陈志奎；张秀娟；钱清富；叶琴；薛恩生；林礼务
目的 采用影像遗传学研究方法探索精神分裂症患者的影像学数据与遗传学数据间的相关性.方法 提出一种组稀疏典型相关分析方法,在稀疏典型相关分析模型的基础上增加组稀疏惩罚项λ1‖u‖ G和λ2‖ υ‖G进行变量组选择;对于选择的特征组,再利用组内惩罚项τ1 ‖u‖1和τ2 ‖ υ‖1进行组内的变量选择.采用基于组稀疏典型相关分析方法的影像遗传学方法分析精神分裂症患者脑区与相关基因位点的相关性,并验证其稳定性和筛选生物标记物的能力.结果 采用组稀疏典型相关分析方法获得了多组精神分裂症相关脑区和基因,其中左侧脑岛与基因AKT1的相关性大,相关系数为0.653 8;右侧直回与基因DAOA和MAGI2的相关系数均大于0.6.组稀疏典型相关分析筛选出的特征的相关系数为0.626 9±0.016 1,稀疏典型相关系数为0.625 5±0.018 1.经过10次实验,在采用组稀疏典型相关分析方法筛选出的相关的前20组特征中,属于已知的精神分裂症相关75个基因的比例大于随机选出的非相关基因的比例.结论 通过组稀疏典型相关分析方法能够筛选出多组精神分裂症的相关基因和脑区,为今后对精神分裂症等复杂精神类疾病的研究提供了新的思路.
作者：魏凤仙；武杰；杨叶；谢忠翔 刊期： 2019年第02期
目的 探讨X线纹理分析鉴别诊断乳腺叶状瘤(BPTs)与乳腺纤维腺瘤(BF)的价值.方法 回顾性分析32例BPTs和32例BF患者的术前乳腺X线片.采用MaZda 4.6软件手动勾画病灶大层面ROI.分别采用Fisher系数、聚类偏差概率结合平均关联系数(POE+ ACC)、协同信息(MI)及联合应用上述3种方法(MI+PA+F)选择ROI内具鉴别价值的纹理特征参数,并与术后病理结果对照,比较影像医师主观阅片与采用纹理分析诊断BPTs及BF错判率的差异.结果 影像医师鉴别BPTs与BF的错判率为20.31％ (13/64);采用Fisher系数进行纹理特征分析的错判率为14.06％(9/64),POE+ACC为23.44％ (15/64),MI为25.00％ (16/64),MI+PA+F为3.12％(2/64).MI+PA+F的错判率低于影像医师主观阅片及POE-ACC、MI(P均＜0.05).结论 X线纹理分析可用于鉴别BPTs和BF.
作者：张锦超；胡汉金 刊期： 2019年第02期
目的 探讨DWI ADC值与前列腺癌Gleason评分及Ki-67、P53蛋白表达的相关性.方法 收集59例接受DWI检查并经病理证实的前列腺癌患者,病理组织均经Ki-67和P53免疫组织化学染色.根据镜下癌细胞及间质的分化程度进行Gleason评分,将其分别纳入高分化组(＜7分,n=17)、中分化组(7～8分,n=23)或低分化组(＞8分,n=19).比较各组间ADC值的差异,分析病灶ADC值与Gleason评分及Ki-67、P53蛋白表达的相关性.结果 59例前列腺癌病灶的ADC值为(0.98±0.19)×10-3 mm2/s,高分化、中分化和低分化组ADC值分别为(1.14±0.17)×10-3 mm2/s、(1.05±0.17)×10-3mm2/s和(0.88±0.24)×10-3mm2/s,总体和两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).前列腺癌ADC值与Gleason评分、Ki-67和P53蛋白表达均呈负相关(rs=-0.611、-0.491、-0.511,P=0.019、0.016、0.021).结论 前列腺癌ADC值分别与Gleason评分及Ki-67、P53蛋白表达呈负相关.通过ADC值可初步评价前列腺癌的恶性程度及细胞分化、增殖程度.
