郑凯；陈楠；姚新宇；杨延辉；卢洁
目的 观察甲下外生性骨疣的超声表现.方法 回顾性分析9例经病理证实的甲下外生性骨疣患者的超声资料,观察病灶位置、回声、边界、形态、后方回声、与趾骨的关系及病灶内血流情况,并测量病灶大小.结果 9例甲下外生性骨疣均位于足趾,均为单发,右足5例、左足4例,第1趾8例、第4趾1例.9例患者的远节趾骨背侧甲床内均见边界清楚的线样强回声团块,大径0.50～1.33 cm、平均(0.86±0.29)cm,后方伴声影;团块均与远节趾骨相连,内部均无血流信号,趾骨连续性未见中断.受累趾甲甲床均增厚,2例合并嵌甲感染、1例合并甲沟炎患者的甲床内血流信号增多,余6例甲床内无异常血流信号.结论 甲下外生性骨疣的超声表现有一定特异性,有助于诊断.
作者：程山；向茜；王丽芸；邱逦 刊期： 2019年第02期
影像组学作为一种新兴的医学成像领域,通过从医学图像中获取高通量的图像特征进行一系列定性和定量分析,从而提供有关疾病的诊断和预后等信息.影像组学已成为精准医疗的重要组成部分,是目前的研究热点.但目前基于MRI的影像组学在儿童疾病中的应用较少.本文对基于MRI的影像组学在儿童疾病中的应用进展进行综述.
作者：朱美娇；杨明；王树杰 刊期： 2019年第02期
目的 观察特发性间质性肺炎(IIP)患者18F-FDG PET/CT显像与肺功能及实验室炎性指标的关系.方法 回顾性分析20例IIP患者(IIP组)和20例肺部正常患者(对照组)的PET/CT图像,测量全肺大标准摄取值(SUVmax)和平均标准摄取值(SUVmean),并校正获得大靶背景比(TBRmax)和平均靶背景比(TBRmean),比较IIP组与对照组间SUV和TBR的差异,评价IIP组TBR与肺功能及炎性指标的相关性.结果 IIP组SUVmax、SUVmean、TBRmax和TBRmean均显著高于对照组(P均＜0.001).IIP组TBRmean与用力肺活量(FVC,r =-0.811,P=0.004)、肺一氧化碳弥散量(DLCO,r=-0.715,P=0.020)、第1秒用力呼气量(FEV1,r=-0.698,P=0.025)、残气量(RV,r=-0.844,P=0.002)、肺总量(TLC,r=-0.693,P=0.026)及RV/TLC(r=-0.711,P=0.021)呈负相关,与FEV1/FVC(r=0.888,P=0.001)呈正相关.TBRmax与FVC(r=-0.667,P=0.035)和RV(r=-0.643,P=0.045)呈负相关,与DLCO、FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV/TLC无明显相关性(P均＞0.05).IIP组TBRmax和TBRmean分别与红细胞沉降率、C反应蛋白均无明显相关性(P均＞0.05).结论 IIP患者18F-FDG放射性摄取增高,其程度与肺功能具有一定相关性.
作者：李昊元；王铁；杨敏福 刊期： 2019年第02期
结肠憩室炎是结肠憩室常见的并发症,发病率随年龄增长逐渐提高.CT可全面评估结肠憩室炎并进行分期,为临床治疗方案的选择提供全面指导.本文对结肠憩室炎的CT研究进展进行综述.
