学术投稿

孤立性腹腔干夹层合并脾动脉及肝总动脉闭塞1例

施辉友;邓洪波;谢光友;王荣品

关键词:腹腔干, 动脉夹层, 动脉闭塞性疾病
摘要:患者男,52岁,因“抬重物后出现间断腹部隐痛伴腰痛1周”人院,疼痛与体位、进食无明显关系,对症治疗无好转入院.查体:血压166 mmHg/115 mmHg,腹软,无压痛;四肢血管搏动良好.主动脉CTA:腹腔干起始段管腔稍扩张,呈“双腔征”改变,内膜破裂口位于近端,长约3 mm(图1A).VR示腹腔干于胃左动脉开口10 mm以远闭塞,肝总动脉、脾动脉近端闭塞,可见2条侧支血管供应胃十二指肠动脉及肝固有动脉,1支源于胃右动脉,另1支源于肠系膜上动脉的胰十二指肠下动脉分支脾动脉起始段闭塞,其中远段主要血流源于胃左动脉的侧支血管(图1B);诊断为局限性腹腔干夹层并脾动脉及肝动脉近端闭塞.DSA:腹腔干选择性造影见腹腔干双腔征,并见条形透亮内膜片,肝总动脉起始段闭塞,肝固有动脉血供来自胃右动脉及肠系膜上动脉侧支,脾动脉近端未显示(图1C).临床综合诊断:①孤立性腹腔干夹层合并脾动脉及肝总动脉近端闭塞;②原发性高血压3级(很高危).
中国医学影像技术杂志相关文献
  • MRS在非海马硬化颞叶癫痫患者中的应用

    目的 探讨MRS技术在非海马硬化颞叶癫痫患者中的应用价值.方法 回顾性分析于我院诊治为非海马硬化的单侧颞叶癫痫患者23例(病例组),选取年龄与之相匹配的20名正常志愿者作为对照组,行常规MR平扫及MRS检查,分析颞叶癫痫患者患侧海马、健侧海马及对照组海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr值的差异;同时评价病例组中接受手术治疗的11例患者的病理及手术结果.结果 病例组患侧海马NAA/Cr值较健侧海马(t=-7.97,P<0.001)及对照组海马降低(t=-9.96,P<0.001),病例组健侧海马NAA/Cr值与对照组比较差异无统计学意义(t=-1.21,P=0.12).病例组患侧海马Cho/Cr与健侧(t=0.50,P=0.31)及对照组海马(t=-0.59,P=0.28)差异无统计学意义.11例行致痫侧颞叶切除患者的病理结果显示小范围少量的神经元损伤,神经胶质增生不明显.结论 MRS有助于临床对非海马硬化颞叶癫痫患者的致痫灶进行定侧及定位.

    作者:樊子健;张永波;鞠文萍;梁洁;李达;王现亮 刊期: 2017年第09期

  • 重视儿童肝脏原发肿瘤的影像诊断

    肝脏原发肿瘤约占儿童期肿瘤的2%、儿科腹部肿瘤的6%,其中2/3儿童肝脏原发肿瘤为恶性,居儿童腹部恶性肿瘤第3位,仅次于肾母细胞瘤和神经母细胞瘤.儿童肝脏原发恶性肿瘤按发生率由高到低排序依次为肝母细胞瘤、肝细胞癌、未分化的胚胎性肉瘤、血管肉瘤和胚胎性横纹肌肉瘤.儿童肝脏原发良性肿瘤包括多种儿童特发性肿瘤(如血管源性肿瘤和间叶性错构瘤)以及在成年人中常见的实体肿瘤,如局灶结节性增生等,某些地区还常见与寄生虫有关的肿瘤样病变,如肝包虫病等.儿童肝脏原发肿瘤的鉴别诊断依据主要为患儿年龄、实验室检查结果(如血清甲胎蛋白水平)和影像学特点.其中,儿童血清甲胎蛋白(AFP)水平在出生时明显增高(25 000~50 000 ng/ml),6个月时才达到正常成人水平(<25 ng/ml).

