学术投稿

肿瘤个体化化疗的实验研究进展

何金霞;张积仁;张俊德

关键词:抗癌药敏实验, 个体化化疗, 抗癌药物
摘要:由于肿瘤异质性和多药耐药等因素,使得肿瘤对各种化疗药物存在明显的个体差异.因此实现临床个体化化疗已成为当今肿瘤化疗研究的重要课题之一.本文就临床个体化化疗的各种实验研究的基本方法原理、应用概况及不足作一综述.
现代肿瘤医学杂志相关文献
  • 含紫杉醇类和卡铂的不同方案治疗卵巢癌临床分析

    目的:观察紫杉醇联合卡铂经静脉、腹腔联合治疗卵巢癌的疗效及毒副作用.方法:27例卵巢上皮癌患者分为4组:A1组,泰素、卡铂静脉推注(5例);A2组,泰素静脉推注、卡铂腹腔滴注(7例);B1组,紫杉醇、卡铂静脉推注(6例);B2组紫杉醇静脉推注、卡铂腹腔化疗(9例).观察每次化疗后的毒副作用,完成4个疗程后观察疗效.结果:27例中25例完成4个疗程,2例出现过敏性休克而中止化疗.总有效率A1组60%(3/5);A2组71.4%(5/7);B1组50%(3/6);B2组66.7%(6/9).毒副反应比较,泰素组与紫杉醇组间及腹腔静脉联合化疗组与静脉化疗组间差异均有显著性(P<0.05).结论:紫杉醇类与卡铂联合化疗对卵巢癌有一定疗效,腹腔静脉联合化疗毒副作用低于单纯静脉化疗,泰素组心脏毒性低于紫杉醇组.

    作者:柳英兰;韩旭;徐柏;郑建华 刊期: 2007年第12期

  • 米非司酮对卵巢癌细胞skov3耐药性表达的影响

    目的:研究在阿霉素诱导卵巢癌细胞株skov3产生耐药性的过程中米非司酮所起的作用.方法:在阿霉素诱导skov3产生耐药过程同时使用不同浓度的米非司酮产生出各不同浓度的米非司酮与阿霉素诱导后的skov3细胞亚株,免疫组化SP法观察各细胞亚株P糖蛋白(P-glyco-protein,P-gp)表达情况;MTT法及annexin V-FITC/PI荧光染色流式细胞仪检测各细胞亚株死亡率及凋亡率;以罗丹明123(Rohdamin 123,Rh123)作为荧光探针用流式细胞仪观察各细胞亚株胞内罗丹明含量;Western Blot法检测各细胞亚株的P-gp含量.结果:诱导过程中使用米非司酮使诱导后的skov3的P-gp表达降低;胞内罗丹明蓄积增加并可以提高同浓度阿霉素诱导后的细胞致死率及凋亡率.结论:米非司酮可以减慢卵巢癌耐药性的表达.

    作者:史欣;辛晓燕 刊期: 2007年第12期

  • 胃淋巴瘤的影像诊断分析

    目的:对胃淋巴瘤的影像学表现加以分析,作出正确诊断和鉴别诊断.方法:选择经手术和病理证实的患者23例,采用CT与胃肠道低张双对比造影的方法进行检查.结果:23例患者中,浸润型为12例,占52.2%;肿块型6例,占26.1%;溃疡型4例,占17.4%;多发结节型1例,占4.3%,以浸润型多见.结论:在胃淋巴瘤的诊断中,合理运用影像检查手段,提高综合诊断分析能力,该肿瘤的早期发现与早期鉴别诊断是能够及时准确作出的.

    作者:张鹏天;程天立 刊期: 2007年第12期

  • Mammotome旋切系统在老年乳腺癌诊断中的应用

    目的:总结我科应用Mammotome旋切系统对老年乳腺癌在诊断中的应用价值.方法:对29例60岁以上已绝经老年乳腺癌的病人应用Mammotome旋切系统活检,获得组织信息.结果:29例病人经Mammotome旋切系统活检获得了明确诊断及免疫组化结果,对无法耐受化疗者6例根据免疫组化结果行新辅助内分泌治疗,5例经行新辅助化疗后临床降期,行保乳治疗,5例行全乳切除,余者行乳腺癌改良根治术,手术后根据患者状况进行内分泌治疗或化疗.结论:老年乳腺癌病人临床合并症多,部分不能接受化疗或常规手术,受体阳性占多数,Mammotome旋切系统活检获得组织量大,可提供安全可靠的病理及受体结果,尤其对老年乳腺癌病人的新辅助内分泌治疗提供保证,具有穿刺和空心针活检所达不到的优势,应用前景广阔.

