学术投稿

支气管动脉化疗灌注对存在肝动静脉瘘的肝癌肺转移的预防

肖金成;张宏凯;张建伟;杜峰

关键词:肝癌, 动静脉瘘, 化疗栓塞, 肺转移癌, 支气管动脉灌注, 预防
摘要:目的:探讨支气管动脉化疗灌注对存在肝动脉肝静脉瘘的肝癌肺转移的预防作用.方法:对28例存在肝动脉肝静脉瘘的肝癌患者,13例单纯行肝癌的介入治疗(对照组);15例行肝癌的介入治疗联合支气管动脉化疗灌注(BAI)(治疗组).随访记录两组患者的肺转移与生存情况.结果:两组病例随访3~12个月.对照组发生肺转移9例,3、6和12个月肺转移率分别为55.6%、100%和100%,其生存率分别为69.2%、30.8%和7.70%.治疗组仅见2例肺转移,其3、6和12个月肺转移率分别为0、7.70%和14.3%,生存率分别为93.3%、86.7%和46.7%.两组肺转移率及生存率对比有明显差异.结论:对存在肝动脉肝静脉瘘的肝癌行预防性支气管动脉化疗灌注可以有效预防肺转移,提高病人生存率.
现代肿瘤医学杂志相关文献
  • 瑞血新漱口液治疗放化疗导致口腔炎的效果观察

    目的:探讨瑞血新漱口液用于放化疗引起的口腔炎的治疗效果.方法:45例接受放化疗后出现2~4度口腔炎患者随机分为两组.分别用瑞血新漱口液和替泰漱口液漱口,比较两组病人口腔粘膜炎的病程,疼痛缓解及体重的变化情况.结果:实验组与对照组在口腔愈合时间上存在显著差异(P<0.01);对口腔炎引起的疼痛有明显缓解作用.结论:瑞血新漱口液对放化疗所致口腔炎的疗效明显优于常规的对症治疗.

    作者:王岷;唐进华 刊期: 2007年第01期

  • 70岁以上高龄女性乳腺癌治疗体会

    目的:探讨提高高龄女性乳腺癌治疗疗效的方法.方法:回顾性分析2002年1月~2005年10月我院收治的21例70岁以上老年乳腺癌的临床资料并复习相关文献.结果:21例患者中Ⅱ~Ⅲ期病例18例,占85.7%;肿瘤直径1.3cm~6cm不等,平均4.13cm;17例有伴随疾病,占80.9%;19例手术,其中行改良根治术15例,占78.9%,2例拒绝手术.ER阳性13例,术后辅助内分泌治疗9例.结论:高龄女性乳腺癌应早诊断、早治疗,可手术者应以外科手术为主,强调内分泌治疗的重要性.

    作者:周文斌;周冬仙;刘新杰;何文亮;麦沛成 刊期: 2007年第01期

  • 得力生治疗中晚期恶性肿瘤30例临床体会

    我科从2004年12月~2005年12月应用步长制药生产的得力生注射液治疗中晚期恶生肿瘤30例得力生的镇痛作用明显优于对照组,对肿瘤患者白细胞的保护作用也是明显高于对照组,认为得力生注射液是极具前景的抗癌中药制剂.

    作者:李祖佑;徐明兴 刊期: 2007年第01期

  • 肝细胞肝癌中survivin与p53蛋白的表达及相关性

    目的:研究survivin与突变型p53基因在原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达和意义并探讨其相关性.方法:采用免疫组化SP法检测67例HCC组织、13例癌旁组织和17例正常肝组织中survivin和p53的表达.结果:HCC组织中survivin与p53表达阳性率分别为71.6%(48/67)和58.2%(39/67).HCC组织中survivin与p53的阳性表达率高于癌旁组织及正常肝组织(P<0.05).survivin与p53基因的表达与肿瘤的侵袭转移相关(P<0.05).在HCC中survivin与p53基因的表达显著相关(r=0.340.P=0.005).结论:survivin的过度表达和p53的突变可能在HCC的发生和发展中起重要作用.

