王永连；王忠民；王毅；陶义鹏；陈志军；李嵩岳
目的：分析 CD24在复发性膀胱癌组织中的表达，探讨抑制 CD24表达对膀胱癌细胞增殖的影响。方法：应用免疫组化检测36例复发性膀胱癌组织中 CD24的表达情况，并进行半定量分析。利用脂质体转染法将含有 CD24特异性 siRNA 的真核表达质粒转染至人膀胱癌 BIU －87细胞中，实时定量 PCR 和 Western blot 法检测 BIU －87细胞中 CD24的表达情况改变，MTT 法、Transwells 侵袭实验分别检测下调 CD24的表达后，膀胱癌细胞增殖、侵袭能力发生的变化。并分析细胞中信号转导及转录活化因子（STAT3）、细胞周期蛋白（CyclinD1）、基质金属蛋白酶（MMP －9）的表达变化。结果：CD24在复发性膀胱癌组织中高表达，高级别膀胱癌组织中，阳性率达76．2％。细胞学实验中，经实时定量 PCR 和 Western blot 法证实实验组较对照组细胞CD24 mRNA 转录和蛋白表达水平明显降低。MTT 检测发现实验组较对照组细胞的增殖能力显著下降；Tran-swells 侵袭实验显示实验组的穿膜细胞数显著少于对照组。实验组中 STAT3、CyclinD1、MMP －9表达有明显下降。结论：CD24在复发性膀胱癌中高表达，并与肿瘤的分级呈正相关。体外实验中，抑制 CD24基因表达能显著抑制膀胱癌细胞的增殖和侵袭能力，间接提示 CD24可能参与膀胱癌的复发进程。
作者：施云峰；莫乃新；吕忠；孙晓文 刊期： 2016年第13期
目的：系统评价依托泊苷联合洛铂（EL）与依托泊苷联合顺铂（EP）治疗广泛期小细胞肺癌的有效性和安全性。方法：计算机检索 Web of Knowledge、PubMed、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP 及 WanFang Data 关于 EL 方案与 EP 方案治疗广泛期小细胞肺癌的随机对照研究（RCT）。依据 Cochrane Handbook 5．0．1的质量评价标准进行 RCT 筛选、资料提取和质量评价后，采用 RevMan 5．2软件进行 Meta 分析。结果：共纳入4篇 RCT 研究，共计401例患者，Meta 分析结果显示：在疗效方面，EL 方案与 EP 方案相比，两者有效率差异无统计学意义[ORR ＝1．08，95％CI（0．53～2．21），P ＝0．82]。在安全性方面，EL 方案与 EP 方案相比，Ⅲ－Ⅳ度消化道反应发生率差异具有统计学意义[OR ＝0．34，95％CI（0．20～0．58），P ＜0．0001]。而在Ⅲ－Ⅳ度白细胞减少[OR ＝0．77，95％CI（0．37～1．63），P ＝0．50]，Ⅲ－Ⅳ度血小板减少[OR ＝2．81，95％CI（0．74～10．68），P ＝0．13]，Ⅲ－Ⅳ度贫血[OR ＝0．47，95％CI（0．08～2．67），P ＝0．40]等方面差异无统计学意义。结论：EL 方案在疗效方面与 EP 方案大致相当，EL 方案消化道反应轻，患者耐受性好。
作者：李旭；李楠；廖子君；李钟瑞；赵新汉 刊期： 2016年第13期
目的：检测 miR －210在肝癌组织中的表达，探讨其在肝癌中的表达与术后患者预后的关系。方法：收集120例患者术后新鲜肝癌组织，荧光 PCR 技术检测 miR －210在肝癌组织中的表达。检验 miR －210表达水平与各临床指标的关系，K －M曲线描述 miR －210的表达与预后的关系，Cox 回归分析进行多因素分析。结果：miR －210在肝癌组织的表达要比癌旁高（P ＜0．001），K －M曲线分析发现 miR －210高表达预示着较差的预后（P ＜0．001），Cox 回归分析中发现 miR －210在单因素分析中 P ＝0．003，在多因素分析中 P ＝0．002。结论：miR －210在肝癌组织中表达高于癌旁组织，miR －210可以作为独立的分子标志提示肝癌术后患者的预后。
