姚成才；林丛尧；安公明
目的:比较TP方案与NP方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法:77例Ⅲa～Ⅳ期乳腺癌患者随机分为:紫杉醇-顺铂(TP方案)组38例,诺维本-顺铂(NP方案)组39例.TP组:紫杉醇(TXL)135mg/m2静脉滴注3h,第1天;顺铂(DDP)30mg/次,静脉滴注,第2～5天;NP组:诺维本(NVB)25mg/m2静脉滴注,第1、8天,顺铂(DDP)用法与用量同TP组.每21d为1周期,2个周期后评价疗效.结果:TP组总有效率68.42%及复治有效率57.14%高于NP组(46.15%和28.60%)(P＜0.05);两组病例初治有效率、中位生存期统计学差异无显著性(P＞0.05).不良反应主要为脱发、骨髓抑制、胃肠道反应,大多数为Ⅰ～Ⅱ度,两组间无显著统计学差异;TP组关节肌肉酸痛发生率较NP组明显高,统计学差异有显著性(P＜0.05).结论:TP方案较NP方案对晚期乳腺癌总有效率及复治有效率高,可作为初治及复治的晚期乳腺癌患者首选方案.
作者：黄锡梅；苏炳光；凌华晃；蔡茂德 刊期： 2007年第11期
目的:探讨经胸腔置管灌注HCPT治疗恶性胸腔积液的疗效及可行性.方法:总结经胸腔置管灌注HCPT治疗恶性胸腔积液36例的经验.结果:CR 11例(30.6%),PR 18例(50.0%),NC 7例(19.4%).总有效率80.6%(29/36).置管(ARROW管)并胸腔内灌注HCPT毒副反应及并发症少.结论:胸腔置管灌注HCPT是治疗恶性胸腔积液的有效可行的方法.
作者：陈翀；胡文静 刊期： 2007年第11期
Ghrelin广泛存在于机体的各种组织,但在很多肿瘤组织中也发现ghrelin的表达,对ghrelin与肿瘤的相关性文献作一综述.
作者：王艳梅；苗乃周 刊期： 2007年第11期
对2例乳腺导管原位癌病例的体征、手术方法、病理及免疫组化结果,内分泌治疗予以总结分析,并结合相关文献复习乳腺导管原位癌的相关知识.
作者：高雅军；马祥君；何湘萍；汪洁；高海凤 刊期： 2007年第11期
目的:观察全反式维甲酸、联合化疗及白血康序贯治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效和副作用.方法:对经诱导达完全缓解的41例急性早幼粒细胞白血病(APL)患者,停药4周后采用HA、DA或MA方案巩固治疗,间歇4周后,给予口服白血康胶囊28天;再间歇4周给予口服全反式维甲酸28天,为1个周期.间歇4周再重复以上周期.完全缓解后第1年每疗程间隔1个月,第2年每疗程间隔2个月,第3年3个月.结果:45例APL患者诱导缓解后41例达完全缓解,40例参与序贯治疗者,3年和5年DFS和OS均为96.7%,毒副作用轻.结论:应用全反式维甲酸、联合化疗及白血康序贯治疗急性早幼粒细胞白血病,3年和5年DFS和OS均明显提高,这一新的联合治疗方案有可能使APL成为通过非骨髓移植手段获得治愈的白血病.
作者：何爱丽；韩慧茹；张王刚；杨云；王剑利 刊期： 2007年第11期
目的:探讨瑜珈健身法减轻恶性肿瘤病人焦虑状态的治疗效果.方法:117例恶性肿瘤患者随机分为对照组(58例)和治疗组(59例).对照组给予常规护理,治疗组在此基础上行瑜珈健身疗法,采用状态特质焦虑自评量表(STAI)和抑郁自评量表(SDS)进行效果评价.结果:治疗组治疗前后STAI和SDS评分较治疗前均显著下降(P＜0.01),且治疗后两组STAI和SDS评分比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:瑜珈健身法可改善恶性肿瘤患者的心理状态,使患者保持心态平稳,提高治疗效果.