    作者:吕晶;吴迪;崔利民 刊期: 2007年第12期

  • 肝癌相关肿瘤标志物研究进展

    原发性肝癌是成年人常见的恶性肿瘤之一,其中90%~95%为肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC).尽管肝癌的临床研究已取得较大进展,但由于其术后高复发和高转移率,治疗预后不佳,每年因肝癌死亡人数仍高居我国恶性肿瘤致死的第二位.

    作者:丁睿;窦科峰 刊期: 2007年第12期

  • 肝癌转移的研究进展

    肝细胞癌的侵袭、转移是一个多步骤、多环节的复杂的过程.每一个环节都涉及到一系列基因的调控,本文就与肿瘤侵袭、转移相关的基因、黏附分子、基质蛋白酶、细胞因子以及相应的信号转导机制进行综述.

    作者:师弘;冯英明 刊期: 2007年第12期

  • 放疗联合唑来磷酸治疗转移性骨痛的临床研究

    目的:评价放疗联合唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移引起的骨痛及不适.方法:114例恶性肿瘤骨转移骨痛的患者,采用随机分组方法,分为联合治疗组(A组,n=38),采用放疗联合唑来磷酸;放疗组(B组,n=42),采用6MV X线30Gy/10次,唑来磷酸组(C组,n=34),采用唑来磷酸4mg+生理盐水100mL静脉滴注大于15min,每3~4周重复.采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛进行评分,0~10数字疼痛强度分级法,测定疼痛强度.结果:A组VAS评分下降程度较B、C组明显(P<0.01).医师总体评价,组A疼痛控制有效率也高于其他两组(P<0.05).结论:放疗联合唑来磷酸治疗恶性肿瘤转移性骨痛疗效优于单独放疗或单用唑来磷酸.

    作者:宁忠华;裴红蕾;黄谨;朱榆恒 刊期: 2007年第12期

  • 气管内脂肪瘤1例

    1 病例资料男性,46岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短1年于2006年6月5日入院.曾按哮喘给予解痉、抗炎和对症治疗.查体:呼吸22次/分,端坐呼吸,可闻及哮鸣音,轻度桶状胸,双肺呼吸音粗.血氧分压为72.9mmHg,二氧化碳分压为43.7mmHg.胸部三维CT:距甲状软骨上缘7.6cm气管腔内靠左侧壁及后壁软组织肿物,约2cm×2cm,边缘光滑,CT值18.86Hu(图1~图3),仿真内镜见肿物呈息肉状突入气管腔内(图4).经颈部领状切口、在气管镜引导下,纵行切开气管前壁,见肿物有蒂,基底部位于气管左后壁,包膜完整,切开肿物肉眼见为淡黄色脂肪组织.病理诊断为脂肪瘤(图5).

    作者:单国际;曾凡华;华瑞;韩立波 刊期: 2007年第12期

  • survivin启动子调控siRNA真核表达载体的构建及对HeLa细胞中stathmin基因的干涉作用

    目的:探讨survivin基因启动子调控的siRNA真核表达载体对HeLa细胞中stathmin基因表达的肿瘤特异性封闭作用.方法:合成针对人stathmin基因的siRNA cDNA寡核苷酸链退火形成双链,连接入经BamHI和HindIII双酶切后的pSilencer4.1-CMV neo真核表达载体.PCR扩增suvivin基因启动子并测序,用EcoRI和BamHI分别双酶切,连接至经相同内切酶消化的载体,获得survivin启动子调控的siRNA真核表达载体,酶切及测序鉴定.脂质体法转染重组质粒入HeLa细胞,G418筛选.RT-PCR扩增stathmin基因,检测其对stathmin基因表达的干涉效果;流式细胞仪分析转染后HeLa细胞增殖周期的改变.结果:经酶切及测序鉴定,成功构建重组质粒;RT-PCR结果显示所构建的干涉载体可有效封闭stathmin基因表达;流式细胞仪分析结果显示,Hale细胞在stathmin siRNA作用下G2/M期细胞的比例明显增加.结论:survivin基因启动子调控的siRNA真核表达载体可有效地封闭HeLa细胞中stathmin基因表达并使HeLa细胞阻断于G2/M期,为以stathmin基因为靶点的恶性肿瘤生物治疗奠定了理论基础.

