陈佳；刘玲玲
作者： 刊期： 2015年第24期
根据 GB3102．8－93《物理化学和分子物理学的量和单位》的规定，现将化学元素和核素符号书写的规范要求介绍如下：①元素或核素的单字母符号均用正体大写，双字母符号首字母正体大写，第二个字母用正体小写。②核素的核子数（质子数）应标注在元素符号的左上角，例如：60 Co、32 P、99m Tc、125 I 等；把核子数标注在元素符号右上角的写法是错误的，例如：N14、Co60等。③离子价态的字符应标注在元素符号的右上角，例如：H ＋，Cl －，O2－，Mg2＋，Al3＋，PO43－等，不应写成 O －2，O －－，Mg ＋2，Mg ＋＋，Al ＋＋＋， PO4－3等。④激发态的字符（电子激发态用；核子激发态用正体 m，也可用）标注在元素或核素符号的右上角，例如：110 Agm ，110 Ag，He，NO等。⑤分子中核素的原子数标注在核素符号右下角，例如：H2，FeSO4等。⑥质子数（原子序数）标注在元素符号左下角，例如：82 Pb，26 Fe 等。⑦对于形状相似的元素符号、化合物的化学式符号，书写时应注意区分，如：Co（钴）－CO（一氧化碳）；No （锘）－NO（一氧化氮）；Ba（钡）－Ra（镭）；Nb（铌）－Nd（钕）－Np（镎）；HF（氟化氢）－Hf（铪）等。
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探讨肺局灶性 GGO 的佳治疗方式。方法：回顾性分析2007年1月至2013年12月我院收治的 CT 影像表现为肺局灶性 GGO 病变105例。对肺局灶性 GGO 的 CT 影像、手术的时机选择、手术方法、病理分型等数据进行分析。结果：接受手术治疗69例，其中局部肺切除21例，肺叶切除48例，15例发现淋巴结转移，其中混合型 GGO 14例，单纯型 GGO 1例。手术病例中恶性病变占74％（51／69）。36例未手术病例中，21例持续抗炎治疗至病变吸收、消散，长3例治疗6周。6例未经继续抗炎或手术治疗，CT 随诊后病灶消失。6例病灶无变化继续随诊，3例病灶增大患者拒绝手术探查。手术病例随诊6个月至5年，无复发或转移。结论：单纯型 GGO 可行局部肺切除或肺叶切除，同时加淋巴结探查，混合型 GGO 需行肺叶切除加淋巴结清扫。
作者：张芳；俞峥；游庆军；廉海容；王嘉玮 刊期： 2015年第24期
目的：探讨老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤预后影响因素。方法：回顾性分析2011年1月－2013年4月104例老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者危险因素。结果：疗效上，总有效率为70．19％，进展为29．81％；在预后进展患者中，临床分期、IPI 评分、GCB、LDH、Ki －67是老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤预后进展影响因素，同时也是高危影响因素（P 均＜0．05），而和性别、结外侵犯、bcl －2、bcl －6、B 症状、ECOG 评分无关（P ＞0．05）。结论：影响老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤预后的影响因素和患者具体疾病情况密切相关，应重视患者实际情况并选择恰当的治疗方案。
作者：陈佳；刘玲玲 刊期： 2015年第24期
