倪宏英；欧山海；谢金镇；林永财；陈长荣
目的 了解本院48例交叉配血主侧不合的原因.方法 对用盐水法、凝聚胺方法和抗球蛋白法对交叉配血中主侧不合的48份标本的鉴定结果进行分析.结果 48例主侧不合,其中,由特异性血型抗体引起37例,单纯自身抗体引起7例,药物引起1例,B亚型引起1例,献血者红细胞直抗阳性引起2例.结论 输血前试验可有效地降低或避免溶血性输血反应的发生,提高输血安全性.
作者：钟彩霞；陈漫标；李希明 刊期： 2011年第12期
血液供应影响着社会的和谐稳定,血液安全关系到百姓的生命健康.面对社会、经济发展大趋势下人民群众对医疗服务需求的迅速增加,面对我国人均用血不足3ml的现实和各地日益普遍发生的血液供应紧张的尴尬局面,如何破解血液供应与血液安全的全国性社会难题.现就哈尔滨市无偿献血工作连续8年来行之有效的措施与经验做一分析,希望对上述难题的解决提供一些参考和帮助.
作者：柳堤 刊期： 2011年第12期
目的 了解上海地区汉族人群脐带血供者HLA-A、B、DRB1基因及单体型频率的分布特征.方法 采用基因分型技术对5 186例脐带血进行HLA-A、B、DRB1基因分型,利用大似然性原理方法计算HLA-A、B、DRB1基因及单体型频率.结果 5 186例脐带血样本中,共观察到72种HLA基因,其中频率＞0.1的HLA-A、B、DRB1基因分别为A2、A11、A24、B60、B13、B46、DR9、DR12、DR4、DR15.385条A-B单体型中,195条单体型呈现显著的正连锁不平衡(A.L.D＞O),12条表现为强连锁不平衡(R.L D＞0.40),26条单体型的频率高于0.01；387条B-DRB1单体型中,159条单体型呈现显著的正连锁不平衡(A.L.D＞0),7条表现为强连锁不平衡(R.L.D＞0.40),20条单体型的频率高于0.01；1847条A-B-DRB1单体型中,760条单体型是“可靠的”(频率≥2.89×10-4),单体型频率高于0.005有29条.结论 上海汉族新生人群脐带血HLA基因和单体型多态性较为丰富,其频率分布数据和相关遗传参数为临床移植供者的选择、脐带血库的建立及人类遗传学研究提供了重要的参考.
作者：杨剑豪；刘嬿；孙瑛；谢军华；郑皆炜；陆瑶；杜可明 刊期： 2011年第12期
目的 鉴定A抗原弱阳性个体的血型血清学特点及基因特征.方法 对1名A抗原弱阳性个体采用正反定型鉴定其ABO血型,并用PCR技术对ABO基因的7个外显子和启动子分别扩增后测序.结果 血型血清学鉴定该个体表达弱A抗原,测序结果显示ABO合子型为A/O型,其中ABO*A等位基因第7外显子742位为T碱基.结论 在A型个体中发现A213等位基因.
作者：贺晨；叶世辉；刘孟黎；王晓岚；徐华；何海妮；吴大洲；王满妮；章迪 刊期： 2011年第12期
目的 分析不抗凝标本凝血块洗下红细胞、抗凝标本血浆对ABO血型鉴定的影响.方法 采集723例受血者不抗凝与抗凝标本各1管,用盐水试管法进行ABO正、反血型鉴定.结果 723例不抗凝标本凝血块洗下红细胞做正定型,境下有6例出现凝集,占0 83％ (6/723)；抗凝标本血浆做反定型,有432例出现缗钱状凝集,占59.75％(432/723).结论 不抗凝标本凝血块洗下红细胞对ABO正定型有影响；抗凝标本血浆对ABO反定型的影响显著.因此,选择用抗凝标本的红细胞做正定型,用不抗凝标本的血清做反定型,实验结果准确度更高.
作者：李争艳；李晓雪；吉素清；李亚蕾；王欣欣；张素能；侯洁 刊期： 2011年第12期
2010年,上海全市各级采供血机构(包括解放军上海血站)共募集血液(全血)46万2 684(人)份.其中,团体自愿无偿献血24万1 562份(占52.21％).本人长期从事省、直辖市层面血液资源的统筹工作,在如何做好团体自愿无偿献血工作上有所体会,现结合历年来上海全市血源安全与数量满足的高标准、严要求,以及良好的实施情况,报道如下.
