王丽娜；杨谨
目的:研究电视胸腔镜手术(VATS)中喷洒红霉素或滑石粉治疗非小细胞肺癌(NSCLC)转移性胸腔积液(MPE)的近期疗效.方法:将有MPE的NSCLC患者随机分为两组:A组VATS术中喷洒红霉素1.0g；B组喷洒滑石粉5.0g.对比两组胸引量、引流时间、不良反应与近期疗效.结果:两组拔管时间、胸引量均无统计学意义(P＞0.05)；总不良反应率红霉素组低于滑石粉组(P＜0.05).结论:用红霉素作为VATS治疗MPE具有与滑石粉相仿的临床价值.
作者：张镱镭；顾春东 刊期： 2012年第08期
目的:采用随机对照试验研究,观察艽龙胶囊治疗肝胃郁热型癌性腹胀的临床疗效及安全性.方法:以确诊为盆腹腔原发或转移晚期肿瘤并发肝胃郁热型癌性腹胀的门诊病例为观察对象,入组50例,随机分2组,治疗组,对照组各25例.治疗组用艽龙胶囊2粒/次,每日3次,餐前半小时服用.对照组用胃复安2粒10mg/次,每日3次,餐前半小时服用.两组疗程均为28天.结果:治疗组25人,临床治愈1人,显效9人,有效14人,无效1人,总有效率96％；对照组25人,临床痊愈0人,显效5人,有效8人,无效12人,总有效率52％,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后症状积分均有下降,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:艽龙胶囊治疗肝胃郁热型癌性腹胀有较好的临床疗效,对患者的胃脘饱胀、口苦口干、便秘等主要症状有明显改善作用,无明显不良反应,安全性较好.
作者：崔宇；姚嫱 刊期： 2012年第08期
目的:探讨Kaposi's肉瘤中转化生长因子Ⅱ型受体基因(TGF-βRⅡ)的表达特点及其意义.方法:采用免疫组织化学技术检测30例Kaposi's肉瘤组织和30例皮肤良性血管瘤组织中TGF-βRⅡ的表达.结果:TGF-βRⅡ基因在Kaposi's肉瘤真皮瘤体中的表达阳性率为46.7％ (14/30),在血管瘤真皮瘤体中表达阳性率为66.7％ (20/30),(P＜0.05).TGF-βRⅡ基因在Kaposi's肉瘤表皮中表达的阳性率为63.3％( 19/30),在血管瘤表皮中为53.3％ (16/30),差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:TGF-βRⅡ基因在真皮瘤体中的表达与Kaposi's肉瘤的发生相关.
作者：邹云敏；张德志；靳颖；郭芳；普雄明 刊期： 2012年第08期
目的:探讨膀胱内翻性乳头状瘤的临床表现、病理类型及临床诊治方法.方法:回顾性分析2004年3月至2011年6月,我院收治膀胱内翻性乳头状瘤43例,其中男35例,女8例,平均年龄57岁.临床表现主要为无痛性肉眼血尿,下尿路症状及体检发现.诊断依据泌尿系超声,膀胱镜检及病理检查,41例行经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT),其中4例合并良性前列腺增生者同时行经尿道前列腺切除术,膀胱部分切除术1例,未手术治疗仅行膀胱灌注1例.结果:35例随访12个月- 64个月,平均25个月.5例复发,其中4例再次行TURBT术,1例行膀胱全切治疗.结论:膀胱内翻性乳头状瘤是良性肿瘤,多见于男性,TURBT是膀胱内翻性乳头状瘤的首选治疗方法,预后良好,复发率低,膀胱灌注未见明显降低其复发率.但需定期随访.
作者：宋彦；宋永胜 刊期： 2012年第08期
胃癌分类分期的确定对临床治疗有着极其重要的指导作用,对治疗原则、治疗指征和治疗方案的判定和选择有很明确的指导意义.规范准确的分类分期可以显著地提高治疗的效果,对改善预后有积极的意义.近年来日本胃癌分期版本因地制宜、与时俱进,并且在治疗上取得了明显的成果.本文就日本胃癌分类分期及治疗指南的修改予以简要解读.