    作者:袁新宇 刊期: 2017年第09期

  • 卵巢纤维瘤的CT和MRI影像特征

    目的 探讨卵巢纤维瘤的CT及MRI特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的42例卵巢纤维瘤的CT及MRI资料,21例患者接受CT检查,26例接受MR检查,5例同时接受CT和MR检查,分析其CT和MR特征.结果 42例卵巢纤维瘤中单纯型29例,变性型11例,特殊型2例.肿瘤均单发,呈圆形、类圆形或分叶状,边界清晰40例,部分边界模糊2例,伴钙化3例,出血1例.肿瘤大径1.4~26.7 cm,中位值5.5 cm.单纯型CT平扫呈等密度,MRI上T1WI及T2WI均呈低信号;变性型CT呈斑片状、裂隙状低密度区,T2WI呈高信号,增强扫描肿瘤实质几乎无强化或仅轻微强化;特殊型1例内见大量出血,1例明显强化,均误诊为恶性肿瘤.结论 卵巢纤维瘤的CT及MRI表现具有一定的特征,但确诊仍需依靠病理.

    作者:方金忠;陈本宝;张文奇;宋慧玲;李奎 刊期: 2017年第09期

  • PET/CT检查防护运送车的研制

    PET/CT是将PET和CT两种影像技术有机地结合,通过计算机断层显像的方法显示人体主要器官的生理代谢功能,同时应用CT技术进行精确定位,有利于疾病的早期发现、早期诊断及早期治疗[1].PET/CT主要应用于肿瘤、心血管疾病及中枢神经系统疾病等领域,具有重要的临床价值[2].PET/CT的脑血流检查使用13 N-氨水作为示踪剂,但13N-氨水的半衰期仅9.96 min,注射后需立即进行检查,因此需在床边进行静脉给药,以获取佳影像图像.为减少静脉注射护理人员的辐射剂量,目前采用手持铅盒进入检查室进行给药,但由于铅盒的重量大,提取费力,有跌落风险,且铅盒的铅当量常为4 mmPb,屏蔽辐射的能力有限.因此,本科室依据射线通过某种物质时能够被减弱的原理,研制辅助放射性药物转运的注射器防护运送车,以期可更便捷、安全地进行药物转运,同时大限度地降低辐射对护理人员的影响.

    作者:帅冬梅;李秋平;马杰;卢洁 刊期: 2017年第09期

  • TOF-PET/MR和TOF-PET/CT在体部恶性肿瘤SUVmax值的比较

    目的 探讨时间飞行(TOF)技术PET/CT和PET/MR检查体部恶性病变SUVmax值的一致性.方法 回顾性分析接受TOF-PET/CT和TOF-PET/MR检查的体部恶性肿瘤患者20例,分为先PET/CT后PET/MR组和先PET/MR后PET/CT组,每组10例.采用Bland-Altma图评价两次检查病灶SUVmax值的一致性,采用多因素方差分析评价扫描顺序和机器类型对病灶的SUVmax测量值的影响.结果 TOF-PET/CT与TOF-PET/MR检查病灶的SUVmax值有较好的一致性[先PET/CT后PET/MR组:均值差为3.06,95%CI(-7.5,13.6),先PET/MR后PET/CT组:均值差3.0,95%CI(-2.4,8.3)].扫描顺序对于恶性病灶的SUVmax有影响(F=46.00,P<0.001),而机器类型对恶性病灶的SUVmax值无影响(F=0.005,P=0.95).结论 TOF-PET/MR和TOF-PET/CT在体部恶性病变SUVmax值测量方面具有相当的诊断价值,且延迟显像SUVmax的增加与采集时间有关,而与检查机器类型无关.

    作者:宋天彬;卢洁;崔碧霄;马杰;杨宏伟;马蕾;梁志刚 刊期: 2017年第09期

  • 经典三叉神经痛患者脑局部自发活动的静息态功能MRI

    目的 观察经典三叉神经痛(CTN)患者静息状态下脑局部自发活动的改变.方法 对27例CTN患者(CTN组)和27名健康对照者(对照组)行静息态脑功能MRI数据采集,采用局部一致性(ReHo)数据分析方法获得CTN组Re-Ho差异脑区,并对组间差异脑区ReHo值分别与患者视觉模拟评分(VAS)和病程行相关性分析.结果 与对照组比较(P<0.05,高斯随机场校正),CTN患者双侧初级感觉运动皮层,右侧辅助运动区、颞下皮层和小脑,左侧丘脑、边缘叶/海马旁回和颞上/中皮层ReHo值增高;双侧前额皮层/眶额皮层和脑岛,右侧额内侧皮层和颞上皮层,左侧前扣带回、缘上回和小脑ReHo值减低.右额内侧皮层ReHo值与病程呈负相关(r=-0.45,P=0.03);左侧初级感觉运动皮层ReHo值与VAS评分(r=0.46,P=0.02)呈正相关.结论 CTN患者存在疼痛相关功能脑区自发功能活动一致性的异常,有助于对CTN发生机制的理解.

