李旭；李楠；廖子君；李钟瑞；赵新汉
目的：比较有高危因素的早期宫颈癌患者术后，调强放疗（intensity －modulated radiotherapy，IMRT）、旋转调强放疗（RapidArc）和三维适形放疗（three －dimensional conformal radiotherapy，3D －CRT）的疗效及不良反应。方法：回顾分析本院接受术后放疗的110例具有高危因素的早期宫颈癌患者，其中 IMRT 组58例， RapidArc 组10例，3D －CRT 组42例，比较三种治疗方法的疗效及不良反应。结果：IMRT 组和 RapidArc 组的不良反应明显低于3D －CRT 组，差异有统计学差异（P ＜0．05），但三组1、2年生存率无明显差异（P ＞0．05）；RapidArc 组与 IMRT 组的不良反应及生存率均无统计学差异（P ＞0．05）。结论：对于具有高危因素的早期宫颈癌患者，其术后辅助放疗，采用 RapidArc、IMRT 不良反应的发生率明显低于3D －CRT；RapidArc 和IMRT 在生存率及不良反应方面无明显差异。
作者：蒋军；李莉；曾晓红；梁少强；何翰；周菲菲；黄荣 刊期： 2016年第13期
目的：检测 B 细胞淋巴瘤－6（B cell lymphoma 6，BCL6）与 Lewis y 抗原在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达，探讨其表达与卵巢浆液性囊腺癌的临床病理参数、预后的关系及其临床意义。方法：采用免疫组织化学 SP 法检测卵巢浆液性囊腺癌、卵巢交界性肿瘤、卵巢良性肿瘤以及正常卵巢组织中 BCL6与 Lewis y 的表达，分析其与卵巢浆液性囊腺癌的临床病理参数和预后的关系以及二者相关性。结果：BCL6蛋白在卵巢浆液性囊腺癌、卵巢交界性肿瘤、卵巢良性瘤以及正常卵巢组织中的高表达率之间均有明显的差异（P 均＜0．05）。Lewis y 抗原在卵巢浆液性癌中的表达明显高于卵巢良性瘤及正常卵巢组织（P 均＜0．05）。随着卵巢肿瘤恶性程度的逐步增高，BCL6和 Lewis y 的表达明显增高，且二者存在正相关性（r ＝0．359，P ＝0．023）。BCL6的表达随着 FIGO 分期增加而逐渐增加（P ＜0．05）。BCL6为影响卵巢癌预后的危险因素（P ＜0．05）。结论：随着卵巢肿瘤恶性程度的逐步增高，BCL6蛋白和 Lewis y 的表达明显增高，且二者存在正相关性。BCL6的表达与临床期别、淋巴结转移、分化等相关，并可以用于患者的预后监测。
作者：冯慧琳；谭明子；朱连成；刘娟娟；王慧敏；李潇；刘大我；郝莹莹；高健；林蓓 刊期： 2016年第13期
目的：观察参附注射液联合吉西他滨加顺铂方案（GP 方案）治疗气虚型晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效。方法：将192例中医辨证为气虚型的晚期 NSCLC 患者，随机分为治疗组（96例）和对照组（96例）。治疗组选用参附注射液联合 GP 方案治疗，对照组仅采用 GP 方案治疗。比较两组的生活质量、毒副反应、近期疗效、生存期。结果：化疗结束后，治疗组体力状态评分（PS 评分）低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。两组中医症候总有效率分别为81．25％、15．62％，治疗组明显优于对照组（P ＜0．05）。与对照组相比，治疗组的血液学毒性及非血液学毒性均降低，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组与对照组的有效率分别为20．45％、11．24％，两组比较差异无统计学意义；疾病控制率（DCR）分别为57．95％、41．57％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组中位 PFS 和 OS 分别为4．6个月、7．9个月，对照组中位 PFS和 OS 为4．1个月、7．0个月，两组相比差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论：参附注射液联合 GP 方案治疗气虚型晚期 NSCLC 患者，能改善患者的生活质量，改善中医症状，减轻化疗引起的毒副反应，提高疾病控制率，但不能提高 GP 方案治疗晚期 NSCLC 患者的远期疗效。
