,术后四周,9例患者的血清总胆红素和谷丙转氨酶恢复正常.本组病例的中位生存时间为6个月,半年及一年生存率分别为60%及35%.结论:对于无法外科手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者,金属胆道支架植入联合介入化疗能明显提高其生活质量及生存率.

作者：王琼瑶；谢其根；杨章庚；华燕艳刊期： 2006年第05期
放射治疗71例骨转移癌止痛效果分析

目的:观察低于常规剂量的2种分割方式治疗骨转移性疼痛的疗效.方法:71例恶性肿瘤晚期骨转移患者,总计93处骨转移灶,根据疼痛程度及行动受限程度,采取2种均低于常规剂量的分割方式进行放射治疗,分别为Dm30Gy/10f/2W,Dm30Gy/6f/2W.观察疼痛缓解情况.结果:2种分割方式止痛有效率分别为88%、95%.两组间无显著差异性(P＞0.05).与国内多数文献报告的结果接近.结论:低于常规剂量的分割方式对转移性骨痛疗效与常规剂量的分割方式的疗效相当,且简便易行.

作者：杨永宏刊期： 2006年第05期
益气养阴活血解毒方药联合化疗减少非小细胞肺癌颅内转移的效果观察

目的:观察益气养阴活血解毒方联合化疗减少非小细胞肺癌颅内转移的效果.方法:以益气养阴活血解毒方联合化疗治疗32例中、晚期非小细胞肺癌患者,并与化疗组进行对照,观察2组病人颅内转移情况.结果:益气养阴活血解毒方联合化疗组颅内转移率为18.7%明显低于化疗组的34.4%(P＜0.05).结论:益气养阴活血解毒方具有抑制肺癌颅内转移的作用,其抑制转移的机理有待进一步探讨.

作者：张悦红；陶炼；刘宇勤刊期： 2006年第05期
肝细胞癌的相关血清标志物

肝细胞癌(HCC)的早期诊断是其治疗的关键,HCC血清标志物的检测为其诊断提供了有利的方法,并且操作简单,敏感性高、特异性强.目前常用的血清标志物为AFP、AFP variants、AFP mRNA、AFU、GGT、DCP、AIF、GPC3等.这些标志物的联合使用有助于HCC的诊断及预后判断.

作者：侯刚强；劳明；谢小薰刊期： 2006年第05期
食管癌患者三维适形放疗中健康教育的应用

三维适形放射治疗(下称放疗)是目前较为先进的放疗手段，根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区内，而使周围正常组织和器官免受或少受不必要的照射[1]，因此具有定位准确、提高疗效、减少并发症、恢复快等优点。我们对2002年1月至2004年12月的156例食管癌患者进行了健康教育的效果观察，结果显示，健康教育对放疗的顺利进行起到了重要的作用，现将我们在这方面的体会介绍如下：

作者：苗惠敏；王佳宏；王西玲刊期： 2006年第05期
PICC导管堵塞后的临床处理

通过对28例发生PICC导管堵塞的病人进行溶栓处理或给予导管原地置换,为病人的治疗重建静脉输液通道.

作者：张亚婷；曹兰芳；赵淑娟；李维；丁洁；李娜刊期： 2006年第05期
CD147在骨肉瘤中的表达及其临床意义

目的:研究CD147在骨肉瘤中的表达情况,探讨其与临床病理及预后的关系.方法:用S-P免疫组织化学染色法对76例骨肉瘤CD147蛋白的表达进行检测,并对其与骨肉瘤临床病理及预后的关系进行统计学分析.结果:CD147在骨肉瘤中呈普遍阳性表达,对照组骨软骨瘤、骨瘤和正常骨基本不表达.CD147蛋白表达与Enneking分期和Price分级呈正相关,与软组织侵犯、WHO分型和预后相关.结论:骨肉瘤CD147蛋白的表达与肿瘤恶性程度和侵袭性密切相关,对骨肉瘤诊断和预后评估具有重要价值.

作者：李存孝；杨彤涛；陈翔；文艳华；范清宇刊期： 2006年第05期
癌因性疲乏初探

癌因性疲乏是癌症患者常见的症状之一,极大地影响了患者的生存质量和自理能力,因此越来越受到广泛关注,本文就其病因、诊断、评估及治疗方法作简要综述.

