李争艳；李晓雪；吉素清；李亚蕾；王欣欣；张素能；侯洁
目的 了解本院48例交叉配血主侧不合的原因.方法 对用盐水法、凝聚胺方法和抗球蛋白法对交叉配血中主侧不合的48份标本的鉴定结果进行分析.结果 48例主侧不合,其中,由特异性血型抗体引起37例,单纯自身抗体引起7例,药物引起1例,B亚型引起1例,献血者红细胞直抗阳性引起2例.结论 输血前试验可有效地降低或避免溶血性输血反应的发生,提高输血安全性.
作者：钟彩霞；陈漫标；李希明 刊期： 2011年第12期
目的 探讨标本溶血的原因、对策及对ABO和Rh血型鉴定结果的影响.方法 将842份血液标本分为正常对照组、轻度溶血组、中度溶血组、完全溶血组采用盐水试管法进行ABO和Rh血型鉴定.结果 轻度溶血组在ABO正定型和RhD鉴定中上清液无变化,细胞扣改变分别为1.67％ (9/539)、1.48％ (8/539),凝集强度改变分别为3.90％ (21/539)、1.11％ (6/539),在ABO反定型中细胞扣无变化,上清液改变为100％ (539/539),凝集强度改变为7.61％(41/539).中度溶血组在ABO正定型和RhD鉴定中上清液改变为3.07％ (9/293),细胞扣改变分别为5.80％ (17/293),2.73％(8/293),凝集强度改变分别为7.85％ (23/293)、6.48％ (19/293),在ABO反定型中细胞扣无变化,上清液改变为100％(293/293),凝集强度改变为18.09％ (53/293).完全溶血标本无法进行试验.结论 标本溶血对ABO和Rh血型鉴定结果影响主要表现在上清液溶血、细胞扣缩小、凝集强度降低三个方面.在排除疾病因素导致的溶血外,控制理化因素所致的标本溶血较为关键.
作者：贾波；靳十周；李晓雪；吉素清；王薇；肖晓 刊期： 2011年第12期
血液质量的保障是一个对过程的控制,而不是对结果的控制.在整个过程控制中,确定和监控质量控制点显得尤为重要.成分制备质量控制点就是指在血液制备过程中能够对血液质量产生重要影响的关键步骤或关键环节,需要特别加以控制的地方.在整个成分制备的链条中其强度取决于薄弱的环节而不是强的环节,因此要重视血液制备中容易出现问题的薄弱环节.为此,我们就血液成分制备过程中的薄弱环节归纳整理为质量控制点.
作者：袁中晶 刊期： 2011年第12期
目的 了解南宁地区3年来血液检测不合格原因及发展趋势,探讨其规律及对策,大限度地降低血液报废,节约血液资源.方法 用唐山现代管理软件回顾性统计分析本地区2008年1月～2010年12月无偿献血者标本检测结果.结果 本地区无偿献血者血液不合格率为3.86％,其中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒和ALT不合格率分别为0.37％、0.20％、0.19％、0.55％、2.70％,除HBsAg组(P＞0.05)外,抗-HCV、梅毒、抗-HIV及ALT 各年的不合格率间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；同时,献血前ALT筛查与否的ALT不合格率存在显著性差异(P＜0.01).结论 应加大ALT筛查力度,有效降低ALT不合格率,进一步巩固和发展自愿和固定无偿献血者队伍.
作者：邱昌文；姜莹；袁婷；梁进恒；张翔；苏武锦；庞栋 刊期： 2011年第12期
目的 探讨噻唑橙(TO)光化学法对血浆中伪狂犬病毒(PRV)和Sindbis病毒的灭活效果.方法 配制TO-血浆溶液并测量其吸收光谱,制作照射光源；以PRV和Sindbis病毒为指示病毒,加入血浆以模拟病毒污染血浆；测量病毒灭活动力学曲线；做TO浓度(C)、光照强度(C)、光照时间(T)三因素三水平正交试验(n=4)以确定优灭活条件；验证优条件下裸照、血袋充氧前后的病毒灭活效果.结果 TO-血浆大吸收峰位于476 nm处；病毒灭活动力学曲线显示:在T0 60 μmol/L、光强1.06E-01 w·m-2·nm-1条件下,时间5min,即可将血浆中绝大多数病毒灭活,此后进入平台期；正交试验显示:血浆中PRV及Sindbis病毒优灭活条件均为:I=1.33E-01 w·m-2·nm-1,T =20 min,C=80 μmol/L.在此条件下,灭活效果为裸照PRV≥6.13 LogTCID50(n=8),Sindbis病毒为(5.86±0.29) LogTCID50(n=8)；血袋PRV (5.66±0.29) LogTCID50(n=4),Sindbis病毒(3.88±0.25) LogTCID50(n=4)；充氧血袋PRV(6.32±0.55) LogTCID50(n=4),Sindbis病毒(6.00±0.35) LogTCID50 (n =4).结论 TO光 化学法可有效灭活血浆中病毒,氧含量的增加可以提高病毒灭活的效果.