    作者:熊文娟;何来昌;谭永明;周福庆;曾献军;龚洪瀚;李志 刊期: 2017年第09期

  • 阑尾类癌并发低级别阑尾黏液性肿瘤1例

    患者女,24岁,因“间断性右下腹疼痛1年”入院,查体:右下腹麦氏点压痛,无反跳痛、肌紧张.腹部超声:右下腹阑尾区见21 mm×11 mm局限性低回声区,阑尾显示不清,阑尾周围积液.血常规:白细胞计数12.80×109/L,中性粒细胞百分比77%.CT平扫:阑尾增粗、壁厚,周围脂肪间隙浑浊,可见条片状高密度影;盆腔内见液体密度影(图1A~1C).CT提示阑尾炎,伴周围渗出;盆腔积液.患者行腹腔镜阑尾切除术,术中见阑尾大小4 cm×3 cm,阑尾壁充血水肿,周围组织中度粘连,有脓汁及粪石嵌顿.病理:肿瘤位于阑尾黏膜层、黏膜下层及固有层内,血管及神经未见肿瘤浸润,核分裂象0~1个/10个高倍视野,阑尾断端未见肿瘤残留(图1D).免疫组化:CgA(+),Syn(+),CD56(+),CK-pan(+),Ki-67(1%+).病理诊断:阑尾低级别神经内分泌瘤G1(类癌),并发低级别阑尾黏液性肿瘤(low-grade appendiceal mucinous neoplasm,LAMN),合并化脓性炎症.

    作者:李鹤;陈亮;陈新;牟胜男 刊期: 2017年第09期

  • 二维应变参数评价扩张型心肌病患者左心室收缩同步性及其与心功能的关系

    目的 探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)应变参数评价扩张型心肌病(DCM)患者左心室收缩同步性的价值及其与心功能的关系.方法 收集DCM患者(DCM组)及对照组各25例,采用2D-STI技术获取左心室各节段纵向应变达峰时间、圆周应变达峰时间(Tls、Tcs),分别计算左心室18节段纵向应变达峰时间标准差(Tls-SD)及大差值(Tls-dif),左心室心尖四腔心、三腔心、二腔心切面6节段纵向应变达峰时间标准差(Tls-SD-4、Tls-SD-3、Tls-SD-2)及大差值(Tls-dif-4、Tls-dif-3、Tls-dif-2),左心室18节段圆周应变达峰时间标准差(Tcs-SD)及大差值(Tcs-dif),左心室短轴二尖瓣、乳头肌、心尖水平6节段圆周应变达峰时间标准差(Tcs-SD-M、Tcs-SD-P、Tcs-SD-A)及大差值(Tcs-dif-M、Tcs-dif-P、Tcs-dif-A).结果 与对照组比较,DCM组整体及节段应变参数均显著增大(P均<0.05);DCM组中,除Tcs-dif-P、Tcs dif外,余应变参数均与左心室射血分数呈负相关(P均<0.05);除Tcs dif-M、Tcs-dif-P及Tcs-dif外,余应变参数均与舒张早期二尖瓣口峰值血流速度(E)/二尖瓣环运动速度(e)呈正相关(P均<0.05).结论 DCM患者左心室整体及局部收缩期应变均存在不同步,收缩不同步可加剧心功能的恶化;2D-STI参数可以客观评价DCM患者左心室收缩不同步及其与心功能的关系.