作者：黄彩辉；钱耀荣；姚晚侠刊期： 2006年第05期
中西医结合治疗急性白血病临床研究

目的:研究平白汤加减配合化疗治疗急性白血病临床疗效.方法:治疗组35例,用平白汤口服,配合化疗治疗;对照组22例,单用化疗治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗组CR 21例,PR 10例,完全缓解率60.00%,有效率88.57%;对照组CR 8例,PR 3例,安全缓解率36.36%,有效率50.00%.治疗组完全缓解率和有效率均高于对照组(P＜0.01).结论:平白汤加减配合化疗治疗急性白血病疗效明显高于单用化疗治疗.

作者：张永欢刊期： 2006年第05期
Pin1、β-catenin与人类肿瘤

Pin1是高度保守的、特异的磷酸化异构酶,它作用于蛋白质序列中磷酸化的丝氨酸/苏氨酸-脯氨酰键,使底物异构化,由顺式变为反式,调节底物功能.Pin1在人类恶性肿瘤的发生发展过程中占有重要的地位.β-catenin是一种致癌基因转录激活因子,β-catenin的异常蓄积使其下游的靶基因表达上调,促进细胞的恶性转化和肿瘤的产生.

作者：曹薇；乔菊久；张道荣刊期： 2006年第05期
术前超选择性肾动脉化疗栓塞对小肾癌保肾手术的价值

目的:探讨术前超选择性肾动脉化疗栓塞对小肾癌保肾手术的影响及价值.方法:29例小肾癌保肾手术患者中13例行术前超选择性肾动脉化疗栓塞,另16例作为对照组分析效果.结果:术前介入治疗组1/3肾脏手术切除率92%,3年复发率0,无术后出血及尿漏发生,对照组分别为37%和18.9%,差异显著,(P＜0.05),术后出血和尿漏发生率为25%和31%,两组差异显著,(P＜0.05).结论:术前超选择性肾动脉化疗栓塞可以提高小肾癌保肾手术切除率,降低并发症和复发率.

作者：方向明；陈宏伟；陆进；徐平；王卫东；许隽颖；蒋兆贯刊期： 2006年第05期
HIF依赖性表达的自杀基因抑制肾细胞癌生长的实验研究

目的:探讨依赖乏氧诱导因子(hypoxia inducible factor.HIF)依赖性表达的自杀基因治疗系统对肾细胞癌的治疗效果.方法:借助DNA重组技术构建HIF依赖性表达的重组腺病毒载体Ad-5HRE/hCMVmp-BCD.用Western blot检测细菌胞苷脱氨酶(bacterial cytosine deaminase,BCD)的表达,细胞生长抑制试验检测人肾细胞癌786-0细胞对5-氟胞嘧啶(5-fluorocytosine,5-FC)的敏感性,裸鼠移植瘤试验观察Ad-5HRE/hCMVmp-BCD/5-FC对786-0细胞移植瘤的抑制效应.结果:786-0细胞感染Ad-5HRE/hCM-Vmp-BCD后,可诱导BCD蛋白的表达,并显著提高细胞对5-FC的敏感性.裸鼠移植瘤试验结果显示,Ad-5HRE/hCMVmp-BCD/5-FC可抑制肾细胞癌移植瘤的生长.结论:HIF依赖性表达的Ad-5HRE/hCM-Vmp-BCD/5-FC自杀基因系统可显著抑制肾细胞癌生长,具有良好的临床应用前景.

作者：刘军叶；郭鹞；郭国祯刊期： 2006年第05期
乳腺癌改良根治术切口选择对其愈合的影响

目的:讨论乳腺癌改良根治术的佳切口选择.方法:对134例乳腺癌患者采用乳腺癌改良根治术,随机选择横切口和纵切口,将术后切口愈合情况及并发症总结分析.结果:横切口与纵切口比较愈合无显著差异,但横切口可以明显缩短有并发症患者的住院时间.结论:乳腺癌手术切口应尽量选择横切口.

作者：李树根；胡进晖；陈霞刊期： 2006年第05期
腺样囊性癌SACC-83细胞对雪旺氏细胞的诱向作用

目的:观察并探讨在体外坐骨神经与腺样囊性癌细胞共培养中腺样囊性癌细胞对由坐骨神经长出的雪旺氏细胞生长、迁移的影响.方法:采用细胞培养技术将腺样囊性癌细胞、舌癌细胞及成纤维细胞分别与小鼠坐骨神经共培养;制备腺样囊性癌细胞与坐骨神经共培养细胞玻片,并行S100免疫组化染色实验.结果:坐骨神经与腺样囊性癌细胞共培养中由坐骨神经长出的雪旺氏细胞向腺样囊性癌细胞群落迁移,表现出趋化性;舌癌细胞与成纤维细胞对雪旺氏细胞无诱向作用;经S100免疫组化染色,坐骨神经生长出长梭形的细胞,染色阳性,为雪旺细胞;多边形的细胞染色阴性,为成纤维细胞.结论:坐骨神经与腺样囊性癌细胞共培养中长出的雪旺氏细胞向腺样囊性癌细胞群落趋化性生长,可能是腺样囊性癌嗜神经性重要机理之一,与腺样囊性癌细胞发生雪旺细胞分化有关.