作者：孙美玉；刘爱连 刊期： 2019年第02期
目的 探讨X线纹理分析鉴别诊断乳腺叶状瘤(BPTs)与乳腺纤维腺瘤(BF)的价值.方法 回顾性分析32例BPTs和32例BF患者的术前乳腺X线片.采用MaZda 4.6软件手动勾画病灶大层面ROI.分别采用Fisher系数、聚类偏差概率结合平均关联系数(POE+ ACC)、协同信息(MI)及联合应用上述3种方法(MI+PA+F)选择ROI内具鉴别价值的纹理特征参数,并与术后病理结果对照,比较影像医师主观阅片与采用纹理分析诊断BPTs及BF错判率的差异.结果 影像医师鉴别BPTs与BF的错判率为20.31％ (13/64);采用Fisher系数进行纹理特征分析的错判率为14.06％(9/64),POE+ACC为23.44％ (15/64),MI为25.00％ (16/64),MI+PA+F为3.12％(2/64).MI+PA+F的错判率低于影像医师主观阅片及POE-ACC、MI(P均＜0.05).结论 X线纹理分析可用于鉴别BPTs和BF.
作者：张锦超；胡汉金 刊期： 2019年第02期
患者男,65岁,因“反复右侧胸痛2年”入院.查体:桶状胸,肋间隙增宽,无皮下气肿.听诊双肺呼吸音减弱,无明显啰音,未闻及胸膜摩擦音.CT:右侧胸腔纵隔旁见团块状软组织密度影,约109 mm×99 mm,边缘较清,密度不均匀,内见多发小囊状低密度区,邻近右侧胸膜局部稍厚(图1A);增强扫描动脉期病灶呈中等不均匀强化,内见增粗血管影(图1B),静脉期强化不均匀,呈“地图样”改变(图1C).拟诊为胸部右后纵隔旁占位病变,行全麻下胸腔镜占位摘除术.术后病理检查示肿瘤由交替性分布的细胞丰富区和稀疏区组成,丰富区细胞呈短梭状,血管丰富,疏松区为纤维组织及多量血管,伴有间质玻璃样变及多量囊性变(图1D);细胞异型性不大,偶见核分裂象(＜2个/50高倍视野).免疫组织化学:CD34(+)、CD99(+)、Bcl-2(+)、Ki-67 (＜5％+).病理诊断:后纵隔旁孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT).
作者：周晓亮；娄明武 刊期： 2019年第02期
目的 采用影像遗传学研究方法探索精神分裂症患者的影像学数据与遗传学数据间的相关性.方法 提出一种组稀疏典型相关分析方法,在稀疏典型相关分析模型的基础上增加组稀疏惩罚项λ1‖u‖ G和λ2‖ υ‖G进行变量组选择;对于选择的特征组,再利用组内惩罚项τ1 ‖u‖1和τ2 ‖ υ‖1进行组内的变量选择.采用基于组稀疏典型相关分析方法的影像遗传学方法分析精神分裂症患者脑区与相关基因位点的相关性,并验证其稳定性和筛选生物标记物的能力.结果 采用组稀疏典型相关分析方法获得了多组精神分裂症相关脑区和基因,其中左侧脑岛与基因AKT1的相关性大,相关系数为0.653 8;右侧直回与基因DAOA和MAGI2的相关系数均大于0.6.组稀疏典型相关分析筛选出的特征的相关系数为0.626 9±0.016 1,稀疏典型相关系数为0.625 5±0.018 1.经过10次实验,在采用组稀疏典型相关分析方法筛选出的相关的前20组特征中,属于已知的精神分裂症相关75个基因的比例大于随机选出的非相关基因的比例.结论 通过组稀疏典型相关分析方法能够筛选出多组精神分裂症的相关基因和脑区,为今后对精神分裂症等复杂精神类疾病的研究提供了新的思路.