作者：黄英英；陈艺香 刊期： 2007年第11期
目的:探讨原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中,诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)和血红素氧合酶-1(heme oxygnease Ⅰ,HO-1)的表达情况及其与肝癌细胞增殖和凋亡的关系.方法:采用免疫组化S-P法检测56例HCC石腊组织标本和17例尸检正常肝标本中iNOS和HO-1的表达,同时检测以Ki67标记的细胞核增殖指数(proliferation index,PI)、抗凋亡基因BCL-2蛋白的表达,半定量评分系统评价染色结果.结果:肝癌组织中的iNOS、HO-1、抗凋亡基因BCL-2蛋白表达率分别为:83.3%、89.3%、71.4%,细胞核增殖指数为30.56±3.96%,上述各值均显著高于正常肝组织(P＜0.01).iNOS表达与细胞核增殖指数呈正相关,iNOS和HO-1的表达与抗凋亡基因BCL-2蛋白呈正相关(r=0.537,P＜0.01和r=0.386,P＜0.01).结论:iNOS和HO-1的表达在促进HCC增殖和抑制HCC凋亡中发挥重要作用,有利于HCC生长.
作者：何建伟；郑勇；易光杰；何建国；曹薇薇；李静；赵瑾 刊期： 2007年第11期
目的:观察基因转染的树突状细胞生物学特性及靶向性CTL对肿瘤细胞的杀伤作用.方法:用重组IL-4和GM-CSF诱导扩增小鼠骨髓来源的单个核细胞,将表达AFP基因的重组腺病毒转染DC(dendritic cells,DC),构建基因转染的DC瘤苗,并免疫C57BL/6小鼠.用流式细胞术(FCS)检测转染前后DC细胞表面分子MHC Ⅰ、MHC Ⅱ、LFA、ICAM、B7.1、和B7.2等的变化.取免疫小鼠脾细胞诱导细胞毒性CTL,LDH非放射性细胞毒性试验检测其对不同肿瘤细胞的杀伤作用.用ELISA法检测CTL诱导过程中TNF-α和IFN-γ分泌变化规律.结果:AFP基因转染后的DC分子表面高表达MHC Ⅰ、MHC Ⅱ、LFA、ICAM、B7.1、和B7.2等分子,尤其是MHC Ⅱ、ICAM和LFA分子,与转染前比较具有显著性差异(P＜0.05).与对照组比较,AFP抗原诱导的靶向性CTL对AFP分泌性肿瘤细胞具有更强的杀瘤活性,且在CTL诱导过程中TNF-α和IFN-γ分泌水平较对照组也有显著性差异.结论:AFP基因重组腺病毒修饰的DC能表达高水平的MHC Ⅰ、MHC Ⅱ、LFA、ICAM、B7.1、和B7.2等分子,为CTL进一步活化提供了共刺激信号;用该瘤苗免疫C57BL/6J小鼠,能诱导出针对AFP抗原的靶向性CTL,从而实现对AFP分泌性肿瘤细胞的特异性杀伤作用.
作者：匡志鹏；谢裕安；梁安民；杨帆；罗小玲；吴继宁 刊期： 2007年第11期
目的:研究整合素α5β1与CD44s在NSCLC中表达的意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测53例非小细胞肺癌标本中整合素α5β1和CD44s的表达情况,用卡方检验对各指标表达情况与临床病理参数的关系进行分析,用Spearman分析探讨NSCLC组织中整合素α5β1和CD44s表达强度的相关性.结果:有淋巴结转移组和无淋巴结转移组的NSCLC中整合素α5β1的表达阳性率分别为67.50%和30.77%,差异有显著性(P＜0.05);CD44s在鳞癌组织中的表达强度明显高于腺癌,表达率分别为46.87%和14.29%,P＜0.05;有淋巴结转移组与无淋巴结转移组的NSCLC组织中CD44s的表达率分别为54.55%和23.00%,两者有显著性差异(P＜0.05).NSCLC组织中整合素α5β1与CD44s表达程度呈正相关(rs=0.502,P＜0.001).结论:整合素α5β1和CD44s在NSCLC的表达呈正相关,是预测NSCLC病人预后的有意义的指标.
作者：韩其政；郭其森；贾慧；亓梅 刊期： 2007年第11期
目的:探讨放疗技师独立模拟定位的可行性和意义.方法:根据医师填写的模拟定位申请单,应用模拟定位机独立完成照射野设计,医师审核计划并确定治疗剂量和分割方式后实施治疗.结果:技师独立完成603例各种肿瘤患者的模拟定位,二次定位率5.3%(32/603).结论:技师独立模拟定位具有可行性.