    作者:张鹏;陈勇;宋文杰;宋雯 刊期: 2007年第01期

  • 琐阳花色甙复合瘤苗免疫治疗肺肿瘤的实验研究

    目的:研究琐阳花色甙复合瘤苗免疫治疗肺肿瘤的综合效应.方法:对肺肿瘤细胞系LCC,用琐阳花色甙对其进行系列生物修饰,构建琐阳花色甙复合瘤苗,用以治疗肺肿瘤.结果:经琐阳花色甙修饰构建的复合瘤苗,明显阻止LCC细胞的肺转移;显著抑制皮下肿瘤结节形成;明显延长荷瘤鼠的生存时间;治疗组小鼠脾细胞对小鼠肺癌的细胞毒活性显著增强.结论:琐阳花色甙修饰构建的LCC复合瘤苗,促进脾细胞的杀瘤活性,对肺癌有较好的实验治疗作用.

    作者:黄谦;卞京文;汤艳;周娟;许祥裕;徐立春 刊期: 2007年第01期

  • 原发性扁桃体NHL临床特点和预后分析

    目的:扁桃体是淋巴结外恶性淋巴瘤的好发部位,本研究对扁桃体恶性淋巴瘤的临床特点和预后因素进行分析,探讨临床指标与预后的关系.方法:对我院1990年1月至2000年12月收治的26例原发于扁桃体的恶性淋巴瘤患者的临床特点,预后因素、治疗进行总结,并结合文献进行分析.结果:本组扁桃体恶性淋巴瘤患者以中老年居多,病理均为非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin's lymphoma,NHL).中高度恶性居多.全组5年总生存率、癌症相关生存率、无瘤生存率分别为68%、70.8%、61%.死亡15例,12例死于肿瘤本身,3例死于并发症.Cox多因素分析显示,年龄、国际预后指数(international prognostic Index,IPI)、血清乳酸脱氢酶(serum lactate dehydrogenase,LDH)、一般状况和分期是影响预后的独立因素.结论:原发于扁桃体的非霍奇金淋巴瘤,年龄、IPI、LDH、一般状况和分期是预后的重要指标.早期发现,早期治疗是提高生存率的重要途径.

    作者:秦海燕;胡伟汉;李小芳;潘燚;张国义 刊期: 2007年第01期

  • 阿霉素诱导SACC-83细胞凋亡的试验研究

    目的:探讨阿霉素诱导腺样囊性癌细胞凋亡的佳剂量.方法:采用SACC-83细胞系,于体外分别以含有5μg/ml、10μg/ml、20μg/ml阿霉素的培养液处理12小时后,进行凋亡DNA电泳梯状图谱、流式细胞仪凋亡率的检测和细胞形态学分析.结果:5μg/ml、10μg/ml组细胞检测到凋亡带,而20μg/ml组可见明显的坏死带.形态学上看到20μg/ml组主要表现为坏死;10μg/ml凋亡与坏死同时存在,;5μg/ml时表现为单纯的细胞凋亡.流式细胞仪检测结果发现,在5μg/ml浓度阿霉素作用下,凋亡细胞可达68.46%与其它组相比有显著性差异(P<0.01).结论:通过阿霉素诱导SACC-83细胞建立凋亡模型,检测发现阿霉素5μg/ml作用下可得到较高含量的凋亡细胞.

    作者:李旭奎;周昌龙;饶国州;张引成 刊期: 2007年第01期

  • 正常宫颈上皮→CIN →宫颈癌的相关分子标志

    在正常宫颈上皮→宫颈上皮内肿瘤(CIN)→宫颈癌这一进展过程中,许多基因结构、功能等都会发生变化,这些基因可以作为这一进程中的分子标志,以早期发现和诊断宫颈癌,如抑癌基因p16INK4a、癌基因c-myc等,新近发现并进行了初步研究的有抑癌基因FHIT、EIF4E、癌基因Survivin等,还有不少新近发现较候选抑癌基因,如MAP3K4、CFLAR、FAF1等,都有可能成为宫颈病变发生发展过程中的指示性标志.目前有关这方面的研究已成为这一领域的热点,但仍没有明确的分子标志被发现显然也是主要问题,本文就与宫颈病变发生发展可能相关的分子标志作一归纳.

    作者:郑晓娟;胡新荣 刊期: 2007年第01期

  • p53基因与肝癌耐药机制的探讨

    p53基因是与化疗敏感性关联高的抑癌因子,临床上很多化疗药物就是通过诱导p53依赖的细胞凋亡而发挥作用.肝细胞癌是一种容易对化疗药物产生耐药性的恶性肿瘤.本文从肝细胞癌的耐药机制、p53基因对肝细胞癌耐药机制的影响以及野生型p53基因诱导肝癌细胞凋亡及提高化疗药物敏感性三方面,探讨p53基因在治疗耐药型肝细胞癌上的应用前景.

