仰晨
目的：探讨CT强化与MR显像检测骨转移瘤的效果。方法：选择2009年5月至2013年1月在我院就诊的恶性肿瘤患者110例，都进行骨骼部位的CT强化与MR显像检查，以病理结果为金标准判断诊断效果。结果：MR检查的骨转移瘤病灶数目明显高于CT强化检查（ p﹤0.05）。脊柱与下肢带骨病变区的ADC值都明显高于邻近正常骨质，差异具有统计学意义（ p﹤0.05）。CT诊断骨转移瘤的敏感度为71.7%，特异度为66.7%；而MR诊断骨转移瘤的敏感度为86.9%，特异度为66.7%。结论：相对于CT强化，MR显像可以早期诊断骨转移瘤，而结合ADC值定量测量，有利于病变的诊断。
作者：陶宗贵；陶然；贾守强；亓久德 刊期： 2015年第11期
目的：研究HE4与Lewis y抗原在卵巢上皮性肿瘤中的表达、相关性及临床意义。方法：免疫组化法检测卵巢上皮性恶性肿瘤、卵巢上皮性交界性肿瘤、卵巢上皮性良性肿瘤及正常卵巢组织中HE4与Lewis y抗原的表达。应用免疫荧光双标记方法检测卵巢上皮性肿瘤中HE4与Lewis y的结构关系。结果：HE4在卵巢恶性肿瘤组的阳性率高，明显高于良性及正常卵巢组（ p均﹤0.05）。Lewis y表达与HE4相似，在卵巢恶性上皮性肿瘤中，Lewis y抗原的阳性表达率明显高于交界性、良性及正常卵巢组。相关性分析显示：HE4与Lewis y呈直线相关（ r＝0.813，p﹤0.05）。在激光共聚焦显微镜下可见HE4与Lewis y抗原有空间位置上的重叠。结论：HE4与Lewis y抗原在卵巢恶性肿瘤中均呈现明显高表达，且两者在卵巢上皮性肿瘤中的表达呈正相关。
作者：庄慧宇；胡珍华；刘娟娟；刘大我；高娜；齐跃；张淑兰；林蓓 刊期： 2015年第11期
Wilms瘤基因1（Wilmsˊtumor gene 1，WT1）作为抑癌基因第一次在肾母细胞瘤（又称Wilms瘤）中被描述，但后续的研究表明WT1基因在多种肿瘤中高表达，包括乳腺癌、肺癌、直肠癌，提示WT1可能具有癌基因的作用。多项研究显示，WT1与乳腺癌的发生、发展及预后密切相关。因此WT1有助于揭示乳腺癌发生发展的机制，并成为乳腺癌潜在的生物治疗靶位。本文就近年来WT1在乳腺癌中的研究进展予以综述。
作者：郝素红；岳伟丽；王新超 刊期： 2015年第11期
目的：探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤（ LGESS）的临床病理特征，提高LGESS早期诊断率，以确定手术范围，避免二次手术。方法：对2010年4月至2011年4月我院收治的2例LGESS病例临床及病理资料进行回顾性分析，结合相关文献报道。结果：低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床表现为阴道不规则出血，月经过多或绝经后阴道流血、下腹痛，偶尔触及包块。HE染色见肿瘤细胞类似增生期子宫内膜间质细胞，螺旋小血管多见，免疫组化染色2例患者肿瘤细胞CD10、Vimentin、ER、PR均（＋）。结论：低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床少见，易误诊，确诊主要依靠组织病理学和免疫组织化学。本病预后较好，术前诊断性刮宫是必要的，术中疑有恶性应送快速冰冻病理检查，采用全子宫及双附件切除，辅以化疗者疗效更好。
作者：仰晨 刊期： 2015年第11期