作者：宋震宇；胡华；刘勇；甘中华 刊期： 2019年第02期
患者女,29岁,“发现左下肢包块10个月伴左髋疼痛5个月”人院.查体:左下肢跛行,左髋压痛并活动部分受限.左下肢触及约3 cm质韧包块,无压痛.X线及CT:左股骨颈骨质见溶骨性骨质破坏区、类圆形软组织肿块影及轻度骨质硬化边缘(图1A、1B).MRI:左侧股骨颈可见片状长T1长T2信号,T2脂肪抑制像呈高信号,边界不清,范围约4.5 cm×2.5 cm,增强后病灶明显强化(图1C),考虑嗜酸性肉芽肿可能性大.
作者：方立广；周全 刊期： 2019年第02期
目的 观察基于非下采样双树复轮廓波变换(NSDTCT)的小波纹理特征在识别肺良恶性结节CT图像中的应用价值.方法 从肺结节患者的CT图像中分别提取基于NSDTCT和基于Contourlet变换的小波纹理参数,对高维纹理参数采用单因素分析、Lasso回归等方法进行降维.对降维后的纹理参数分别构建诊断良恶性肺结节的支持向量机分类诊断模型,绘制ROC曲线,比较2种方法的诊断效能.结果 采用NSDTCT方法,基于经Lasso降维且自变量数目较少的纹理参数构建的诊断模型分类效果好,判断良恶性肺结节的准确率为98.37％,AUC为1.00;采用Contourlet变换方法,基于全部提取纹理参数构建的模型分类效果好,诊断准确率为56.05％,AUC为0.73;2个模型的ROC曲线的AUC差异有统计学意义(Z=6.430,P＜0.001).结论 基于NSDTCT的纹理分析方法对判断良恶性肺结节的准确性较高.
作者：马圆；韩鸿毅；孙燕北；梁志刚；郭秀花 刊期： 2019年第02期
影像组学作为一种新兴的医学成像领域,通过从医学图像中获取高通量的图像特征进行一系列定性和定量分析,从而提供有关疾病的诊断和预后等信息.影像组学已成为精准医疗的重要组成部分,是目前的研究热点.但目前基于MRI的影像组学在儿童疾病中的应用较少.本文对基于MRI的影像组学在儿童疾病中的应用进展进行综述.
作者：朱美娇；杨明；王树杰 刊期： 2019年第02期
患者女,33岁,因“右下腹部疼痛10余天”就诊.专科体检未见阴道不规则出血.实验室检查:CA125升高(133 U/ml,正常值0～35 U/ml).盆腔CT:平扫示子宫后方偏右侧稍低密度肿块,CT值约35 HU,后缘见小片状钙化.MRI:右侧附件区囊实性肿块约8 cm×7 cm×7 cm,边界清晰;肿块实性部分T1WI呈等信号,T2WI呈混杂高信号,内见树枝状稍低信号(图1A),DWI示肿瘤弥散受限,ADC值约2.26×10-3 mm2/s;肿瘤囊性部分T1WI呈等信号,T2WI呈高信号;动态增强扫描示肿瘤实性部分呈渐进性强化,可见多个乳头状突起(图1B),囊性部分无强化.
作者：阮耀钦；刘庆余；刘志锋；蔡金辉；郭栋华 刊期： 2019年第02期
目的 探讨99Tcm-MDP SPECT/CT诊断官颈癌放疗后骨盆不全骨折(PIF)的价值.方法 回顾性分析37例宫颈癌放疗后疑似PIF患者的全身显像(WBS)和骨盆SPECT/CT断层融合显像资料.以影像学资料、临床资料及随访(＞12个月)结果作为终诊断PIF的标准,比较WBS、SPECT/CT对PIF的诊断效能.结果 37例患者共50个骨盆病灶,终诊断PIF 42个(30例).WBS诊断PIF的灵敏度为45.24％ (19/42),特异度50.00％(4/8),准确率46.00％ (23/50);SPECT/CT诊断PIF的灵敏度为92.86％(39/42),特异度75.00％(6/8),准确率90.00％ (45/50);SPECT/CT诊断官颈癌放疗后PIF的灵敏度及准确率均高于WBS(x2=22.28、22.24,P均＜0.01),但二者特异度差异无统计学意义(P=0.31).结论 99Tcm-MDP SPECT/CT可用于诊断宫颈癌放疗后PIF.
