齐芸；黄桂林
PET是利用肿瘤组织与正常组织的生物学特点的差异而成像的功能显像方法.目前,临床上应用广泛的放射性示踪剂是葡萄糖结构类似物2-18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG),PET与CT的结合使肿瘤复杂的分子代谢变化与解剖结构的准确定位相结合,从而为肿瘤的准确诊断和明确分期提供了更精确的影像资料.
作者：廖曼甜；孙建萍；王荣福 刊期： 2012年第07期
目的:探讨PI3K、Akt以及PrEN的表达与GIST临床病理特征及预后的相关性,并探讨它们间的相互关系,以揭示其在GIST发生发展过程中的作用,为进一步的肿瘤靶点治疗提供理论依据.方法:选择临床病理资料完整、随访结果确切的中国医科大学附属盛京医院1990年-2007年2月手术切除、病理证实的GIST新鲜组织标本124例.男性64例、女性60例,平均年龄54.6岁.RT-PCR检测PI3K、Akt以及PTEN在GIST及对照组的mRNA水平.结果:PI3K mRNA水平随NIH分级表达上调(P＜0.05),PI3K的阳性表达率与黏膜受侵和肿瘤侵袭转移均显著相关(P＜0.05).Akt mRNA水平随NIH分级表达上调,其中在高、中危肿瘤组之间不明显,无统计学意义,其余各组有意义；Akt的阳性表达率与肿瘤侵袭转移和黏膜受侵显著相关,提示Akt的过表达促进了GIST的肿瘤侵袭转移.同时PTENmRNA随NIH分级表达下调(P＜0.05),随着肿瘤恶性程度的增加,PTEN的缺失率增高；PTEN的阳性表达率与肿瘤侵袭转移和黏膜受侵关系密切.结论:PI3 K/Akt与PTEN在GIST的发生发展中可能互相拮抗共同作用,PI3K、Akt蛋白阳性表达之间呈显著正相关(r =0.292.P=0.031)；PI3K与PTEN蛋白阳性表达之间呈显著负相关(r=-0.412,P =0.036)；PTEN与Akt蛋白阳性表达之间呈显著负相关(r=-0.386,P=0.024).
作者：郭琳；王强 刊期： 2012年第07期
目的:探讨吉西他滨(GEM)联合康莱特治疗晚期胰腺癌的临床疗效.方法:对我院肿瘤治疗中心2002年7月至2008年9月间收治的64例晚期胰腺癌患者进行随机对照研究.32例GEM化疗病人归为A组,32例GEM化疗+康莱特治疗病人归为B组.结果:GEM组和GEM+康莱特组的临床受益率第3周期时差异无统计学意义(P＞0.05)；第6周期时GEM+康莱特组显著高于GEM组,差异有统计学意义(P＜0.05).GEM+康莱特组与GEM组近期有效率差异无统计学意义(P＞0.05),但可提高总临床获益率(P＜0.05),且不良反应差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康莱特联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌可提高患者临床受益反应率和总临床获益率,降低化疗不良反应,提高生存质量.
作者：马守成；赵达；侯小明；袁芳芸 刊期： 2012年第07期
目的:研究PTEN基因-9C/G单核苷酸多态性与中国汉族女性人群乳腺癌之间的相关性.方法:采用基于人群的病例-对照研究,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行基因分型,检测210例中国汉族女性乳腺癌患者和210例健康女性的PTEN基因-9C/G多态性.结果:PTEN基因-9C/G位点(rs11202592)多态性基因型分布频率在两组间比较无显著性差异(P =0.862).PTEN基因-9C/G单核甘酸多态性不同基因型间在ER、Her-2表达上无显著性差异(P＞0.05).结论:PTEN基因-9C/G位点多态性与中国汉族女性乳腺癌易感性无明显关联,ER、HER-2表达同此位点多态性也无明显关联.
作者：赵中华；陈绍水；董新军；宁方玲；李绵利；党诚学 刊期： 2012年第07期
目的:观察恩度联合顺铂在中心静脉导管闭式引流下治疗恶性胸水的疗效.方法:23例患者均采用中心静脉导管闭式引流,胸腔内局部注射恩度加顺铂.结果:胸水量减少,有效率为86.9％.结论:恩度联合顺铂治疗恶性胸水有效率高,且并未增加顺铂不良反应.