作者：辛志泳；谢爽 刊期： 2016年第13期
目的：研究序贯给予奥沙利铂及携带α干扰素基因的内皮祖细胞（EPCs －hαIFN）对肝细胞癌的抑制效果。方法：体外观察 HepG －2肝癌细胞在加入奥沙利铂（L －OHP，5μmol／L，第1天）后，再加入 hαIFN （500IU ／ml，第2～4天）观察对肿瘤细胞的抑制作用；荷瘤裸鼠在给予细胞毒性药物 L －OHP（5mg／kg IP，1周2次）后，给予 EPCs －hαIFN（1×106 IV，每周1次），观察肿瘤的生长情况和裸鼠生存期。结果：在体外，肿瘤细胞中加入 L －OHP 后，再加入 hαIFN 可以进一步抑制肿瘤细胞的生长；荷瘤裸鼠在给予 L －OHP 后，再给予EPCs －hαIFN 可以进一步减缓肿瘤的生长[肿瘤平均体积：空白对照组为（2100．28±340．40）mm3，单用 L －OHP 组为（822．94±221．14）mm3，联合 EPCs －hαIFN 组为（334．85±154．11）mm3，P ＜0．05]。联合 EPCs －hαIFN 可以延长荷瘤裸鼠的生存期（中位生存期：空白对照组为35．3天，95％可信区间为32．8～36．9天；单用 L －OHP 组为38．7天，95％可信区间为36．1～40．8天；联合 EPCs －hαIFN 组为43．5天，95％可信区间为42．1～45．7天，P ＜0．01）。结论：给予奥沙利铂联合 EPCs －hαIFN，可以更好地抑制肝细胞癌生长，延长荷瘤动物的生存期。
作者：孟鹏；王鈸 刊期： 2016年第13期
目的：研究肺癌患者、肺结核患者及健康人群 T 淋巴细胞相关蛋白（T －lymphocyte maturation －asso-ciated protein，MAL）基因启动子区的甲基化状态，进一步探讨血浆 MAL 基因甲基化检测对于肺癌早期诊断及鉴别肺癌与肺结核疾病的意义。方法：采用甲基化特异性 PCR（methylation special PCR，MSP）方法，检测75例肺癌组织标本、癌旁组织标本和对应的血浆标本及58例肺结核组织标本及对应的血浆标本的 MAL 基因启动子区甲基化状态；同时检测30例正常人群的血浆标本 MAL 甲基化状态作为对照。结果：肺癌组织和癌旁组织中 MAL 基因甲基化发生率分别为78．7％（59／75）和2．7％（2／75），差别具有统计学意义（P ＜0．001）；肺癌和肺结核组织中 MAL 基因甲基化发生率分别为78．7％（59／75）和3．4％（2／58），差别具有统计学意义（P＜0．001）；肺癌患者与肺结核患者对应的血浆中 MAL 基因甲基化发生率分别73．3％（55／75）和1．7％（1／58），差别也具有统计学意义（P ＜0．001）。正常健康人群的血浆标本中未发现 MAL 基因甲基化改变；肺癌组和肺结核组分别与健康人群组比较，肺癌组明显高于健康人群（P ＜0．001），而肺结核组患者与健康人群比较无明显差异（P ＝0．47）。组织标本和血浆标本的检出率具有一致性（P ＞0．05）。根据病理类型、TNM分期、性别、吸烟史等对肺癌患者进行分组，各组之间均无明显差异（P ＞0．05）。结论：MSP 法检测血浆 MAL 基因甲基化状态，可以作为一种有潜力的肺癌早期诊断方法，对于鉴别肺癌和肺结核也有一定的帮助。
作者：黄大业；张潍；郭琪 刊期： 2016年第13期
