学术投稿

药物去势治疗乳腺癌的研究进展

附舰;陈光伟;宋张骏

关键词:乳腺癌, 药物去势, goserelin(戈舍瑞林)
摘要:药物去势,是应用促黄体生成素释放激素类似物(LH-Rha)在垂体水平抑制雌激素的生成,从而降低或消除体内及癌组织内的雌激素(E2)水平来阻止乳腺癌细胞的生长,终达到控制肿瘤生长的目的.它具有安全、有效、可逆的显著优势.现对药物去势治疗乳腺癌的历史、作用机制及其研究现状等综述如下.
现代肿瘤医学杂志相关文献
  • 水飞蓟宾对人肝癌细胞SMMC-7721体外增殖的影响

    目的:探讨水飞蓟宾对SMMC-7721细胞的抗增殖作用.方法:MTT法观察对细胞的抑制作用;免疫细胞化学法检测增殖细胞核抗原(PCNA)及Ki-67的表达;流式细胞仪分析细胞周期及凋亡;光镜及透射电镜观察细胞形态学的变化.结果:水飞蓟宾可抑制SMMC-7721的增殖,并降低PCNA、Ki-67的表达及引起细胞G2/M期阻滞,同时诱导凋亡.光镜发现细胞体积缩小,核固缩深染;电镜可见凋亡及凋亡小体.结论:在体外,水飞蓟宾可抑制SMMC-7721细胞的增殖.

    作者:任孟军;左国庆 刊期: 2007年第09期

  • 纵隔卵黄囊瘤并发脑转移1例并文献复习

    卵黄囊瘤(yolk sac tumor,YST),又名内胚窦瘤(endodermal sinus tumor),是一种起源于生殖细胞的高度恶性肿瘤.大约占原始生殖细胞肿瘤的20%.纵隔卵黄囊瘤的发生,是由于生殖细胞从卵黄囊向生殖嵴移行过程中,被阻留在纵隔处或异常移居的结果.发生在性腺外者,因罕见或对其认识不足易误诊,本文报告1例患者的诊治过程,并就其临床病理形态学特点及其组织起源等问题,结合复习文献加以分析.

    作者:郑国甫 刊期: 2007年第09期

  • Caveolin-1蛋白与恶性肿瘤生长凋亡的研究进展

    Caveolae结构是细胞膜向内凹陷形成的囊状结构脂筏,caveolin蛋白是其标志蛋白.它们与囊泡转运、胆固醇稳态平衡、信号传导、肿瘤耐药、钙通道调控、细胞生长和凋亡等密切相关.Caveolin-1蛋白在不同肿瘤组织中表达变化具有两面性.本文介绍了Caveolae结构和Caveolin-1蛋白的特性和功能.重点综述了Caveolin-1蛋白对恶性肿瘤发生、生长和凋亡的作用.同时分析了一些当前新的认识和假说,并展望了caveolin-1在肿瘤治疗中的应用.

    作者:郑亚民;齐保聚;李非 刊期: 2007年第09期

  • 错配修复基因hMSH6及与肿瘤关系的研究进展

    hMSH6是一种错配修复基因,1995年首次发现其参与构成错配结合因子,MSH6是MutS同源物,其作用机制与癌基因及抑癌基因不同,主要影响人类基因组的稳定性.hMSH6基因的突变多为碱基小片段突变,其突变与大肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌等的发生相关.人们对该基因的研究日趋完善,本文综述了国外hMSH6基因的作用机制、与肿瘤的关系、测定方法等方面的研究情况.