作者：熊峰 刊期： 2012年第07期
肺癌无论在男性女性中均具有高发病率,高死亡率的特点.然而,越来越多的研究证明,女性肺癌患者在流行病学、分子生物学和治疗效果等方面都与男性患者有所不同.本文通过近年来文献回顾,探讨性别差异在肺癌发生、发展、分子生物学特性、治疗和预后方面的影响.结果发现:在流行病学方面,女性肺癌发病率逐年上升,而男性则呈持平状态.在分子生物学特性方面,女性吸烟患者较男性体内发现高水平DNA聚合物,而DNA修复能力较男性对照组差.女性肺癌患者更容易发生K-ras的突变.然而,在治疗效果方面,女性肺癌患者治疗效果比男性好.女性肺癌具有其性别特殊性,针对这些特征和相关机制的研究,有助于实现肺癌个性化诊断和治疗.
作者：于楠；张喆；郭佑民 刊期： 2012年第07期
目的:探讨中晚期乳腺癌多支超选择性动脉化疗联合手术治疗的临床应用价值.方法:60例经临床穿刺活检病理明确诊断为乳腺癌的患者,随机分为2组,A组为介入化疗组(30例),采用Seldinger(s)方法术前在DSA造影下多支供血动脉分别超选择性插管,靶血管区域化疗栓塞.B组为对照组(30例),采用术前常规外周静脉全身注药新辅助化疗,2组化疗方案均用吡柔比星联合紫杉醇.比较两组的近期、远期疗效,生存率,复发率,疗程、并发症及化疗不良反应.结果:A组完全缓解(CR)6例(20.0％),部分缓解(PR)23例(76.7％),稳定(SD)1例(3.3％),CR+ PR 29例(96.7％),平均疗程时间(29.8±3.2)d,A组复发5例16.7％),中位生存期39个月.B组CR 1例(3.3％),PR 22例(73.3％),SD 7例(23.3％),CR+ PR23例(76.7％),平均疗程时间(39.9±4.5)d,复发16例(53.3％),中位生存期25个月.A组完全缓解率、部分缓解率及有效率均高于对照B组(P＜0.05).平均疗程低于对照组,复发率降低且生存时间延长.结论:中晚期乳腺癌术前多支供血动脉超选择性插管,靶血管区域化疗栓塞可明显提高疗效,降低临床分期,降低化疗不良反应及并发症,增加手术切除机会,减少术中出血和缩短手术时间,降低复发率.
作者：周韬；庄亚强；许彪；覃舒婷；黄平 刊期： 2012年第07期
目的:检测宫颈癌人类乳头瘤病毒(HPV)16 E6基因350位(T→G)点突变情况.方法:应用TDI -FP方法检测宫颈癌患者HPV16F6基因350位(T→G)点突变情况.TDI - FP技术是一种在聚合酶链反应的基础上具备液相探针杂交和碱基掺入三重特异反应的检测新方法,具有极高的特异性和敏感性.结果:应用TDI - FP法检测宫颈癌组织中HPV16型E6基因350位(T→G)突变率为6.06％,HPV16 E6基因350位突变与对照组相比无统计学差异(P=0.603.P＞0.05).结论:本地区宫颈癌患者中HPV16型E6 350位(T→G)很少发生突变,有别于欧洲的HPVI6型E6 350位(T→G)高突变.
作者：樊江波；吴静；高艳娥；张菊；张格林；曲群 刊期： 2012年第07期
目的:探讨干扰素拉姆达(IFNλ)对人肺腺癌细胞A549的增殖抑制作用及其机制,为治疗肺癌提供理论依据.方法:本文以含有IL-1ORl-IFNλR1(10R1-λRl)复合受体的质粒转染人肺腺癌细胞A549.以IL-10刺激转染细胞诱导IFNλ信号表达,在不同时间点进行细胞计数,用流式细胞术分析TUNEL染色、AnnexinV和Pl细胞周期染色,以及活化STAT1的总量.结果:IFNλ对A549细胞增殖的抑制作用优于IFNα和IFNγ.表达10R1-λR1复合受体的A549细胞在IL-10刺激下IFNλ表达增加,TUNEL和AnnexinV染色阳性,PI染色显示细胞周期阻滞在G0/G1期.活化STAT1的表达总量增加,维持活性时间延长.结论:IFNλ信号可诱导人肺腺癌细胞凋亡,可能是通过激活STAT1蛋白实现的.
作者：李威；吴昊；张宏伟 刊期： 2012年第07期
细胞周期依赖性激酶阻滞基因1B(CDKN1B,eyclin-dependent kinase inhibitor 1B)又称p27KIPI,在细胞周期中,阻滞细胞从G1期进入S期,被认为是抑癌基因.叉头框El(FOXE1,forkhead boxEl),又称甲状腺转录因子2,是近年来全基因组关联研究发现的与甲状腺乳头状癌密切相关的遗传位点.目前甲状腺乳头状癌的研究越来越多,基因与基因、基因与环境因素的交互作用对甲状腺癌发病影响也日益受到关注.现从两基因多态性与甲状腺乳头状癌的关系进行综述,以期为甲状腺乳头状癌的易感性以及预防提供新的思路.