作者：陈锐；车向明；常帅；贺仕才 刊期： 2012年第08期
我院2010年8月收治了l例食管、肺双原发癌患者,现报告如下.1 临床资料患者,女,66岁,河南人,2010年5月因“进食梗阻感”,诊断为“食管中段癌”,头、胸、肝CT均未发现转移而手术.
作者：彭云武；陈玉梅 刊期： 2012年第08期
卵黄囊瘤是一种少见的生殖细胞恶性肿瘤,多发生于卵巢、睾丸等性腺器官,发生于纵隔者更为罕见,目前尚无大样本病例报告.本文就我院近3年来手术的纵隔肿瘤中发现的2例原发性纵隔卵黄囊瘤进行报告及分析其诊治要点如下:1 病例资料病例1:患者,男,33岁,因“右侧胸痛、胸闷4天”入院.
作者：程栋梁；刘平 刊期： 2012年第08期
目的:分析总结妊娠合并卵巢恶性肿瘤的临床特征及诊治经验.方法:回顾性分析2000年1月至2011年11月中国医科大学附属盛京医院诊断及治疗的8例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的临床资料.结果:近12年共诊断妊娠合并卵巢恶性肿瘤8例,发病率为0.150/1000次妊娠.上皮性癌共2例(25％),低度恶性肿瘤(交界性上皮性肿瘤和颗粒细胞瘤)共5例(62.5％),生殖细胞肿瘤1例(12.5％).国际妇产科联盟分期:Ⅰ期6例(75％),Ⅲ期2例(25％).7例(87.5％)行保守性手术治疗(患侧附件切除),其中2例行二次手术.1例(12.5％)病期偏晚(Ⅲ.期),行肿瘤细胞减灭术.随访患者6- 104个月,仅1例晚期患者术后2年半死亡,其余均存活至今,生存率87.5％.出生新生儿5例,其中早产窒息死亡1例,其余4例均无后遗症及畸形.结论:妊娠合并卵巢恶性肿瘤的恶性程度偏低,期别偏早,所以应重在早期发现及早期治疗.对于妊娠合并晚期卵巢恶性肿瘤,应及时终止妊娠,行恶性肿瘤的综合治疗.
作者：张丹晔；刘水策；刘川；刘大我；刘娟娟；侯锐；林蓓 刊期： 2012年第08期
目的:研究细胞黏附分子CD44v3在口腔鳞状细胞癌中的表达及其与临床病理因素的关系.方法:采用免疫组织化学法(SP法)检测42例原发口腔鳞状细胞癌及其中13例转移淋巴结内CD44v3的表达,并分析其与口腔鳞癌患者的年龄、性别、肿瘤分化程度、淋巴结转移等临床病理因素的关系.结果:13例发生淋巴结转移的病例中,在原发灶内CD44v3表达强度高于对应的转移灶,差异有统计学意义(P ＜0.05)；42例原发灶中CD44v3表达强度,在有淋巴结转移组与无淋巴结转移组之间表达差异无统计学意义(P＞0.05).CD44v3表达与患者的年龄、性别、病理分级等因素均无相关性.结论:CD44v3的表达可能与口腔鳞癌转移有关.
