白膜法汇集浓缩血小板体外质量和功能特性研究

卢发强；赵士刚；刘景汉

关键词：汇集血小板, 白膜, 聚集, 流式细胞仪

摘要：目的研究白膜法汇集浓缩血小板体外质量和功能特性,为国家制定统一的白膜法血小板质量标准提供依据.方法应用白膜法制备汇集浓缩血小板并检测分析各项质量指标,与机采血小板国家标准(GB18469-2001)比对.分别用血小板聚集仪和流式细胞仪测定白膜法汇集浓缩血小板、机采血小板对诱导剂ADP的大聚集率与血小板膜表面糖蛋白分子CD62P和PAC.1的表达率.结果白膜法制备的汇集浓缩血小板质量指标分别为:容积为(270±14)ml,含量为(2.58±0.51)x1011,pH值为7.24 4±0.09,红细胞混入量为(6.61 4-0.16)×109,白细胞混入量为(0.011±0.008)×109.两组血小板对ADP的大聚集率分别为(85.1±9.0)%和(87.9±11.1)%,P>0.05;两组血小板膜表面糖蛋白分子CD62P表达率分别为(12.3±1.7)%和(11.7 ±2.1)%,P>0.05;PAC-1表达率分别为(9.3 4-1.7)%和(8.94-1.4)%,P>0.05.结论白膜法汇集浓缩血小板体外质量指标均达到机采血小板国家标准.血小板功能活性保持良好.

中国输血杂志相关文献

-80℃长期保存血小板的可行性研究

目的探索-80℃条件长期保存血小板的关键技术.方法将12人份加终浓度为5%二甲基亚砜(DMSO)的富含血小板血浆,分为若干等份后置于实验专用-80℃低温冰箱中保存1-16个月,1-6个月每月每人份各取1份样本、8-16个月每2个月每人份各取l份样本37℃水浴复温后检测:血小板计数(Plt)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、pH、血小板CD62p表达、凝血酶激活CD62p表达、凝血酶激活CD62p再表达、磷脂酰丝氨酸(PS)表达和激活血小板诱导血浆凝固时问.结果在16个月的保存过程中Plt、MPV、PDW、pH、血小板CD62p表达、凝血酶激活CD62p表达、凝血酶激活CD62p再表达、PS表达和激活血小板诱导血浆凝固时闻等.变化均无统计学意义(P>0.05).结论血小板加终浓度为5%DMSO,在-80℃条件下长期保存质量较好且较稳定,此技术条件可用于长期储备血小板资源.

作者：刘景汉；欧阳锡林；庄远；李卉；孙桂香；陈麟凤；车辑刊期： 2008年第04期
妇科手术围手术期输血的临床观察

妇科手术围手术期输血历史悠久,直至20世纪末,在妇科大中型手术中输血几乎是约定俗成的传统,旨在保证手术安全和患者的术后恢复.但随着对输血与术后恢复及疾病预后关系的研究,不当输血的诸多弊端和并发症得以揭示,输血的安全性及风险性引起了医患双方的关注.为了探讨输血治疗的利弊与得失.为患者排疑解惑,我们对围手术期输血与否及输血的种类和方法进行了观察,报告如下.

作者：宋茜；陈玉环；姚恒；李静文刊期： 2008年第04期
抗-HCV分片段酶联免疫确认试剂对EUSA试剂组合的应用

丙型肝炎病毒(HCV)抗体是采供血机构的检测项目之一.目前血液筛查所采用的第3代HCV总抗体酶联免疫吸附试剂,由于抗原的组合、来源及含量等差异,导致不同厂家试剂的测定结果差异较大.卫生部规定,必须采用两种不同厂家的试剂进行初、复检,以尽可能保证输血安全.如何选择初、复检试剂,以大程度地减少假阴性血液的漏检是抗-HCV检测工作的关键.我们应用HCV分片段酶联免疫确认试剂盒对4种国产抗.HCV ELISA试剂盒进行了组配实验,报道如下.

作者：赵宇；唐银海刊期： 2008年第04期
输血超敏反应发生机制研究进展

输血超敏反应主要是由输注血浆成分而引起的I型速发性变态反应(输血过敏反应),也可以是由血浆成分中某些种类抗体(如IgG和IgM类抗体)引起Ⅱ型或Ⅲ型超敏反应(输血类过敏反应).输血超敏反应发生率仅次于非溶血性发热性输血反应而位居所有输血反应的第2位.血浆输注以过敏反应发生率为高,约为1%-3%.尽管目前对输血超敏反应有关的急救措施与以往相比没有明显的变化,但对输血超敏反应病理生理学的了解有了一些进展.本文就输血超敏反应的临床概况、发生机制、病因学等方面作-综述.