    作者:王燕;吴冰;苏海川;高萍;林芳;刘丽;任继鸿;赵辉;张惠中 刊期: 2007年第12期

  • 鼻咽癌局部复发调强放疗的初步疗效观察

    目的:评价调强放疗(IMRT)在复发性鼻咽癌中应用的剂量分布、近期疗效及毒性反应.方法:2005年1月~2006年7月,12例经鼻咽部活检病理证实的复发性鼻咽癌患者采用全程IMRT,计划靶区(PTV)处方剂量为60Gy~76.44Gy(中位剂量69.72 Gy),分次量1.87Gy~2.32Gy.结果:PTV的中位体积为145.55cm3,D95均值为59.5Gy,PTV接受的平均剂量及分次剂量均值分别为68.35Gy及2.13Gy;治疗结束时近期疗效为CR 6例,PR 4例,总有效率为83.3%.经3~17个月(中位10.5个月)随访,全部病例存活,1例出现鼻咽部再次复发,1例出现左颈部淋巴结复发,1例出现双颈、锁骨上淋巴结复发以及纵隔淋巴结、肝脏转移.治疗过程中除部分患者出现体重下降,轻度的口腔粘膜反应、粒细胞减少等,所有患者均能耐受治疗.结论:调强放疗在鼻咽癌放疗后局部复发患者中应用有较好的局控效果,能被患者耐受.

    作者:李子煌;李先明;吴冬;杨东;钟鹤立;李壮玲 刊期: 2007年第12期

  • H2-calponin在胃癌中的表达及意义

    目的:研究H2-calponin在胃癌原发灶、癌旁组织及正常组织中的表达、分布及意义,探讨H2-calponin与胃癌发生、分化程度以及侵袭、转移的关系及临床意义.方法:采用免疫组化SP法检测70例胃癌组织,并选取30例癌旁组织及正常胃粘膜组织作为对照进行染色以观察H2-calponin的表达分布和定位情况.结果:H2-calponin在正常胃粘膜、慢性胃粘膜炎(癌旁组织)及胃癌组织中均有表达,其阳性率分别为56.7%、66.7%、58.6%,无显著统计学差异.H2-calponin在伴有淋巴结转移的胃癌组织中的阳性表达率高于无淋巴结转移的胃癌组织中的阳性表达率(P<0.05),具有显著统计学差异;在有浆膜浸润的胃癌组织中的阳性表达率高于无浆膜浸润的胃癌组织中的阳性表达率(P<0.05),具有显著统计学差异;其与患者的年龄、性别和肿瘤的组织分化等因素无关(P>0.05).肿瘤细胞中H2-calponin均表达于细胞质中.结论:胃癌组织中H2-calponin蛋白的表达与肿瘤侵袭深度和淋巴结转移相关,提示H2-calponin可能与胃癌的转移存在一定的关系.

    作者:李颖;靳海峰;李晓华;雷婷;白飞虎;吴开春 刊期: 2007年第12期

  • 乳腺癌组织中c-erbB2的表达与外周血微转移的关系研究

    目的:探讨乳腺癌组织中c-erbB2的表达与患者外周血微转移的相互关系及临床意义.方法:用巢式逆转录-聚合酶反应(Nested-RT-PCR)检测60例乳腺癌患者术前外周血SBEM-mRNA的表达,对其术后切除的组织标本用免疫组化S-P法检测c-erbB2的表达情况.结果:60例乳腺癌中,c-erbB2阳性表达27例,在相应外周血中SBEM-mRNA的阳性表达率为59.3%(16/27),在c-erbB2阴性表达组,SBEM-mRNA阳性率为24.2%(8/33).二者差异有统计学意义(P<0.01).结论:乳腺癌组织中c-erbB2的高表达与外周血微转移显著相关,c-erbB2在判断乳腺癌患者不良预后上有重要的临床意义.