作者：史艳梅；穆森；赵晨；赵莉；张瑞敏 刊期： 2012年第08期
目的:观察淋巴管密度与乳腺非特殊类型浸润性导管癌( IDC,NOS)临床病理关系.方法:用淋巴管内皮细胞抗体D2 - 40单克隆抗体标记70例乳腺IDC( NOS)淋巴管表达,计算淋巴管密度,并同时进行ER、PR、HER -2、p53、VEGF和CD44V6检测,分析LVD与各临床病理指标的关系.结果:在IDC(NOS)中,D2 - 40标记的LVD与临床分期和腋淋巴结转移有关(P＜0.05),而与年龄、组织学分级、及肿瘤直径无关(P＞0.05).进一步对临床分期行L-S-D检验,发现临床分期I期中的LVD与临床分期Ⅱ、Ⅲ期中的LVD有显著性差异,而临床分期Ⅱ、Ⅲ期间的LVD并无显著性差异.在IDC (NOS)中,D2 - 40标记的LVD与CD44V6表达相关(P＜0.05),与ER、PR、HER -2、p53及VEGF的表达无关(P＞0.05).多因素分析显示,在IDC(NOS)中,D2 - 40标记的LVD与腋淋巴结转移和CD44V6有关(P＜0.05),而与年龄、组织学分级、肿瘤直径、临床分期、ER、PR、HER-2、p53及VEGF无关(P＞0.05).结论:在IDC (NOS)中,D2 - 40标记的LVD与淋巴结状态相关,提示LVD可能与乳腺癌的预后有关,可能成为乳腺癌预后的独立指标.在IDC (NOS)中,D2 - 40标记的LVD与CD44V6表达呈正相关,并具有统计学意义,提示在肿瘤的生长过程中,CD44V6可能通过裂解细胞间质,促进肿瘤生长,导致间质中淋巴管密度增加,提高了肿瘤转移的机率.
作者：陈文静；张江宇；吴坤河；郜红艺；李文萍 刊期： 2012年第08期
目的:探讨survivin、p53蛋白在维吾尔族食管鳞癌组织中的表达及其与临床病理指标的相关性,并进一步探讨其在食管鳞癌发生、发展中的作用.方法:应用免疫组织化学法(EnVision二步法),检测survivin和p53蛋白在50例食管鳞癌组织及18例食管正常切缘组织中的表达情况.结果:50例食管鳞癌中survivin和p53基因的阳性表达率为66％和38％,明显高于对照组(食管正常切缘组织)(P＜0.05).survivin、p53蛋白在中晚期食管癌中的阳性表达与食管癌的分期、分化程度相关(P＜0.05),而与食管鳞癌患者的年龄、性别、肿瘤大小、浸润深度、有无淋巴结转移无关(P＞0.05).survivin与p53蛋白在食管鳞癌中的表达无显著相关(r =0.040,P＞0.05).结论:survivin、p53蛋白在食管鳞癌组织中的表达明显高于食管正常组织.表达的高低与食管鳞癌临床分期、病理分化程度有关,有助于判断食管鳞癌的恶性程度及临床预后.
作者：阿不力孜·阿不都热合曼；陈帆；庞作良 刊期： 2012年第08期
目的:探讨微淋巴管密度、微血管密度与食管鳞癌淋巴结肿瘤转移的关系.方法:选取早期食管鳞癌病理标本,以Podoplanin单克隆抗体标记淋巴管、CD34标记微血管,采用免疫组化SP法检测早期食管鳞癌瘤周微淋巴管密度、微血管密度.对比瘤周微淋巴管密度、微血管密度,确定其与肿瘤淋巴结转移的相关性.结果:食管鳞癌癌周存在微淋巴管及微血管生成,食管鳞状细胞癌淋巴结有转移组和淋巴结无转移组瘤周淋巴管密度及微血管密度有显著性差异.结论:瘤周淋巴管密度与肿瘤淋巴结转移相关,食管鳞癌瘤周淋巴管密度检测可作为判断食管癌淋巴结转移的辅助指标.
