张丽丽；黄亚绢；李志强；徐文皓
目前,全自动酶标分析系统被越来越多地使用于血站血液标本检测中,我们把在使用过程中曾经遇到过的,因手工进板方向错误,造成比色结果与试验不符的这一问题与大家交流,希望能在以后的工作中得以借鉴.
作者：范丽霞；周俊；金玉；杜海燕 刊期： 2008年第04期
丙型肝炎病毒(HCV)抗体是采供血机构的检测项目之一.目前血液筛查所采用的第3代HCV总抗体酶联免疫吸附试剂,由于抗原的组合、来源及含量等差异,导致不同厂家试剂的测定结果差异较大.卫生部规定,必须采用两种不同厂家的试剂进行初、复检,以尽可能保证输血安全.如何选择初、复检试剂,以大程度地减少假阴性血液的漏检是抗-HCV检测工作的关键.我们应用HCV分片段酶联免疫确认试剂盒对4种国产抗.HCV ELISA试剂盒进行了组配实验,报道如下.
作者：赵宇；唐银海 刊期： 2008年第04期
目的 初步探讨Rh缺失型D--个体发生的分子机制.方法采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP),对两例Rh缺失型D--个体及其家系成员RHD与RHCE基因多个外显子与内含子进行扩增.根据PCR-SSP结果 ,对所有与血清学表型不符的异常扩增片段进行克隆测序.结果 两例Rh缺失型D--个体PCR-SSP扩增后获得D、e的基因相关片段.经测序发现,RhD--个体1第5外显子第22位核苷酸出现缺失,48与90位发生点突变.RhD--个体2第5外显子第89位发生突变.结论 Rh基因外显子的缺失以及单个核苷酸的缺失与突变可能是导致Rh缺失型DD--形成的重要原因之一.
作者：李碧娟；袁芬；李宁；李宜雄 刊期： 2008年第04期
目的 探索-80℃条件长期保存血小板的关键技术.方法将12人份加终浓度为5%二甲基亚砜(DMSO)的富含血小板血浆,分为若干等份后置于实验专用-80℃低温冰箱中保存1-16个月,1-6个月每月每人份各取1份样本、8-16个月每2个月每人份各取l份样本37℃水浴复温后检测:血小板计数(Plt)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、pH、血小板CD62p表达、凝血酶激活CD62p表达、凝血酶激活CD62p再表达、磷脂酰丝氨酸(PS)表达和激活血小板诱导血浆凝固时问.结果 在16个月的保存过程中Plt、MPV、PDW、pH、血小板CD62p表达、凝血酶激活CD62p表达、凝血酶激活CD62p再表达、PS表达和激活血小板诱导血浆凝固时闻等.变化均无统计学意义(P>0.05).结论 血小板加终浓度为5%DMSO,在-80℃条件下长期保存质量较好且较稳定,此技术条件可用于长期储备血小板资源.
作者：刘景汉；欧阳锡林；庄远；李卉；孙桂香；陈麟凤；车辑 刊期： 2008年第04期
随着手机的普及,移动电话已成为采供血机构和献血者之间的重要联络工具.在保密的前提下,如何利用好无偿献血者手机短信这一重要资源,对无偿献血者进行合理有效的管理,对建设固定无偿献血者队伍有着重要意义.我站于2006年开通了短信平台,并借此增强了献血者和血站之间的沟通,特别是在回告检测结果、调查满意度和招募应急献血者中起了重要作用.
作者：徐雪梅 刊期： 2008年第04期
随着免疫细胞生物学及免疫分子生物学的高速发展,细胞介导的过继免疫治疗已成为肿瘤患者放、化疗后辅助治疗的重要手段之一,其对于促进患者免疫系统的重建、消除残留病灶及骨髓净化都具有良好效果.