    作者:宋玉芳;赵亚双 刊期: 2007年第09期

  • 胸腔积液细胞学及免疫细胞化学在鉴别肺转移性腺癌和间皮细胞中的临床价值分析

    目的:探讨胸腔积液细胞学及免疫细胞化学在鉴别肺转移性腺癌和间皮源性细胞的临床价值.方法:应用细胞学和细胞块免疫细胞化学方法,检测96例胸腔积液中转移性腺癌和间皮细胞,在细胞学形态上的鉴别及在CEA、CK、TrF-1、KI67、CR、Vimentin中的表达.每例均制备细胞学涂片和细胞块,并用细胞块切片作免疫细胞化学染色.结果:细胞形态学和免疫细胞化学相结合,96例胸腔积液中诊断腺癌42例,间皮细胞54例.结论:细胞学和CEA、CK、TTF-1、KI67、CR、Vimentin 6种抗体联合检测,可鉴别诊断肺转移性腺癌细胞和间皮源性的细胞,提高了疑难病例诊断准确率.

    作者:尹艳华;李玉红;张杰 刊期: 2007年第09期

  • VEGF-C基因RNA干扰真核表达载体的构建及其效果鉴定

    目的:构建VEGF-C基因RNA干扰(RNAi)的真核细胞表达载体.方法:以VEGF-C为靶基因,以pGenSil-l质粒为载体,设计构建重组体,根据GenBank数据库提供的VEGF-C基因核苷酸序列,按照Tuschl设计原则,选择设计两条带发夹结构的核苷酸序列,克隆到空载体pGenSil-l中,转化DH5α菌株,提取质粒,进行限制性内切酶酶切鉴定和测序分析,将重组的pGenSil-VEGF-C质粒转染LOVO细胞48小时,检测其对LOVO细胞VEGF-C蛋白与mRNA表达的影响.结果:经酶切鉴定筛选出的重组体测序结果与目的序列完全一致,重组载体显著降低Lovo细胞VEGF-C的蛋白和mRNA表达,重组载体构建成功.结论:利用RNAi技术可成功构建抑制VEGF-C表达的小干扰RNA重组体.

    作者:周琪;梁后杰;阎晓初;彭秋平;周进明;吴峰;陈龙;边志衡 刊期: 2007年第09期

  • 368例胃癌胃镜与病理病灶大小的对比分析

    目的:对比观察胃癌胃镜和病理病灶大小的变化.方法:回顾分析1996年1月~2005年12月诊治的368例胃癌患者,均经胃镜和病理证实,对比分析胃镜直视下其病灶大小与手术切除后病理病灶大小.结果:胃镜与病理判断基本符合者288例(78.1%),其中完全一致者58例(28%),判断不相符者80例(21.9%).结论:胃镜对病灶大小的判断与实际大小基本一致,但仍有21.9%的判断失误,准确判断胃镜下病灶大小及特点,对外科术式的选择及判断预后有重要意义.

    作者:刘峰;董雷 刊期: 2007年第09期

  • 平消胶囊配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

    目的:观察平消胶囊配合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效.方法:将73例患者随机分为两组:治疗组应用平消胶囊配合NP(NVB+DDP)方案化疗,对照组单用NP方案化疗.结果:治疗组总有效率(PR+CR)为45.9%,高于对照组总有效率41.7%,治疗组生活质量较对照组明显提高,不良反应明显减轻.结论:平消胶囊配合NP方案治疗非小细胞肺癌有较好的疗效,能够显著改善病人的生活质量,减轻化疗毒副反应.

    作者:赵予军;简国庆;吕素兰 刊期: 2007年第09期

  • 醋酸甲地孕酮改善子宫内膜癌患者食欲和体重的临床研究

    目的:探讨醋酸甲地孕酮在子宫内膜癌治疗中改善患者食欲和体重的临床疗效.方法:对38例ER、PR阳性的子宫内膜癌患者术后给予口服醋酸甲地孕酮,160mg/天,连续6~12个月;44例ER、PR阴性者术后不服用醋酸甲地孕酮作对照.结果:醋酸甲地孕酮可显著改善子宫内膜癌患者术后、放化疗后的食欲,明显增加体重,减轻化疗的毒副作用,提高Karnofsky评分,对子宫内膜癌患者的生存率无明显改善.结论:醋酸甲地孕酮可显著改善子宫内膜癌患者的食欲和体重,提高生活质量,但对部分患者可能会过分增加体重,未明显改善子宫内膜癌患者的生存率.