作者：张晋；周斌 刊期： 2012年第08期
目的:评价精确放射治疗胰腺癌的临床价值及不良反应.方法:对43例Ⅰ-Ⅲ期胰腺癌患者采用三维适形放疗技术进行放疗,5-6个适形野等中心照射,80％剂量线设定为PTV边缘剂量线,照射剂量给予3.0 -4.0Gy/次,5次/周,总剂量40 - 45Gy/10 - 15次/2-3周.放疗期间静脉营养支持,少食多餐,每次放疗前口服思密达保护胃十二指肠黏膜,每周复查肝肾功能及血常规.放疗结束后,每3-6个月复查1次.结果:CR 32.6％( 14/43),PR 51.2％( 22/43),NC 11.6％( 5/43),PD 4.7％( 2/43),CR+ PR 83.7％( 36/43),症状缓解率93.15％；1、3、5年生存率分别为67.4％( 29/43)、41.9％( 18/43)、23.3％ (10/43).不良反应多数为Ⅰ-Ⅱ级.结论:采用精确放射治疗技术治疗胰腺癌能取得较好的效果,可提高患者生存质量,延长生存期.对局部中晚期胰腺癌,精确放射治疗是主要治疗手段.
作者：尹永信；周锋；王军阳；王二院；董世光 刊期： 2012年第08期
目的:探讨大规模人群癌症早期普查对研究自然发病趋势变化的影响.方法:利用肿瘤登记处统计的肿瘤发病资料.抽样两个乡镇(驸马沟、固义乡)1998 - 2008年间食管癌发病率情况,计算发病粗率进行描述分析,对产生趋势变化原因予以讨论.结果:1998 - 2003年间驸马沟乡的食管癌发病率波动在75 -149/10万之间,2005年发病率陡然升高至350.17/10万,超出历年发病高水平的2.4倍多.固义乡的发病趋势情况亦类似,只是发病高在2006年,为263.57/10万.次年,发病率急剧下降至61.50/10万.两年发病波动较大.结论:2005 - 2006年间,曾对这两个乡镇进行了大范围食管内镜早期普查干预.因人为干预而造成该时间段食管癌趋势陡然升高,从而对短期时间分析趋势变化造成影响.普查提前检出的癌症患者在进行人群肿瘤登记中,应做好标注统计,杜绝或减少各种偏倚,为综合评价癌症普查效果奠定基础.
作者：宋国慧；孟凡书；李东方；冀鸿新；陈超；苗瑞瑞；贺宇彤 刊期： 2012年第08期
目的:探索中晚期食管癌严重进食困难有效治疗方法.方法:对80例严重进食困难的食管癌患者先食管内置入支架,3-5天后开始放疗,采用前1后2三野照射,剂量60 - 70Gy,锁骨上转移灶单独设野照射50Gy.结果:80例患者经支架置入配合放疗,1、2、3年生存率分别为56.3％ (45/80)、34％( 27/80)、21.2％ (17/80).结论:中晚期食管癌进食困难的患者支架置入配合放疗,安全、近期疗效满意,不失为一种可行的选择.
作者：王保健；赵秀梅；刘克分 刊期： 2012年第08期
目的:探讨常规放疗联合γ-刀治疗鼻咽癌的疗效.方法:将100例经病理确诊的鼻咽癌患者分为2组.50例γ-刀治疗组先行鼻咽部常规放疗50 - 60Gy,再γ-刀加量治疗.常规组鼻咽部常规放疗70-76Gy.根据颈淋巴结转移情况行颈部预防性或根治性治疗.结果:治疗后6个月复查,γ-刀治疗组与常规组局部控制分别为98％和84％ (P ＜0.05).随访6- 24个月,两组局部复发率分别6％和16％ (P ＜0.05).24个月生存率分别为96％和94％ (P ＞0.05).常见毒副反应及并发症发生率两者分别为14％和48％(P＜0.05).结论:常规放疗联合γ-刀治疗鼻咽癌能提高局部控制率,减少局部复发,减少毒副反应及并发症的发生,提高了鼻咽癌的近期疗效.