作者：朱家明；杨玲玲；王卓妍；任芙蓉 刊期： 2011年第12期
目的 比较国产和同类进口产品保存血小板保存袋对机采血小板的保存效果.方法 机采血小板无菌加入到2种血小板保存袋于22C保存,分别在0、3、5和7d取样品测定血小板聚集功能、膜蛋白CD62p、血小板代谢功能、pH、浓度、MPV、PDW、血小板低渗休克反应(HSR)及细菌培养.结果 2种血小板保存袋常温条件下保存的血小板各项检测指标差异无统计学意义.结论 产品保存血小板保存袋相比,各项检测指标差异无统计学意义,2种保存袋保存效果基本一致.
作者：任苓苓；卓海龙；王晓伟；邵春燕；张蕊芳；王微；邱志超；王全立 刊期： 2011年第12期
血液供应影响着社会的和谐稳定,血液安全关系到百姓的生命健康.面对社会、经济发展大趋势下人民群众对医疗服务需求的迅速增加,面对我国人均用血不足3ml的现实和各地日益普遍发生的血液供应紧张的尴尬局面,如何破解血液供应与血液安全的全国性社会难题.现就哈尔滨市无偿献血工作连续8年来行之有效的措施与经验做一分析,希望对上述难题的解决提供一些参考和帮助.
作者：柳堤 刊期： 2011年第12期
目的 鉴定A抗原弱阳性个体的血型血清学特点及基因特征.方法 对1名A抗原弱阳性个体采用正反定型鉴定其ABO血型,并用PCR技术对ABO基因的7个外显子和启动子分别扩增后测序.结果 血型血清学鉴定该个体表达弱A抗原,测序结果显示ABO合子型为A/O型,其中ABO*A等位基因第7外显子742位为T碱基.结论 在A型个体中发现A213等位基因.
作者：贺晨；叶世辉；刘孟黎；王晓岚；徐华；何海妮；吴大洲；王满妮；章迪 刊期： 2011年第12期
输血医学国际发展动态和发展成果对我国输血医学的发展具有十分重要的助推作用,因此需要对其及时跟踪了解.英国皇家病理学会于2010年10月召开了研讨会,对输血医学的若干重大进展做了回顾和展望.为使我国更多的输血医学工作者能够分享,现将部分会议成果摘译如下.
作者：英国皇家病理学会；郭永建 刊期： 2011年第12期
目的 对急诊红细胞输注申请的结果报告时间( turnaround time,TAT)进行监测,了解影响急诊输血申请TAT的因素,促进输血科持续质量改进,同时为制定急诊输血处理流程提供依据.方法 观察各个临床科室急诊红细胞输注从医生开出输血申请到合血标本采集、标本运送、标本检测不同时间段所占的时间,找出影响标本处理总时间的因素,计算输血科处理急诊标本的平均时间.结果 从临床开出输血申请到输血科完成交叉合血(总TAT),中位数时间为138 min,短为17 min.从输血申请送到输血科到完成交叉合血,中位数时间为55 min.从开出输血申请到血液取用,中位数时间为221 min,短为21 min,长为4 266 min(71 h).所有急诊红细胞输注申请中,约有70％的红细胞被取回输注,交叉合血∶输血比例为1.4∶1.随着总TAT时间的延长,标本采集时间和标本运送时间所占比例逐渐下降,而标本检测时间所占比例逐渐上升.结论 目前将急诊输血取血时间定为1h较为符合实际情况；部分临床医生开急诊输血申请较为随意；输血科对部分急诊标本处理不够及时.
