丁文秀；赵莺；刘静；朱正龙；叶宏勋
目的:比较热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法:将225例Ⅲb/Ⅳ病人1∶2∶4比例随机分为全身热疗联合化疗组、局部热疗联合化疗组、单纯化疗组.全身热疗采用SRI全身热疗系统,每周期1次；局部热疗采用HG-2000高频热疗机,每周期2次；化疗采用含铂两药联合方案.结果:无进展生存期(PFS):全身热疗组35例,(5.21 ±3.84)月；局部热疗组61例,(4.02 ±2.82)月；单纯化疗组129例,(3.49±2.75)月.全身热疗组PFS与单纯化疗组对比有显著统计学差异(P=0.003),也优于局部热疗联合化疗组(P=0.061).局部热疗联合化疗组与单纯化疗组相比无显著统计学差异(P =0.255).治疗相关毒副反应各组之间无统计学差异.结论:全身热疗联合化疗PFS优于单纯化疗及局部热疗联合化疗组,毒副反应可耐受,有望成为晚期NSCLC的辅助治疗方法.
作者：郭俊召；刘文超；张红梅；陈衍 刊期： 2013年第01期
目的:探讨低龄结肠癌患者的临床病理特征及预后状况.方法:回顾我院2001年9月-2010年9月间收治的62例低龄及325例中高龄结肠癌患者的临床病理及术后随访资料.SPSS统计软件包对所有数据进行统计分析.生命表法计算生存率,绘制生存曲线,Long rank检验比较生存率曲线.结果:本组低龄结肠癌病例占同期结肠癌患者的16％.两组结肠癌患者在性别及肿瘤发生部位的差异均没有统计学意义(P＞0.05).低龄结肠癌病理类型以低分化、未分化、黏液腺癌和印戒细胞癌多见,共39例,占62.9％(39/62),中高龄组占8.3％(27/325),(P＜0.05)；高、中分化腺癌则相反,中高龄组占91.7％(298/325),低龄组占37.1％(23/62),(P＜0.05).低龄组Dukes分期多以C、D期为主,中高龄组以A、B期为主,分别占71.0％和85.7％；低龄结肠癌患者临床分期多以Ⅲ、Ⅳ期为主(76.4％),中高龄组Ⅱ期为主(61.8％).术后3、5年生存率中高龄组明显优于低龄组,分别为80.0％、54.4％和48.6％、10.0％,(P＜0.05).结论:与中高龄结肠癌相比,低龄结肠癌在确诊时,分期较晚、组织学分化程度低、病理特征恶性程度高、预后差、生存率低.早期发现、早期诊断和早期治疗是提高低龄结肠癌患者生存率的关键.
作者：雷星；黄江；白铁成；吕士放；单涛 刊期： 2013年第01期
目的:探讨岩斜区脑膜瘤的显微手术治疗效果.方法:对15例行显微手术治疗的岩斜区脑膜瘤患者的临床资料及手术效果进行分析总结.结果:15例患者中,10例(66.7％)达到肿瘤全切(Simpson Ⅰ,Ⅱ级),3例(20％)达到次全切(Simpson Ⅲ级),2例(13.3％)达到大部分切除,无手术死亡病例.肿瘤未全切的5例患者中,4例术后行伽玛刀治疗.13例患者术后被随访,时间为6个月-6.5年,均未见肿瘤复发或再生长.失访2例.结论:显微外科手术是治疗岩斜区脑膜瘤安全、有效的方法.
作者：李振；冯天达；曲圣涛；滕浩；刘云会 刊期： 2013年第01期
目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术后早期肠梗阻的诊断、治疗.方法:回顾性分析2001年1月至2011年10月我院结直肠肛门病外科病房行腹腔镜结直肠癌根治术术后早期出现肠梗阻的34例患者的临床资料.结果:我院2001年1月至2011年10月共行腹腔镜结直肠癌根治术患者211例,术后一月内出现肠梗阻者34例(16.11％).其中,粘连性肠梗阻1例,麻痹性肠梗阻6例,炎性肠梗阻3例,结直肠肝转移癌切除术后肠梗阻8例,药物相关性肠梗阻6例,神经相关性肠梗阻7例,肛门闭合过紧2例,重复癌所致肠梗阻1例.本组腹腔镜结直肠癌根治术后肠梗阻发生率16.11％,其中较为常见的原因依次为结直肠肝转移癌切除术后肠梗阻、神经相关性肠梗阻、药物相关性肠梗阻与麻痹性肠梗阻.本组34例患者均经积极治疗后治愈.结论:腹腔镜结直肠癌根治术后肠梗阻是腹腔镜大肠手术后较为常见的并发症,对术后患者有针对性的预防及积极的治疗,可以避免或减轻肠梗阻对患者造成的损害,取得满意疗效.