目的：比较手术、放疗和光动力治疗分别联合小剂量化疗治疗早期声门型喉癌的临床疗效。方法：回顾性分析本院收治的122例早期声门型喉癌患者的临床资料，按照治疗方法分为手术组（83例）、放疗组（20例）和光动力组（19例），均联合小剂量化疗。观察三组的3、5年总生存率、2年无瘤生存率和2年局部控制率，并进行比较。结果：8例患者失访，定为死亡或复发。三组患者3、5年总生存率、2年无瘤生存率和2年局部控制率经比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。3组中一共有6例患者死于喉癌，1例患者死于第二原发恶性肿瘤，1例死于其他疾病。手术组13例出现并发症，放疗组7例出现并发症，光动力组2例出现并发症。入组患者中一共有27例出现复发转移，其中4例为颈部淋巴结转移，23例为原发灶复发。手术组、放疗组和光动力组分别有15例、3例和5例出现复发，三组复发率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：手术、放疗和光动力治疗联合小剂量化疗治疗早期声门型喉癌可获得相似的临床疗效。
作者：汤晨；王成师；刘收厚；郁汉旭 刊期： 2015年第24期
目的：比较真空垫和热塑体网两种定位技术的复位通过率，讨论两种定位技术的特点和适应性。方法：各组选择20例病人，在疗程中期和定位时的中心点层面 CT 图像上，比较两组病人的中心点在 z 方向（头脚方向）的误差Δz 和 y 方向（前后方向）的误差Δy，以同时满足Δz≤5mm 和Δy≤3mm 为复位通过，统计两种定位方式的复位总通过率。以体质指数（BMI）是否大于25为界，统计两种定位方式的复位通过率。结果：真空垫组和热塑体网组的总通过率分别为60％和80％，BMI ＜25和 BMI≥25的真空垫组复位通过率为40％和20％，热塑体网组为80％和0。结论：热塑体网定位技术更适用于体型适中，放疗方案趋向于根治性放疗的病人。真空垫定位技术适用于体型较胖，布野方案为单野或者其他简单布野方式的病人。
作者：杨庆龙；孙小杨；杨波；庞皓文；吴敬波 刊期： 2015年第24期
目的：观察恶性脑胶质瘤术后三维适形放疗联合三苯氧胺治疗的疗效及不良反应。方法：60例恶性脑胶质瘤术后患者随机分为三维适形放疗联合三苯氧胺（治疗组）和三维适形放疗联合替莫唑胺（对照组）各30例。放疗采用6MV X 线三维适形放射治疗，2．0Gy／次，1次／d，5次／周，DT 56～60Gy。治疗组与对照组分别于放疗第一天开始口服三苯氧胺60mg／m2每日3次或替莫唑胺75mg／m2每日1次，至放疗结束。结果：治疗组与对照组1、2、3年生存率分别为63．3％、30．0％、23．0％和70．0％、33．3％、26．7％（χ2＝0．01、0．23、0．09，P ＞0．05），无统计学差异。三苯氧胺主要不良反应为血栓栓塞，发生率为6．7％。结论：三维适形放疗联合三苯氧胺术后患者生存率较好，且价格便宜，并未增加不良反应，适合临床推广应用。
作者：周绍兵；刘阳晨；尹小祥；郭信伟；古亮；丁文秀 刊期： 2015年第24期
目的：探索中国女性月经初潮年龄对乳腺癌临床病理特征及分子表型的影响。方法：收集本院收治的女性乳腺癌临床资料共210例，按月经初潮年龄分为≤13岁组和＞13岁组，采用卡方检验分别比较各组间临床病理特征及分子表型的差异。结果：月经初潮年龄越早（≤13岁），腋窝淋巴结转移几率越高，同时肿瘤分期越晚（P ＜0．05）；初潮年龄越早，非 Luminal 型出现的比例越高（P ＜0．05）。结论：月经初潮越早，乳腺癌的恶性程度越高并且多呈现出非 Luminal 型的分子表型。
作者：孙刚；王珂 刊期： 2015年第24期