作者：刘(岑鸟)；陈灿；蒋永新 刊期： 2012年第07期
目的:探讨调强放疗联合紫杉醇每周给药的方法治疗食管癌的近期疗效、局部控制率、生存率及毒性反应.方法:103例食管癌患者随机分为60例放化组(调强放疗+紫杉醇组),43例单放组(单纯调强放疗组).单放组:采用调强放疗,95％ PTV:66GY/30-33次,每周5次；放化组:调强放射治疗同时化疗(紫杉醇60mg)第1、8、15、22、29、36天静滴.结果:放化疗组的食管癌病灶近期总有效率为83.3％,单纯放疗组为60.4％,两组差异有显著性(P＜0.05).1、2年生存率,单放组为55.8％(24/43)、32.5％(14/43),同步放化组为86.6％(52/60)、68.3％(41/60),两组差异有显著性(P＜0.05).不良反应放化组稍高于单放组,但两者差异无统计学意义.结论:调强放疗联合紫杉醇单药每周方案,同步治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,能提高远期生存率可能,虽毒性反应增加但能耐受.
作者：谢朝辉；黄微；刘艳杰；王薇；展广宏；马永新；丁栢英 刊期： 2012年第07期
目的:探讨结直肠高级别上皮内瘤变的临床病理学特征及手术前后病理诊断的差异.方法:对47例内镜活检病理诊断结直肠高级别上皮内瘤的病例进行回顾性总结,分析其临床病理特点.并与术后病理结果进行对照分析.结果:结直肠上皮内瘤变好发部位以直肠多,其次为乙状结肠和横结肠.终确诊35例为结直肠癌,12例仍为高级别上皮内瘤变.结论:结直肠高级别上皮内瘤变术前与术后病理诊断存在较大的差异,尤其是在直肠部位.临床及病理医生应充分沟通,以提高诊断正确率及选择合理的治疗方式.
作者：高仁里；叶慧英；张丹 刊期： 2012年第07期
目的:探讨核转录因子KB(NF-KB)在鼻腔鳞状细胞癌及癌旁组织的的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学链霉菌抗生素过氧化物酶(SP)法检测36例鼻腔鳞状细胞癌组织及癌旁组织中NF-KB的表达情况.结果:鼻腔鳞状细胞癌NF-KB的阳性表达率为91.6％,明显高于癌旁组织16.6％(P ＜0.05),差异有统计学意义,在鼻腔鳞状细胞癌组织中,NF-KB表达水平与其病理分级和临床分期密切相关.结论:NF-KB的表达增高与鼻腔鳞状细胞癌的发生、发展相关.
作者：邵渊；曹培龙；赵瑞敏 刊期： 2012年第07期
目的:探讨肿瘤可溶性抗原联合超抗原SEC诱导的细胞毒性T细胞(CTLs)对肿瘤细胞杀伤机理.方法:外周血淋巴细胞经肿瘤可溶性抗原、超抗原SEC联合作用,进行体外培养.对其增殖、细胞因子分泌、杀瘤活性和形态学变化进行观察和测定.结果:经肿瘤可溶性抗原、超抗原SEC联合刺激的淋巴细胞组增殖活性强,诱导的CTLs对靶细胞杀伤活性显著高于单纯淋巴细胞组(P＜0.05),对TSA来源的肺癌细胞具有选择性杀伤作用,能够诱导肿瘤细胞出现凋亡的形态学变化.结论:肿瘤可溶性抗原与超抗原SEC联合应用能诱导效应细胞明显增殖、活化、并产生高效特异性的抗肿瘤效果.
作者：张庆波；么文博；徐卫国；苏铁柱；刘洪梅；董雪松；徐丽晓 刊期： 2012年第07期
目的:对乳腺良性肿瘤患者手术操作方法进行改良并对术后切口美容效果及手术创面内在瘢痕进行临床观察.方法:对168例乳腺良性肿瘤患者手术,行乳晕内切口或乳头根部切口,手术创面内不缝合止血,根据创面大小可创面置多个引流片,局部打包加压包扎,并对切口瘢痕和手术残腔瘢痕术后随访观察.结果:患者手术创面无血肿,无感染,引流通畅,切口Ⅰ期愈合,乳晕内或乳头根部切口隐约不显,手术残腔内无硬结.结论:通过改良手术切口、减少手术残腔缝合止血、增加创面引流、打包加压包扎等操作技术改良后乳腺良性肿瘤手术可取得更加完美的外观,内在瘢痕柔软,术后局部异常感觉更轻微,有良好的美容效果.
