邱昌文；姜莹；袁婷；梁进恒；张翔；苏武锦；庞栋
目的 探讨新生儿同种免疫性血小板减少症(NMT,Neonatal Allo-immune Thrombocytopenic)的试验诊断方法.方法 采用常规凝集试验进行红细胞血型系统相关检测,采用MASPAT试剂盒单克隆抗体固相血小板抗体实验进行血小板特异性抗体鉴定,采用酶联免疫( ELISA)方法进行HLA-Ⅰ类抗体检测,同时用PCR-SSP方法进行被检者HPA基因分型.结果 虽然母亲为RhD(-)且既往有多次妊娠史,但无Rh系新生儿溶血病血清学表现,母亲HPA基因型为HPA15a/15a,父亲和患儿基因型均为HPA15a/15b.相关试验证实既有HLA-Ⅰ类抗体,也有血小板特异性体抗HPA-15b.结论 按照本系列试验方案进行检测,能够对引致NAIT的血小板抗体进行筛查分类,并为NAIT的科学准确诊断及治疗提供依据.
作者：孙国栋；于红艳；尹志柱；牛小利；魏淑梅；王志梅 刊期： 2011年第12期
目的 比较国产和同类进口产品保存血小板保存袋对机采血小板的保存效果.方法 机采血小板无菌加入到2种血小板保存袋于22C保存,分别在0、3、5和7d取样品测定血小板聚集功能、膜蛋白CD62p、血小板代谢功能、pH、浓度、MPV、PDW、血小板低渗休克反应(HSR)及细菌培养.结果 2种血小板保存袋常温条件下保存的血小板各项检测指标差异无统计学意义.结论 产品保存血小板保存袋相比,各项检测指标差异无统计学意义,2种保存袋保存效果基本一致.
作者：任苓苓；卓海龙；王晓伟；邵春燕；张蕊芳；王微；邱志超；王全立 刊期： 2011年第12期
目的 研制新型便携式应急采血箱,以满足突发事件情况下应急血液保障快速反应的工作需求.方法 调研论证应急血液保障的需求,分析现有保障条件,形成计划方案,解决关键问题,制作定型便携式应急采血箱并进行实践检验.结果 研发了可1人携行、基本物资配置齐备,外形为700mm × 500mm×400mm的便携式应急采血箱.经过多次实践证明此箱可满足突发事件情况下血液应急救援采血过程所有程序的功能需要.结论 便携式应急采血箱可满足应急情况下紧急采血的工作需求.
作者：严京梅；叶东；朱培元；姚根宏；栾建凤 刊期： 2011年第12期
目的 比较全自动血液成分分离仪分离血小板(简称机分血小板)与手工制备血小板的质量,探讨白膜法机分血小板的优越性.方法 分别对50袋机分血小板和手工制备血小板的容量、血小板含量、白细胞混入量、红细胞混入量进行测定,同时计算血小板回收率,并进行U检验和x2检验.结果 机分血小板的容量及血小板含量显著高于手工制备血小板(U=16.13、20.00,P＜0.01),白细胞和红细胞的混入量明显低于手工制备的血小板(U =25.32、5.15,P＜0.01).机分血小板与手工制备血小板的回收率差异有统计学意义(x2=7.63,P＜O.01).结论 白膜法机分血小板的质量明显优于手工制备的血小板,值得推广和使用.
作者：李莉；张锡敏；樊晶 刊期： 2011年第12期
目的 尝试使用环介导逆转录等温扩增技术用于输血前检测HCV RNA.方法 同时采用抗-HCVELISA检测和HCV RT-LAMP检测,比较2者检测结果的差异.结果 2 716例输血前标本,ELISA检测发现19例(0.70％)阳性结果,HCV RT-LAMP检测发现32例(1.18％)阳性结果(P＜0.05),2种方法在检测效率上具有显著性差异.RT-LAMP检测在灵敏度上略高于ELISA方法.结论 基于HNB颜色反应的环介导逆转录等温扩增技术检测HCV的方法具有快速、灵敏度高的特点.