作者：余立强；孙沫逸；张圃；杨耀武；李建虎；王磊；李谨革刊期： 2006年第05期
食管癌survivin、caspase-3表达与细胞凋亡的关系

目的:探讨survivin mRNA、caspase-3蛋白在食管鳞癌中的表达及其与细胞凋亡的关系.方法:分别采用RT-PCR和免疫组化技术检测38例食管鳞癌及其对应的正常组织中survivin mRNA和caspase-3蛋白的表达,运用TUNEL方法检测细胞凋亡.结果:73.68%食管鳞癌组织呈survivin mRNA阳性表达,显著高于正常组织,并与食管鳞癌的分化程度、临床分期有关,与年龄、性别、淋巴结转移无关;caspase-3蛋白在食管鳞癌和正常组织中的阳性表达率分别为26.32%和89.47%,差异有显著性,并与食管鳞癌的分化程度有关,与年龄、性别、淋巴结转移和临床分期无关;在食管鳞癌组织中,survivin mRNA和Caspase-3蛋白表达呈负相关;survivin mRNA阳性的食管鳞癌组中细胞凋亡指数明显低于survivin mRNA阴性组,(P＜0.01),caspase-3蛋白阳性的食管鳞癌组中平均细胞凋亡指数明显高于caspase-3蛋白阴性组(P＜0.01).结论:survivin、caspase-3参与了食管鳞癌的发生、发展,可以作为食管鳞癌预后的指标,survivin通过抑制caspase-3的活性而发挥其抑制细胞凋亡的作用是其主要的分子机制.

作者：王克文；张桂英刊期： 2006年第05期
平消胶囊合并三苯氧胺治疗老年乳腺癌8例体会

自2002年1月至2004年8月,我科治疗60岁以上因各种原因未行手术及放化疗,而单纯口服平消胶囊加三苯氧胺的老年乳腺癌患者8例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.

作者：肖昌蔚刊期： 2006年第05期
局部晚期乳腺癌新辅助化疗临床疗效及病理反应与预后的关系

目的:探讨局部晚期乳腺癌新辅助化疗后,临床体征与病理改变相关性及对预后的影响.方法:1999年6月至2003年6月,对46例局部晚期乳腺癌患者以针吸细胞学明确乳腺癌诊断后行新辅助化疗CAF或CEF方案2周期,化疗前、后观察肿瘤大小及术后病理表现,术后对患者进行随访.结果:原发灶临床有效率为45.7%,完全缓解(CR)2.2%,部分缓解(PR)43.5%,病理有效率为54.4%,重度组织反应17.4%,中度组织反应37.0%,术后中位随访期36个月,健康生存26例,余20例中,其中有2例患者失访,18例中死亡10例,复发8例.结论:新辅助化疗后,认为病理有效的患者的无瘤生存率高于临床有效的患者、生存时间长于临床有效的患者,病理有效才能影响患者的预后.

作者：王森；蔡四忠；谭雅琴刊期： 2006年第05期
乳腺癌患者皮肤放射性Ⅲ度损伤护理

目的:探讨乳腺癌患者皮肤放射性出现Ⅲ度皮肤损伤的护理方法.方法:对68例接受钴-60γ射线照射Ⅲ度损伤的乳腺癌患者采用庆大霉素加维生素B12联合换药疗法.结果:68例患者损伤部位全部于4～6天愈合,治愈率100%.结论:庆大霉素加维生素B12联合法换药经济、见效快,保证了患者全程放疗的顺利进行,提高了患者的生活质量.

作者：谷小燕；廖建鄂刊期： 2006年第05期
实体肿瘤高强度聚焦超声治疗及护理

目的:观察高强度聚焦超声治疗恶性实体肿瘤的效果及护理.方法:对30例恶性实体瘤应用HI-FUNIT-9000型超声聚焦肿瘤消融机分次逐层完全覆盖靶区组织进行治疗.结果:治疗过程中出现胸闷、气喘1例,术后出现皮肤灼伤4例,血尿加重1例,发热1例.结论:通过对30例患者的观察,应做好心理、饮食及治疗前、中、后的护理,密切配合医生完成治疗.

作者：范晓燕；王琳；邵志坚；范丽丽；王莉娜刊期： 2006年第05期