目的：观察扶正抑癌方对非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者的近期疗效及其对免疫功能的影响；对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量及机体免疫功能的影响。方法：中药治疗：扶正抑癌方辨证加减内服，每天1剂，30天为1个疗程。化疗：长春瑞滨25mg／m2，第1、8天，顺铂20～30mg／m2，第1～3天，外周静脉滴注，21天为1个疗程。4个疗程后评价疗效。观察近期疗效、临床证候变化、治疗前后免疫功能变化及生活质量变化。结果：治疗后治疗组瘤体稳定率89．28％，显著高于对照组的71．42％（P ＜0．05）。治疗组中医证候改善的总有效率（71．42％）与对照组（39．28％），差异有统计学意义（P ＜0．01）。治疗组和对照组卡氏评分总有效率分别为67．85％、42．85％，差异有统计学意义（P ＜0．01）。治疗组治疗后免疫指标 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比值、自然杀伤细胞（NK 细胞）活性、治疗前后自身对照差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组治疗后比较 NK、CD4＋／CD8＋比值升高差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用扶正抑癌方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌，可提高机体免疫功能，提高患者生活质量，延长生存期，是一种疗效肯定、安全性高、并发症少的综合治疗方法。
作者：米成泉 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：研究妇科肿瘤患者的免疫功能变化情况，观察机体免疫功能与患者年龄、临床分期、治疗方式等因素的关系。方法：运用流式细胞术对151例患者外周血 T 淋巴细胞亚群及 NK 细胞进行检测。结果：与良性组比较，恶性肿瘤组 CD3＋下降、CD4＋下降极显著（P ＜0．01），CD4＋／CD8＋下降显著（P ＜0．05），CD8＋则略有升高；恶性肿瘤组 CD4＋、CD4＋／CD8＋表现出随临床分期提高逐渐降低的趋势，CD8＋则反之。其中Ⅲ－Ⅳ期 CD8＋、CD4＋／CD8＋较 I 期存在极显著性差异（P ＜0．01）；与未转移组比较，已转移组 CD3＋下降、CD4＋下降显著（P ＜0．05），CD4＋／CD8＋下降极显著（P ＜0．01），CD8＋升高；术后组 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋较未治疗组升高，CD8＋下降，并且 CD4＋／CD8＋升高显著（P ＜0．05）；术后组 CD4＋、CD4＋／CD8＋较放化疗组升高、CD8＋下降，差异均极显著（P ＜0．01）；放化疗组 CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋与未治疗组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：妇科肿瘤患者的免疫功能受到不同程度的抑制，这种抑制与患者年龄、病情进展存在一定的相关性。在肿瘤治疗中解除瘤负荷和保护机体的免疫功能具有同等重要的意义。
作者：陈真；刘媛媛；谢新平；姚品芳 刊期： 2015年第24期
肺切除术后心脏疝于1948年由 Bettman 首次报道，是指心脏组织经心包缺损处疝出心包外所发生的紧急病理状态，临床表现为严重的血流动力学紊乱。若不能及时诊断和治疗，将会危及生命。我院于2012年5月成功诊治了1例肺切除术后心脏疝的患者，现总结并复习相关文献报告如下。
作者：赖小刚；王宪东；刘大治；周恩涛 刊期： 2015年第24期
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的多发病和常见病，肿瘤患者的死亡率一直处于前列。对于肿瘤的治疗通常是通过手术切除病灶，对于无法通过外科治疗的患者，可以采用放射治疗、药物化疗、免疫疗法及基因治疗等。随着基因组学和分子生物学的发展，目前肿瘤基因治疗已成为肿瘤治疗研究的热点领域之一。BC －819是一种双链 DNA 质粒，可表达白喉毒素 A，对肿瘤细胞具有杀伤作用，目前在肿瘤的基因治疗中的研究日益增多，现就其在肿瘤治疗中的进展作一综述。