作者：蔡晓红刊期： 2008年第04期
城市远郊储血库的建立及其信息网络化管理对输血安全的保障

目的探讨城市远郊区(市)县储血库网络标准化楚设与输血安全.方法对成都地区2003-2006年先后建立15个储血库实施过程,从规划设置、建设标准、准入验收、输血网络管理、供血与输血安全作比较分析.结果储血库标准化建立,输血管理网络化,临床用血准入化.成分输血比倜不断提高,确保了临床用血与安全.结论在城市远郊实施储血库网络标准化建设,对确保临床医疗用血和输血安全十分必要,对进一步提高辖区内输血规范、科学管理水平效果显著

作者：程勤侦；杨群身；赵晓嘉刊期： 2008年第04期
丙型肝炎病毒抗体筛查阳性结果确证方案的探讨

目的明确抗-HCV酶免检测结果与确证阳性结果之间的相互关系,以期楚立简便、经济的血液筛查实验室抗.HCV确证试验方案.方法使用重组免疫印迹试验结合核酸检测方法对134份酶免抗-HCV阳性样本确证,初步探讨2或3种抗.HCV酶免试剂(Ortho、Murex和科华联合复检的S/Co值与阳性预期值的关系及不同试剂组合检测的阳性预期值.结果 134份样本中,92份真阳性,5份可疑,其余均为阴性.Ortho和Murex试剂的S/Co与阳性预期值呈正相关.当S/Co≥3.8时,阳性预期值分别可达98.33%和97.78%.Murex联合科华、Ortho联合科华以及3种试剂同时检测为阳性时的阳性预期值为100%;Ortho联合Murex的阳性预期值为98.48%,与上述其它2或3种试剂组合比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 2种或3种酶免试剂联合复检的确证方案优于美国CDC推荐的S/Co≥3.8方案.在常规血液筛查实验室.可以选择3种抗-HCV试剂中的任2种同时复检,先行对抗-HCV阳性标本确证,对无法确证的样本再作重组免疫印迹试验分析.

作者：王迅；刘宇宁；贾尧；伍晓菲；刘晓颖；张晰；钱开诚刊期： 2008年第04期
α1-抗胰蛋白酶样品中聚乙二醇残留量测定方法的探讨

目的研究用不同蛋白沉淀剂沉淀α1-AT中蛋白,测定聚乙二醇(PEG)的残留量.方法采用不同蛋白沉淀剂沉淀α1-AT样品中的蛋白,依据PEG与钡离子和碘离子可形成复合物(1:1),用比色法测定PEG的含量.结果高氯酸和三氯乙酸均不能沉淀α1-AT.95%乙醇-氯化钠饱和溶液沉淀蛋白效果满意,标准曲线线性良好,测定结果稳定.S/D(20%Tween80,6.2%TNBP)对PEG的测定有一定的影响.结论建立了用95%乙醇-氯化钠饱和溶液作为蛋白沉淀剂测定α1-AT中PEG残留量的方法,回收率在90%以上.

作者：徐艳霞；卜凤荣；陈祥松；宿艳笋刊期： 2008年第04期
冻干人凝血酶原复合物的生产工艺研究

目的冻干人凝血酶原复合物的生产工艺和病毒灭活工艺的研究.方法对比两种生产工艺和两种不同类型的灭活方法对制品质量的影响.结果采用以血浆为原料生产的制品,4种凝血因子活性均保持较高水平;制品经过S/D病毒灭活,4种凝血因子活性回收率分别在78%以上;制品经过(100±0.5)℃灭活,4种凝血因子活性基本没有降低.结论采用以血浆为原料生产人凝血酶原复合物优于其他方法;为保证制品安全,同时采用S/D灭活和(100±0.5)℃灭活30min对制品是必须的且对制品的活性基本没有影响.