作者：俞勇；邓丹菲 刊期： 2011年第12期
目的 评价胶体金法溶血测试条在血液制品中游离血红蛋白检测的应用可行性.方法 按照GB18469-2001《全血及成分血质量要求》,全血保养液为ACD-B时血浆中游离血红蛋白浓度≤0.29 g/L、全血保养液为CPDA-1时血浆中血红蛋白≤0.72 g/L和解冻红细胞游离血红蛋白含量≤1.00 g/L的标准,用邻联甲苯胺和胶体金溶血测试条2种方法同时对50份标本中游离血红蛋白含量检测.结果 在50份标本中:25份含CPDA-1保养液的标本,邻-甲联苯胺法检测有4份标本血红蛋白含量＞0.72 g/L,以血红蛋白≤0.72 g/L为标准,该4份标本的胶体金测试条检测均呈阳性反应,其余21份标本的胶体金测试条检测结果均呈阴性反应；25份含ACD-B保养液的标本,邻-甲联苯胺法检测有15份标本血红蛋白含量＞0.29 g/L,以血红蛋白浓度≤0.29 g/L为标准,该15份标本的胶体金测试条检测结果均呈阳性反应,其余10份标本的胶体金测试条检测结果均呈阴性反应；在50份标本中邻-甲联苯胺法血红蛋白含量＞1.00 g/L的3份标本,以血红蛋白1.00 g/L为标准,胶体金试纸法检测结果均呈阳性反应.结论 该法适合血站对血液制品中游离血红蛋白含量的快速筛查.
作者：雷皖秋 刊期： 2011年第12期
战场危重伤员的救治严重依赖血液制品的输注[1],战时军队医疗机构实施应急血液采集有助于解决血液供需矛盾,是血液保障体系的重要组成部分[2].我国《献血法》等法律和规范对血液的采集、检测、制备、运输、储存、供应等均有严格规定,血液不能即采即用,因此制定战时应急采血工作规则,必须既遵循这些法律法规的要求,同时综合考虑战争的特殊性.我们对战时开展应急血液采集的必要性,面临的法律、技术和伦理学问题进行探讨.
作者：朱培元；栾建凤；杨国斌 刊期： 2011年第12期
血液是突发事件医疗救治不可缺少的重要物资.多次战争卫勤统计资料表明,战时伤员中有25％的伤员需要输血,伤后4h因出血而死亡的伤员占伤员死亡总数的50％,阵亡人员中50％因失血亡故,而这其中＞28％的亡者如果有血输本是可以挽救的[1].历次大的突发事件也证明离不开血液保障,美国9.11事件后,应急采集25万U的血液[2];法军报道治疗1 000名遭核爆炸事件伤害的伤员,1个月内即需补充100万ml的全血,人均输血1 000 ml[3].
作者：栾建凤；叶东；易学明 刊期： 2011年第12期
血液质量的保障是一个对过程的控制,而不是对结果的控制.在整个过程控制中,确定和监控质量控制点显得尤为重要.成分制备质量控制点就是指在血液制备过程中能够对血液质量产生重要影响的关键步骤或关键环节,需要特别加以控制的地方.在整个成分制备的链条中其强度取决于薄弱的环节而不是强的环节,因此要重视血液制备中容易出现问题的薄弱环节.为此,我们就血液成分制备过程中的薄弱环节归纳整理为质量控制点.
作者：袁中晶 刊期： 2011年第12期
目的 鉴定A抗原弱阳性个体的血型血清学特点及基因特征.方法 对1名A抗原弱阳性个体采用正反定型鉴定其ABO血型,并用PCR技术对ABO基因的7个外显子和启动子分别扩增后测序.结果 血型血清学鉴定该个体表达弱A抗原,测序结果显示ABO合子型为A/O型,其中ABO*A等位基因第7外显子742位为T碱基.结论 在A型个体中发现A213等位基因.
作者：贺晨；叶世辉；刘孟黎；王晓岚；徐华；何海妮；吴大洲；王满妮；章迪 刊期： 2011年第12期
血液供应影响着社会的和谐稳定,血液安全关系到百姓的生命健康.面对社会、经济发展大趋势下人民群众对医疗服务需求的迅速增加,面对我国人均用血不足3ml的现实和各地日益普遍发生的血液供应紧张的尴尬局面,如何破解血液供应与血液安全的全国性社会难题.现就哈尔滨市无偿献血工作连续8年来行之有效的措施与经验做一分析,希望对上述难题的解决提供一些参考和帮助.