作者：闫兆鹏；殷红专；尹剑桥；曹献馗；王大路；刘宝林；苏琪 刊期： 2013年第01期
肝细胞癌是常见的恶性程度较高的肿瘤之一,自然生存时间短,手术切除率低,且易转移复发,临床急需新的治疗方法.近年来,以索拉非尼为代表的靶向治疗给中晚期肝癌患者带来了新希望.本文从靶向治疗的机制、靶向药物治疗研究、靶向治疗与常规治疗手段的综合、靶向治疗的疗效评价存在问题及建议等方面进行综述,并对其前景进行展望.
作者：鲁光平；潘骥群；邵柏；于志坚 刊期： 2013年第01期
随着目前医疗技术不断进步,肿瘤多学科综合化、个体化治疗手段的不断完善,肿瘤患者生存期逐渐延长,多原发癌的病人也日趋增多,但也易引起误诊、漏诊,如能及时确诊,可根据原发肿瘤的临床分期及病理类型,选择合适、合理的综合化、个体化治疗策略,以争取佳的治疗效果.以下为我科收治的1例异时性患有肺鳞癌、膀胱癌、前列腺癌3种原发恶性肿瘤患者.现报告如下.
作者：廖志军；刘合代；倪裕丰；黄骞；丁罡 刊期： 2013年第01期
目的:探讨cortactin(皮层肌动蛋白)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及与临床病理因素之间的关系.方法:采用免疫组织化学SP法检测117例NSCLC及相应癌旁正常肺组织中cortactin的表达情况.结果:cortactin在正常肺组织中阳性表达率为19.7％(23/117),在NSCLC组织中的阳性率为59.0％(69/117),二者比较具有显著性差异(P＜0.001).cortactin的表达与NSCLC的临床分期(P=0.006)及淋巴结转移(P=0.003)正相关,与其它临床病理因素无关(P＞0.05).结论:cortactin在肺癌组织中的表达显著高于正常肺组织,其高表达与淋巴结转移及临床分期相关.cortactin的高表达可能是促进NSCLC进展的因素之一.
作者：于涓瀚；王恩华 刊期： 2013年第01期
目的:探讨乳腺癌术后并发皮瓣坏死的治疗时机及手术治疗效果.方法:回顾性分析2006年5月至2011年5月本科收治的乳腺癌术后39例合并部分皮瓣坏死的临床资料.其中手术治疗组21例、保守治疗组18例.观察两组伤口愈合时间、拔管时间、抗感染时间.结果:手术治疗组伤口愈合时间为17.86±5.20d,保守组为32.53±3.67d,差异有统计学意义(P＜0.05)；手术组拔管时间为11.93±1.81d,保守组为21.11 ±2.37d,差异有统计学意义(P＜0.05)；手术组抗感染时间为7.81±1.26d,保守组为13.11 ±2.40d,差异有统计学意义(P＜0.05).各项指标手术组均低于保守治疗组.结论:乳腺癌改良术后皮瓣坏死的患者手术治疗效果显著高于保守治疗效果.因此对于乳腺癌改良术后发生皮瓣坏死的患者应尽早手术治疗.
作者：凤雷；张恒刚 刊期： 2013年第01期
目的:探讨上皮样恶性外周神经鞘膜瘤(epitheloid malignant peripheral nerve sheath tumor,EMPNST)的临床病理学特征.方法:对1例上皮样恶性外周神经鞘膜瘤进行大体、组织病理学和免疫组化染色观察,并复习相关文献.结果:患者女性,49岁,病变发生于颈椎.镜下肿瘤细胞密集区与细胞稀疏区交替排列.免疫组化Vimentin(+++),S-100(+++),CgA(++),CD34(++),CK(-),EMA(-),HMB45(-),Actin(-),Desmin(-),Ki-67约10％阳性.结论:上皮样恶性外周神经鞘膜瘤是一种罕见的恶性软组织肿瘤,结合临床病理学特征及免疫组化,可作出正确诊断.
作者：高福平；魏谨；夏莉花；秦冬梅；孙琼 刊期： 2013年第01期
垂体腺瘤为来源于垂体前叶腺细胞的单克隆腺瘤,根据其生物学行为分为非侵袭性与侵袭性.侵袭性垂体腺瘤生物学行为介于恶性与良性腺瘤之间,它可破坏鞍区骨质,侵袭海绵窦等鞍区结构,其高复发率、低治愈率以及术后并发症等给临床治疗带来很大的困难[1].近年来,随着细胞生物学、分子生物学、神经生物学的飞速发展和新技术的应用,从分子水平揭示侵袭性垂体腺瘤的发生、发展、激素信号的传导机制,寻找有效的分子治疗策略正成为侵袭性垂体腺瘤的研究热点.本文就侵袭性垂体腺瘤的分子生物学研究进展做一综述.