作者：金钊；刘显智；李剑平；何静妮 刊期： 2008年第04期
术中回收式自身输血(intraoperafive salvage autotransfusion,ISA)的广泛应用已有30多年的时间[1],而术中回收式自身输血技术的出现距今已有近200年的历史.1818年Blundell[2]收集了10名产后大出血患者的血液,分别回输给患者本人,获得了很好的治疗效果,存活率达到了50%,但在接下来的19世纪里,这项技术却很少得到应用.20世纪早期随着血型技术的发明和库存血的大量应用,使人们渐渐遗忘了自身输血,尽管当时有很多权威专家大力提倡使用术中自身输血,但在1936年以前还是很少应用这项技术.
作者：夏晓峰；钱宝华 刊期： 2008年第04期
目的 冻干人凝血酶原复合物的生产工艺和病毒灭活工艺的研究.方法对比两种生产工艺和两种不同类型的灭活方法对制品质量的影响.结果 采用以血浆为原料生产的制品,4种凝血因子活性均保持较高水平;制品经过S/D病毒灭活,4种凝血因子活性回收率分别在78%以上;制品经过(100±0.5)℃灭活,4种凝血因子活性基本没有降低.结论 采用以血浆为原料生产人凝血酶原复合物优于其他方法;为保证制品安全,同时采用S/D灭活和(100±0.5)℃灭活30min对制品是必须的且对制品的活性基本没有影响.
作者：魏舒；时凯；刘国荣；汤敏 刊期： 2008年第04期
RhD(-)血液常以甘油作为保护剂对红细胞进行低温冰冻保存,临床使用前必须解冻去除甘油,使洗涤后红细胞悬液中甘油残留量含量<10g/L[1],因此解冻后的洗涤过程的操作至关重要.我们在制备解冻红细胞的过程中使用改良设备,取得了满意的效果.
作者：王天恒；苗丰盈；董志伟；王淑香 刊期： 2008年第04期
低温乙醇工艺分离血浆蛋白,自20世纪40年代创建以来,至今已有60年的历史.Cohn教授及其领导的开发团队所创立的Cohn 6法已成为白蛋白分离的经典方法,是国际上通用的血浆白蛋白分离工艺的基础.随后所使用的各种白蛋白分离方法依旧以Cohn 6法中的pH值、温度、乙醇浓度、离子强度和蛋白浓度5变参数为依据,通过不同的参数组合,可进行其它多种蛋白制品的分离.
作者：刘力；刘文芳 刊期： 2008年第04期
急性白血病患者在接受化疗后几乎都会出现骨髓抑制现象,表现为全血细胞减少,如果化疗后白血病不能获得缓解,则血小板恢复延迟,这一阶段患者的血小板计数明显减少,部分患者出现出血倾向,所以患者在此阶段往往需要反复输注血小板,预防性或治疗性输注血小板是其重要的支持治疗措施.我们观察了近期本院血液科病房初发或复发急性白血病患者化疗后未缓解期患者的血小板输注情况,并对其输注效果分析如下.
作者：乌宇波；陈勤奋；杨李辉；沈宝珍；谈婕瑾；顾艳 刊期： 2008年第04期
目的 明确抗-HCV酶免检测结果 与确证阳性结果 之间的相互关系,以期楚立简便、经济的血液筛查实验室抗.HCV确证试验方案.方法使用重组免疫印迹试验结合核酸检测方法对134份酶免抗-HCV阳性样本确证,初步探讨2或3种抗.HCV酶免试剂(Ortho、Murex和科华联合复检的S/Co值与阳性预期值的关系及不同试剂组合检测的阳性预期值.结果 134份样本中,92份真阳性,5份可疑,其余均为阴性.Ortho和Murex试剂的S/Co与阳性预期值呈正相关.当S/Co≥3.8时,阳性预期值分别可达98.33%和97.78%.Murex联合科华、Ortho联合科华以及3种试剂同时检测为阳性时的阳性预期值为100%;Ortho联合Murex的阳性预期值为98.48%,与上述其它2或3种试剂组合比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 2种或3种酶免试剂联合复检的确证方案优于美国CDC推荐的S/Co≥3.8方案.在常规血液筛查实验室.可以选择3种抗-HCV试剂中的任2种同时复检,先行对抗-HCV阳性标本确证,对无法确证的样本再作重组免疫印迹试验分析.