作者：张露露；姜斌 刊期： 2015年第24期
根据国家标准 GB3358－93《统计学术语》的有关规定，作者在书写统计学符号时应注意以下要求：①样本的算术平均数用英文小写珋x，不用大写 X 也不用 Mean 或 M；②标准差用英文小写 s，不用 SD；③标准误用英文小写 s珋x 不用 SE；④t检验用英文小写 t；⑤F 检验用英文大写 F；⑥卡方检验用希文小写χ2；⑦相关系数用英文小写 r；⑧自由度用希文小ν；⑨样本数用英文小写 n；⑩概率用英文大写 P；瑏瑡以上符号珋x、s、s珋x、t、F、χ2、r、ν、n、P 均为斜体。
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：IP 板与自制十字板合用，采用三次曝光照相技术拍摄射野证实片，用于后颈电子线补量照射范围的确定。方法：将自制十字补板和 IP 板放置在相应位置，分三次曝光拍摄射野证实片，确定电子线后颈量的照射范围，然后在模拟机下同体位拍摄复合定位片，评价照射范围是否符合治疗要求。结果：8例需要后颈电子线补量的病人使用三次曝光方法拍摄射野证实片，经模拟定位机同治疗体位拍摄复合定位片证实，经主管医生确认电子线后颈补量照射野范围均符合治疗要求，PTW 2D －ARRAY729矩阵验证剂量误差符合要求。结论：采用三次曝光技术确定电子线照射野的方法，可用于鼻咽癌及其他口咽部肿瘤治疗时对后颈电子线补量，该方法操作简单方便、实用。
作者：谷晓华；杨留勤 刊期： 2015年第24期
目的：评价椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）中的骨水泥推进器外套管改良后在椎体骨破坏穿刺活检中的应用价值。方法：回顾分析30例脊柱椎体骨破坏患者，采用改良后的 PVP“骨水泥推进器外套管”进行经皮穿刺活检，比较该方法的穿刺病理结果和术后病理结果。结果：30例穿刺全部获得成功，穿刺活检阳性27例，穿刺活检阳性率90．0％（27／30）。8例患者选择放化疗或放弃治疗。在行手术治疗获得大体标本病理诊断者22例，19例穿刺活检结果与终手术病理结果相符，准确率86．4％（19／22）。其中溶骨性骨破坏12例，穿刺结果的阳性率91．7％（11／12），准确率83．3％（10／12）；硬化性骨破坏7例，穿刺结果的阳性率85．7％（6／7），准确率85．7％（6／7）；囊性病变3例，穿刺结果的阳性率66．7％（2／3），准确率66．7％（2／3）。恶性肿瘤总例数11例，穿刺活检敏感性81．8％（9／11），特异性90．9％（10／11）。结论：PVP 中“骨水泥推进器外套管”改良后在椎体骨破坏穿刺活检中安全、阳性率高、准确率高，并可获得较多肿瘤组织，对术前诊断有较大价值。
作者：牛宁奎；王学伟；施建党；丁惠强；师志云 刊期： 2015年第24期
目的：探讨不同国家和组织乳腺癌全乳腺切除术后辅助放疗指南的差异。方法：选择2001年－2014年不同国家和组织发布的乳腺癌全乳腺切除术后辅助放疗的指南进行分析。结果：各个指南基本同意对腋窝淋巴结转移≥4个的患者行术后辅助放疗，腋窝淋巴结1～3个转移的患者属于建议放疗的指征，T3 N0期以及切缘近或切缘阳性的术后放疗存在争议。胸壁和锁骨上下区是常见的照射靶区，对于腋窝淋巴结1～3个转移的患者锁骨上区照射存在争议，内乳区淋巴结照射亦存在争议。结论：目前关于乳腺癌全乳腺切除术后辅助放疗的指征及靶区仍存在较多争议，对于国人的放疗指征及靶区仍需要进一步的探索以规范乳腺癌的辅助治疗选择。
作者：陈坚贤；黄广优；黄升武；蒙以良；吴三纲 刊期： 2015年第24期