    作者:仲雷;张建国;郭宝良;杨学伟;闫朝岐;李刚;曲兆伟 刊期: 2007年第12期

  • NHE1反义基因磁性纳米微粒对SGC-7901胃癌细胞增殖和凋亡的影响

    目的:探讨NHE1反义基因磁性纳米微粒对SCC-7901胃癌细胞株增殖和凋亡的影响,探索胃癌基因治疗的新方法.方法:构建NHE1反义基因真核表达载体和NHE1反义基因磁性纳米微粒,将NHE1反义基因转染至SGC-7901胃癌细胞中,比较观察细胞转染前后生长曲线、细胞周期和细胞凋亡率的变化.结果:氧化铁磁性纳米颗粒成功地将NHE1反义基因转染至SGC-7901胃癌细胞中.NHE1反义基因能使SGC-7901胃癌细胞生长速度减慢、体外生长增殖能力降低,转染NHE1反义重组质粒的SGC-7901胃癌细胞增殖指数为34.73%,低于SGC-7901细胞的38.95%;NHE1反义基因使SGC-7901胃癌细胞凋亡率增加,转染NHE1反义重组质粒的SGC-7901胃癌细胞凋亡率为11.75%,显著高于SGC-7901胃癌细胞凋亡率(3.85%,P<0.01).结论:NHE1反义基因磁性纳米微粒能抑制SGC-7901胃癌细胞增殖,诱导细胞凋亡,具有良好的治疗效果,有一定的临床应用前景.

    作者:刘海峰;陈刚;滕小春;汪兴伟 刊期: 2007年第12期

  • 腺病毒介导的RNAi技术抑制Peroxiredoxin Ⅰ的表达

    目的:为深入研究Peroxiredoxin Ⅰ(Prx-Ⅰ)基因与肿瘤细胞放射敏感性的关系,构建基于腺病毒的抑制Prx-Ⅰ基因表达的RNAi载体.方法:从质粒载体pAVU6-Prx切下包含U6启动子在内的表达盒,连接到腺病毒穿梭载体pAdTrack,然后在大肠杆菌中重组为完整腺病毒DNA,并将其转染293包装细胞制备腺病毒颗粒,再利用腺病毒感染目的肿瘤细胞,干扰其Prx-Ⅰ基因的表达.结果:成功地将U6表达盒连接到穿梭载体,获得重组的腺病毒DNA,并制备出高滴度病毒.将病毒感染肿瘤细胞SW480以后可以明显抑制Prx-Ⅰ基因的表达,并使细胞受辐射后的细胞凋亡比例增大.结论:基于腺病毒的RNAi干扰是有效的,这为进一步在体内探讨肿瘤放疗增敏机制奠定了基础.

    作者:章波;杨晓亚;王燕;段文元;白云;宋敏 刊期: 2007年第12期

  • TGF-β1对人早孕滋养层细胞细胞周期和凋亡的影响

    目的:研究转化生长因子-β1(TGF-β1)对人早孕滋养层细胞细胞周期和凋亡的影响.方法:用流式细胞术法研究TGF-β1对人早孕滋养层细胞细胞周期和凋亡的影响.结果:随着TGF-β1浓度的增高,早孕滋养层细胞的凋亡逐渐呈浓度依赖性增加,并且高浓度组的凋亡与低浓度相比,凋亡峰明显增大,各浓度组组间比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:TGF-β1能诱导人早孕滋养层细胞的凋亡,从而预防其过度生长而导致恶性病变的发生.