作者：柳堤 刊期： 2011年第12期
目的 对急诊红细胞输注申请的结果报告时间( turnaround time,TAT)进行监测,了解影响急诊输血申请TAT的因素,促进输血科持续质量改进,同时为制定急诊输血处理流程提供依据.方法 观察各个临床科室急诊红细胞输注从医生开出输血申请到合血标本采集、标本运送、标本检测不同时间段所占的时间,找出影响标本处理总时间的因素,计算输血科处理急诊标本的平均时间.结果 从临床开出输血申请到输血科完成交叉合血(总TAT),中位数时间为138 min,短为17 min.从输血申请送到输血科到完成交叉合血,中位数时间为55 min.从开出输血申请到血液取用,中位数时间为221 min,短为21 min,长为4 266 min(71 h).所有急诊红细胞输注申请中,约有70％的红细胞被取回输注,交叉合血∶输血比例为1.4∶1.随着总TAT时间的延长,标本采集时间和标本运送时间所占比例逐渐下降,而标本检测时间所占比例逐渐上升.结论 目前将急诊输血取血时间定为1h较为符合实际情况；部分临床医生开急诊输血申请较为随意；输血科对部分急诊标本处理不够及时.
作者：黄春妍；谭斌；张昆梅；王立新；孙玉明；田兴国；熊辉；秦莉 刊期： 2011年第12期
目的 分析不抗凝标本凝血块洗下红细胞、抗凝标本血浆对ABO血型鉴定的影响.方法 采集723例受血者不抗凝与抗凝标本各1管,用盐水试管法进行ABO正、反血型鉴定.结果 723例不抗凝标本凝血块洗下红细胞做正定型,境下有6例出现凝集,占0 83％ (6/723)；抗凝标本血浆做反定型,有432例出现缗钱状凝集,占59.75％(432/723).结论 不抗凝标本凝血块洗下红细胞对ABO正定型有影响；抗凝标本血浆对ABO反定型的影响显著.因此,选择用抗凝标本的红细胞做正定型,用不抗凝标本的血清做反定型,实验结果准确度更高.
作者：李争艳；李晓雪；吉素清；李亚蕾；王欣欣；张素能；侯洁 刊期： 2011年第12期
目的 对本地区自愿无偿献血者ALT检测结果进行分析,以确立不合格的高危人群.方法 对2005年1月～2010年12月自愿无偿献血者19 036人的血样进行ALT检测,并按献血者性别、年龄、体重和初、复次献血情况进行分析.结果 男性ALT不合格率高于女性,ALT不合格率相对较高的主要为25～和35～的年龄段,且随着体重的增加,ALT不合格率呈现明显上升趋势,再次献血者ALT不合格率明显低于初次献血者.结论 有针对性的加强不同献血者献血前的宣传教育和征询,献血前进行有选择性的ALT初筛,减少血液资源的浪费.
作者：王英 刊期： 2011年第12期
目的 了解南宁地区3年来血液检测不合格原因及发展趋势,探讨其规律及对策,大限度地降低血液报废,节约血液资源.方法 用唐山现代管理软件回顾性统计分析本地区2008年1月～2010年12月无偿献血者标本检测结果.结果 本地区无偿献血者血液不合格率为3.86％,其中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒和ALT不合格率分别为0.37％、0.20％、0.19％、0.55％、2.70％,除HBsAg组(P＞0.05)外,抗-HCV、梅毒、抗-HIV及ALT 各年的不合格率间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；同时,献血前ALT筛查与否的ALT不合格率存在显著性差异(P＜0.01).结论 应加大ALT筛查力度,有效降低ALT不合格率,进一步巩固和发展自愿和固定无偿献血者队伍.
作者：邱昌文；姜莹；袁婷；梁进恒；张翔；苏武锦；庞栋 刊期： 2011年第12期
目的 探讨标本溶血的原因、对策及对ABO和Rh血型鉴定结果的影响.方法 将842份血液标本分为正常对照组、轻度溶血组、中度溶血组、完全溶血组采用盐水试管法进行ABO和Rh血型鉴定.结果 轻度溶血组在ABO正定型和RhD鉴定中上清液无变化,细胞扣改变分别为1.67％ (9/539)、1.48％ (8/539),凝集强度改变分别为3.90％ (21/539)、1.11％ (6/539),在ABO反定型中细胞扣无变化,上清液改变为100％ (539/539),凝集强度改变为7.61％(41/539).中度溶血组在ABO正定型和RhD鉴定中上清液改变为3.07％ (9/293),细胞扣改变分别为5.80％ (17/293),2.73％(8/293),凝集强度改变分别为7.85％ (23/293)、6.48％ (19/293),在ABO反定型中细胞扣无变化,上清液改变为100％(293/293),凝集强度改变为18.09％ (53/293).完全溶血标本无法进行试验.结论 标本溶血对ABO和Rh血型鉴定结果影响主要表现在上清液溶血、细胞扣缩小、凝集强度降低三个方面.在排除疾病因素导致的溶血外,控制理化因素所致的标本溶血较为关键.