作者：李锦晓；范月超 刊期： 2013年第01期
目的:分析放射性核素及放射治疗多发骨转移癌的临床疗效.方法:回顾性总结核素及放射治疗多发性骨转移癌132例,89SrCl2组34例、放疗组36例、89SrCl2+99Tc-MDP组29例、89SrCl2+放疗组33例.结果:89SrCl2+99Tc-MDP组和89SrCl2+放疗组止痛效果佳,两组比较无差异性(P＞0.05),但均优于89SrCl2组和放疗组,与其比较均有差异性(P＜0.05).结论:89SrCl2分别于放疗和99Tc-MDP联合治疗多发骨转移癌疗效肯定,二者疗效无差异.
作者：段玉龙；解洪良；赵诚；范向辉；刘瑞云；刘素品 刊期： 2013年第01期
目的:研究绝经后乳腺增生的治疗方法.方法:治疗组服用枸橼酸他莫昔芬片每次10mg,一天2次,平消胶囊每次1380mg(230mg×6粒),每天3次；对照组服用岩鹿乳康片每次1600mg(400mg×4片),每天3次.8周为一个疗程.结果:治疗组显效率及总有效率明显高于对照组,二组对比有显著性差别(P＜0.01).结论:枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生疗效显著,经济实用,顺应性好,值得临床推广.
作者：冯秀梅 刊期： 2013年第01期
目的:分析盆腹腔肿瘤精确放射治疗摆位误差,并依此计算CTV到PTV边界大小,规范、改进摆位技术,提高质量控制水平.方法:对2009年10月开始连续四个月各12、15、17、16例盆腹腔肿瘤患者采用瓦里安电子射野影像系统治疗的前正侧位验证影像与CT定位影像重建的DRR影像进行比较,并且对患者的前后、左右和头足方向误差进行测量.结果:由公式算出我科盆腹腔肿瘤外扩PTV的理论边界,前1、2、3月份数值不断下降,自第4月开始数值呈稳定状态,盆腹部的摆位误差主要发生在患者的左右、头足方向上.结论:通过拍片验证分析并质控,确定了CTV到PTV外扩边界的大小,不断改进摆位技术,边界外扩数值、平均误差不断减少均小于3mm,达到了比较理想的摆位重复性,提高了放疗精度.
作者：朱红艳；宋文立；李晶晶；罗海峰；柯庆华 刊期： 2013年第01期
目的:探讨预防乳腺癌术后皮瓣坏死及皮下积液发生的方法.方法:2006年10月-2011年10月我院280例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术,切口均采用Stewart横切口,A组75例采用手术刀加电刀分离皮瓣,术后单根硅胶管持续负压吸引；B组75例采用手术刀加电刀分离皮瓣,术后普通橡胶管接胃引流壶负压吸引；C组65例采用单纯电刀分离皮瓣,术后单根硅胶管持续负压吸引；D组65例采用单纯电刀分离皮瓣,术后普通橡胶管接胃引流壶负压吸引.比较各组皮瓣坏死发生率及皮下积液发生率.结果:A、B、C、D四组皮瓣坏死发生率分别为4.00％(3/75),13.33％(10/75),13.85％(9/65),29.23％(19/65),A、B,A、C,B、D,C、D两组间相较,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B、C、D四组皮下积液发生率分别为5.33％(4/75),16.00％(12/75),18.46％(12/65),33.85％(22/65),A、B,A、C,B、D,C、D两组间相较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺癌手术术中应用手术刀加电刀分离皮瓣,术后采用单根硅胶管接持续负压吸引,可有效预防乳腺癌术后皮瓣坏死及皮下积液.
作者：赵利平；李晓勇；李建；曹强 刊期： 2013年第01期
目的:研究雌、孕激素受体(ER、PR)、C-erbB-2在子宫内膜癌(EC)中的表达及C-erbB-2与ER、PR表达的相关性,并探讨其临床意义.方法:采用免疫组化法检测70例EC组织中ER、PR、C-erbB-2的表达.结果:ER在EC中的表达率为58.6％,与组织学类型、临床分期及肌层浸润深度密切相关；PR在EC中的表达率为70％,与组织学类型、组织学分级、临床分期及肌层浸润深度密切相关；C-erbB-2在EC中的表达率为24.3％,与临床分期及肌层浸润深度密切相关,并且与ER、PR的表达相关.结论:ER、PR、C-erbB-2的表达与EC的发生、发展及预后密切相关.