    作者:符爱珍;蔡永广;李英勇;李元军 刊期: 2007年第12期

  • 早期乳癌保乳术后放射治疗的疗效观察

    目的:观察早期乳腺癌保乳术后放射治疗的疗效.方法:对30例Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者行乳腺病灶局部切除加腋窝淋巴结清扫,术后全乳腺先用6MV-X线双切线半野照射,全乳腺剂量达40Gy~52Gy(平均46Gy),然后,用9MeV或12MeV电子线局部瘤床加量8Gy~20Gy.腋窝淋巴结有转移者,用6MV-X线和12MeV电子线混合加照锁骨上和腋顶淋巴结引流区域,总剂量50Gy.结果:1年生存率为96.7%,3年生存率为90.0%,5年生存率为86.6%,中位生存率为92个月,局部复发率为0(0/30).乳房美容评价:医生打分满意度优、中的为86.67%(26/30),患者自评满意度优、中的为93.33%(28/30).结论:早期乳腺癌保乳术后放射治疗可降低局部复发率,减少并发症,乳房美容效果好,但必须严格掌握保乳手术适应证及综合治疗的相关技术.

    作者:鞠云鹤;杨毅;秦继勇;吴星娆 刊期: 2007年第12期

  • 血管紧张素Ⅱ受体在人脑膜瘤中的表达和意义

    目的:观察人脑膜瘤组织中血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)1型(AT1)和2型(AT2)受体的表达,探索其与脑膜瘤发生、生长和复发的关系.方法:采用免疫组化和RT-PCR方法,检测6例正常脑组织和27例人脑膜瘤组织中Ang Ⅱ受体亚型蛋白及mRNA表达的变化.结果:AT1和AT2受体在人脑瘤瘤细胞膜和细胞浆中均有表达.AT1受体蛋白和mRNA在脑膜瘤组织中有较高的表达水平,AT2受体在正常脑组织和脑膜瘤组织中的表达水平基本相似.结论:AT1受体在人脑膜瘤生长中可能发挥重要作用,应用AT1拮抗剂对防治脑膜瘤可能有一定意义.

    作者:宫卫东;贠军;易军;吴智群;张洪新;张积仁 刊期: 2007年第12期

  • 肝癌术后复发转移的相关影响因素研究进展

    肝癌是全球第五位常见肿瘤,死亡率位于第三位,每年新诊断病例1万多例[1].我国肝癌的死亡率每年为34.7/105人,是癌症导致死亡的第四位原因.虽然肝脏外科技术和诊断水平取得很大进展,但长期随访发现多数肝癌根治性切除术后仍死于肿瘤复发转移,5年复发率32.5%~61.5%,无瘤生存率16%~38.6%[2,3].

    作者:李立祥;熊奇如 刊期: 2007年第12期

  • 合并门静脉癌栓的原发性肝癌的手术治疗及预后分析

    目的:评价手术治疗合并门静脉癌栓(PVTT)的原发性肝癌(PHCC)的疗效和影响患者术后生存的预后因素.方法:对26例在我院行手术治疗的PHCC合并PVTT患者的资料进行回顾性分析并进行随访,计算术后生存率和中位生存时间,单因素分析11项临床病理因素对术后生存时间的影响.结果:手术采用肝癌切除术联合门静脉癌栓摘除术.术后总的1,2,3年生存率为50%,16.7%和8.3%,中位生存时间为13个月.术后定期行门静脉或肝动脉灌注化疗,患者的中位生存时间为16.1个月,而单纯手术者为7.2个月,两者差异有显著性(P=0.001).单因素分析提示术后是否化疗和肿瘤大小(以10cm为界限)对术后生存有影响.结论:手术治疗可明显提高PHCC合并PVTT患者的生存时间,对没有禁忌证者应为首选.术后是否化疗和肿瘤大小影响术后生存时间,术后应常规进行化疗.

    作者:吕毅;韩冰;于良;刘昌;袁博;潘承恩 刊期: 2007年第12期

  • PKC在鼻咽癌中的研究进展

    蛋白激酶C(KC)属于丝/苏氨酸蛋白激酶家族.PKC的活化与肿瘤的发生、发展、转移等密切相关.本文就PKC对鼻咽癌细胞生长、增殖、细胞周期及端粒酶等的影响作一综述.

    作者:张高;黄培春 刊期: 2007年第12期

现代肿瘤医学杂志

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主管:陕西省科学技术协会

主办:中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会