    作者:李从铸;翟玉霞;黄萍;周莉;李燕;朱安娜;徐漫漫 刊期: 2007年第09期

  • 单药多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌的临床疗效

    目的:观察单药多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌的临床疗效及毒副反应.方法:多西紫杉醇35mg/m2/周,静滴,每周1次,连续应用3周,休息1周.每28天为1周期,共2~4周期.结果:全组22例总有效率为45.4%(10/22).12例初治病例有效率为50%(6/12),其中CR1例;10例复治病例有效率为40%(4/10),其中CR 0例.初治和复治病例的中位缓解期分别为6.7个月和4.8个月.血液毒性主要表现为白细胞减少,发生率为45.4%(10/22),其中Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少13.6%(3/22).Ⅰ~Ⅲ度口腔黏膜炎18.1%(4/22).结论:单药多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌有较好的疗效,不良反应少,依从性较好,对治疗晚期和复发胃癌的有一定疗效.

    作者:朱宇泽;朱建平;高建飞;饶智国 刊期: 2007年第09期

  • 洁悠神治疗褥疮的疗效观察

    目的:探讨洁悠神治疗褥疮的效果.方法:对Ⅱ~Ⅲ期褥疮的晚期肿瘤病人73例分为两组:观察组37例,对照组36例,观察组对各期褥疮在无菌操作下采用0.9%生理盐水彻底冲洗创面,用红外线灯40W照射15~20min后再用洁悠神均匀喷洒创面治疗褥疮,对照组则不采用洁悠神而用2%碘酊治疗,其它处理方式相同.将两组处理后的效果进行比较.结果:观察组治愈率明显优于对照组,时间明显短于对照组(P<0.01).结论:洁悠神治疗褥疮具有临床实用价值.

    作者:柯娜;吴惠琼;梁美嫦;周慧梅 刊期: 2007年第09期

  • 植皮区射野皮肤耐受量观察

    目的:观察植皮区射野皮肤放疗耐受量.方法:以6Mev电子束或6MvX线照射植皮区皮肤,2~3Gy/次,5次/周,总剂量DT18~ Gy.结果:13例患者中,4例耐受DT18Gy;4例耐受DT50Gy;3例耐受DT60Gy;1例照至DT24Gy时因搔抓出现植皮区破溃,停止放疗;1例受照6Gy时因隐性皮肤窦道,合并感染,出现皮肤破溃,停止放疗.结论:自体皮肤移植成活后,除合并皮肤隐性窦道、感染及人为抓伤外可耐受18~60 Gy剂量.因病例数较少,对于植皮区皮肤放射耐受剂量,尚须进一步观察.

    作者:柯庆华;苏小岩;杨继元 刊期: 2007年第09期

  • 吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发临床观察

    目的:分析2002年6月~2005年8月间158例浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或行TUR-Bt术后采用吡柔比星(THP)膀胱灌注预防肿瘤复发.方法:THP 30mg,每周1次,连用8周,而后每月1次,连用10个月,总疗程12个月.结果:所有患者均获6~24个月的随访.平均随访12.3个月.复发20例,复发率12.8%.结论:THP用于膀胱灌注预防膀胱癌术后复发有较好的疗效,不良反应少,给药方便,值得临床推广应用.