作者：魏凤仙；武杰；杨叶；谢忠翔 刊期： 2019年第02期
目的 采用BOLD-MRI评价糖尿病患者降血糖治疗前后肾组织氧合水平改变情况及其与血糖水平的相关性.方法 对23例2型糖尿病患者(糖尿病组)于降血糖治疗前后及23名健康志愿者(对照组)行肾脏BOLD-MRI,测量肾脏皮、髓质R2*值,并进行统计学分析.结果 糖尿病组降血糖前、降血糖后及对照组肾皮质的R2*值均低于肾髓质(P均＜0.001).糖尿病组降血糖前肾髓质R2*值高于降血糖后和对照组(P均=0.001),降血糖后肾髓质R2*值与对照组差异无统计学意义(P=0.941).糖尿病组降血糖前、降血糖后、对照组间肾皮质R2*值差异无统计学意义(P=0.572).糖尿病组肾髓质R2*值与血糖值呈正相关(r=0.365,P=0.002),而肾皮质R2*值与血糖值无明显相关性(r=-0.014,P=0.908).结论 降血糖治疗可以改善肾髓质的氧合状况;BOLD-MRI可用于评价糖尿病患者降血糖治疗前后肾组织氧含量的变化.
作者：周江燕；何悦明；尚润润；穆珺 刊期： 2019年第02期
患者女,29岁,“发现左下肢包块10个月伴左髋疼痛5个月”人院.查体:左下肢跛行,左髋压痛并活动部分受限.左下肢触及约3 cm质韧包块,无压痛.X线及CT:左股骨颈骨质见溶骨性骨质破坏区、类圆形软组织肿块影及轻度骨质硬化边缘(图1A、1B).MRI:左侧股骨颈可见片状长T1长T2信号,T2脂肪抑制像呈高信号,边界不清,范围约4.5 cm×2.5 cm,增强后病灶明显强化(图1C),考虑嗜酸性肉芽肿可能性大.
作者：方立广；周全 刊期： 2019年第02期
患者男,51岁,左耳剧烈耳痛、血性耳漏2年余;左耳“中耳炎”病史4年余,间断药物治疗.查体:双耳廓对称无畸形,左侧外耳道被新生物封堵.MRI:左侧外耳道及乳突区见囊状混杂T1长T2信号(图1A、1B),脂肪抑制像呈高信号,DWI呈高信号,ADC值减低;左侧乳突区见斑片状长T1长T2信号,左侧外耳道周围软组织肿胀;增强扫描左侧外耳道及乳突区病变周边呈不均质强化,形态不规则,与周围组织分界欠清,延迟期病变呈低信号(图1C),左侧乳突区病变呈斑片状不均匀强化.
作者：张烁；程敬亮；张勇；王潇 刊期： 2019年第02期
患者男,61岁,因“无明显诱因左侧胸部突发疼痛4天”入院.查体:左侧胸部第2肋间压痛,左下肺呼吸音低,余未见异常.胸部CT:增强扫描见前纵隔不均匀强化肿块(图1A),沿胸膜表面自前上纵隔延伸至左侧胸腔,升主动脉、主动脉弓及主肺动脉干受压后移,左侧胸腔少量积液.CT诊断:前上纵隔占位,突破纵隔累及左侧胸膜.
作者：韦贝贝；徐秋贞；吴晓璐 刊期： 2019年第02期
孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)为罕见的间叶性肿瘤,多起源于脏层胸膜[1].腹膜后SFT甚为少见,术前易误诊[2-3].本文对7例经病理证实为腹膜后SFT患者的临床、超声及组织学特征进行回顾性分析,以期提高对该病的认识.1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2013年1月-2016年12月经我院病理证实为腹膜后SFT的患者7例,男3例,女4例,年龄31～63岁,中位年龄53岁;其中4例因腹痛、腹部不适就诊,病程2个月～1年,3例无明显临床症状与体征,经体检发现;7例血清肿瘤标志物均在正常值水平.