作者：赵品婷；邵秋菊；齐宇红；梁军；梁昉；袁慧琴 刊期： 2007年第11期
目的:观察白细胞介素-2(rhIL-2)联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:44例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,抽尽胸液之后,治疗组胸腔注入白细胞介素-2+顺铂,每周1次,1～3周为1疗程,4周后观察疗效.结果:治疗组总有效率为82.61%,对照组总有效率52.38%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:白细胞介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效满意,值得临床推广.
作者：杨茁；任亚娟；徐灵彬 刊期： 2007年第11期
目的:观察得力生注射液配合肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效.方法:33例住院原发性肝癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组17例,采用得力生注射液配合介入化疗.对照组单用介入化疗,化疗方案相同.得力生注射液给药方案:介入前3天开始得力生注射液50ml/d静脉注射连用3天,然后用EADM 60mg、5-Fu1.0,并行MMC20mg、碘化油及明胶碎屑栓塞,同时术后每天静点得力生注射液1次、50ml/次,4周1疗程,28天后重复前方案,共用2疗程.结果:治疗组肿瘤缩小明显优于对照组.治疗组治疗后与治疗前相比CD3、CD4、CD4/CD8均明显升高,且两组治疗后上述指标相比差异显著.治疗组血常规始终维持在正常范围.对照组2例WBC低于3.0×109/L时使用升白药物.结论:得力生注射液与化疗药物同时经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌,可明显提高疗效,增强免疫力,减轻化疗副作用,改善患者生活质量.
作者：王赫；杨光 刊期： 2007年第11期
目的:比较吉西他滨(gemcitabine)联合顺铂(cisplatin)、卡铂(carboplatin)和奥沙利铂(oxaliplatin)三种化疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法:经病理和细胞学证实的64例晚期NSCLC患者随机分为吉西他滨+顺铂(gemcitabine+cisplatin,Gcis)、吉西他滨+卡铂(gemcitabine+carboplatin,Gcarb)和吉西他滨+奥沙利铂(gemcitabine+oxaliplatin,GLOHP)三组.三组均选用吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注第1、8天.GCis组:顺铂70 mg/m2静脉滴注,第1天;GCarb组:卡铂AUC 4～6(初治6,复治4～5),静脉滴注,第1天;GLOHP组:奥沙利铂LOHP 130mg/m2静脉滴注,第1天.三组均21天为一周期,连续使用2～3周期评价疗效和毒副反应.结果:Gcis、Gcarb、GLOHP三种方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效率分别为52.38%(11/21)、50.00%(10/20)和60.87%(14/23)(P＞0.05).三种方案毒副反应主要为可耐受的骨髓抑制、消化道反应、脱发和外周神经毒性等.结论:吉西他滨联合三种不同铂类的化疗方案均为治疗晚期非小细胞肺癌较为安全有效的化疗方案.
作者：姚成才；林丛尧；安公明 刊期： 2007年第11期
目的:研究体外加温43℃对舌癌细胞株形态及超微结构的影响,探讨热疗的作用机理.方法:对舌癌细胞株Tca-8113进行体外43℃加温,通过光镜、透射电镜及MTT法进行观察,研究加温后细胞形态、超微结构及增殖活性的变化.结果:外加温43℃后,细胞形态趋向良性分化,胞质内成熟细胞器增多,出现微丝,增殖活性降低并与加热时间成正比.结论:外加温43℃能使肿瘤细胞趋于成熟,生长速度减慢,恶性程度降低,侵袭、转移力减弱,达到治疗肿瘤的目的.