目的：探讨结直肠癌患者组织K-ras基因突变情况、术前血清肿瘤标志物水平（ CEA、CA199）及与临床病理特征之间的联系和意义。方法：采用实时荧光定量PCR方法和基因测序法检测75例结直肠癌患者组织K-ras基因突变情况，化学发光法检测术前患者血清CEA、CA199水平。结果：K-ras基因突变者34例（45.3%），CEA阳性者42例（56.0%），CA199阳性者22例（29.3%）。肿瘤直径大于5cm患者K-ras基因突变率（63.6%）和CA199阳性率（45.5%）显著高于肿瘤直径小于等于5cm患者（p﹤0.05），而与CEA水平无关（ p﹥0.05）。K-ras基因突变、CEA、CA199水平与患者性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结及脏器转移情况、TNM分期无关（ p﹥0.05）。K-ras基因突变与CEA、CA199水平之间也无相关性（ p
作者：杨姣；陈贝贝；吕慧芳；邓文英；韩黎丽；罗素霞 刊期： 2015年第11期
假基因是一类与编码基因高度相似但不能表达功能蛋白质的细胞内非编码基因，曾一度被认为是“化石基因”。随着人们对假基因调节功能的不断认识，假基因在恶性肿瘤发生发展中的作用逐渐得到了重视。本文从假基因对恶性肿瘤细胞生物学行为的影响方面对近年来的研究进行了回顾。一般认为，假基因可以通过其转录产物影响同源或非同源的编码基因表达，并通过多种机制调节肿瘤细胞生物学行为。假基因是否有其它影响肿瘤生物学行为的机制还有待研究。
作者：付迪；江明杰；许萍萍；田聆 刊期： 2015年第11期
目的：探讨长链非编码RNA MEG3在临床胃癌组织及细胞中的表达情况，以及过表达MEG3对人胃癌细胞增殖能力的影响。方法：采用实时定量PCR检测人胃癌组织及细胞系中MEG3的表达，并结合病理资料分析胃癌组织MEG3表达与临床病理特征之间的关系。采用四甲基偶氮唑蓝（ MTT）法和克隆形成实验检测过表达MEG3前后胃癌细胞增殖的变化。结果：相对于正常胃组织及细胞，在胃癌组织和细胞中MEG3的表达水平明显下调。胃癌组织中MEG3表达与组织学分级、肿瘤浸润深度和TNM分期相关，但与年龄、性别及区域淋巴结转移无关。在SGC-7901细胞中转染MEG3过表达质粒后能显著上调MEG3的表达水平。过表达MEG3能明显抑制胃癌细胞的增殖能力。结论：MEG3对胃癌细胞增殖的调控至关重要，过表达MEG3能明显抑制胃癌细胞的增殖能力。提示MEG3的表达下调可能在胃癌的发生、发展中起重要作用。
作者：韩韬；何晓璞；刘静；苏虎艳；卜春芫；黄普文 刊期： 2015年第11期
胰腺癌是一种致死率极高的恶性肿瘤，总体五年生存率不及5%。就目前状况而言，胰腺癌的治疗方式有限、效果欠佳、前景堪忧，任何能够改善治疗的探索都是必要的。研究发现，雌激素受体（ ER）在胰腺癌中广泛表达；HPIP是一种新型的支架蛋白。近年来相关文献已证实，HPIP与肿瘤细胞的增殖、转移密切相关，有可能成为肿瘤治疗的新靶点。本文就HPIP与胰腺癌的相关性进行初步探讨。
作者：王倩；陈雄；欧阳学农 刊期： 2015年第11期
目的：探讨人参多糖联合放射治疗对鼻咽癌的临床疗效和不良反应。方法：将144例鼻咽癌患者随机分为两组：治疗组，在常规放射治疗基础上联合人参多糖治疗；对照组，单纯接受常规放射治疗。治疗结束后，比较两组患者的临床疗效、血液学指标及不良反应等方面的差异。结果：在常规放射治疗基础上联合人参多糖治疗能够显著提高鼻咽癌患者的临床有效率，与单纯放射治疗相比具有统计学差异（ p﹤0.05）。联合治疗组患者的血液学指标如白细胞、红细胞、血红蛋白、CD4＋/CD8＋等显著高于单纯放射治疗组，具有统计学差异（ p﹤0.05）。联合治疗组患者治疗后的不良反应明显低于单纯放射治疗组，具有统计学差异（ p﹤0.05）。结论：人参多糖联合放射治疗能够有效的提高鼻咽癌患者的临床疗效、保护血液系统，并且降低放疗引起的不良反应。