作者：黄春妍；谭斌；张昆梅；王立新；孙玉明；田兴国；熊辉；秦莉 刊期： 2011年第12期
目的 研制新型便携式应急采血箱,以满足突发事件情况下应急血液保障快速反应的工作需求.方法 调研论证应急血液保障的需求,分析现有保障条件,形成计划方案,解决关键问题,制作定型便携式应急采血箱并进行实践检验.结果 研发了可1人携行、基本物资配置齐备,外形为700mm × 500mm×400mm的便携式应急采血箱.经过多次实践证明此箱可满足突发事件情况下血液应急救援采血过程所有程序的功能需要.结论 便携式应急采血箱可满足应急情况下紧急采血的工作需求.
作者：严京梅；叶东；朱培元；姚根宏；栾建凤 刊期： 2011年第12期
1材料与方法1.1病例资料孕妇,29岁,汉族,怀孕16周,孕1产0,无输血史,无药物过敏史.2010年5月进行产前检查,发现有不规则抗体,进一步确认为抗-Lea.1.2试剂抗-A,抗-B(长春博德生物技术有限责任公司,批号:20090916);ABO反定型红细胞试剂盒(北京金豪制药股份有限公司,批号:201004067);抗-D,抗-Lea,抗-Leb(Biotest公司,批号:1905010,1006071,1929100);抗-C,抗-c,抗-E,抗-e(MILLIPORE公司,批号:BND0801A,TKL0704B,TAE0801E,TUJ0805A);抗-IgG,筛选细胞,谱细胞(上海血液生物医药有限责任公司,批号:20100208,20105606,20105702).
作者：肖南；于亚建；高勇 刊期： 2011年第12期
目的 了解上海地区汉族人群脐带血供者HLA-A、B、DRB1基因及单体型频率的分布特征.方法 采用基因分型技术对5 186例脐带血进行HLA-A、B、DRB1基因分型,利用大似然性原理方法计算HLA-A、B、DRB1基因及单体型频率.结果 5 186例脐带血样本中,共观察到72种HLA基因,其中频率＞0.1的HLA-A、B、DRB1基因分别为A2、A11、A24、B60、B13、B46、DR9、DR12、DR4、DR15.385条A-B单体型中,195条单体型呈现显著的正连锁不平衡(A.L.D＞O),12条表现为强连锁不平衡(R.L D＞0.40),26条单体型的频率高于0.01；387条B-DRB1单体型中,159条单体型呈现显著的正连锁不平衡(A.L.D＞0),7条表现为强连锁不平衡(R.L.D＞0.40),20条单体型的频率高于0.01；1847条A-B-DRB1单体型中,760条单体型是“可靠的”(频率≥2.89×10-4),单体型频率高于0.005有29条.结论 上海汉族新生人群脐带血HLA基因和单体型多态性较为丰富,其频率分布数据和相关遗传参数为临床移植供者的选择、脐带血库的建立及人类遗传学研究提供了重要的参考.
作者：杨剑豪；刘嬿；孙瑛；谢军华；郑皆炜；陆瑶；杜可明 刊期： 2011年第12期
目的 了解无偿献血者中隐匿性乙肝病毒感染情况,并比较不同核酸检测方法对隐匿性乙肝病毒感染检测能力的差异.方法 分别采用nested-PCR和Procleix Ultrio全自动核酸检测系统对无偿献血者血浆标本进行HBV核酸检测,对核酸阳性标本进行HBV DNA序列分析.结果 在总计9 209例次标本的检测中,共有9 159例为HBsAg( -)；HBsAg(-)标本中nested-PCR方法检出18例HBV DNA阳性(0.19％,18/9 159),而Procleix Ultrio 检出7例(0.076％,7/9 159),两者间差异有统计学意义(P＜0.05)；测序结果显示隐匿性HBV感染者中C基因型所占的比例(64.7％,11/17)明显高于HBsAg阳性的HBV感染者(23.1％,6/23,P＜0.01).结论 闽南地区无偿献血者中存在较高比例的隐匿性乙肝病毒感染；不同核酸检测方法对献血者隐匿性乙肝病毒感染的检测能力存在差异.
作者：倪宏英；欧山海；谢金镇；林永财；陈长荣 刊期： 2011年第12期
目的 了解海南地区RhD阴性献血者无偿献血认知状况,探讨其影响因素,为改进献血招募提供依据.方法 自行设计调查表,对1999～2009年献血后经确认为RhD阴性的218名海南省献血者进行调查.结果 218名献血者中具有大专及以上文化程度150名(68.8％),献血者从流动采血车获取无偿献血知识92名(42.2％),献血地点不便影响再次献血82名(37.6％),献血是为帮助有需要的病人160名(73.4％),献血者对RhD阴性血型知识不甚了解23名(10.6％).结论 流动采血车宣传无偿献血作用显著,电视广播等媒体无偿献血宣传仍待加强,增加采血点方便公民就近献血,增强献血者对RhD阴性血型的知晓程度及切实提供输血、生育方面的咨询帮助,为其家人免费检测RhD血型等可减少RhD阴性血型献血者的流失.