目的：比较有高危因素的早期宫颈癌患者术后，调强放疗（intensity －modulated radiotherapy，IMRT）、旋转调强放疗（RapidArc）和三维适形放疗（three －dimensional conformal radiotherapy，3D －CRT）的疗效及不良反应。方法：回顾分析本院接受术后放疗的110例具有高危因素的早期宫颈癌患者，其中 IMRT 组58例， RapidArc 组10例，3D －CRT 组42例，比较三种治疗方法的疗效及不良反应。结果：IMRT 组和 RapidArc 组的不良反应明显低于3D －CRT 组，差异有统计学差异（P ＜0．05），但三组1、2年生存率无明显差异（P ＞0．05）；RapidArc 组与 IMRT 组的不良反应及生存率均无统计学差异（P ＞0．05）。结论：对于具有高危因素的早期宫颈癌患者，其术后辅助放疗，采用 RapidArc、IMRT 不良反应的发生率明显低于3D －CRT；RapidArc 和IMRT 在生存率及不良反应方面无明显差异。
作者：蒋军；李莉；曾晓红；梁少强；何翰；周菲菲；黄荣 刊期： 2016年第13期
目的：探讨阿帕替尼治疗晚期化疗耐药的胃癌疗效及临床特点。方法：报道阿帕替尼治疗晚期化疗耐药的2例胃癌的临床疗效、不良反应及影像学变化并结合文献讨论。结果：第一例患者服药后的总生存期又延长了7个月。第二例患者的无进展生存期达6个月，仍在继续服药中。两例患者治疗后病灶均出现液化，影像学上表现为 CT 值下降。治疗期间均出现手足综合征和腹泻的不良反应。结论：阿帕替尼治疗晚期化疗耐药的胃癌可以获得较好的疗效。阿帕替尼的疗效与手足综合征和腹泻的不良反应等可能有相关性。分子靶向药物的疗效评价标准不能仅局限于 RECIST，需要进一步完善。
作者：杜娟；刘宝瑞 刊期： 2016年第13期
在肺癌、胃癌、结直肠癌等肿瘤信号研究中发现，cGMP 依赖性蛋白激酶（cGMP －dependent pro-tein kinases，PKG）介导的抗肿瘤信号在肿瘤发生发展中发挥重要作用，异常激活的 cGMP／PKG 信号可通过促进肿瘤细胞分化、凋亡，抑制其增殖、伪足形成以及肿瘤血管生成而发挥抗肿瘤作用。因此，PKG 具有成为治疗肿瘤的信号靶点潜能。本文就 cGMP／PKG 信号抗结直肠癌的作用及其机制进行综述，为靶向 cGMP／PKG信号治疗结直肠癌提供理论依据。
作者：金旭；杨为民；杨之斌 刊期： 2016年第13期
手术是胃癌的根治方法，然而西医对于胃癌术前一般状况较差患者，术后放化疗毒副反应等治疗手段局限，副作用多，费用高。而吾师运用中药序贯治疗胃癌手术患者，术前提高体质，促进术后快速恢复，术后减轻放、化疗毒副反应，改善临床症状，提高生活质量方面经验丰富。
作者：成汇；朱永康 刊期： 2016年第13期
PLCE1是新发现的磷脂酶 C 家族的成员之一，受 GTP 酶和 G 蛋白的双向调节，研究发现其对肿瘤的发生、发展有着不可忽视的作用，已经成为肿瘤研究的一个切入点。PLCE1基因与胃癌的相关性研究，不仅对于阐明 PLCE1在胃癌发生的分子机制有着重要意义，还将为胃癌高危人群的筛查及分子生物学治疗提供新的突破口。胃癌的发病机制涉及环境和遗传等多种因素，本文就 PLCE1基因结构与功能，以及目前报道的 PLCE1多态性与胃癌相关性文献作一综述。
作者：陈慧；赵久达；姬发祥 刊期： 2016年第13期
目的：研究原发 CD5阳性弥漫大 B 细胞淋巴瘤（CD5－positive diffuse large B cell lymphoma，CD5＋DLBCL）的临床、免疫表型、细胞遗传学特点及治疗反应和预后。方法：回顾分析7例通过免疫组化和流式细胞免疫分析确诊的 CD5＋DLBCL 的临床和免疫表型特点，细胞遗传学异常及治疗和预后。结果：7例患者中位年龄70岁。3例以淋巴结起病，同时有骨髓累及。2例以淋巴结合并乳腺肿块或胃肿块起病。2例分别以牙龈肿块和胃溃疡作为单纯结外病变起病，免疫组化示免疫表型为 CD5＋、CD10－、CD19＋、CD20＋、CD23－，Ki－67为50％～80％。Hans 分型均为非生发中心亚型。2例累及骨髓者有复杂染色体异常。联合化疗治疗后3例完全缓解，1例部分缓解，3例进展。3例完全缓解病人中2例分别在缓解20和24个月后复发，仅1例持续存活已30个月。结论：CD5＋DLBCL 侵袭性强，治疗效果差，长期生存率低。