作者：马玉龙；李红 刊期： 2015年第11期
目的：评估口服替吉奥联合三维适形放疗治疗局部晚期胃癌的疗效和安全性。方法：38例局部晚期胃癌患者进入研究，采用口服替吉奥联合同步三维适形放疗方案治疗，替吉奥在放疗开始的第1天口服，剂量为40-60mg/m2，2次/天，连服2周，休息1周。维持替吉奥口服治疗至放疗结束后4周，评价治疗疗效和毒副反应。结果：全部38例患者均完成同步放化疗，其中完全缓解3例，部分缓解26例，稳定4例，疾病进展5例，总有效率为76.3%；患者进食梗阻、疼痛主观症状改善率分别为78.8%、84.6%。全组1年总生存率55.3%，2年总生存率31.5%。主要不良反应是I-III度消化道反应及血液学毒性，经对症支持治疗后好转。结论：口服替吉奥联合三维适形放疗方案治疗局部晚期胃癌可以提高患者生活质量，不良反应可耐受。
作者：余一锋；段爱雄 刊期： 2015年第11期
目的：探讨PLK1在食管癌组织内的表达水平及其与临床病理转移、分期、类型间的关联性。方法：收集2010年2月-2014年2月在我院接受手术切除的食管癌患者的食管癌和正常食管组织（距离食管癌﹥5cm的癌旁组织）的切除标本（包埋于石蜡中）。比较两种组织的PLK1表达情况，并探讨PLK1表达与食管癌组织的组织分化程度、肿瘤分级、临床分期、T分期以及淋巴结转移情况之间的相关性。结果：本研究共纳入食管癌患者60例，包括食管癌及正常食管组织各60个。食管癌组织的PLK1阳性表达率显著高于正常食管组织（ p﹤0.01）；不同组织分化（ p＝0.045）、肿瘤分级（ p﹤0.01）、淋巴结转移情况（ p＝0.024）所对应的肿瘤组织PLK1的阳性表达率差异具有统计学意义。结论：PLK1在食管癌组织的表达明显高于癌旁正常食管组织，且PLK1的表达与食管癌的分级、组织分化程度以及淋巴结转移情况有显著的相关性。
作者：宁四清；詹波涛；徐海声 刊期： 2015年第11期
目的：观察雷替曲塞联合伊立替康方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效和安全性。方法：经病理组织学或细胞学确诊的44例晚期结直肠癌患者随机分为对照组（22例）和实验组（22例）。对照组，伊立替康180mg/m2静滴90min d1，亚叶酸钙400mg/m2静滴d1，5-氟尿嘧啶400mg/m2静推d1，2000mg/m2静滴46h d1。实验组，伊立替康180mg/m2静滴90min d1，雷替曲塞3mg/m2静滴15min d1，21天为1周期，2周期后评价疗效。结果：对照组PR 3例、SD 5例、PD 14例，实验组PR 4例、SD 6例、PD 12例，两组均无CR病例。两组有效率（RR）分别为13.6%和18.2%，疾病控制率（DCR）分别为36.4%和45.5%（p﹥0.05）。对照组乏力、周围神经毒性、黏膜炎和脉管炎发生率分别为72.7%、31.8%、36.4%和27.3%（p﹤0.05），实验组血红蛋白减少发生率为59.1%（p﹤0.05）。结论：雷替曲塞联合伊立替康方案与FOLFIRI方案的近期疗效相当，但不良反应更轻，可以作为晚期结直肠癌的有效姑息治疗方案。
作者：张微；邹玺；胡玥；李烜；胡守友；王瑞平 刊期： 2015年第11期
