王岷；唐进华
环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在胃癌中均有高表达,与肿瘤血管的生成有密切关系,前列腺素2(prostaglandin E2,PGE2)有促进胃癌血管生成的作用,这些已越来越受到人们重视.PGE2促进胃癌VEGF表达的信号途径是人们研究的热点,通过表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的活化及细胞外信号调节蛋白激酶2(extracellular-signal regulated protein kinase2,ERK2)活化这一途径已受到关注.
作者：肖炜明；丁岩冰；施瑞华 刊期： 2007年第01期
目的:总结鼻咽癌患者放疗的临床护理.方法:对51例鼻咽癌患者实施系统的护理并针对预防放射反应与放射损伤提出相应的护理措施.结果:有效的护理措施不仅增加了患者战胜疾病的信心,同时,也增加了治疗效果.结论:放疗前、放疗中、放疗后的精心护理对鼻咽癌患者非常重要.
作者：曾秀良 刊期： 2007年第01期
目的:观察参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效和毒性反应.方法:治疗组35例,对照组34例,长春瑞滨(NVB)25mg/m2静脉推注,第1、8天,顺铂(PDD)30mg,静脉滴注,第1～4天;治疗组化疗期间常规静滴参芪扶正注射液250ml每日1次,连用10日.结果:两组近期疗效差异无显著性(P＞0.05);治疗组血液毒性反应和恶心、呕吐发生率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).所有不良反应均能耐受.结论:参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期NSCLC安全有效,参芪扶正注射液对老年晚期NSCLC化疗有一定减毒作用.
作者：赵作银；吴德林；陈猛；江红；闫桂军 刊期： 2007年第01期
目的:评价大剂量醛氢叶酸加5氟尿嘧啶(5-FU)持续48h滴注联合顺铂(DDP)方案治晚期食管癌的客观疗效、毒副反应并进行生存分析,探索晚期食管癌较合理治疗方案及相关预后因素.方法:对入选的晚期食管癌病人采用大剂量醛氢叶酸(200 mg/m2)+5FU(3.0g/m2)持续48h滴注联合顺铂方案进行治疗.结果:共48例病人入选,中位年龄52.0岁,48例均可进行疗效及毒副作用评价.完全缓解(CR)9例,部份缓解(PR)20例,稳定(NC)17例,进展(PD)2例,总有效率为60.42%.主要的毒副反应为恶心呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制及脱发等,大多数为Ⅰ～Ⅱ度反应,经常规对症治疗后见好转,未见治疗相关死亡.全组48例患者中位生存期为10.00个月,95%的可信区间为7.51～12.49.晚期食管癌治疗前如KPS评分＜80或已出现内脏器官转移,提示预后较差,从治疗中获益将较少.治疗前功能状态及病变或转移部位是影响预后的相关因素,两者的P值分别为0和0.048.结论:大剂量醛氢叶酸+5FU持续48h滴注联合顺铂方案治疗晚期食管癌疗效好,且毒副反应轻,可作为晚期食管癌化疗的标准一线方案.
作者：江艺；邱希辉；陈志明；林丹霞；张盛奇 刊期： 2007年第01期
目的:探讨颅内肿瘤术后发生颅内感染的临床特点和防治措施.方法:总结2000年1月到2005年12月我科收治的326例颅内肿瘤手术患者的临床资料,其中术后发生颅内感染有13例,对其进行回顾性分析.结果:326例颅内肿瘤术后13例发生颅内感染,感染率为3.99%;颅内感染多为革兰氏阳性菌所致,对头孢三代抗生素敏感.13例颅内感染患者中4例死亡,病死率30.8%.结论:手术时间≥4h、引流管留置时间≥48h、术后脑脊液漏以及幕下手术是发生术后颅内感染的重要危险因素,而术前预防性应用抗生素可降低术后颅内感染的发生率;全身和鞘内注射联合应用敏感抗生素及时防治能够有效控制颅内感染、改善预后.
作者：张文岐；王伟；雷晓丽；王拓；王茂德 刊期： 2007年第01期
c-erbB-2是一种细胞来源的原癌基因,编码具有蛋白激酶活性的细胞膜糖蛋白.本文从c-erbB-2基因的生物学活性,激活作用机制以及对该基因扩增引起各种肿瘤的发生做了综述,并探讨了该基因在肿瘤诊断预测中的重要作用和应用前景.
作者：仇丽红；赵梅香；黄洁；高峰；洪义欢；陈建民 刊期： 2007年第01期
目的:探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的病理形态、免疫组化、诊断及鉴别诊断要点.方法:对3例HAML病例进行病理与免疫组织化学观察.结果:肿瘤位于肝右叶,3例肿瘤内均可见平滑肌、脂肪及血管成分,其中上皮样肌细胞为肿瘤的主要成分,免疫组化染色3例肌细胞actin、Vimentin、HMB-45、CD117均(+),CD34血管内皮细胞(+),1例肌细胞desmin灶状(+),1例S-100脂肪细胞(+).结论:HAML的3种成分分布、比例及病理形态变化多样,瘤细胞表达HMB-45阳性具有诊断价值.