    作者:邵勇;祝青国 刊期: 2007年第09期

  • 局部晚期的早期子宫颈癌综合治疗模式探讨

    目的:探讨局部晚期的早期宫颈癌(ⅠB2和ⅡA期)综合治疗的模式.方法:2000年1月至2002年10月,我们以新辅化疗后+放疗后,行宫颈癌根治术,治疗宫颈肿瘤≥4cm的局部晚期的早期宫颈癌224例,术后根据盆腔淋巴结转移、宫颈间质深层浸润、脉管内癌栓、组织分化差等高危因素给予化疗和外照射治疗.回顾性分析同期收治的ⅠB2~ⅡA期宫颈癌100例,作为对照组,均行术前腔内后装放疗+宫颈癌根治术.结果:治疗组与对照组癌细胞消失率差异有显著性(P=0.006);癌细胞浅肌层浸润率差异也有显著性(P=0.002);深肌层浸润率差异无显著性(P=0.316).盆腔淋巴结转移率比较:髂血管区>闭孔区>骶前区同时合并髂血管区.结论:新辅助化疗+术前后装联合手术治疗是局部晚期的早期宫颈癌综合治疗的较佳模式.宫颈癌术中有必要做骶前区淋巴结清扫.

    作者:冯继良;彭素蓉 刊期: 2007年第09期

  • 埋植式动脉泵化疗与口腔鳞癌的综合治疗

    目的:探讨埋植式动脉泵在口腔鳞癌化疗中的效果及在口腔鳞癌综合治疗中的应用价值.方法:采用ZW埋植式动脉泵经颈外动脉插管治疗口腔鳞癌29例,观查化疗效果及其与手术、放疗综合应用的可行性.结果:埋植式动脉泵给药治疗口腔鳞癌的有效率87.5%,未出现明显毒副作用.结论:埋植式动脉泵是口腔鳞癌化疗给药方法的较好选择,可作为多药物、多周期单一化疗;术前诱导及术后辅助化疗;化疗与放疗联合应用,多手段综合治疗中化疗佳途径,可在临床广泛应用.

    作者:李瑞春;华成舸;唐休发;刘婷 刊期: 2007年第09期

  • 42例合并心肌缺血的老年肿瘤病人围麻醉期管理

    目的:探讨合并心肌缺血的老年肿瘤病人围麻醉期管理.方法:42例合并心肌缺血老年的肿瘤病人进行全麻手术,采用异丙酚、瑞芬太尼静脉全身麻醉,根据心电图、血压、心率、脉搏、氧饱和度等监测结果,给予硝酸甘油、倍他乐克或艾司洛尔、利多卡因等处理,以维持血流动力学稳定.结果:37例患者停药后10~15 min清醒,呼吸功能和肌张力恢复,5例患者15~20 min清醒,恢复呼吸功能和肌张力.全部病例围麻醉期心血管或血流动力学指标平稳,无1例发生心衰、心肌梗塞、严重心律失常和麻醉意外等并发症,术后恢复良好.结论:采用异丙酚、瑞芬太尼静脉全身麻醉并维持一定深度麻醉,充分供氧,加强术中监测,适当酌情使用硝酸甘油、倍他乐克或艾司洛尔等,维持心血管系统和血流动力学稳定,对合并心肌缺血的老年肿瘤病人顺利度过手术麻醉期有重要的作用和临床意义,也是围麻醉期管理的关键.

    作者:梁锐;黄冰;潘灵辉;钱卫;黎阳 刊期: 2007年第09期

  • 3089例全身肿瘤的立体定向放射(伽玛刀/X刀)治疗效果

    目的:回顾性分析恶性肿瘤的立体定向放射治疗(γ刀/X刀)和疗效.方法:2001年6月~2006年8月,应用γ刀/X刀治疗全身肿瘤4030例.随访了2005年8月前满1年的3089例,治疗前随机分组,γ刀组1935例,肿瘤病灶2903个,剂量分割采用36~45 Gy/6-12 f;X刀组1154例,肿瘤病灶1616个,剂量分割为36~45 Gy/8~15 f.结果:总的1年局部控制率(CR+PR)达91.7%;临床获益率(CBR)90.9%;γ刀组和X刀组之间局控率和CBR无显著差异.两组患者各部位肿瘤在放疗期间均出现不同程度的白细胞、血小板下降;头颈、胸部肿瘤部分出现咳嗽、咽痛、进食不适;部分腹部肿瘤出现轻度恶心、呕吐,无严重肝功能损伤;放射性肺炎8.1%(132/1639)、放射性食道炎1.2%(19/1639)、放射性肠炎5.0%(39/782),两组放疗反应无明显差异,经过对症支持治疗大多数患者均能完成放射治疗.结论:全身γ刀和X刀治疗恶性肿瘤,局控率高,复发率低,并发症和不良反应少,两组之间疗效无显著差异.对早期肿瘤能达到根治,对中、晚期恶性肿瘤可减轻痛苦,延长生命.