作者：蒋建文；刘瑛；陈勇；唐娜萍；梁辉；李菊梅 刊期： 2012年第08期
目的:探讨晚期非小细胞肺癌( NSCLC)患者化疗前后血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)变化水平与影像学疗效哪个因素与预后的关系密切.方法:采用电化学发光免疫法检测112例晚期NSCLC患者化疗前后血清CYFRA21 -1水平变化,并将其变化水平与临床反应类型进行比较.结果:经过2个周期化疗后,112例患者中有80例可行影像学和血清学疗效评价,其中,影像学客观缓解率为26.3％,疾病控制率为65.0％.80例患者的中位生存期(MST)为9.9个月.影像学缓解(OR)与疾病控制(DC)患者的MST相似(P =0.094),但均长于PD患者(P均＜0.001).化疗后血清CYFRA21-1水平下降幅度与临床疗效相符.血清CYFRA21 -1水平下降幅度≥30％和≥60％对于诊断DC和OR有佳灵敏度和特异度.血清CY-FRA21 -1水平下降幅度≥30％与DC(P ＜0.001)及生存期(P ＜0.001)密切相关.多因素分析表明,DC(RR=0.450,P=0.017)及血清CYFRA21 -1水平下降幅度≥30％( RR=0.429,P=0.002)是影响预后的独立因素,而OR与生存期无关.结论:DC较OR更适合作为判定NSCLC化疗疗效的指标,血清CYFRA21 -1水平下降幅度≥30％有望成为评价NSCLC化疗疗效的替代指标.
作者：许崇安；曹宇勃；邢丽丽；李琳；刘艳 刊期： 2012年第08期
目的:观察依托泊苷脂质微球注射液抑制肺癌H460细胞裸鼠移植瘤生长的作用.方法:采用人肺癌H460瘤株种植于裸鼠皮下,形成移植瘤模型,用依托泊苷脂质微球注射液静脉注射,对抑制荷瘤动物肿瘤生长作用进行观察.结果:依托泊苷脂质微球注射液具有明显的抑制荷瘤动物肿瘤生长作用；依托泊苷脂质微球注射液抑瘤生长作用与依托泊苷注射液比较无明显差异.对血液WBC和脏器损伤轻于依托泊苷注射液.结论:依托泊苷脂质微球注射液治疗肺癌具有安全、有效,不良反应低,耐受性好的特点.
作者：武珊珊；郑辉 刊期： 2012年第08期
目的:观察MSP58基因表达水平与人脑胶质瘤恶性度的关系.方法:在41例按WHO分类和分级标准为Ⅰ-Ⅳ级的人脑胶质瘤标本、4株人脑胶质瘤细胞系(U251,U87,BT325和SHG44)以及6例正常脑组织标本中,运用半定量RT - PCR及蛋白质印迹法检测MSP58 mRNA和蛋白的表达水平.结果:MSP58 mR-NA和蛋白在人脑胶质瘤组织中存在表达,其表达水平随人脑胶质瘤恶性度的增加而升高.在正常脑组织和恶性脑胶质瘤之间,以及脑胶质瘤Ⅰ-Ⅳ级病理级别间比较均有显著差异.MSP58 mRNA和蛋白在U251、U87、BT325和SHG44细胞中均有高表达.结论:MSP58 mRNA和蛋白在人脑胶质瘤中高表达,其表达水平与脑胶质瘤的恶性度有关,提示MSP58在脑胶质瘤的形成和恶性演进中具有重要作用.
作者：林伟；罗小楠；蒋晓帆；王江；李晓明；章翔；费舟 刊期： 2012年第08期
目的:对比研究Ki67基因在三阴性及非三阴性乳腺癌中的表达,并探讨Ki67与C- erbB -2基因表达间的相关性.方法:免疫组织化学法检测320例乳腺癌标本(273例为非三阴性乳腺癌,47例为三阴性乳腺癌)中Ki67及C- erbB -2的表达.结果:较之于非三阴性乳腺癌,三阴性乳腺癌中Ki67为过表达(P＜0.01).同时Ki67与C- erbB -2的表达强度间呈正相关(P＜0.01).结论:Ki67在三阴性乳腺癌中表达升高.
作者：陈楠；党诚学；王晓燕；宋张骏；陆建荣；韩丕华；赵斌 刊期： 2012年第08期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