作者：魏舒；时凯；刘国荣；汤敏刊期： 2008年第04期
前置胎盘患者预存式自体输血安全性研究

目的研究预存式自体输血对前置胎盘患者红细胞、血红蛋白、细胞比客和血小板数量的影响,并观察产后出血以及妊娠结局,进而探讨在前置胎盘患者中实施预存武自体输血的安全性,为以后临床操作提供参考.方法收集2004-2007年5月住院分娩的64名前置胎盘患者,将其分为预存式自体输血组和未自体输血组.比较自体输血患者采血前后不同时间以及两组分娩前后红细胞、血红蛋白、细胞比容和血小板数量差异有无显著性.观察不同组产后出血量、自异体输血量和妊娠结局.结果预存式自体输血患者采血前、采血后24-72h及分娩后48h和两组分娩前后血常规主要指标差异不具统计学意义(P>0.05).实施过程对母胎不会产生不良影响,新生儿Apgar评分9-10分.自体输血组的自血回输量明显大干异体输血量.绪论预存式自体输血对前置胎盘患者红细胞、血红蛋白、细胞比容和血小板数量不会产生明显的影响,且对母胎安全不会造成威胁.实际操作中可适当增加分娩前预存式自体备血量以减少前置胎盘患者剖宫产异体输血量.

作者：张丽丽；黄亚绢；李志强；徐文皓刊期： 2008年第04期
急性白血病化疗后未缓解期血小板输注效果观察.

急性白血病患者在接受化疗后几乎都会出现骨髓抑制现象,表现为全血细胞减少,如果化疗后白血病不能获得缓解,则血小板恢复延迟,这一阶段患者的血小板计数明显减少,部分患者出现出血倾向,所以患者在此阶段往往需要反复输注血小板,预防性或治疗性输注血小板是其重要的支持治疗措施.我们观察了近期本院血液科病房初发或复发急性白血病患者化疗后未缓解期患者的血小板输注情况,并对其输注效果分析如下.

作者：乌宇波；陈勤奋；杨李辉；沈宝珍；谈婕瑾；顾艳刊期： 2008年第04期
血友病携带者与产前基因诊断

目的建立1种简便、快速的血友病携带者检测与产前诊断体系.方法对38个血友病A家系,用长链PCR及序列特异PCR作咫基因内合子22及1倒位检测;有家族史家系可联合F8基因内外的8个多态性位点进行遗传连锁分析,DXS 52(ST14)位点多态性以PCR产物凝胶电泳法检测,7个STR位点(F8Civs13、CA22、DXS15、DXS9901、G6PD、DXS1073、DXS1108)的多态性以多重荧光PCR法检测,产前诊断加用性别位点(Amelo);对于散发家系,通过直接核苷酸测序查找先证者的基因突变,继而对家系女性成员作携带者与产前诊断.对12个血友病B家系采用直接核苷酸测序法确定基因突变,多重荧光PCR法检测F9基因外6个SIR位点(DXSll92、DXS1211、DXS8094、DXS8013、DXS1227、DXS102)的多态性.结果 38个血友病A家系中,10名先证者的咫基因内含子22倒位检测为阳性,l例先证者为咫基因内含子1倒位阳性,对于有家族史的家系,综合应用倒位检测和遗传连锁分析.携带者与产前诊断率均为100%;4个散发家系均可找到致病突变;38个血友病A家系的携带者及产前诊断总诊断率为94.81%.12个血友病B家系中有10个家系通过直接测序可找到突变,联合丹基因外6个STR位点对血友病B家系的遗传连锁分析的可诊断率为96.88%.结论咫基因内含子22及1倒位筛检联合咫基因内、外多个位点的遗传连锁分析可以进行血友病A的携带者及产前诊断;直接核苷酸测序可确定丹基因突变,而联合基因外多个多态性位点检测并进行遗传连锁分析,是血友病B携带者检测与产前诊断的简便、快速的方法.

作者：陆晔玲；丁秋兰；戴菁；王鸿利；奚晓东；王学锋刊期： 2008年第04期
ABO血型不合导致的输血不良反应的原因分析

<临床输血技术规范>、<血站质量管理规范>要求对临床输血不良反应进行上报,但我国目前尚未见较全面的输血不良反应统计报告.美国食品和药品管理局(FDA)报告,1976-1985年因输血死亡328例中,溶血性输血反应死亡182例(55.5%),其中急性溶血性输血反应死亡159例(48.8%),这159例中137例(41.8%)为.

作者：杨青成刊期： 2008年第04期
使用一次性加样针控制血液加样中交叉污染的探讨

全自动加样仪如今在血站系统被广泛应用,与人工加样相比,它具有自动、快速、精确的优点,不仅把检验人员从重复烦琐的加样操作中解放出来,又避免了人工操作带来的误差,大大提高了血站血液检测工作的效率.