作者：曹勃玲；郭志伟；吴春晓；谢文杰；张恒 刊期： 2019年第02期
目的 探讨弥漫性中线胶质瘤,H3 K27M突变型的多模态MRI表现.方法 回顾性分析经术后病理证实的10例弥漫性中线胶质瘤,H3 K27M突变型患者的MR平扫+增强、DWI、动态磁敏感PWI (DSC-PWI)表现,观察肿瘤位置、大小、瘤周水肿、信号特点、扩散情况及强化特点等.结果 10例中,8例病变位于丘脑,1例位于下丘脑,1例位于延髓及颈髓;肿瘤大径为(5.56±0.42)cm,瘤周水肿范围为(1.33±0.34)cm.TIWI病灶呈低信号,T2WI呈高信号,部分病灶内见散在小斑片状短T1短T2信号,3例肿瘤内见囊变,7例见坏死,7例见出血.增强后9例病变出现明显强化,其中5例为环形强化,3例为结节样强化,1例为斑片状强化;1例未见强化.9例可见不同程度脑积水.DWI显示8例病变不同程度扩散受限,相对平均ADC值为1.26±0.12;相对小ADC值为1.12±0.12.5例接受DSC-PWI,3例病灶表现为高灌注,1例表现为等灌注,1例表现为低灌注;相对大脑血容量为2.92±0.49.结论 弥漫性中线胶质瘤,H3 K27M突变型MRI表现多样,但符合高级别胶质瘤MRI表现,确诊需结合分子病理学结果.
作者：郭伟；邢振；林禹；王行富；蔡珊珊；曹代荣 刊期： 2019年第02期
孕妇29岁,孕2产0,孕早期自然流产1次,夫妻双方既往体健,无家族性遗传病史及致畸因素接触史;孕13周超声筛查显示胎儿颈项透明层厚度正常,孕25周超声筛查发现脊柱排列不整齐而就诊.孕25+3周超声:胎儿生物测量指标均与孕周相符;胎儿脊柱较短,排列失常,颈段至腰骶段椎体及椎弓均排列不整齐,椎体大小不等;胸段多处椎弓融合;脊髓圆锥位于约L5-S1椎间隙水平(图1A).
作者：翟晶；蔡爱露 刊期： 2019年第02期
目的 探讨双源CT双能量虚拟去钙(DE-VNCa)图在不同对比物质相对比值(RCMR)条件下对椎体骨髓水肿的临床诊断价值.方法 对37例脊柱外伤及腰背部疼痛患者行双源CT双能量扫描及MR检查,RCMR值分别取1.28、1.45、1.75、1.85,重建4组DE-VNCa图像.以MRI诊断为金标准,计算4组图像诊断椎体骨髓水肿的效能,获得优RCMR值,并在此优条件下测量并比较腰椎骨髓水肿区与正常椎体的CT值和脂肪含量,以ROC曲线评价CT值和脂肪含量诊断腰椎骨髓水肿的效能.结果 RCMR值取1.28、1.45、1.75、1.85时,诊断腰椎骨髓水肿的约登指数分别为0.02、0.35、0.82、0.73;RCMR为1.75时,DE-VNCa图诊断效能高.以RCMR=1.75重建DE-VNCa图,腰椎骨髓水肿区与正常椎体的CT值和脂肪含量差异均有统计学意义(P均＜0.01).以CT值=10.25 HU和脂肪含量=24.50％为临界值,诊断腰椎骨髓水肿的AUC分别为0.95和0.91(P均＜0.01).结论 双源CT DE-VNCa图在RCMR为1.75时诊断椎体骨髓水肿的临床价值较高;CT值和脂肪含量有助于诊断腰椎骨髓水肿.
作者：章辉庆；刘海燕；邱晓晖；郏立志；解福友；王利 刊期： 2019年第02期
患者男,21岁,因“发现右侧腮腺区肿物2个月”就诊.查体:右侧腮腺区触及多发肿物,呈串珠状排列,较大者直径约15 mm,质硬,无压痛,活动度一般,局部皮肤无红肿,无压痛.超声检查:右侧面部咬肌浅侧见条索状低回声,长约59.2 mm,宽处内径约6.4 mm,形态不规则,呈串珠样改变,边界清楚,内部回声不均匀,近端位于右侧腮腺与咬肌间隙,呈细管状延伸至腮腺腺体内,远端膨大,终止于咬肌前缘水平(图1A、1B);右侧腮腺大小形态正常,腺体回声均匀;CDFI可见细点状血流信号(图1C).超声考虑右侧腮腺导管占位.行腮腺肿物切除+面神经嵌压松懈术.术中见肿物位于右侧面神经颊支处,约40.4 mm×10.3 mm,质韧,边界清楚.术后病理(图1D):右侧面神经颊支肿物,符合神经鞘瘤.