    作者:梅丹娥;陈金玲;冯闯丽;赵志玉;宋宏宁 刊期: 2017年第09期

  • 孤立性腹腔干夹层合并脾动脉及肝总动脉闭塞1例

    患者男,52岁,因“抬重物后出现间断腹部隐痛伴腰痛1周”人院,疼痛与体位、进食无明显关系,对症治疗无好转入院.查体:血压166 mmHg/115 mmHg,腹软,无压痛;四肢血管搏动良好.主动脉CTA:腹腔干起始段管腔稍扩张,呈“双腔征”改变,内膜破裂口位于近端,长约3 mm(图1A).VR示腹腔干于胃左动脉开口10 mm以远闭塞,肝总动脉、脾动脉近端闭塞,可见2条侧支血管供应胃十二指肠动脉及肝固有动脉,1支源于胃右动脉,另1支源于肠系膜上动脉的胰十二指肠下动脉分支脾动脉起始段闭塞,其中远段主要血流源于胃左动脉的侧支血管(图1B);诊断为局限性腹腔干夹层并脾动脉及肝动脉近端闭塞.DSA:腹腔干选择性造影见腹腔干双腔征,并见条形透亮内膜片,肝总动脉起始段闭塞,肝固有动脉血供来自胃右动脉及肠系膜上动脉侧支,脾动脉近端未显示(图1C).临床综合诊断:①孤立性腹腔干夹层合并脾动脉及肝总动脉近端闭塞;②原发性高血压3级(很高危).

    作者:施辉友;邓洪波;谢光友;王荣品 刊期: 2017年第09期

  • 全数字化乳腺摄影、数字化乳腺断层摄影评估乳腺导管原位癌大小的准确性比较

    目的 比较全数字化乳腺摄影(FFDM)与数字化乳腺断层摄影(DBT)评估乳腺导管原位癌(DCIS)大小的准确率.方法 分析30例病理确诊为乳腺DCIS的女性患者,由2名放射科医师在FFDM、DBT图像上测量病灶的大小,并与病理结果作对比.采用Pearson相关分析比较两种检查方法与病理结果的相关性.结果 医师1和医师2的FFDM测量结果与病理结果呈正相关性(r=0.857、0.818,P均<0.01),医师1和医师2的DBT测量结果与病理结果呈正相关(r=0.924、0.885,P均<0.01);2名医师采用FFDM和DBT测量结果的组内相关系数(ICC)分别为0.947、0.908.结论 FFDM、DBT均能较好评估乳腺DCIS大小,且与FFDM相比,DBT能更准确评估病灶的大小.2名医师对于病灶大小评估具有较高的一致性.对于存在钙化的DCIS,FFDM、DBT对于病灶的测量均小于病理测量结果,故临床手术可能需要切除更大的范围.

    作者:刘颖;芦春花 刊期: 2017年第09期

  • 高频超声术前预测甲状腺乳头状癌被膜外侵犯

    目的 探讨高频超声术前预测甲状腺乳头状癌(PTC)被膜外侵犯(ETE)的临床价值.方法 收集经手术治疗的PTC患者116例,共151个结节,回顾性分析其声像图特点,观察结节与甲状腺被膜邻接长度占结节周长百分比(A),分析以A≥1%、A≥25%及A≥50%预测PTC ETE的诊断效能.结果 151个PTC中,手术病理证实59个(59/151,39.07%)有被膜外侵犯(ETE组),92个(92/151,60.93%)无被膜外侵犯(non-ETE组).超声发现结节位于甲状腺实质内(A0)84个(84/151,55.63%),1%≤A<25%、25%≤A<50%、A≥50%分别有25个(25/151,16.56%) 、15个(15/151,9.93%)、27个(27/151,17.88%).A≥1%、A≥25%、A≥50%的结节个数在ETE组和non-ETE组比较差异均有统计学意义(P均<0.01).以A=50%为截断值,诊断PTC被膜外侵犯的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为37.29%(22/59)、94.57%(87/92)、72.19%(109/151)、81.48%(22/27)、70.16%(87/124).结论 高频超声可有效预测PTC有无ETE,为术前合理选择手术方式及对患者预后评估提供重要参考信息.