目的：探讨同期放化疗联合深部热疗治疗胸段食管癌的近期疗效、远期疗效和不良反应。方法：90例胸段食管癌患者随机分为放化疗联合热疗组（联合组）、同期放化疗组（放化疗组）和单纯放疗组（放疗组），各30例，分别给予不同的治疗方法，观察和比较三组的近期疗效、远期疗效和不良反应。结果：联合组的临床有效率和临床获益率优于放化疗组和放疗组，差异有统计学意义（ p﹤0.05）。联合组和放化疗组的总体生存率优于放疗组，而远处转移率低于放疗组（ p﹤0.05）。联合组与同期放化疗组的骨髓抑制、放射性食管炎、恶性呕吐和肝肾功能损害的发生率均高于放疗组（ p﹤0.05）；但联合组与同期放化疗组比较，差异无统计学意义（ p﹥0.05）。结论：同期放化疗联合深部热疗治疗胸段食管癌的近期疗效优于同步放化疗和单纯放疗，但在提高患者的生存率和降低放化疗的不良反应等方面无明显优势，具有一定的临床使用价值。
作者：唐志；王镇南；蔡小碧；苏文媚；杨志雄；李姝君 刊期： 2015年第11期
目的：探讨青年及中老年结直肠癌患者的临床特征、治疗及预后。方法：回顾性分析济宁医学院附属医院肿瘤科2005年1月至2008年12月所收治的635例青年及中老年结直肠癌患者，并在临床表现、病理特征、治疗方式及预后等方面做对比研究。结果：青年结直肠癌发病率高，女性高于男性，病期晚，较中老年患者预后差，生存时间短。结论：青年结直肠癌易漏诊，预后差。早发现、早诊断、早治疗可提高青年结直肠癌患者生存率。
作者：刘海英；赵广章；王军业；马琦；李扬 刊期： 2015年第11期
目的：评估以硼替佐米为主方案及常规化疗方案对初发多发性骨髓瘤（ MM）患者的疗效，并分析其影响生存的预后因素。方法：72例MM患者分别采用5种化疗方案，硼替佐米联合地塞米松（ BD方案），硼替佐米联合吡喃阿霉素和地塞米松（ BTD方案），长春新碱联合吡喃阿霉素和地塞米松（ VTD方案），马法兰、泼尼松（ MP）方案，马法兰、泼尼松联合沙利度胺（ MPT方案），BD及BTD方案疗程的第1、4、8、11天给予硼替佐米1.3mg/m2静脉注射，患者均接受了4-6个疗程的治疗。结果：72例患者随访期为6-54个月，中位随访期为32个月；治疗后BD、BTD、VTD、MP、MPT组中位PFS分别为26.6、28.1、19.5、17.4、20.5个月；中位OS分别为44.1、48.2、24.3、22.7、27.6个月。使用BD＋BTD方案患者总ORR为85.29%（29/34）；VTD方案ORR为58.33%（7/12）；MP方案ORR为41.67%（5/12）；MPT方案ORR为50.00%（7/14）。单因素和多因素分析均显示，治疗后是否获得完全缓解或非常好的部分缓解是影响患者生存的因素，而M蛋白分型、年龄、Durie-salmon分期、高血清肌酐、低血红蛋白、低白蛋白、高β2-微球蛋白、高乳酸脱氢酶均与预后无关。治疗中主要不良反应有血小板减少、外周神经病变、中性粒细胞减少、贫血、腹泻、转氨酶升高等。结论：硼替佐米为主方案治疗初发MM较常规化疗方案疗效显著，患者的耐受好，可消除传统认为的不良预后因素对生存的影响，是一种值得推荐的治疗MM安全、有效及可靠的方法。
作者：徐淑芬；白海；王存邦；葸瑞；张茜；潘耀柱；陈燕；吴涛 刊期： 2015年第11期
目的：系统评价国内有关胃癌组织中OPN表达及临床意义的研究。方法：检索CBM、CNKI、VIP和万方数据库，并辅以文献追溯的方法，收集公开发表的所有关于胃癌组织中OPN表达及其与临床病理特征关系的病例对照研究。检索年限均为从建库至2014年8月20日。按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后，应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入9个病例对照研究，其中胃癌组585例，对照组153例。Meta分析结果显示：OPN在胃癌组与对照组[ OR＝0.04，95%CI（0.02，0.07）]、高中分化组与低分化组[OR＝0.55，95%CI（0.34，0.89）]、临床Ⅰ-Ⅱ期组与临床Ⅲ-Ⅳ期组[OR＝0.20，95%CI（0.10，0.38）]、有淋巴结转移组与无淋巴结转移组[ OR＝3.24，95%CI（1.26，8.33）]的表达差异均有统计学意义。结论：目前国内证据证明，OPN可能参与了胃癌发生、发展的全过程，检测OPN表达有助于判断胃癌患者的预后。