    作者:曹芳;赖祥进;周素芳 刊期: 2007年第01期

  • 晚期非小细胞肺癌不同治疗方案疗效的比较

    目的:通过对Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)不同化疗方案的临床疗效及毒性分析,为临床用药提供指导.方法:95例Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌分为4组,NP组33例,NVB25mg/m2,iv,d1,8,CDDP30mg/m2,iv,d1~3;GP组26例,GEM1000mg/m2,iv,d1,8,CBP300mg/m2,iv,d1;TP组20例,Taxotere35mg/m2,iv,d1,8,15,CBP300mg/m2,iv,d1;NG组16例,NVB25mg/m2,iv,d1,8,GEM1000mg/m2,iv,d1,8.完成2周期治疗后评价疗效.结果:临床获益率分别为75.7%,92.3%,90%,81.2%,无明显差异(P=0.77).生活质量改善率分别为30.3%,30.8%,45%,31.3%,无明显差异(P=0.844).毒性反应Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少,血红蛋白减少,4组无明显差别(P=0.19,P=0.096);血小板减少,4组有显著差别(P=0.013);消化道反应NP组明显(P<0.01).结论:NVB+CDDP,GEM+CBP,Taxotere+CBP,GEM+NVB4个方案疗效近似,毒性反应各异,临床用药应因人而异,遵循个体化用药原则.

    作者:陈玲;赵新汉;李旭;陈虹;李晶;全平 刊期: 2007年第01期

  • 51例鼻咽癌患者放疗的观察与护理

    目的:总结鼻咽癌患者放疗的临床护理.方法:对51例鼻咽癌患者实施系统的护理并针对预防放射反应与放射损伤提出相应的护理措施.结果:有效的护理措施不仅增加了患者战胜疾病的信心,同时,也增加了治疗效果.结论:放疗前、放疗中、放疗后的精心护理对鼻咽癌患者非常重要.

    作者:曾秀良 刊期: 2007年第01期

  • 肝血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

    目的:探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的病理形态、免疫组化、诊断及鉴别诊断要点.方法:对3例HAML病例进行病理与免疫组织化学观察.结果:肿瘤位于肝右叶,3例肿瘤内均可见平滑肌、脂肪及血管成分,其中上皮样肌细胞为肿瘤的主要成分,免疫组化染色3例肌细胞actin、Vimentin、HMB-45、CD117均(+),CD34血管内皮细胞(+),1例肌细胞desmin灶状(+),1例S-100脂肪细胞(+).结论:HAML的3种成分分布、比例及病理形态变化多样,瘤细胞表达HMB-45阳性具有诊断价值.

    作者:王伟 刊期: 2007年第01期

  • COX-2和PGE2在胃癌血管生成中的作用及其信号途径

    环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在胃癌中均有高表达,与肿瘤血管的生成有密切关系,前列腺素2(prostaglandin E2,PGE2)有促进胃癌血管生成的作用,这些已越来越受到人们重视.PGE2促进胃癌VEGF表达的信号途径是人们研究的热点,通过表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的活化及细胞外信号调节蛋白激酶2(extracellular-signal regulated protein kinase2,ERK2)活化这一途径已受到关注.

    作者:肖炜明;丁岩冰;施瑞华 刊期: 2007年第01期

  • 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32例疗效观察

    目的:观察多西紫杉醇(docetaxel,TXT)+顺铂(cisplatin,DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副作用.方法:对32例晚期NSCLC患者采用TXT联合DDP方案化疗:TXT35mg/m2,ivgtt,d1,8,15;DDP 25 mg/m2,ivgtt,d1~3,每28天重复,至少治疗2个周期.结果:总有效率46.9%,中位生存期11.3个月,主要毒副作用为骨髓抑制、脱发、恶心和呕吐.结论:TXT联合DDP治疗晚期NSCLC有较好疗效,毒副作用可以耐受.

    作者:王凤庭;郑红霞 刊期: 2007年第01期

  • C-kit与妇科肿瘤

    原癌基因c-kit,是Ⅲ型酪氨酸激酶受体,广泛表达于肥大细胞、黑色素细胞、造血干细胞、肠间质细胞和生殖细胞.近年来研究发现,其与恶性肿瘤的发生、增殖、浸润和转移有关,与多种妇科肿瘤的预后有关.本文就其生物学功能和在妇科肿瘤中的实验室和临床研究作一综述.