作者：唐秋萍；蔡于旭；张志亮 刊期： 2011年第12期
血液是突发事件医疗救治不可缺少的重要物资.多次战争卫勤统计资料表明,战时伤员中有25％的伤员需要输血,伤后4h因出血而死亡的伤员占伤员死亡总数的50％,阵亡人员中50％因失血亡故,而这其中＞28％的亡者如果有血输本是可以挽救的[1].历次大的突发事件也证明离不开血液保障,美国9.11事件后,应急采集25万U的血液[2];法军报道治疗1 000名遭核爆炸事件伤害的伤员,1个月内即需补充100万ml的全血,人均输血1 000 ml[3].
作者：栾建凤；叶东；易学明 刊期： 2011年第12期
继续医学教育是终身教育的1种形式,是卫生技术人员适应现代医学迅猛增长,更新知识、完善知识结构,培养合格的高水平卫生技术人才的根本性战略措施[1].目前,我国采供血队伍的整体素质和水平还不能完全适应现代输血医学发展的需要,继续医学教育面临着很大压力.为进一步提高采供血机构继续医学教育的效率和质量,应对新形势下采供血机构安全供血的需要,本文就采供血机构继续医学教育存在问题与对策进行探讨,以便进一步促进采供血机构继续医学教育工作的开展.
作者：陈斌 刊期： 2011年第12期
目的 对本地区自愿无偿献血者ALT检测结果进行分析,以确立不合格的高危人群.方法 对2005年1月～2010年12月自愿无偿献血者19 036人的血样进行ALT检测,并按献血者性别、年龄、体重和初、复次献血情况进行分析.结果 男性ALT不合格率高于女性,ALT不合格率相对较高的主要为25～和35～的年龄段,且随着体重的增加,ALT不合格率呈现明显上升趋势,再次献血者ALT不合格率明显低于初次献血者.结论 有针对性的加强不同献血者献血前的宣传教育和征询,献血前进行有选择性的ALT初筛,减少血液资源的浪费.
作者：王英 刊期： 2011年第12期
目的 比较全自动血液成分分离仪分离血小板(简称机分血小板)与手工制备血小板的质量,探讨白膜法机分血小板的优越性.方法 分别对50袋机分血小板和手工制备血小板的容量、血小板含量、白细胞混入量、红细胞混入量进行测定,同时计算血小板回收率,并进行U检验和x2检验.结果 机分血小板的容量及血小板含量显著高于手工制备血小板(U=16.13、20.00,P＜0.01),白细胞和红细胞的混入量明显低于手工制备的血小板(U =25.32、5.15,P＜0.01).机分血小板与手工制备血小板的回收率差异有统计学意义(x2=7.63,P＜O.01).结论 白膜法机分血小板的质量明显优于手工制备的血小板,值得推广和使用.
作者：李莉；张锡敏；樊晶 刊期： 2011年第12期
目的 探讨南京红十字血液中心2009～ 2010年成分血报废的原因,寻找减少成分血报废的途径,确保血液安全的基础上避免血液资源浪费.方法 对本地区2009～2010年所采集的成分血报废的各种原因进行统计并分析原因.结果 2009年我中心献成分血3 636人次,报废47人次,报废率1.29％；2010年献成分血4 432人次,报废46例次,报废率1.04％.机采血小板报废主要原因依次为:过期,抗-HCV有反应性,HBsAg有反应性,SYP有反应性,抗-HIV有反应性,破损,不规则抗体.2年中,初次献血者报废率1.75％,多次献血组报废率0.18％.结论 过期和实验室检测不合格是我市成分血报废主要原因.为降低成分血报废率,需要加强献血者尤其是初次献血者招募时的教育宣传和病史征询,同时加强与临床沟通,制定实时血小板采集计划,必要时对初次献成分血前加做胶体金法检测抗-HCV、抗-HIV和抗-TP.
作者：王飞；傅强；马贵明；张跃进；周源；周妍 刊期： 2011年第12期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