    作者:梁军;赵品婷;邵秋菊;梁昉;周惠敏;尹永信;韩益民;高宏;袁慧琴 刊期: 2007年第09期

  • 腹主动脉旁转移瘤立体定向放射治疗的临床观察

    目的:观察立体定向放射治疗对腹主动脉旁转移瘤的治疗作用.方法:采用立体定向放射治疗腹主动脉旁转移瘤患者31例,γ射线立体定向放射治疗(γ-刀)20例,X射线立体定向放射治疗(X-刀)11例.γ-刀选择50%剂量曲线DT2.8~4.5 Gy,3f/w,8~10 f.X-刀选择90%剂量曲线,DT 3.0~4.5 Gy,3f/W,8~10 f.结果:治疗后1年CT瘤体缩小率占62.6%.治疗后腹痛不同程度减轻,治疗1周后减轻19例,占61.29%,治疗后2~3周疼痛症状减轻27例,占87.09%.彩色多普勒血流显像(COFI)肿块周边未见明显血流信号10例,占32.25%,血供减少或散在血流信号者17例,占54.83%,仍有丰富血流信号4例,占12.90%.所有病人治疗过程顺利,无血压下降及休克发生.结论:立体定向放射治疗腹主动脉旁转移瘤是一种安全、有效的方法.

    作者:梁昉;梁军;赵品婷 刊期: 2007年第09期

  • 胃肠安方抑制胃癌转移的临床观察及对胃癌细胞株侵袭转移的影响

    目的:晚期胃癌多存在脾虚为本,邪实为标的病机特点,胃肠安方是以健脾为主,辅以清热解毒、软坚化痰的治疗胃癌的临床经验方剂.本研究旨在观察胃肠安方对胃癌转移的抑制作用.方法:对148例胃癌术后病例进行随机分组对照研究.并用transwell小室法检测胃肠安方对MGC-803细胞株侵袭能力和趋化运动能力的影响.结果:胃肠安方组及中西医结合组胃癌术后1、2、3年生存率明显高于化疗组,差异有显著性(P<0.05).胃癌术后1年转移率,胃肠安组与化疗组,中西医组与化疗组比较,差异均有显著性(P<0.05),胃肠安组与中西医组比较,差异无显著性(P>0.05);10%胃肠安方药物血清处理MGC-803细胞株24h,能明显抑制MGC-803细胞株的侵袭、趋化运动能力.结论:胃肠安方对胃癌术后转移可能有一定的预防作用.胃肠安方能明显抑制MGC-803细胞株的侵袭、趋化运动能力.

    作者:沈克平;潘传芳 刊期: 2007年第09期

  • 康莱特注射液治疗胰腺癌研究进展

    胰腺癌是一种恶性肿瘤,生存率低,化疗或放疗效果不理想,但是中西医结合治疗胰腺癌是我国治疗胰腺癌的优势.康莱特注射液(KLT)是我国自行开发的抗肿瘤中药.动物实验表明,康莱特注射液与健择或氟尿嘧啶联合治疗胰腺癌具有协同效应,具有显著抑制肿瘤生长,在治疗上有极大潜力,是一个有广阔应用前景的中药.

    作者:王晓东;李妍延 刊期: 2007年第09期

现代肿瘤医学杂志

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主管:陕西省科学技术协会

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