作者：费继敏；李梅；陈芸；蒋永新；奚艳 刊期： 2007年第11期
目的:通过观察TAM对体外培养C6细胞生长状况、迁移能力与MMP-2蛋白表达的影响,为TAM用于胶质瘤的治疗提供理论依据.方法:观察不同剂量TAM对大鼠C6胶质瘤细胞生长曲线、细胞倍增时间及细胞形态的影响,研究TAM对C6细胞的生长抑制作用;细胞划痕法检测不同剂量TAM对C6细胞迁移能力的影响;FITC标记的可激活穿膜肽检测不同剂量TAM对C6细胞MMP-2蛋白表达的影响.结果:TAM显著抑制C6胶质瘤细胞的生长,且存在剂量、时间依赖关系;TAM显著抑制C6细胞迁移,存在剂量依赖关系;TAM对C6细胞活性MMP-2蛋白的表达未见明显影响.结论:虽然TAM不能抑制C6细胞MMP-2蛋白的表达,但可显著抑制其生长与迁移,因此有望用于胶质瘤的化学治疗.
作者：王伟；王茂德；姜海涛；张仲林；谢万福；高兴 刊期： 2007年第11期
目的:分析多种因素对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后的影响.方法:采用Kaplan Meier法分析患者治疗后的生存期,采用Cox比例风险模型分析影响预后的因素.结果:1、2、3和5年生存率Ⅰ、Ⅱ期患者为98.8%、91.5%、87.5%、70.3%;Ⅲ期、Ⅳ期患者为62.1%、55.5%、40.1%、23.8%.结论:年龄、乳酸脱氢酶水平、临床分期、身体状况评分是影响DLBCL预后的重要因素.
作者：王军；张新华；周敏；冉启杰；杜光祖 刊期： 2007年第11期
1 肿瘤细胞器官特异性转移的发现1889年,Paget在对700例乳腺癌转移情况进行分析后,即发现肿瘤细胞具有明显的器官转移倾向性.其后,肿瘤细胞器官特异性转移现象被许多实验所证实.
作者：廖子君 刊期： 2007年第11期
目的:探讨食管癌术后医院感染的预防措施.方法:对我院2003年～2005年168例食管癌手术患者术后医院感染的临床资料进行回顾性调查.结果:医院感染发生率为10.71%.以吻合口瘘性脓胸为主,其发生与手术切口、手术时间、侵入性操作和联用多种抗生素等有明显关系.结论:严格选择病例、充分做好术前准备、注意手术操作、加强术后处理、减少侵入性操作和合理使用抗生素是预防食管癌患者医院感染的主要措施.
作者：周艳华；欧阳立志 刊期： 2007年第11期
目的:探讨同时与序贯放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:经病理和细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者,既往未进行化疗和放疗,均给予长春瑞滨和顺铂的方案行同时、序贯化放疗.按照WHO的标准评价疗效和不良反应,并随访生存期.结果:共入组98例患者,序贯组CR、PR和SD+PD分别为11、23和14例;同步组别分别为11、25和12例;两组的有效率(CR+PR)分别为70%(34/48)和68%(34/50),差异无统计学意义(P＞0.05),序贯组与同步组中位生存期分别为18和20个月(P＞0.05);两组患者1年和3年生存率分别为68%、21%和70%、24%,差异无统计学意义(P＞0.05).主要的不良反应为血液毒性,表现为白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白下降;其次为消化道症状,但序贯组较同时组不良反应为轻(P＜0.05).结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌4周方案并序贯化放疗是晚期非小细胞肺癌的标准一线化疗方案之一,与同时组疗效相似,但患者可较好耐受.
作者：杨文彦；薛垂青 刊期： 2007年第11期
目的:探讨微卫星不稳定性(MSI)在大肠腺瘤癌发生中的意义及其对大肠腺瘤、腺瘤癌变组织细胞增殖活性的影响.方法:采用聚合酶链反应-简单序列长度多态性(PCR-SSLP)及免疫组化EnvisionTM方法,对36例大肠腺瘤及12例腺瘤癌变的MSI和增殖细胞核抗原(PCNA和Ki-67)表达进行检测.结果:大肠腺瘤及其癌变组织MSI总阳性率18.75%(9/48),其中,两个位点以上7例阳性,阳性率为15.58%(7/48);一个位点2例阳性.MSI阳性大肠腺瘤及其癌变的PCNA和Ki-67标记指数显著低于MSI阴性者(P＜0.05).结论:MSI可能是结直肠癌发生的早期分子改变,MSI阳性结直肠癌细胞增殖活性较低.
作者：周琪；阎晓初；梁后杰；周进明；吴峰；柳凤轩 刊期： 2007年第11期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