作者：张辽明；周海容；张永昌；欧山海；彭琼；陈艳；黄鹂刊期： 2008年第04期
血小板输注无效

血小板输注适用于预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷患者的出血,并已成为各种血液病及肿瘤患者放、化疗的有效支持疗法,但患者在多次输血(全血、红细胞、白细胞、血小板),妊娠及器官移植后,易产生血小板相关抗体,导致血小板输注无效(PTR).我们结合近几年国内外研究进展,对血小板输注无效的实验室检查方法、治疗与预防措施等综述如下.

作者：焦淑贤；扬志夏；赵林刊期： 2008年第04期
备血不足手术大量失血的应急策略

1病例摘要患者,男,71岁,因腹部巨大恶性肿瘤拟剖腹探查手术.术前检查见患者腹部隆起如足月妊娠,全身消瘦和低蛋白血症,Hb74g/L;术前备血仅RBC 200ml.手术在全身麻醉下施行,麻醉开始前开放右侧颈内静脉和外周静脉2条通路,同时作桡动脉穿刺连续监测动脉压.

作者：招伟贤；黎涌刊期： 2008年第04期
侵入性操作前的预防性成分输血

侵入性操作(bedside procedure,BP)是指以诊断和治疗为目的的病床边简单的手术操作,如胃肠内窥镜检查、侵人性内放射治疗等.临床上术前备血是外科手术准备的重要一环,目的是防止术中出血较多时能及时补充血容量和改善血液的携氧能力,以保证手术顺利完成.

作者：车嘉琳；何子毅；田兆嵩刊期： 2008年第04期
多次输血患者及HBV阳性者中HHV-8抗体的检测报告

人类疱疹病毒8型(human herpesvirus 8,HHV-8),又称卡波氏肉瘤相关疱疹病毒(Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus,KSHV)是Chums等[1]于1994年在1例艾滋病患者的卡波氏肉瘤(Kaposi's,sarcoma,KS)病损组织中发现的一种新型疱疹病毒.随后的研究发现HHV-8与KS的发病有很大的关联.

作者：管洪宇；付涌水；周振海；周豪杰刊期： 2008年第04期
四川骨髓库汉族人群HLA-DRB1* 14等位基因分布

目的研究四川骨髓库中四川籍汉族人群HLA-DRB1 14等位基因分布.方法在四川骨髓库8934名四川汉族造血干细胞捐献志愿者中随机筛选107例中低分辨为DRB114的样本,以PCR-SBT分型技术检测DRBl位点的第2外显子以鉴定HLA-DRB1 14等位基因.结果共检出6种DRB1 14等位基因,包括DRB1 140101/1454(56.0%),DRBl 1403(1.8%),DRB1*1404(11.0%),DRB1*140501(27.5%).DRB1*140701(1.8%)和DRB1*142.5(1.8%);其中主要的DRB1*140101/1454频率与美国亚裔/太平洋岛民接近,而与高加索人、非洲裔美国人、西班牙裔及韩国人和中国北方汉族中的分布有显著性差异:DRB1*140501和DRB1*1404则与中国北方汉族分布类似;本研究未检到的等位基因在四川汉族DRB1*14阳性个体中的频率低干3%.结论四川汉族人群HLA-DRB1*14等位基因呈现多样性并存在自身特点.

作者：王珏；罗玫；陈雪黎；黄淑；田素华；邹海；郑忠伟；陈静娴；陈强刊期： 2008年第04期
手机短信在无偿献血者管理中的应用

随着手机的普及,移动电话已成为采供血机构和献血者之间的重要联络工具.在保密的前提下,如何利用好无偿献血者手机短信这一重要资源,对无偿献血者进行合理有效的管理,对建设固定无偿献血者队伍有着重要意义.我站于2006年开通了短信平台,并借此增强了献血者和血站之间的沟通,特别是在回告检测结果、调查满意度和招募应急献血者中起了重要作用.

作者：徐雪梅刊期： 2008年第04期
RhD(-)血液分离设备改进的效果观察

RhD(-)血液常以甘油作为保护剂对红细胞进行低温冰冻保存,临床使用前必须解冻去除甘油,使洗涤后红细胞悬液中甘油残留量含量<10g/L[1],因此解冻后的洗涤过程的操作至关重要.我们在制备解冻红细胞的过程中使用改良设备,取得了满意的效果.

作者：王天恒；苗丰盈；董志伟；王淑香刊期： 2008年第04期