作者：耿莉；邓玉 刊期： 2013年第01期
目的:分析Atonal homolog 1(Atoh1)和Disabled-2(Dab2)在肺癌组织中的表达及其与临床病理因素间的关系.方法:采用免疫组化方法检测Atoh1和Dab2在100例非小细胞肺癌中的表达情况.结果:在100例非小细胞肺癌中,Atoh1的细胞质和细胞核的平均阳性表达率分别为82.70％±19.06％和43.10％±27.16％,明显高于Atoh1在癌旁正常组织中的细胞质和细胞核的平均阳性表达率(71.80％±19.14％,18.77％±10.54％).Atoh1在细胞核内的表达与肺癌的低分化(P =0.026)负相关,并且在肺腺癌(P =0.002)和女性患者(P=0.042)中阳性率较高.Dab2在细胞核内的表达与肺癌的原发灶T分期负相关(P =0.025),并且与肺癌的TNM分期相关(P=0.002).Atoh1在肺癌中的细胞质表达与Dab2的细胞质表达显著相关(P＜0.001).结论:Atoh1在细胞核内的表达与肺癌的低分化负相关,Dab2在细胞核内的表达与肺癌患者TNM分期负相关.Atoh1和Dab2在肺癌组织中可能具有协同表达的现象.
作者：刘洋；杨连赫；徐洪涛；李庆昌；王恩华 刊期： 2013年第01期
三维培养技术(three-dimensional culture,3DCC)是一种模拟体内微环境的体外培养方法,是将细胞、再造基质蛋白/骨架与各种因子放到体外共培养.探索3DCC技术将为深入研究肿瘤的生长、血管生成、休眠、侵袭和转移提供良好的平台.近年来,有关3DCC在肿瘤休眠、侵袭及转移中的研究进展很快,且研究内容更加广泛和深入.本文就近年来3DCC在肿瘤侵袭、转移研究中的应用和进展作一综述.
作者：陈宏；辛彦 刊期： 2013年第01期
目的:探讨Pim-3和MCM7蛋白在人肺腺癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化En-Vision法检测30例人正常肺组织和60例人肺腺癌组织中Pim-3和MCM7蛋白的表达,分析二者与临床病理特征之间的关系.结果:60例肺腺癌组织中Pim-3和MCM7蛋白的阳性表达均显著高于正常组(P＜0.001,P＜0.001),肺腺癌组中Pim-3和MCM7蛋白的阳性表达均与原发肿瘤的大小、组织学分级、淋巴结转移及TNM分期有关(P＜0.02),而与患者的年龄、性别无关(P＞0.05).Pim-3与MCM7蛋白的表达水平呈显著正相关(r =0.786,P＜0.01).结论:Pim-3和MCM7蛋白的协同表达可能涉及了肺腺癌的发生、发展过程,Pim-3激酶可能是肺腺癌分子靶向药物治疗的新靶标.
作者：任珊；任占平；石喆 刊期： 2013年第01期
目的:通过术前应用5-FU和顺铂,同时行食管区的体外照射40Gy,术后行淋巴结微转移检测,了解新辅助放化疗在降低微转移中的作用.方法:120例食管癌患者随机分为单纯手术组、新辅助化疗+手术组,每组60例.新辅助化疗组术前给予5-FU和顺铂,3周为一周期,同时行食管区的体外照射40Gy,完成两周期后在全麻下行左开胸食管部分切除食管胃颈部吻合术,并清扫区域淋巴结.HE染色“阴性淋巴结”组,免疫组化染色.结果:新辅助放化疗组CK(AE1/AE3)单克隆抗体阳性反应淋巴结数明显少于单纯手术组,有显著性差异.结论:新辅助放化疗方案,可以有效控制微转移.
作者：秦子敏；何山红；李印 刊期： 2013年第01期
目的:研究汉防己甲素(Tet)对人大肠癌细胞SW620的放射增敏作用并初步探讨其作用机制.方法:采用MTT药敏试验、克隆形成分析法检测Tet对SW620细胞的放射增敏作用,流式细胞仪检测细胞周期、细胞凋亡情况.结果:不同浓度的Tet作用于人SW620细胞株后,其细胞毒性呈剂量依赖性(P＜0.05).Tet对SW620细胞的72h半数抑制浓度(IC50)为:18.359 μg/ml.Tet(5 μg/ml)能明显降低放射后SW620的克隆形成率,增加X射线的杀伤作用,其放射增敏比SER(Dq)为1.6.流式细胞术结果显示,Tet能够导致放射后SW620细胞G2/M期阻滞,同时增加照射后细胞凋亡比.结论:Tet对SW620细胞株有放射增敏作用,其作用机制可能与Tet阻滞细胞于G2/M期,增加凋亡有关.
作者：方明治；李敏；曹远东；成红艳 刊期： 2013年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