作者：张卓恒；韩雪莉；闫媛媛；史海宏 刊期： 2019年第02期
目的 探讨DWI和动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数诊断子宫内膜癌浸润深度的价值.方法 回顾性分析45例经手术病理证实为子宫内膜样腺癌患者的资料,均于术前1～2周接受常规MRI及DWI、DCE-MRI.根据病理结果按子宫内膜癌肌层浸润深度分为无或浅肌层浸润组(n=25)和深肌层浸润组(n=20),比较2组间ADC值及DCE-MRI定量参数值(Ktrans、Kep、Ve)的差异;绘制ROC曲线,评价有统计学差异的参数诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的效能.结果 子宫内膜癌深肌层浸润组Ktrans值高于无或浅肌层浸润组,差异有统计学意义(P=0.016),2组间ADC值、Kep、Ve差异均无统计学意义(P均＞0.05).Ktrans诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的ROC曲线下面积为0.735(P=0.007),以Ktrans=0.355/min为临界值,诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的敏感度、特异度分别为80.0％、60.0％.结论 DCE-MRI定量参数中,Ktrans值有助于评估子宫内膜癌肌层侵犯深度.
作者：陈基明；李周丽；朱晴；张爱娟；颜秀芳；邢滔 刊期： 2019年第02期
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是由自身免疫介导的特殊类型胰腺炎,缺乏典型胰腺炎的临床表现,易误诊为胰腺癌.本研究回顾性分析18例AIP患者的声像图特征,旨在提高对本病的认识.1 资料与方法1.1 一般资料 收集2012年7月-2018年5月于我院就诊的18例AIP患者,均为男性,年龄32～80岁,平均(57.2±9.3)岁,均符合国际胰腺学会发布的AIP诊断标准国际共识[1],且具有完整的超声检查资料.
作者：陈志奎；张秀娟；钱清富；叶琴；薛恩生；林礼务 刊期： 2019年第02期
心血管MRI (cardiovascular MRI,CMRI)自20世纪80年代开始逐步应用于临床.近年来,随着MR设备和技术的发展,CMRI以其高时间和空间分辨力、佳软组织对比度、大视野、无辐射危害、成像参数多、获得信息量大等优势,在心血管疾病的早期诊断、鉴别诊断以及评估病情严重程度、风险和预后等方面均具有独特价值,具有“一站式”检查潜力,为心脏大血管结构测量和功能评价的“金标准”.
作者：国际心血管磁共振学会中国区委员会；中国医疗保健国际交流促进会心血管磁共振分会 刊期： 2019年第02期
目的 探讨心脏MR T2* mapping技术定量评价2型糖尿病(T2DM)患者心肌改变的临床价值.方法 对54例T2DM患者(T2DM组)及43名健康志愿者(正常对照组)采用T2* mapping技术行心脏MR检查.测量并比较2组间左心室各节段心肌及各支冠状动脉供血区心肌T2*值的差异.结果 T2DM组左心室第6、15、16节段T2*值低于正常对照组(P均＜0.05),2组间其余各节段心肌T2*值差异均无统计学意义(P均＞0.05).T2DM组冠状动脉左回旋支(LCX)供血区心肌T2*值低于正常对照组(P=0.035),2组间左前降支(LAD)及右冠状动脉(RCA)供血区心肌T2*值差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 T2* mapping技术可用于定量评价T2DM患者左心室心肌改变,有助于早期发现糖尿病心肌病.
作者：杨智；李睿；付兵；李春平；杨帆；王文斌 刊期： 2019年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