作者：于亚平；王利平；宋萍；安志明；周晓刚；李峰；唐玉梅；翟勇平 刊期： 2016年第13期
目的：检测 B 细胞淋巴瘤－6（B cell lymphoma 6，BCL6）与 Lewis y 抗原在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达，探讨其表达与卵巢浆液性囊腺癌的临床病理参数、预后的关系及其临床意义。方法：采用免疫组织化学 SP 法检测卵巢浆液性囊腺癌、卵巢交界性肿瘤、卵巢良性肿瘤以及正常卵巢组织中 BCL6与 Lewis y 的表达，分析其与卵巢浆液性囊腺癌的临床病理参数和预后的关系以及二者相关性。结果：BCL6蛋白在卵巢浆液性囊腺癌、卵巢交界性肿瘤、卵巢良性瘤以及正常卵巢组织中的高表达率之间均有明显的差异（P 均＜0．05）。Lewis y 抗原在卵巢浆液性癌中的表达明显高于卵巢良性瘤及正常卵巢组织（P 均＜0．05）。随着卵巢肿瘤恶性程度的逐步增高，BCL6和 Lewis y 的表达明显增高，且二者存在正相关性（r ＝0．359，P ＝0．023）。BCL6的表达随着 FIGO 分期增加而逐渐增加（P ＜0．05）。BCL6为影响卵巢癌预后的危险因素（P ＜0．05）。结论：随着卵巢肿瘤恶性程度的逐步增高，BCL6蛋白和 Lewis y 的表达明显增高，且二者存在正相关性。BCL6的表达与临床期别、淋巴结转移、分化等相关，并可以用于患者的预后监测。
作者：冯慧琳；谭明子；朱连成；刘娟娟；王慧敏；李潇；刘大我；郝莹莹；高健；林蓓 刊期： 2016年第13期
目的：研究与乳腺浸润性导管癌风险密切相关的导管内增生性病变中 ERα基因启动子区甲基化情况。方法：用甲基化特异性 PCR 研究140例乳腺导管内增生性病变（UDH 40例、ADH 63例、DCIS 37例）的ERα第1、3、4、5启动子甲基化情况。结果：55．0％（22／40）UDH 出现 ERα基因启动子甲基化，11．1％（7／63） ADH 出现 ERα基因启动子甲基化，43．2％（16／37）DCIS 出现 ERα基因启动子甲基化，三者间差异显著（P ＜0．05）。结论：ERα基因启动子甲基化在乳腺癌的发生发展中是动态变化的，也许其并非是所有分子亚型乳腺癌的始动因素，但这个过程对于细胞的生物学行为改变是非常重要的。
作者：毛晓韵；范垂锋；金锋 刊期： 2016年第13期
目的：研究 mTOR 抑制剂雷帕霉素对 SGC －7901胃癌细胞增殖的影响及其可能的机制，并探讨其与传统化疗药物的联合作用。方法：体外培养胃癌 SGC －7901细胞，取对数生长期的细胞进行试验，用不同浓度的 mTOR 抑制剂雷帕霉素以及长春新碱分别作用于胃癌 SGC －7901细胞24、48、72小时，用 MTT 法检测雷帕霉素单独以及联合化疗药物对其生长的影响。用流式细胞术检测 mTOR 抑制剂雷帕霉素、长春新碱单独以及联合应用对胃癌 SGC －7901细胞周期的影响。结果：MTT 法结果显示：雷帕霉素单独能够显著抑制胃癌SGC －7901细胞的增殖，其作用随着药物浓度以及作用时间的增加而增加，呈现时间－剂量效应关系；与化疗药物长春新碱联合应用其抑制效应明显增强。流式细胞术检测结果显示：雷帕霉素、长春新碱单独作用胃癌细胞将细胞周期主要阻滞在 G0／G1期，而联合给药时 G0／G1期比例增加。结论：mTOR 抑制剂雷帕霉素能够显著抑制胃癌 SGC －7901细胞的增殖，其机制可能与通过阻滞细胞周期在 G0／G1期相关；并且雷帕霉素可提高传统化疗药物长春新碱对胃癌细胞的敏感性。