作者：张汝森；张林启；何巧；李伟；李雯；任志刚；张书旭 刊期： 2019年第02期
肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)是影响肿瘤术后复发及患者预后的重要因素.术前明确诊断MVI对改善HCC预后意义重大.目前诊断MVI主要依据HCC术后组织病理学检查,难以满足术前诊断的需要.随着影像学技术的发展,临床已将DWI、扩散峰度成像、体素内不相干运动、增强MRI及MRI影像组学分析等多模态MRI技术应用于术前诊断MVI.本文对上述多模态MRI应用于HCC术前诊断MVI的进展进行综述.
作者：陈霞；李文柱；陈旺生；王飞；李建军 刊期： 2019年第02期
患者男,61岁,因“无明显诱因左侧胸部突发疼痛4天”入院.查体:左侧胸部第2肋间压痛,左下肺呼吸音低,余未见异常.胸部CT:增强扫描见前纵隔不均匀强化肿块(图1A),沿胸膜表面自前上纵隔延伸至左侧胸腔,升主动脉、主动脉弓及主肺动脉干受压后移,左侧胸腔少量积液.CT诊断:前上纵隔占位,突破纵隔累及左侧胸膜.
作者：韦贝贝；徐秋贞；吴晓璐 刊期： 2019年第02期
肺类癌是一种低度恶性肿瘤,分为非典型类癌和典型类癌,其发病率较低,临床表现缺乏特征性,诊断较困难,误诊率较高[1-2].既往对肺类癌的影像学表现多集中于CT研究[3],而少见其18F-FDG PET/CT代谢特征方面的研究.本研究回顾性分析14例肺类癌患者的资料,探讨其18 F-FDG PET/CT显像特征,旨在提高对该病的认识.
作者：刘晓菲；李帝；赵飞 刊期： 2019年第02期
炎性纤维性息肉(inflammatory fibroid polyps,IFP)又称“Vanek肿瘤”,1949年由Vanek首先报道,将其描述为“胃黏膜下伴有嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性病变”;1953年,Helwig等发现这种病变形态特殊,将其命名为IFP.第4版《WHO消化道肿瘤病理学和遗传学分类》中,将IFP归为消化道良性间叶源性肿瘤,可发生于整个胃肠道,以胃和小肠常见,术前漏诊率及误诊率均较高.本研究回顾性分析经手术病理证实的14例IFP的CT表现,旨在提高对本病的认识与术前诊断准确率,为临床制定合理的手术方案提供依据.
作者：梁小红；柴彦军；周青；柯晓艾；韩蕾；周俊林 刊期： 2019年第02期
目的 观察体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)评估SD大鼠C6脑胶质瘤模型肿瘤微环境乏氧状态的可行性.方法 建立SD大鼠C6脑胶质瘤模型(n=48),于造模第14、21及28天分别取16只大鼠行IVIM-DWI,获得ACC、纯扩散系数(D)、伪灌注扩散系数(D*)及灌注分数(f).每次扫描后处死大鼠,取肿瘤组织行缺氧诱导因子1α (HIF-1α)免疫组织化学化染色并评分,比较造模后各时间点IVIM-DWI参数及HIF-1α评分差异,分析IVIM-DWI参数与HIF-1α评分的相关性.结果 造模第14、21及28天,IVIM-DWI各参数及HIF-1α评分比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).造模第21天,D、D*、f均与HIF-1α评分呈负相关(r=-0.73、-0.58、-0.67,P均＜0.05);造模第28天,D、f均与HIF-1α评分呈负相关(r=-0.60、-0.65,P均＜0.05).结论 IVIM-DWI能够评价SD大鼠C6脑胶质瘤模型肿瘤微环境乏氧状态.