    作者:张明琼;蒋耀煌;黄泽君;洪睿霞 刊期: 2017年第09期

  • 脐带绕颈深度与胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数的相关性

    目的 探讨脐带绕颈深度与大脑中动脉(MCA)及脐动脉(UA)血流参数的关系.方法 选取孕晚期脐带绕颈胎儿139胎及正常胎儿28胎.采用多普勒超声检测胎儿MCA及UA的收缩期大速度/舒张小速度(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并分析脐带绕颈胎儿压迹深度与MCA、UA血流参数的相关性.结果 脐带绕颈胎儿压迹深度与MCA的S/D、RI、PI呈正相关(绕颈1周r=0.32、0.32、0.35,绕颈2周r=0.71、0.69、0.53;P均<0.05),与UA的S/D、RI、PI无相关性.脐带绕颈胎儿与正常胎儿UA血流参数差异无统计学意义(P均>0.05),脐带绕颈1周压迹深度≥0.80 cm及脐带绕颈2周及以上胎儿MCA的S/D、RI、PI均高于正常胎儿(P均<0.05).与正常胎儿比较,脐带绕颈2周胎儿的剖宫产率明显增高,脐带绕颈1周且压迹深度≥0.80 cm的胎儿胎心监护异常率升高,第二产程时间延长,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 孕晚期脐带绕颈胎儿的MCA血流参数较UA更敏感,绕颈1周压迹深度≥0.80 cm可能引起胎儿宫内缺氧.

    作者:陈福美;王丽华 刊期: 2017年第09期

  • 褪黑素对局灶性脑缺血大鼠扩散加权成像及脑组织中Fas、FasL、活性Caspase-3蛋白表达的影响

    目的 基于大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,探讨褪黑素(MT)对局灶性脑缺血大鼠脑DWI及脑组织中Fas、FasL、活性Caspase-3蛋白表达的影响.方法 将80只SD大鼠随机分为Sham组(n=16)、MCAO组(n=32)及MT组(n=32).MCAO组及MT组建立大鼠MCAO模型后,于脑缺血再灌注(IR)前后30 min,分别腹腔注射生理盐水与MT;Sham组进行假手术操作,腹腔注射生理盐水.对各组大鼠进行行为学评分,于MCAO组及MT组中选取评分为1~3分者纳入研究.分别于假手术或IR后6h、24 h、72 h、7天,行大鼠脑DWI扫描,计算相对DWI信号强度(rDWI-SI);并于每一时间点各组随机选取大鼠进行Fas、FasL及活性Caspase-3免疫组化染色观察,并比较各组Fas、FasL、活性Caspase-3阳性细胞数(个/mm2).结果 终Sham组16只、MCAO组29只、MT组30只大鼠纳入研究.3组间大鼠行为学评分差异具有统计学意义(x 2 =50.125,P<0.01),MT组及MCAO组行为学评分均高于Sham组(P均<0.01),MT组行为学评分低于MCAO组(P<0.01).IR后6h、24 h、72 h、7天,MCAO组及MT组rDWI-SI值均高于Sham组假手术后相应时间rDWI-SI值(P均<0.01);IR后6h、24 h、72 h,MCAO组rDWI SI值均高于MT组(P均<0.05);IR后7天MT组与MCAO组间rDWI-SI值差异无统计学意义(P>0.05).IR后6h、24 h、72 h,MT组及MCAO组Fas、FasL染色及活性Caspase-3染色阳性细胞数均较Sham组增多(P均<0.01),MT组较MCAO组减少(P<0.05) dR后7天,3组间阳性细胞数差异无统计学意义(P>0.05).结论 在大鼠局灶性脑缺血损伤模型中,MT可有效减低rDWI-SI值,并可抑制Fas、FasL、活性Caspase-3蛋白表达.

    作者:王海宇;陈岚芬;王晓莉;闫少珍;牟青杰;赵岩松 刊期: 2017年第09期

  • 延髓无性细胞瘤1例

    患者女,23岁,因“右手及额面部麻木半年,行走不稳3个月”入院.查体:右侧肢体浅感觉减退,醉酒步态.实验室检查:人绒毛膜促性腺激素β亚单位30.80 mIU/ml,ROMA(绝经前)14.57%.MRI:延髓背侧可见一不规则形占位性病变,约44 mm×39 mm×46 mm,以等T1稍长T2信号为主,其内信号不均,内见多个小类圆形长T1长T2信号;增强扫描肿块实质部分明显强化,囊变部分未见强化;肿瘤边界清楚,小脑扁桃体受压后移,C1椎体水平脊髓受压前移(图1A~1C).MRI诊断为延髓肿瘤.肿瘤切除术中见病灶位于延髓背侧,向后下方生长,呈灰白色,质软,血供中等,与周围边界清楚,肿瘤基底部位于延髓,向延髓内浸润性生长.HE染色镜下见肿瘤细胞体积大,瘤细胞排列成巢状或条索状,瘤细胞形态较为一致,胞浆空亮,细胞核居中,见1~2个明显的核仁,核分裂多见,瘤细胞巢周围的纤维间隔中见淋巴细胞浸润(图1D).免疫组化:PLAP(+)、CD117(+)、CD30(弱+)、CD3(少数细胞+)、CD20(少数细胞+)、PAS(+)、Ki-67(阳性细胞约30%).术后病理诊断:(延髓背部)无性细胞瘤.