作者：王广胜；朱晨宇；杨振华；刘超；朱耀明；商远方 刊期： 2016年第13期
目的：探索恶性胸水中雌激素和 NOK 的表达与非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法：选取第四军医大学唐都医院胸外科2009年1月至2012年1月行软式胸腔镜检查并确诊为恶性胸腔积液的非小细胞肺癌患者140例，通过软式胸腔镜对入组患者进行胸腔探查并获取组织标本。确诊后所有患者均接受基于铂类的联合方案进行全身化疗。方法：主要评价胸水中雌激素和 NOK 表达水平对患者总生存期的影响。结果：NOK 蛋白和 ER 的表达在不同的淋巴结转移（P ＝0．02、P ＝0．01）和 TNM 分期（P ＝0．01、P ＝0．0）中具有显著的组间差异；在不同的性别（P ＝0．35、P ＝0．26）、年龄（P ＝0．21、P ＝0．33）以及组织学类型（P ＝0．14、P ＝0．11）中未见明显组间差异；NOK 蛋白表达阳性患者的总生存期较阴性者短；ER 阴性的肺癌患者较 ER 阳性的肺癌患者生存时间更长；NOK 与 ER 的表达正相关；Cox 回归分析显示，NOK 蛋白和 ER 的表达以及 TNM分期是影响非小细胞肺癌胸水患者预后的危险因素。结论：胸水中雌激素和 NOK 表达阳性预示着非小细胞肺癌合并恶性胸水患者较短的总生存期，且 ER 与 NOK 的表达正相关。
作者：王居正；冯征；陈召；卢强；周勇安；闫小龙；李小飞 刊期： 2016年第13期
目的：探究 ZEB1的表达与三阴性乳腺癌（TNBC）临床病理及预后的关系。方法：收集我院75例三阴性乳腺癌患者的肿瘤组织标本及临床病理资料，免疫组化法分析肿瘤组织中 ZEB1的表达情况以及其表达与临床病理特征及预后之间的关系。结果：免疫组化结果显示75例标本中 ZEB 1阳性表达14例，阳性率18．7％。ZEB1的表达与患者的年龄、肿瘤分期、组织学分级、是否有淋巴结转移以及 p53的表达情况无关（P＞0．05），与组织学类型及 Ki －67增殖指数有关（P ＜0．05）。Kaplan －Meier 生存曲线分析患者的 DFS 显示， ZEB1的表达与 TNBC 患者的预后成负相关（P ＜0．05）。结论：在 TNBC 中，ZEB1的表达与肿瘤的组织类型、浸润、转移及患者预后密切相关，其表达可以作为一种潜在的临床病理指标来评价 TNBC 的恶性程度与预后。
作者：吴宏培；李俊海；廖和和；刘娟妮 刊期： 2016年第13期
目的：探讨慢病毒介导 shRNA 沉默 QKI －6基因对人肺腺癌 A549细胞 QKI －6基因表达、细胞周期、克隆形成和细胞迁移的影响。方法：构建 QKI －6－shRNA 慢病毒表达载体，并用其转染 A549细胞，阴性对照组转染无意义序列，空白对照组为 A549细胞。运用 RT －PCR 及 Western blot 检测各组细胞 QKI －6 mR-NA 及蛋白的表达，流式细胞仪检测细胞周期，琼脂成瘤实验检测细胞克隆形成能力，Transwell 实验检测细胞迁移能力。结果：实验组 QKI －6 mRNA 及蛋白表达均较阴性对照组及空白对照组降低。实验组较阴性对照组及空白对照组，G0／G1期细胞比例降低（P ＜0．05），S 期细胞比例增高（P ＜0．05）。琼脂成瘤实验显示，实验组与空白对照组及阴性对照组比较，克隆形成率明显提高（P ＜0．05）。细胞迁移实验结果显示，实验组与空白对照组及阴性对照组比较，细胞迁移数量明显增多（P ＜0．05）。结论：QKI －6能够抑制肺腺癌细胞生长、克隆形成及迁移，QKI －6有望成为肺癌治疗的新靶点。