    作者:王磊娜;田晓予 刊期: 2007年第01期

  • 少儿膀胱移行细胞癌

    恶性肿瘤是泌尿外科中的常见病,多发于中老年,且92.8%为移行细胞癌;而在少儿(少年儿童,年龄≤20岁,下同)病例中,以横纹肌肉瘤为多见,移行细胞癌非常少见,目前国内缺乏相关系统描述,我们复习了国内外的文献报道,在此对少儿膀胱移行细胞癌的流行病学、病因、临床表现、治疗及预后等作综合分析.

    作者:叶燕乐;岑和 刊期: 2007年第01期

  • 心理干预在肿瘤术后精神障碍治疗中的应用

    目的:通过心理干预观察肿瘤术后患者情绪障碍的改变,探讨其临床意义.方法:把70例肿瘤术后精神障碍的患者随机分成干预组(n=35)与对照组(n=35),对照组仅给予抗精神障碍药物治疗和常规护理,干预组则在抗精神障碍药物治疗和常规护理的基础上进行心理干预,两组病人均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定.结果:干预组SAS、SDS评分均明显显效,与本组治疗前和对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:心理干预有助于肿瘤患者情绪障碍的改善,并提高生活质量.

    作者:郑英斌;庄探月;王建宇 刊期: 2007年第01期

  • 抑癌基因p53及细胞周期素cyclinD1与胃癌的关系

    胃癌是我国常见的恶性肿瘤,它在全部恶性肿瘤死亡比中占23%[1].因此,胃癌的防治十分重要.近来,随着分子生物学的发展,利用分子生物学技术,在基因水平上研究胃癌的发病机理取得了进展,众多研究表明,基因与肿瘤的发生、发展有非常密切的关系.本文对p53基因及cyclinD1基因与胃癌的关系进行综述.

    作者:张宏;苏秀兰 刊期: 2007年第01期

  • 大剂量醛氢叶酸加5-FU持续滴注联合DDP治疗晚期食管癌及生存分析

    目的:评价大剂量醛氢叶酸加5氟尿嘧啶(5-FU)持续48h滴注联合顺铂(DDP)方案治晚期食管癌的客观疗效、毒副反应并进行生存分析,探索晚期食管癌较合理治疗方案及相关预后因素.方法:对入选的晚期食管癌病人采用大剂量醛氢叶酸(200 mg/m2)+5FU(3.0g/m2)持续48h滴注联合顺铂方案进行治疗.结果:共48例病人入选,中位年龄52.0岁,48例均可进行疗效及毒副作用评价.完全缓解(CR)9例,部份缓解(PR)20例,稳定(NC)17例,进展(PD)2例,总有效率为60.42%.主要的毒副反应为恶心呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制及脱发等,大多数为Ⅰ~Ⅱ度反应,经常规对症治疗后见好转,未见治疗相关死亡.全组48例患者中位生存期为10.00个月,95%的可信区间为7.51~12.49.晚期食管癌治疗前如KPS评分<80或已出现内脏器官转移,提示预后较差,从治疗中获益将较少.治疗前功能状态及病变或转移部位是影响预后的相关因素,两者的P值分别为0和0.048.结论:大剂量醛氢叶酸+5FU持续48h滴注联合顺铂方案治疗晚期食管癌疗效好,且毒副反应轻,可作为晚期食管癌化疗的标准一线方案.

    作者:江艺;邱希辉;陈志明;林丹霞;张盛奇 刊期: 2007年第01期

  • 平消胶囊联合化疗治疗66例胃癌的临床观察

    目的:研究探讨平消胶囊在化疗中降低化疗药物毒副反应、改善和提高患者生存质量的临床疗效评价.方法:对符合本研究的66例住院患者随机分为两组,治疗组33例,对照组33例,两组均接受相同化疗方案,进行两周期化疗,21天为1周期,两周期为1疗程.治疗组化疗期间联合使用平消胶囊.观察治疗后两组近期疗效、生活质量(KPS评分)、化疗期间和化疗后消化道副反应及血液学毒性分级情况.结果:两组近期疗效(CR+PR)虽无统计学意义,而治疗组在KPS评分、化疗后消化道副反应及血液学毒性分级情况方面均优于对照组,P<0.05.,具有显著性差异.结论:胃癌患者接受化疗时联合使用平消胶囊不但能减轻化疗药物消化道副反应,且能改善临床症状,提高生存质量.

    作者:陈捷;李增战;杨晨光;苗文红 刊期: 2007年第01期

现代肿瘤医学杂志

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主办:中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会