作者：王迅；刘宇宁；贾尧；伍晓菲；刘晓颖；张晰；钱开诚 刊期： 2008年第04期
人类疱疹病毒8型(human herpesvirus 8,HHV-8),又称卡波氏肉瘤相关疱疹病毒(Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus,KSHV)是Chums等[1]于1994年在1例艾滋病患者的卡波氏肉瘤(Kaposi's,sarcoma,KS)病损组织中发现的一种新型疱疹病毒.随后的研究发现HHV-8与KS的发病有很大的关联.
作者：管洪宇；付涌水；周振海；周豪杰 刊期： 2008年第04期
血小板输注适用于预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷患者的出血,并已成为各种血液病及肿瘤患者放、化疗的有效支持疗法,但患者在多次输血(全血、红细胞、白细胞、血小板),妊娠及器官移植后,易产生血小板相关抗体,导致血小板输注无效(PTR).我们结合近几年国内外研究进展,对血小板输注无效的实验室检查方法、治疗与预防措施等综述如下.
作者：焦淑贤；扬志夏；赵林 刊期： 2008年第04期
输血超敏反应主要是由输注血浆成分而引起的I型速发性变态反应(输血过敏反应),也可以是由血浆成分中某些种类抗体(如IgG和IgM类抗体)引起Ⅱ型或Ⅲ型超敏反应(输血类过敏反应).输血超敏反应发生率仅次于非溶血性发热性输血反应而位居所有输血反应的第2位.血浆输注以过敏反应发生率为高,约为1%-3%.尽管目前对输血超敏反应有关的急救措施与以往相比没有明显的变化,但对输血超敏反应病理生理学的了解有了一些进展.本文就输血超敏反应的临床概况、发生机制、病因学等方面作-综述.
作者：蔡晓红 刊期： 2008年第04期
Lewis抗体一般为IgM,在37℃时无活性.我们在交叉配血不合的患者血清中发现了1例IgM、Igc抗-Leb不规则抗体,经进一步检测为抗-Lebh A.因其与5名O型供者配血不合,患者同意自身输血,现报告如下.
作者：方春富；周丽君；何智；郭伟鹏 刊期： 2008年第04期
目的 研究白膜法汇集浓缩血小板体外质量和功能特性,为国家制定统一的白膜法血小板质量标准提供依据.方法应用白膜法制备汇集浓缩血小板并检测分析各项质量指标,与机采血小板国家标准(GB18469-2001)比对.分别用血小板聚集仪和流式细胞仪测定白膜法汇集浓缩血小板、机采血小板对诱导剂ADP的大聚集率与血小板膜表面糖蛋白分子CD62P和PAC.1的表达率.结果 白膜法制备的汇集浓缩血小板质量指标分别为:容积为(270±14)ml,含量为(2.58±0.51)x1011,pH值为7.24 4±0.09,红细胞混入量为(6.61 4-0.16)×109,白细胞混入量为(0.011±0.008)×109.两组血小板对ADP的大聚集率分别为(85.1±9.0)%和(87.9±11.1)%,P>0.05;两组血小板膜表面糖蛋白分子CD62P表达率分别为(12.3±1.7)%和(11.7 ±2.1)%,P>0.05;PAC-1表达率分别为(9.3 4-1.7)%和(8.94-1.4)%,P>0.05.结论 白膜法汇集浓缩血小板体外质量指标均达到机采血小板国家标准.血小板功能活性保持良好.