作者：柯昌康；王武平；康树宏；白峻峰；吕峰；倪云峰 刊期： 2016年第13期
目的：探讨肺癌合并脑膜转移的临床表现、诊断、治疗和预后。方法：回顾分析11例肺癌脑膜转移患者的临床资料。结果：11例腺癌患者均有头痛、呕吐等神经系统症状，影像学表现为脑膜强化、脑室扩张及脑转移。9例患者颅内压升高，11例患者脑脊液均发现肿瘤细胞。9例患者接受了综合治疗，包括全身化疗、靶向治疗、鞘内化疗、脑室腹腔分流术、全脑放疗。中位生存期3个月。结论：脑膜转移是晚期肺癌并发症之一，根据临床表现、影像学及脑脊液检查可明确诊断。给予鞘内化疗、靶向治疗等综合治疗可减轻症状、延长生存。
作者：别志欣；艾斌；张子瑾；李旭；张帅；程刚 刊期： 2016年第13期
目的：探讨钙离子通道1．7亚型（Nav 1．7）与 L －型钙离子通道在子宫颈癌中的表达及临床意义。方法：采用逆转录－聚合酶链反应（RT －PCR）方法检测60例宫颈癌组织、10例经放化疗前后的宫颈癌组织、10例正常宫颈组织中的 Nav 1．7与 L －型钙离子通道的表达。结果：Nav 1．7在宫颈癌中平均值为1．6403，在正常宫颈组织中不表达，两者相比有显著性差异（P ＜0．01）。Nav 1．7 mRNA 在高分化癌、中分化癌及低分化癌中的表达分别为0．9601、0．9918及1．9014，低分化组 Nav 1．7 mRNA 表达高于高、中分化组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。Nav 1．7 mRNA 在宫颈癌Ⅰ－Ⅱ期的表达为0．9867，在宫颈癌Ⅲ－Ⅳ期中的表达为1．8993，差异有统计学意义（P ＜0．05），Nav 1．7 mRNA 在放化疗前的宫颈癌组织中表达为1．4010与放化疗后的0．3001相比，有显著性差异（P ＜0．01）。L －型钙离子通道α1 C 亚单位 mRNA（L －Ca2＋α1 C mRNA）在正常宫颈组织中与宫颈癌组织中的灰度值的平均值为0．0914及0．3573，差异有统计学意义（P ＜0．05）。L －Ca2＋α1 C mRNA 在高分化癌、中分化癌及低分化癌中的表达分别为0．2912、0．3043及0．4935，差异有统计学意义（P ＜0．05）。L －Ca2＋α1 C mRNA 在宫颈癌Ⅰ－Ⅱ期中的表达为0．4754，在宫颈癌Ⅲ－Ⅳ期中的表达为0．8337，差异有统计学意义（P ＜0．01）。L －Ca2＋α1 C mRNA 在放化疗前的宫颈癌组织中的表达为0．5316与放化疗后的0．1024相比，有显著性差异（P ＜0．01）。结论：Nav 1．7与 L －型钙离子通道在宫颈癌中高表达，与宫颈癌的不良预后有关。放化疗可降低 Nav 1．7与 L －型钙离子通道基因的表达，与疗效相关。
作者：李慧；王路芳；吴爱娣；季鑫；武昕 刊期： 2016年第13期
目的：观察蛋珍油口服治疗放射性食管炎的临床疗效。方法：选择我科2013年1月至6月住院患者60例，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予蛋珍油口服，对照组给予庆大霉素＋利多卡因＋维生素 B12＋生理盐水口服，比较两组出现急性放射性食管炎的分级情况、临床疗效及不良反应。结果：治疗组急性放射性食管炎总发生率为66．7％，对照组总发生率为90．0％；治疗组总有效率为93．3％，对照组总有效率为73．3％，差异均有统计学意义，P ＜0．05。两组患者均未出现明显不良反应。结论：蛋珍油防治放射性食管炎临床疗效可靠。
作者：郭金；史恒军 刊期： 2016年第13期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