作者：王伟 刊期： 2007年第01期
肿瘤抑制基因PTEN是1997年由三个研究小组发现,现统称为PTEN.PTEN包括N端、C2区域和C端区域.其主要结构功能区位于N端,编码的蛋白与张力蛋白、辅助蛋白同源,参与细胞生长及肿瘤细胞浸润、血管发生及肿瘤转移的调节;并具有磷酸酶活性,参与细胞调控.PTEN的C端可调节PTEN稳定性和酶活性.其C2区域参与正确定位PTEN的催化结构域.PTEN可通过三磷脂酰肌醇激酶途径调节细胞周期;通过FAK途径抑制细胞的浸润、转移;通过蛋白激酶途径参与细胞转化和细胞周期调控.许多原发性肿瘤中都有PTEN缺失,但早期便发生完全缺失的只有子宫内膜癌和卵巢癌,其余病例中的完全失活发生在肿瘤后期,所以PTEN基因的缺失被认为是恶变过程中的后期事件.PTEN突变中有1/3是与以常染色体为主的疾病有关.
作者：张丹丹；郭琳；王强 刊期： 2007年第01期
目的:研究survivin与突变型p53基因在原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达和意义并探讨其相关性.方法:采用免疫组化SP法检测67例HCC组织、13例癌旁组织和17例正常肝组织中survivin和p53的表达.结果:HCC组织中survivin与p53表达阳性率分别为71.6%(48/67)和58.2%(39/67).HCC组织中survivin与p53的阳性表达率高于癌旁组织及正常肝组织(P＜0.05).survivin与p53基因的表达与肿瘤的侵袭转移相关(P＜0.05).在HCC中survivin与p53基因的表达显著相关(r=0.340.P=0.005).结论:survivin的过度表达和p53的突变可能在HCC的发生和发展中起重要作用.
作者：张鹏；陈勇；宋文杰；宋雯 刊期： 2007年第01期
目的:探讨妇科肿瘤术后深静脉栓塞(deep vein thrombosis,DVT)的预防和治疗方法.方法:回顾分析我院妇科肿瘤术后DVT 10例的临床特点、治疗和转归,总结围手术期DVT预防和治疗.结果:全部病例确诊后即进行抗凝、溶栓治疗,血栓完全溶解1例,部分溶解9例,症状均明显改善,无肺栓塞发生.结论:术前纠正贫血,术中操作精细、减轻对髂静脉及其属支的刺激,术后鼓励患者早期下床活动、尽量不用止血药是预防深静脉形成的主要方法;对有高危因素者术后可考虑预防性抗凝治疗;早期诊断、及时进行抗凝、溶栓治疗是安全有效的.
作者：李燕；黄萍；周莉；朱安娜；徐漫漫 刊期： 2007年第01期
宫颈癌是全世界妇女常见的生殖器官恶性肿瘤之一,虽然手术和放化疗技术不断改进,但治疗后复发或转移的宫颈癌患者晚期可发生阴道残端癌性溃疡,临床上对其处理仍较为困难.本科近日收治1例,以顺铂外敷治疗,现报告如下.
作者：张丽；刘孜 刊期： 2007年第01期
目的:探讨时辰化疗联合放疗治疗晚期贲门癌的疗效.方法:晚期贲门癌患者85例,随机分为单放组和综合组,综合组40例,时辰化疗采用顺铂(DDP)联合5氟尿嘧啶(5-FU)静脉输入,DDP20mg/m2,10时至22时给药,5-FU600mg/m2,22时至翌日10时给药,疗程5天,间隔16天重复.时辰化疗同时予以放射治疗,靶区剂量(DT)60Gy～65Gy,6～7周照射;单放组45例,常规放疗DT70Gy/7周,观察患者治疗的效果及影像改善情况,随访6～24个月.结果:综合组和单放组梗阻症状改善率分别为90%(36/40)及66%(33/45),两组差异有统计学意义(P＜0.05);X线好转率分别为85%(34/40)及68%(31/45)(P＞0.05);综合组和单放组患者1、2年生存率分别为75%(30/40)和53.3%(24/45)(P＜0.05),40%(16/40)和28.9%(13/37)(P＞0.05).结论:时辰化疗联合放疗是一种治疗晚期贲门癌的有效方法.
作者：隋振忠；盛延兴；李学章；郑芳霞；于震 刊期： 2007年第01期
门冬酰胺酶(L-ASP)是治疗成人和儿童急性淋巴细胞白血病的有效药物,几乎包含在所有的ALL治疗方案中.尽管该药耗竭天冬氨酸的独特作用机理使其对肿瘤细胞具有相对物异性,但部分病人仍在治疗过程中出现各种副反应.L-ASP治疗的严重并发症主要有过敏反应、急性胰腺炎和血栓形成.为预防和早期诊断各种并发症,在L-ASP治疗过程中或治疗后需进行密切的临床和相关实验指标如抗凝血酶和血清淀粉酶观察.