作者：曹大康；龚越美；黄铖；王玮 刊期： 2011年第12期
目的 探讨新生儿同种免疫性血小板减少症(NMT,Neonatal Allo-immune Thrombocytopenic)的试验诊断方法.方法 采用常规凝集试验进行红细胞血型系统相关检测,采用MASPAT试剂盒单克隆抗体固相血小板抗体实验进行血小板特异性抗体鉴定,采用酶联免疫( ELISA)方法进行HLA-Ⅰ类抗体检测,同时用PCR-SSP方法进行被检者HPA基因分型.结果 虽然母亲为RhD(-)且既往有多次妊娠史,但无Rh系新生儿溶血病血清学表现,母亲HPA基因型为HPA15a/15a,父亲和患儿基因型均为HPA15a/15b.相关试验证实既有HLA-Ⅰ类抗体,也有血小板特异性体抗HPA-15b.结论 按照本系列试验方案进行检测,能够对引致NAIT的血小板抗体进行筛查分类,并为NAIT的科学准确诊断及治疗提供依据.
作者：孙国栋；于红艳；尹志柱；牛小利；魏淑梅；王志梅 刊期： 2011年第12期
目的 研制新型便携式应急采血箱,以满足突发事件情况下应急血液保障快速反应的工作需求.方法 调研论证应急血液保障的需求,分析现有保障条件,形成计划方案,解决关键问题,制作定型便携式应急采血箱并进行实践检验.结果 研发了可1人携行、基本物资配置齐备,外形为700mm × 500mm×400mm的便携式应急采血箱.经过多次实践证明此箱可满足突发事件情况下血液应急救援采血过程所有程序的功能需要.结论 便携式应急采血箱可满足应急情况下紧急采血的工作需求.
作者：严京梅；叶东；朱培元；姚根宏；栾建凤 刊期： 2011年第12期
继续医学教育是终身教育的1种形式,是卫生技术人员适应现代医学迅猛增长,更新知识、完善知识结构,培养合格的高水平卫生技术人才的根本性战略措施[1].目前,我国采供血队伍的整体素质和水平还不能完全适应现代输血医学发展的需要,继续医学教育面临着很大压力.为进一步提高采供血机构继续医学教育的效率和质量,应对新形势下采供血机构安全供血的需要,本文就采供血机构继续医学教育存在问题与对策进行探讨,以便进一步促进采供血机构继续医学教育工作的开展.
作者：陈斌 刊期： 2011年第12期
目的 了解海南地区RhD阴性献血者无偿献血认知状况,探讨其影响因素,为改进献血招募提供依据.方法 自行设计调查表,对1999～2009年献血后经确认为RhD阴性的218名海南省献血者进行调查.结果 218名献血者中具有大专及以上文化程度150名(68.8％),献血者从流动采血车获取无偿献血知识92名(42.2％),献血地点不便影响再次献血82名(37.6％),献血是为帮助有需要的病人160名(73.4％),献血者对RhD阴性血型知识不甚了解23名(10.6％).结论 流动采血车宣传无偿献血作用显著,电视广播等媒体无偿献血宣传仍待加强,增加采血点方便公民就近献血,增强献血者对RhD阴性血型的知晓程度及切实提供输血、生育方面的咨询帮助,为其家人免费检测RhD血型等可减少RhD阴性血型献血者的流失.
作者：唐秋萍；蔡于旭；张志亮 刊期： 2011年第12期
目的 探讨南京红十字血液中心2009～ 2010年成分血报废的原因,寻找减少成分血报废的途径,确保血液安全的基础上避免血液资源浪费.方法 对本地区2009～2010年所采集的成分血报废的各种原因进行统计并分析原因.结果 2009年我中心献成分血3 636人次,报废47人次,报废率1.29％；2010年献成分血4 432人次,报废46例次,报废率1.04％.机采血小板报废主要原因依次为:过期,抗-HCV有反应性,HBsAg有反应性,SYP有反应性,抗-HIV有反应性,破损,不规则抗体.2年中,初次献血者报废率1.75％,多次献血组报废率0.18％.结论 过期和实验室检测不合格是我市成分血报废主要原因.为降低成分血报废率,需要加强献血者尤其是初次献血者招募时的教育宣传和病史征询,同时加强与临床沟通,制定实时血小板采集计划,必要时对初次献成分血前加做胶体金法检测抗-HCV、抗-HIV和抗-TP.