作者：徐曼；余永强；侯唯姝；潘红利 刊期： 2019年第02期
目的 采用二维斑点追踪成像(2D-STI)评估心力衰竭(HF)患者右心室(RV)功能.方法 对31例射血分数下降型HF患者(HFREF组)、41例射血分数保留型HF患者(HFPEF组)及26名健康志愿者(对照组)行彩色多普勒超声检查,于心尖四腔心切面图像获得常规超声参数:RV壁厚度、RV基底段内径(RVD1)、RV收缩末期面积(RVESA)、RV舒张末期面积(RVEDA)、面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩峰值速度(S')、心肌做功指数(MPI)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)及左心室射血分数(LVEF);应用2D-STI技术获得RV游离壁基底段应变(RVLSbas)、中间段应变(RVLSmid)、心尖段应变(RVLSapi)及整体应变(RVLSfw).比较3组间二维应变参数,分析RVLSfw与常规超声参数的相关性.结果 3组间RV壁厚度、RVD1、MPI、RVFAC、TAPSE及LVEF差异均有统计学意义(P均＜0.01).对照组、HFPEF组及HFREF组间RVLSbas、RVLSmid、RVLSfw均逐渐降低(P均＜0.05).HF患者RVLSfw与LVEF、TAPSE、MPI及RV壁厚度均呈强相关(r=-0.68、-0.53、0.52、0.51,P均＜0.01),与RVD1、FAC、S均呈弱相关(r=0.42、-0.46、-0.39,P均＜0.01).结论 二维应变参数可用于评估HF患者RV功能.
作者：吴梦；苏蕾；冉海涛 刊期： 2019年第02期
心血管MRI (cardiovascular MRI,CMRI)自20世纪80年代开始逐步应用于临床.近年来,随着MR设备和技术的发展,CMRI以其高时间和空间分辨力、佳软组织对比度、大视野、无辐射危害、成像参数多、获得信息量大等优势,在心血管疾病的早期诊断、鉴别诊断以及评估病情严重程度、风险和预后等方面均具有独特价值,具有“一站式”检查潜力,为心脏大血管结构测量和功能评价的“金标准”.
作者：国际心血管磁共振学会中国区委员会；中国医疗保健国际交流促进会心血管磁共振分会 刊期： 2019年第02期
目的 探讨弥漫性中线胶质瘤,H3 K27M突变型的多模态MRI表现.方法 回顾性分析经术后病理证实的10例弥漫性中线胶质瘤,H3 K27M突变型患者的MR平扫+增强、DWI、动态磁敏感PWI (DSC-PWI)表现,观察肿瘤位置、大小、瘤周水肿、信号特点、扩散情况及强化特点等.结果 10例中,8例病变位于丘脑,1例位于下丘脑,1例位于延髓及颈髓;肿瘤大径为(5.56±0.42)cm,瘤周水肿范围为(1.33±0.34)cm.TIWI病灶呈低信号,T2WI呈高信号,部分病灶内见散在小斑片状短T1短T2信号,3例肿瘤内见囊变,7例见坏死,7例见出血.增强后9例病变出现明显强化,其中5例为环形强化,3例为结节样强化,1例为斑片状强化;1例未见强化.9例可见不同程度脑积水.DWI显示8例病变不同程度扩散受限,相对平均ADC值为1.26±0.12;相对小ADC值为1.12±0.12.5例接受DSC-PWI,3例病灶表现为高灌注,1例表现为等灌注,1例表现为低灌注;相对大脑血容量为2.92±0.49.结论 弥漫性中线胶质瘤,H3 K27M突变型MRI表现多样,但符合高级别胶质瘤MRI表现,确诊需结合分子病理学结果.