作者：贾波；靳十周；李晓雪；吉素清；王薇；肖晓 刊期： 2011年第12期
输血医学国际发展动态和发展成果对我国输血医学的发展具有十分重要的助推作用,因此需要对其及时跟踪了解.英国皇家病理学会于2010年10月召开了研讨会,对输血医学的若干重大进展做了回顾和展望.为使我国更多的输血医学工作者能够分享,现将部分会议成果摘译如下.
作者：英国皇家病理学会；郭永建 刊期： 2011年第12期
文化建设对于血站这样的公益性组织来讲,可以起到内促发展,外树形象的作用.因此,加强血站文化建设是血站不可忽缺的重要工作内容.血站文化建设主要由3部分组成,一是物质文化,即血站的硬件建设;二是制度文化,包括血站的各项规章制度、管理措施等;三是精神文化,指血站的行风、职工的工作态度和价值观以及精神状态、人际关系和文体活动等.物质文化是血站文化的基础,制度文化是联系物质文化和精神文化的纽带,精神文化是血站文化的灵魂,直接反映血站的本质要求和精神面貌,主导着血站文化的方向.物质文化和制度文化可以在短时间内建成和建立,而精神文化则不是一朝一夕可以建立的,必须通过长远规划、整体布局、齐抓共管和常抓不懈才能建设一种有特色、充满生机和活力的精神文化氛围.
作者：张志伟 刊期： 2011年第12期
目的 了解无偿献血者中隐匿性乙肝病毒感染情况,并比较不同核酸检测方法对隐匿性乙肝病毒感染检测能力的差异.方法 分别采用nested-PCR和Procleix Ultrio全自动核酸检测系统对无偿献血者血浆标本进行HBV核酸检测,对核酸阳性标本进行HBV DNA序列分析.结果 在总计9 209例次标本的检测中,共有9 159例为HBsAg( -)；HBsAg(-)标本中nested-PCR方法检出18例HBV DNA阳性(0.19％,18/9 159),而Procleix Ultrio 检出7例(0.076％,7/9 159),两者间差异有统计学意义(P＜0.05)；测序结果显示隐匿性HBV感染者中C基因型所占的比例(64.7％,11/17)明显高于HBsAg阳性的HBV感染者(23.1％,6/23,P＜0.01).结论 闽南地区无偿献血者中存在较高比例的隐匿性乙肝病毒感染；不同核酸检测方法对献血者隐匿性乙肝病毒感染的检测能力存在差异.
作者：倪宏英；欧山海；谢金镇；林永财；陈长荣 刊期： 2011年第12期
目的 探讨优化的输血策略对创伤患者输血效率、并发症和预后的影响.方法 筛选输血策略实施前后收治的创伤患者,将入选患者分为输血策略前组(对照组)和输血策略组(优化组),回顾并分析其临床资料.结果 共纳入113名患者(对照组65例,优化组48例).优化组从入院后到开始第1次输血的时间由(45±15) min缩短到(34 +7)min,间隔明显缩短；入院24h内优化组输注的新鲜冰冻血浆显著高于对照组,由于135 ml提高到238 ml；输血费用低于对照组由(1 761.1±446.8)元降到(1089.1±373.6)元.优化组凝血功能障碍纠正率明显高于对照组(82.6％ vs 54.5％,P＜0.05).优化组患者的机械通气天数、多器官功能不全综合征发生率明显降低.Log-rank检验法显示2组的生存率差异无统计学意义.结论 输血策略可以早期纠正创伤并发的凝血功能障碍、提高血液制品使用效率和降低创伤并发症发生率.
作者：王斌；赵光锋；吴晓燕；冯俊；周新民；胡隽宇；秦红波；王连；谈航 刊期： 2011年第12期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