作者：王飞；傅强；马贵明；张跃进；周源；周妍 刊期： 2011年第12期
目的 探讨便携式、可灵敏、快速检测血液标本中病毒核酸的方法.方法 以HBV病毒为例,针对其基因组保守序列设计特异性引物,采用环介导等温扩增法(LAMP)对待测HBV标本做核酸目标序列扩增,以高灵敏双链DNA嵌合荧光染料为指示剂,根据荧光信号指示扩增反应产物的有无；将本法与实时荧光PCR法对临床标本做HBV检测的对照分析.结果 建立了血液病毒核酸的可视化检测方法,研制出扩增检测一体化仪器；灵敏度达到可在＜1h完成10 cp/管的HBV核酸扩增反应和产物检测.62例实时荧光PCR检测为HBV阳性的临床标本,本法亦都检测为阳性；而从42例实时荧光PCR检测为HBV阴性的临床标本中,本法检出了6例HBV阳性.结论 所建立的方法和装置可实现高灵敏度单管快速检测血液病毒核酸,为特殊现场环境中的血液安全性筛查提供了新的手段.
作者：梁超；成思佳；武海萍；周国华 刊期： 2011年第12期
目的 了解无偿献血者中隐匿性乙肝病毒感染情况,并比较不同核酸检测方法对隐匿性乙肝病毒感染检测能力的差异.方法 分别采用nested-PCR和Procleix Ultrio全自动核酸检测系统对无偿献血者血浆标本进行HBV核酸检测,对核酸阳性标本进行HBV DNA序列分析.结果 在总计9 209例次标本的检测中,共有9 159例为HBsAg( -)；HBsAg(-)标本中nested-PCR方法检出18例HBV DNA阳性(0.19％,18/9 159),而Procleix Ultrio 检出7例(0.076％,7/9 159),两者间差异有统计学意义(P＜0.05)；测序结果显示隐匿性HBV感染者中C基因型所占的比例(64.7％,11/17)明显高于HBsAg阳性的HBV感染者(23.1％,6/23,P＜0.01).结论 闽南地区无偿献血者中存在较高比例的隐匿性乙肝病毒感染；不同核酸检测方法对献血者隐匿性乙肝病毒感染的检测能力存在差异.
作者：倪宏英；欧山海；谢金镇；林永财；陈长荣 刊期： 2011年第12期
目的 对本地区自愿无偿献血者ALT检测结果进行分析,以确立不合格的高危人群.方法 对2005年1月～2010年12月自愿无偿献血者19 036人的血样进行ALT检测,并按献血者性别、年龄、体重和初、复次献血情况进行分析.结果 男性ALT不合格率高于女性,ALT不合格率相对较高的主要为25～和35～的年龄段,且随着体重的增加,ALT不合格率呈现明显上升趋势,再次献血者ALT不合格率明显低于初次献血者.结论 有针对性的加强不同献血者献血前的宣传教育和征询,献血前进行有选择性的ALT初筛,减少血液资源的浪费.
作者：王英 刊期： 2011年第12期
血液质量的保障是一个对过程的控制,而不是对结果的控制.在整个过程控制中,确定和监控质量控制点显得尤为重要.成分制备质量控制点就是指在血液制备过程中能够对血液质量产生重要影响的关键步骤或关键环节,需要特别加以控制的地方.在整个成分制备的链条中其强度取决于薄弱的环节而不是强的环节,因此要重视血液制备中容易出现问题的薄弱环节.为此,我们就血液成分制备过程中的薄弱环节归纳整理为质量控制点.
作者：袁中晶 刊期： 2011年第12期
目的 探讨AITD与个体携带HLA-DQA1* 0301、HLA-DQA1* 0501、DQA1* 0201等位基因的相关性.方法 对自身免疫性甲状腺病的GD患者194例、HT患者118例和非自身免疫性甲状腺病的SG患者85例以及健康者148例,采用PCR-SBT方法扩增HLA-DQA1* 0301、HLA-DQA1*0501、DQA1 *0201目的基因片段,进行率的x2检验,计算OR值,对比分析他们等位基因分布频率的差异,探讨他们之间的相关性.结果 194例GD患者和118例HT患者的HLA-DQA1 *0301、HLA-DQA1 *0501等位基因分布频率均显著高于对照组,OR值均＞1；HLA-DQA1 *0201等位基因分布频率则明显低于对照组,OR值均＜1.而非自身免疫性的SG患者的HLA-DQA1* 0301、HLA-DQA1*0501、DQA1 *0201与对照组之间无显著性差异.结论 携带HLA-DQA1* 0301、HLA-DQA1 *0501等位基因的个体与GD患者和HT患者的发病易感性有相关性,而携带DQA1*0201等位基因的个体则与该病保护性相关.