    作者:赵细辉;王荣品;黄平;王骋 刊期: 2017年第09期

  • 声辐射力脉冲弹性成像技术评估大鼠非酒精性脂肪肝及肝纤维化

    目的 探讨利用声辐射力脉冲成像(ARFI)技术评估大鼠肝脏非酒精性脂肪肝(NAFLD)及肝纤维化的价值.方法 通过喂养高脂食物建立不同阶段NAFLD大鼠模型.解剖大鼠,取右叶肝脏嵌入明胶仿体内用于ARFI检查,测量大鼠肝脏剪切波速度(SWV),将其余肝组织用于组织学评估,并根据NAFLD活动性评分(NAS),将大鼠分为正常组(NAS=0),单纯性脂肪肝(SS)组(1≤NAS≤2),边界组(3≤NAS≤4)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)组(NAS≥5).通过ROC曲线分析评估ARFI判断不同程度NAFLD及肝纤维化的能力.结果 正常组、SS组、边界组、NASH组间SWV值总体差异有统计学意义(F=31.53,P<0.001).以SWV值≥2.54 m/s鉴别正常组与SS组、以SWV值≥2.90 m/s鉴别SS组与NASH组,对应的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.922[95% CI(0.871,0.973),P<0.001]、0.882[95% CI(0.807,0.956),P<0.001],敏感度分别为93.5%、83.3%,特异度分别为100%、84.2%.以SWV值≥3.48 m/s诊断≥F2期肝纤维化、以SWV值≥3.61 m/s诊断≥F3期肝纤维化、以SWV值≥4.50 m/s诊断肝硬化(F4期)的AUC分别为0.963[95%CI(0.909,1.000),P<0.001]、0.997[95%CI(0.990,1.000),P<0.001]、0.993[95%CI(0.982,1.000),P<0.001],敏感度分别为92.9%、100%、100%,特异度分别为97.6%、98.9%、96.8%.结论 ARFI技术测量的SWV值可有效评估NAFLD及含有NAFLD的肝纤维化程度.

    作者:郭燕荣;董常峰;林浩铭;张新宇;温慧莹;沈圆圆;汪天富;陈思平;刘映霞;陈昕 刊期: 2017年第09期

  • 膀胱不典型类癌伴盆腔转移1例

    患者女,40岁,因“体检超声发现膀胱占位性病变3月余,无血尿、尿频、尿痛”入院.CT平扫示膀胱左侧壁团块状软组织密度影,密度不均匀,其内见点状高密度钙化影(图1A),大小约4.35 cm×3.42 cm×3.36 cm,形态不规则,与膀胱左侧壁呈宽基底相连,凸向膀胱腔内生长,且与宫颈分界不清.增强后病灶明显不均匀强化,动脉期明显强化,于病灶周围见粗大纤曲血管影(图1B),静脉期及延迟期强化减退,平扫及增强3期CT值分别为39、167、93、69 HU.盆腔左侧、髂血管旁另见一软组织肿块,大小约2.83 cm×2.25 cm×2.63 cm,病灶密度及强化方式同膀胱左侧壁肿块(图1C).CT诊断:膀胱左侧壁神经内分泌肿瘤伴盆腔转移可能.遂行腹腔镜下膀胱肿瘤根治性切除术,术中见病灶血供丰富,与宫颈分界不清,切除膀胱和盆腔左侧肿块及子宫.免疫组化:CD56(+),Syn(+),CgA(+),Ki-67阳性细胞数2%.病理诊断:膀胱不典型类癌;盆腔肿块与膀胱肿块同源,考虑为转移瘤(图1D).