作者：于亚平 刊期： 2007年第01期
目的:评价三维适形放疗对术后放疗后局部复发或转移的结直肠癌患者的局部控制率、生存率以及治疗的安全性.方法:26例术后放疗后局部复发或转移的结直肠癌患者采用三维适形放疗,3Gy～4.5Gy/次/日,每周5次,总剂量DT42Gy～48Gy.结果:完全缓解19.23%(5/26),部分缓解53.84%(14/26),进展15.37%(4/26),1、2、3年生存率分别为80.75%、53.84%、30.76%.副作用主要为腹痛,腹泻.结论:三维适形放疗是安全的,能在一定程度上缓解病人的症状,治疗有一定的效果.
作者：王建国；龙志雄；蔡鹏；杨士勇；张伟鹏 刊期： 2007年第01期
目的:探讨提高高龄女性乳腺癌治疗疗效的方法.方法:回顾性分析2002年1月～2005年10月我院收治的21例70岁以上老年乳腺癌的临床资料并复习相关文献.结果:21例患者中Ⅱ～Ⅲ期病例18例,占85.7%;肿瘤直径1.3cm～6cm不等,平均4.13cm;17例有伴随疾病,占80.9%;19例手术,其中行改良根治术15例,占78.9%,2例拒绝手术.ER阳性13例,术后辅助内分泌治疗9例.结论:高龄女性乳腺癌应早诊断、早治疗,可手术者应以外科手术为主,强调内分泌治疗的重要性.
作者：周文斌；周冬仙；刘新杰；何文亮；麦沛成 刊期： 2007年第01期
目的:研究探讨平消胶囊在化疗中降低化疗药物毒副反应、改善和提高患者生存质量的临床疗效评价.方法:对符合本研究的66例住院患者随机分为两组,治疗组33例,对照组33例,两组均接受相同化疗方案,进行两周期化疗,21天为1周期,两周期为1疗程.治疗组化疗期间联合使用平消胶囊.观察治疗后两组近期疗效、生活质量(KPS评分)、化疗期间和化疗后消化道副反应及血液学毒性分级情况.结果:两组近期疗效(CR+PR)虽无统计学意义,而治疗组在KPS评分、化疗后消化道副反应及血液学毒性分级情况方面均优于对照组,P＜0.05.,具有显著性差异.结论:胃癌患者接受化疗时联合使用平消胶囊不但能减轻化疗药物消化道副反应,且能改善临床症状,提高生存质量.
作者：陈捷；李增战；杨晨光；苗文红 刊期： 2007年第01期
原发性肝癌(Primary Liver Cancer,PLC)是我国常见的恶性肿瘤,尤其近年来临床上年青人中PLC的发病日益增多,为探讨其与HBV感染、饮酒、遗传等方面的关系及临床发病及诊治方面的特点,对我院2001年1月至2006年1月期间收住的39岁以下的22例PLC病例进行分析,现报告如下:
作者：杜娟；毛仁华 刊期： 2007年第01期
平消胶囊主要成分为郁金、马钱子粉、仙鹤草、五灵脂、白矾、火硝、干漆(制)、枳壳(麸炒)等药物,是由西安正大制药有限公司等单位经20余年的临床、药理、药化及毒理研究后,研制而成的纯中药抗肿瘤制剂,具有扶正祛邪,活血化瘀,清热解毒,止痛散结等疗效,能抑制肿瘤的生长,提高机体的细胞免疫和体液免疫功能,从而达到抗癌和抑癌的作用.应用于临床已有40余年的历史,对于缓解肿瘤患者的痛苦,提高生存质量和延长生存期,起到了积极作用,为中西医结合治疗治疗肿瘤提供了有效途径.本文就其近几年治疗实体瘤的研究情况做一概述.
作者：刘非；刘健 刊期： 2007年第01期
鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤,其发生是个多阶段的过程.随着现代分子生物学和细胞生物学的发展,发现肿瘤不同发展阶段的一些分子可作为标志物有助于肿瘤的早期诊断及预后判断很有意义.现就近些年鼻咽癌标志物研究状况作一介绍.
作者：付亚峰；崔德威 刊期： 2007年第01期
p53基因是与化疗敏感性关联高的抑癌因子,临床上很多化疗药物就是通过诱导p53依赖的细胞凋亡而发挥作用.肝细胞癌是一种容易对化疗药物产生耐药性的恶性肿瘤.本文从肝细胞癌的耐药机制、p53基因对肝细胞癌耐药机制的影响以及野生型p53基因诱导肝癌细胞凋亡及提高化疗药物敏感性三方面,探讨p53基因在治疗耐药型肝细胞癌上的应用前景.
作者：曹芳；赖祥进；周素芳 刊期： 2007年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