作者：尹凤媛 刊期： 2011年第12期
目的 了解南宁地区3年来血液检测不合格原因及发展趋势,探讨其规律及对策,大限度地降低血液报废,节约血液资源.方法 用唐山现代管理软件回顾性统计分析本地区2008年1月～2010年12月无偿献血者标本检测结果.结果 本地区无偿献血者血液不合格率为3.86％,其中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒和ALT不合格率分别为0.37％、0.20％、0.19％、0.55％、2.70％,除HBsAg组(P＞0.05)外,抗-HCV、梅毒、抗-HIV及ALT 各年的不合格率间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；同时,献血前ALT筛查与否的ALT不合格率存在显著性差异(P＜0.01).结论 应加大ALT筛查力度,有效降低ALT不合格率,进一步巩固和发展自愿和固定无偿献血者队伍.
作者：邱昌文；姜莹；袁婷；梁进恒；张翔；苏武锦；庞栋 刊期： 2011年第12期
目的 比较国产和同类进口产品保存血小板保存袋对机采血小板的保存效果.方法 机采血小板无菌加入到2种血小板保存袋于22C保存,分别在0、3、5和7d取样品测定血小板聚集功能、膜蛋白CD62p、血小板代谢功能、pH、浓度、MPV、PDW、血小板低渗休克反应(HSR)及细菌培养.结果 2种血小板保存袋常温条件下保存的血小板各项检测指标差异无统计学意义.结论 产品保存血小板保存袋相比,各项检测指标差异无统计学意义,2种保存袋保存效果基本一致.
作者：任苓苓；卓海龙；王晓伟；邵春燕；张蕊芳；王微；邱志超；王全立 刊期： 2011年第12期
目的 总结中国赴海地医疗防疫救护队的血液保障经验,增强应急状态下的血液保障能力.方法 血液保障采取以人员储备为主、实物储备为辅的模式.携行的20 UO型悬浮红细胞装在自行研制的运血箱中,以相交保温材料为冷媒.采用飞机运输,在运输途中每4h观察一次血液温度.抵达海地后采用磁珠法快速分离血浆观察质量,并通过胶体金法快速检测血浆游离血红蛋白含量.撤回的血液在4℃继续储存,至d 35有效期时采用电镜观察红细胞形态.结果 救护队从南京出发至海地太子港全程共计约90h,从太子港营地返回至南京全程共计约62 h.尽管运输途中环境温度变化较大,但运血箱内血液温度始终处于1～10℃.磁珠法快速分离血浆及胶体金法检测显示运至海地的红细胞溶血指标没有超过标准.电镜检查显示,撤回的红细胞在继续储存至d 35时异常形态者增加,但与正常对照组相比并无明显区别.结论 利用自行研制的运血箱和相交保温材料,悬浮红细胞经长时间运输后,温度和溶血指标均正常,圆满完成血液保障任务.
作者：朱培元；栾建凤；王与荣 刊期： 2011年第12期
1材料与方法1.1病例资料孕妇,29岁,汉族,怀孕16周,孕1产0,无输血史,无药物过敏史.2010年5月进行产前检查,发现有不规则抗体,进一步确认为抗-Lea.1.2试剂抗-A,抗-B(长春博德生物技术有限责任公司,批号:20090916);ABO反定型红细胞试剂盒(北京金豪制药股份有限公司,批号:201004067);抗-D,抗-Lea,抗-Leb(Biotest公司,批号:1905010,1006071,1929100);抗-C,抗-c,抗-E,抗-e(MILLIPORE公司,批号:BND0801A,TKL0704B,TAE0801E,TUJ0805A);抗-IgG,筛选细胞,谱细胞(上海血液生物医药有限责任公司,批号:20100208,20105606,20105702).
作者：肖南；于亚建；高勇 刊期： 2011年第12期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