作者：郭伟；邢振；林禹；王行富；蔡珊珊；曹代荣 刊期： 2019年第02期
患者女,86岁,因“发作性意识模糊1天”入院,既往有脑梗死病史.实验室检查未见明显异常.椎动脉彩色多普勒超声:右侧锁骨下动脉发出2支椎动脉(图1A),位于后方的椎动脉自右侧锁骨下动脉发出后进入第6颈椎横突孔,位于前方的椎动脉走行于颈椎外侧软组织内;前后2支椎动脉于第4颈椎与第5颈椎椎间段合并为1支,进入第4颈椎横突孔(图1B、1C);左侧椎动脉走行正常.超声诊断:右侧双支椎动脉伴入横突孔位置变异.入院后根据患者症状给予改善微循环、营养神经、阿伐他汀等药物治疗,病情稳定后出院.
作者：陈敏；高丽 刊期： 2019年第02期
患者男,65岁,因“反复右侧胸痛2年”入院.查体:桶状胸,肋间隙增宽,无皮下气肿.听诊双肺呼吸音减弱,无明显啰音,未闻及胸膜摩擦音.CT:右侧胸腔纵隔旁见团块状软组织密度影,约109 mm×99 mm,边缘较清,密度不均匀,内见多发小囊状低密度区,邻近右侧胸膜局部稍厚(图1A);增强扫描动脉期病灶呈中等不均匀强化,内见增粗血管影(图1B),静脉期强化不均匀,呈“地图样”改变(图1C).拟诊为胸部右后纵隔旁占位病变,行全麻下胸腔镜占位摘除术.术后病理检查示肿瘤由交替性分布的细胞丰富区和稀疏区组成,丰富区细胞呈短梭状,血管丰富,疏松区为纤维组织及多量血管,伴有间质玻璃样变及多量囊性变(图1D);细胞异型性不大,偶见核分裂象(＜2个/50高倍视野).免疫组织化学:CD34(+)、CD99(+)、Bcl-2(+)、Ki-67 (＜5％+).病理诊断:后纵隔旁孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT).
作者：周晓亮；娄明武 刊期： 2019年第02期
目的 探讨特发性癫痫(IE)患儿的静息态自发神经活动低频振荡振幅(ALFF)改变.方法 收集17例IE患儿(IE组)和14名性别、年龄等相匹配的健康儿童(对照组),采集其全脑结构和静息态fMRI数据,以DPARSF软件计算大脑静息态ALFF.采用多变量回归模型,比较2组间ALFF差异,分析ALFF与病程的相关性.结果 与对照组比较,IE组ALFF增高脑区包括右侧脑干、左侧小脑和左侧海马旁回;ALFF减低脑区包括双侧前扣带回、双侧眶回、左侧三角部额下回、左侧额中回、双侧顶下小叶、双侧角回(P均＜0.05,3dClustSim校正).多变量回归分析发现,右侧脑干ALFF值与病程呈正相关(强显著相关体素点r=0.82,P＜0.05,3dClustSim校正).结论 IE患儿静息态自发神经活动存在明显改变,且右侧脑干ALFF值与病程相关,为理解儿童IE的潜在神经机制提供了客观依据.
作者：陈健青；吴国辉；夏际雪；李国英；王志江 刊期： 2019年第02期
目的 探讨心脏MR T2* mapping技术定量评价2型糖尿病(T2DM)患者心肌改变的临床价值.方法 对54例T2DM患者(T2DM组)及43名健康志愿者(正常对照组)采用T2* mapping技术行心脏MR检查.测量并比较2组间左心室各节段心肌及各支冠状动脉供血区心肌T2*值的差异.结果 T2DM组左心室第6、15、16节段T2*值低于正常对照组(P均＜0.05),2组间其余各节段心肌T2*值差异均无统计学意义(P均＞0.05).T2DM组冠状动脉左回旋支(LCX)供血区心肌T2*值低于正常对照组(P=0.035),2组间左前降支(LAD)及右冠状动脉(RCA)供血区心肌T2*值差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 T2* mapping技术可用于定量评价T2DM患者左心室心肌改变,有助于早期发现糖尿病心肌病.
作者：杨智；李睿；付兵；李春平；杨帆；王文斌 刊期： 2019年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