作者：卢发强；赵士刚；刘景汉 刊期： 2008年第04期
目的 建立1种简便、快速的血友病携带者检测与产前诊断体系.方法对38个血友病A家系,用长链PCR及序列特异PCR作咫基因内合子22及1倒位检测;有家族史家系可联合F8基因内外的8个多态性位点进行遗传连锁分析,DXS 52(ST14)位点多态性以PCR产物凝胶电泳法检测,7个STR位点(F8Civs13、CA22、DXS15、DXS9901、G6PD、DXS1073、DXS1108)的多态性以多重荧光PCR法检测,产前诊断加用性别位点(Amelo);对于散发家系,通过直接核苷酸测序查找先证者的基因突变,继而对家系女性成员作携带者与产前诊断.对12个血友病B家系采用直接核苷酸测序法确定基因突变,多重荧光PCR法检测F9基因外6个SIR位点(DXSll92、DXS1211、DXS8094、DXS8013、DXS1227、DXS102)的多态性.结果 38个血友病A家系中,10名先证者的咫基因内含子22倒位检测为阳性,l例先证者为咫基因内含子1倒位阳性,对于有家族史的家系,综合应用倒位检测和遗传连锁分析.携带者与产前诊断率均为100%;4个散发家系均可找到致病突变;38个血友病A家系的携带者及产前诊断总诊断率为94.81%.12个血友病B家系中有10个家系通过直接测序可找到突变,联合丹基因外6个STR位点对血友病B家系的遗传连锁分析的可诊断率为96.88%.结论咫基因内含子22及1倒位筛检联合咫基因内、外多个位点的遗传连锁分析可以进行血友病A的携带者及产前诊断;直接核苷酸测序可确定丹基因突变,而联合基因外多个多态性位点检测并进行遗传连锁分析,是血友病B携带者检测与产前诊断的简便、快速的方法.
作者：陆晔玲；丁秋兰；戴菁；王鸿利；奚晓东；王学锋 刊期： 2008年第04期
目的 探讨HER-2/neu胞外配体第2结构域(RLD2)作为肿瘤疫苗在抗乳腺癌免疫中的作用.方法纯化出目的蛋白HER-2/neu胞外配体第2结构域,同时选取10例经免疫组化证实为HER-2/neu阳性的乳腺癌,用RLD2分别负荷这10名患者外周血来源的树突状细胞(DC),再诱导抗原特异的细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK),将DC与CIK共培养,研究其对HER-2/neu阳性、阴性肿瘤细胞株和自体乳腺癌细胞杀伤活性的作用.结果 RLIY2诱导的特异性CIK对HER-2/neu阳性肿瘤细胞SKBR-3以及自体乳腺癌细胞的杀伤活性,较之单独CIK组更高,差异有统计学意义(P<0.01);RLD2诱导的特异性CIK对HER-2/neu阴性细胞MDA-435的杀伤活性与单独CIK组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 负载RLD2的DCs诱导的CIK对HER-2/neu阳性肿瘤细胞以及自体乳腺癌肿瘤有特异性杀伤能力,RLD2可能成为新型肿瘤疫苗应用于临床乳腺癌免疫治疗.
作者：钟国成；敬新蓉；赵碧；李硕；徐明；孙薏；闵敏；廖皓；张鹤腾；陈健 刊期： 2008年第04期
目的 探讨机采血小板治疗血液病的效果及临床科学、合理应用血小板的情况.方法收集2007年本院血液科输注血小板136例(972次)的资料,比较输注前后24h内病历中记载的血小板检查结果 ,以血小板增加值判断血小板输注效果.结果 972例次中输注后24h内复查血小板的为661例次(68.00%),输注前后24h内均检查血小板的为475例次(48.86%);所有输注血小板患者的血小板数量与输注前比较显著提高(P<0.01),总有效率为75.74%(103/136);但在输注前后24h内检查血小板的475例次中,血小板输注有效率为58.73%.结论 机采血小板对血液病具有较好的治疗作用,但科学合理有效使用血小板的意识仍亟待加强.
作者：汪德清；张晓娟；关晓珍；陈鑫；刘景汉；田亚平 刊期： 2008年第04期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