目的：探讨16排螺旋 CT 诊断胃癌淋巴结转移的可行性与价值。方法：选取2011年7月至2014年7月在我院进行诊治的胃癌患者78例，16排螺旋 CT 进行诊断，并进行常规 CT 扫描与增强 CT 灌注扫描。结果：78例患者中有淋巴结转移60例，无淋巴结转移18例，淋巴结转移发生率为76．9％。无转移淋巴结组的肿瘤直径为（0．54±0．11）cm，而有淋巴结转移组的肿瘤直径为（0．87±0．12）cm，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。所有患者都顺利完成 CT 扫描，图像无伪影，靶平面保持良好。有淋巴结转移组的 PS 与 BV 值都明显高于无淋巴结转移组（P ＜0．05）。经过 CT 判定为淋巴结转移61例，无淋巴结转移17例，与手术病理判定对比，螺旋 CT 诊断胃癌淋巴结转移的敏感性与特异性分别为100．0％和94．4％。结论：16排螺旋 CT 诊断胃癌淋巴结转移能获得更好的肿瘤血液动力学信息，具有很好的诊断敏感性与特异性，对胃癌制定合理治疗方案及判断预后有重要的临床意义。
作者：王勇；靳光华；付汉东 刊期： 2015年第24期
目的：探讨肿瘤患者外周血循环肿瘤细胞（CTCs）与常用的肿瘤指标细胞角质素19可溶片段（Cy-fra21－1）、癌胚抗原（CEA）及凝血功能指标纤维蛋白原（Fg）表达水平的关系，比较 CTCs 阳性组和阴性组转移灶数目差异。方法：采集66例进展期晚期肺癌住院患者治疗前7．5ml 外周血，保存于4℃冰箱中，24小时内由益善生物技术公司使用“免疫去除结合纳米过滤法”行 CTCs 检测。同时检测血清中 Cyfra21－1、CEA、Fg水平，收集并分析 CTCs 数目与转移灶数目、临床 T 分期、转移淋巴结的关系。结果：纳入患者中 CTCs 检出率为86．4％。CTCs 数目与 Cyfra21－1水平有相关关系，相关系数为0．365（P ＝0．003）；CTCs 数目与 Fg 水平相关，相关系数为0．330（P ＝0．007）；CEA 与 CTCs 两变量无明显相关性。两组患者的肿瘤转移器官数目大于3个的比例有显著差异。结论：两组患者 Cyfra21－1异常增高率有显著差异，且 CTCs 数目与 Cyfra21－1表达水平正相关，可由 Cyfra21－1初步估计 CTCs 水平。而外周血中 Fg 异常增高率无显著差异，但二者表达水平呈明显正相关，因此分析 CTCs 数目需要考虑 Fg 表达水平的影响。
作者：陈可绪；陈东杰；李毅斌；张昱；汪森明 刊期： 2015年第24期
目的：探讨扩散加权成像对恶性胶质瘤与单发脑转移瘤的鉴别作用。方法：回顾自2006年6月份以来，入我院治疗的确诊为恶性胶质瘤与单发脑转移瘤的患者，在不同的 b 值下应用扩散加权成像进行扫描，获取瘤体及瘤周和正常侧组织的信号值及 ADC 值，评价不同 b 值下，扩散加权成像对恶性胶质瘤与单发脑转移瘤的鉴别作用。结果：共纳入患者40例，其中恶性胶质瘤患者25例，单发脑转移瘤患者15例。通过对照发现，两组患者的瘤体区域信号值及瘤周 ADC 值差异有统计学意义（P ＜0．05）。信号值差异佳 b 值、截点分别为5000s／mm2、226．4×10－3 mm2／s，敏感性为86．7％，特异性为56％，阳性预测值为54．2％，阴性预测值为87．5％；ADC 值差异佳 b 值、截点分别为1000s／mm2、1．40×10－3 mm2／s，敏感性为100％，特异性为88％，阳性预测值为79％，阴性预测值为100％。结论：随着 b 值的改变，扩散加权成像对恶性胶质瘤与单发脑转移瘤的鉴别作用有所改变，以 ADC 佳 b 值和截点为1000s／mm2、1．40×10－3 mm2／s 时鉴别作用佳，敏感性为100％，特异性为88％，阳性预测值为79％，阴性预测值为100％。
作者：邱妮妮；张丽君；周昊；胡兴荣 刊期： 2015年第24期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