作者：李有怀；佘青；李昭琦 刊期： 2012年第07期
目的:利用0.13cc电离室对头颈部肿瘤调强适形放射治疗(IMRT)计划进行剂量学验证.方法:将20例头颈部肿瘤患者的IMRT计划分别移植到经过CT扫描的调强体模,生成验证计划,将0.13cc电离室放置到调强体模中在加速器下执行验证计划,在治疗计划系统中算出电离室所在区域的吸收剂量为计划剂量,按验证计划照射测量到的电离室吸收剂量为实测剂量,将二者进行比较得出误差.相对误差=(计划剂量-实测剂量)/实测剂量.百分误差超过±5％,说明计划在执行中剂量误差过大,计划需要修正.结果:20例患者中有17例患者验证的误差在±5％以内,表明计划通过；有3例患者误差超过±5％以内,计划需重新修改,计划通过率为85％.结论:剂量学验证确定IMRT治疗剂量的置信度,保证治疗计划的准确实施,提供了临床评价治疗计划的依据.
作者：张晓军；楚建军；张福正；金建荣 刊期： 2012年第07期
目的:探讨阑尾黏液性肿瘤的临床病理特征.方法:对2例阑尾黏液性肿瘤的临床、病理和免疫学表型进行观察、分析及文献复习.结果:例1为-47岁女性,症状主要为阴道不规则出血四月,病理确诊为阑尾交界性黏液性乳头状囊腺瘤.例2为-66岁女性,症状主要为右下腹痛一天,病理确诊为阑尾高分化黏液性囊腺癌.结论:阑尾黏液性肿瘤是一种少见的疾病,临床及影像学检查容易误诊,确诊依靠病理检查.
作者：高福平；魏谨 刊期： 2012年第07期
目的:探讨子宫内膜和卵巢原发性双癌合并子宫颈内膜异位症伴不典型增生的临床病理特征及鉴别诊断.方法:分析1例子宫内膜和卵巢原发性双癌合并子宫颈内膜异位症伴不典型增生的组织病理学、免疫表型资料并复习文献.结果:患者左侧附件可见5cm×4cm×3cm大囊状肿物一个,囊内壁附着约直径3cm大实性结节；子宫腔宫底可见3cm×2.5cm×1 cm大菜花状肿物；境下两者均为高分化子宫内膜样腺癌伴左侧卵巢子宫内膜异位；同时,子宫颈局部表面见灰褐色出血点,镜下示子宫颈子宫内膜异位伴腺上皮不典型增生.3处肿瘤细胞ER-α、ER-β、PTEN及Bcl-2表达一致.结论:子宫内膜和卵巢原发性双癌合并子宫颈内膜异位症伴不典型增生多发生于绝经前女性,少见肿瘤,一般发现早,预后较好.子宫内膜异位与此类病例发病有一定关系,取材时应考虑到多部位子宫内膜异位的可能,尽量减少漏诊率.
作者：熊汉真；刘少颜；熊中堂；江庆萍 刊期： 2012年第07期
目的:探索恶性肿瘤破溃伤口的有效护理方法及其对患者生活质量的影响.方法:对11例晚期恶性肿瘤伤口除采取常规伤口护理措施外,对于呈火山口样或花菜样的伤口使用造口袋收集渗液与异味.根据换药次数评价破溃伤口渗液护理效果,使用世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-100)评价患者生活质量.结果:恶性肿瘤伤口的渗液经使用棉垫、造口袋护理后,明显减少了换药次数；疼痛评估使用NRS评分,中度疼痛(4分≤NRS≤6分)6例,重度疼痛(NRS≥7分)5例,经全身用药止痛以及局部止痛换药后,疼痛明显缓解,NRS评分均在3以下；3例中重度恶臭均减轻至轻度恶臭；患者的生活质量评分平均由30.18分提高到38.56分.结论:结合肿瘤伤口的实际情况采取针对性的护理措施能够有效地缓解伤口症状,减轻患者的身心痛苦,提高生活质量.
作者：孙向红；姜会群 刊期： 2012年第07期
目的:总结探讨腔镜辅助下分化型甲状腺癌(DTC)功能性颈淋巴结清扫术护理配合经验.方法:对13例腔镜辅助下DTC功能性颈淋巴结清扫术在术前准备、术中配合、仪器设备管理等护理配合要点进行总结.结果:13例手术均获得成功,手术医护配合顺利,术后患者恢复良好.结论:熟练掌握在腔镜辅助下颈淋巴结清扫术的护理配合要点,是腔镜甲状腺癌手术取得成功的关键之一,同时能够节省手术时间,提高医生、患者满意度.
作者：刘清元；李国娟；吴星；马绥霞；冯晓瑞；陈静；陈艳 刊期： 2012年第07期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