    作者:张巧莹;梁小红;穆晶晶;周俊林 刊期: 2017年第09期

  • MRI增强T1高分辨力各同性容积激发序列与TSE T1W序列检出椎体转移瘤的对比分析

    目的 比较增强MRI快速T1高分辨力各向同性容积激发(THRIVE)序列和TSE序列T1W检出椎体转移瘤的价值.方法 对31例经穿刺活检病理证实的椎体转移瘤患者行MR增强检查,增强后先后行常规矢状位TSE T1W序列和矢状位THRIVE序列扫描.比较2个序列显示转移瘤病灶的数目、SNR、CNR和病灶边缘清晰度、运动伪影评分.结果 TSE T1W序列和THRIVE序列扫描时间分别为2 min 55 s和33 s.增强后THRIVE序列显示病灶的数量与TSE T1W序列差异无统计学意义(Z=-0.816,P=0.414).增强后THRIVE序列的SNR (432.54±271.60)、CNR(233.27±197.65)均低于TSE T1W序列的SNR(674.32±375.79)、CNR(312.38±207.49),差异均有统计学意义(t=-4.366、-2.660,P<0.001、0.012).TSE T1W序列显示病灶边缘较THRIVE序列清晰(Z=-4.082,P<0.001),但运动伪影较THRIVE序列明显(Z=2.291,P=0.022).结论 增强扫描THRIVE序列扫描时间短,运动伪影少,椎体转移瘤的检出数目与TSE T1WI序列相当,在椎体转移瘤的检查中取代TSE T1W序列具有可行性.

    作者:白志强;史洁;沈君 刊期: 2017年第09期

  • 实时剪切波弹性成像对正常儿童肝脏硬度的研究

    目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)技术在检测健康儿童肝组织硬度中的应用价值.方法 对243名正常健康儿童行SWE检查,测量肝脏硬度值(LSM),比较不同性别及肝段间LSM差异.根据年龄将243名儿童分为学龄前期组、学龄期组、青春期组,比较3组间LSM差异.对不同操作者测量值行一致性分析.结果 正常儿童LSM均值为(4.21±0.70)kPa,95%可信区间为(4.11,4.31) kPa;肝S5段的取样成功率高于S4段[(100%(243/243) vs 79.83%(194/243)],S5段LSM平均值[(4.07±0.71)kPa]低于肝S4段[(4.49±0.95) kPa],差异有统计学意义(P<0.01);LSM随年龄增长有增高趋势,男童LSM较女童稍高,差异均无统计学意义(P均>0.05).不同操作者测值一致性非常好,组内相关系数为0.92.结论 SWE可客观、定量评估儿童肝脏硬度.

    作者:夏清蓉;段星星;李皓;何静波 刊期: 2017年第09期

  • MRI诊断胎儿胎粪性腹膜炎

    目的 探讨MRI对胎儿胎粪性腹膜炎的诊断价值.方法 回顾性分析我院7胎经手术及病理证实为胎粪性腹膜炎的胎儿产前MRI影像特征.结果 6胎可见大量游离腹腔积液,肠管漂浮于中腹部,小肠聚拢纠集;1胎表现为腹部巨大囊性包块,肠管受压移位、不均匀扩张.4胎显示结、直肠细小或胎粪充盈不佳.2胎伴双侧睾丸鞘膜积液.3例孕妇羊水量多.产后1例患儿于术中突发心率下降抢救无效死亡,1例术后合并严重肺水肿死亡,余5例预后良好.结论 胎粪性腹膜炎的产前MRI具有特征性表现,可为产后治疗及评估预后提供重要依据.

    作者:曹亚先;王芮;陈臻;张明杰 刊期: 2017年第09期

  • 光学分子影像学技术在肿瘤中的应用进展

    分子影像学技术是一种在活体状态下从微观上显示组织、细胞及亚细胞水平的影像技术,具有实时、无创、精准及灵敏等特点,可在细胞和分子水平进行肿瘤早期筛查和诊断.随着生物发光与荧光成像技术的进步,光学分子影像学技术快速发展.本文就光学分子影像学技术在肿瘤中的应用进展进行综述.

    作者:刘凡;孙蕾;于建渤 刊期: 2017年第09期

中国医学影像技术杂志

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主管:中国科学院

主办:中国科学院声学研究所