作者：许英艺；张雅雅；林智才；陈玉强；卢伟锋 刊期： 2015年第11期
目的：认识并研究甲胎蛋白（ AFP）在胃癌中的意义。方法：对1例甲胎蛋白升高型胃癌病例的全病程进行分析，并复习文献。结果：本病例经病理确诊为胃癌伴AFP升高，经6个疗程化疗AFP恢复正常，复查全腹增强CT报告肿大淋巴结消失。结合文献分析发现，本例患者属于甲胎蛋白升高型胃癌（ AFPGC ）。结论：AFP虽为原发性肝癌标志物，但也可见于胃癌，且可作为治疗有效的标志。
作者：尹申；崔小天；潘玉真；殷东风 刊期： 2015年第11期
目的：观察斯钙素-1（STC-1）在喉癌患者和健康人群血清中的表达，探讨STC-1与喉癌患者临床病理特征的关系及对预后判断的指导意义。方法：应用Real time PCR和ELISA方法从基因水平和蛋白水平对喉癌患者及健康人群进行STC-1表达分析，并结合患者病理指标、病理分型和临床随访资料进行回顾性分析。结果：基因水平和蛋白水平检测发现STC-1在喉癌患者血清中表达高于健康对照人群血清中的表达。STC-1表达与病理分化等喉癌血清学指标有一定的相关性，且与喉癌的大小、是否转移及临床分型等密切相关。结论：首次发现STC-1在喉癌血清中高表达，且其表达水平与喉癌的病理分期及不良预后密切相关，是喉癌潜在的诊断预警指标物。
作者：赵宁；谷佳；李巍；李笑天；王琰；郭星；姜学钧 刊期： 2015年第11期
目的：建立肿瘤研究常用动物犬和猴病原菌的16s rDNA PCR检测方法。方法：提取犬病原菌布鲁杆菌、空肠弯曲杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌和猴病原菌志贺氏菌DNA，经过通用引物扩增，PCR产物为病原菌16s rDNA全长，经纯化后直接测序。利用BLAST软件从GenBank数据库中搜索相关菌株的序列进行序列比对和同源性分析，确定病原菌的种属。结果：测序结果与数据库中搜索到的相关菌株的序列进行序列比对显示，4种病原菌测序分别与布鲁杆菌、空肠弯曲杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌和志贺氏菌序列一致。结论：利用16s rDNA PCR方法可快速准确地检测肿瘤研究常用动物犬和猴病原菌，对保证肿瘤研究准确性有重要意义。
作者：时伟红；郑志红 刊期： 2015年第11期
目的：回顾分析肺癌合并上腔静脉综合征的放疗效果，探讨上腔静脉综合征的佳放疗方式。方法：46例肺癌合并上腔静脉综合征患者，常规剂量放疗组20例，大剂量冲击放疗组26例，治疗结束后分析比较疗效。结果：两组照射方法均具有较好的近期疗效，冲击放疗组7天内症状缓解率明显高于常规剂量放疗组，并且不良反应不增加。但两组比较完全缓解率、总缓解率及长期生存率无显著性差异。结论：对于病情较重、病期较晚无法耐受化疗的肺癌合并上腔静脉综合征患者，大剂量冲击放疗能迅速缓解症状，近期疗效较好，不良反应可以耐受，值得进一步推广。
作者：徐鹏飞；李孟；黄辉 刊期： 2015年第11期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