作者：王跃蓉；白光洪；李青；李莉；敬新蓉；江恒；廖皓；钟国成；席洁琳；李卫红；代洪玉；孙薏 刊期： 2016年第13期
据科技部中国科学技术信息研究所出版的2015版中国科技期刊引证报告公布的2014中国科技期刊指标，我刊总被引频次4719，影响因子0．781，即年指标0．125，平均引文数16．92，基金论文比0．48，他引率0．91，引用期刊数719，地区分布数30，机构分布数458，平均作者数4．39。在肿瘤类核心期刊中总被引频次排名第1。在2014年2383种中国科技核心期刊综合评价总分排名第403名。
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：探讨 Wnt／β－catenin 信号通路特异性抑制剂 XAV939对肝癌细胞增殖及糖酵解过程的影响。方法：MTT 方法检测不同浓度 XAV939对肝癌细胞 Bel －7402、HCCLM3增殖能力的影响；Western blot 方法检测 XAV939对肝癌 Bel －7402、HCCLM3细胞 Wnt／β－catenin 信号通路关键基因和其下游靶基因表达的影响，以及对糖酵解过程中关键调控基因表达的影响。运用 SPSS 19．0统计软件分析各组间的差异。结果：MTT 结果表明不同浓度的 XAV939能够不同程度的抑制 Bel －7402、HCCLM3细胞增殖能力，XAV939对两种细胞的抑制率接近50％时，浓度分别为：30μmol／L、20μmol／L。Western blot 结果显示，XAV939可以显著抑制 Wnt／β－catenin 及其下游基因 c －myc、Cyclin D1的表达，有效抑制β－catenin 信号通路活性；同时，XAV939可以通过抑制 HK －2、LDHA 而非 Glut －1的蛋白表达水平来抑制肝癌细胞的糖酵解过程。结论：XAV939在体外能够有效抑制肝癌细胞 Wnt／β－catenin 信号通路及其依赖性细胞增殖和糖酵解过程。
作者：郑昆明；吴刚；秦晓明；王雅玮；夏书官；孟祥宇 刊期： 2016年第13期
目的：探讨乳腺癌缺失基因1（DBC1）在卵巢癌组织中的表达及与临床参数的相关性。方法：收集山东省聊城市人民医院手术切除的上皮性卵巢癌组织121例、交界性上皮性肿瘤组织40例和良性囊腺瘤组织55例，所有患者术前均未进行放疗、化疗等治疗。采用免疫组化技术检测 DBC1在组织中的表达情况，并分析其与临床病理特征的相关性。结果：DBC1的阳性表达在卵巢癌组织中明显高于交界性囊腺瘤和良性囊腺瘤（P ＝0．001，P ＝0．000），其表达水平与 FIGO 分期、分化程度及预后密切相关（P ＝0．033，P ＝0．022，P＝0．037）。结论：DBC1在卵巢癌中可作为肿瘤促进因子发挥作用，并且与预后密切相关，可作为卵巢癌的肿瘤标志物之一。
作者：林丽；吴洪英；孙春霞 刊期： 2016年第13期
目的：研究序贯给予奥沙利铂及携带α干扰素基因的内皮祖细胞（EPCs －hαIFN）对肝细胞癌的抑制效果。方法：体外观察 HepG －2肝癌细胞在加入奥沙利铂（L －OHP，5μmol／L，第1天）后，再加入 hαIFN （500IU ／ml，第2～4天）观察对肿瘤细胞的抑制作用；荷瘤裸鼠在给予细胞毒性药物 L －OHP（5mg／kg IP，1周2次）后，给予 EPCs －hαIFN（1×106 IV，每周1次），观察肿瘤的生长情况和裸鼠生存期。结果：在体外，肿瘤细胞中加入 L －OHP 后，再加入 hαIFN 可以进一步抑制肿瘤细胞的生长；荷瘤裸鼠在给予 L －OHP 后，再给予EPCs －hαIFN 可以进一步减缓肿瘤的生长[肿瘤平均体积：空白对照组为（2100．28±340．40）mm3，单用 L －OHP 组为（822．94±221．14）mm3，联合 EPCs －hαIFN 组为（334．85±154．11）mm3，P ＜0．05]。联合 EPCs －hαIFN 可以延长荷瘤裸鼠的生存期（中位生存期：空白对照组为35．3天，95％可信区间为32．8～36．9天；单用 L －OHP 组为38．7天，95％可信区间为36．1～40．8天；联合 EPCs －hαIFN 组为43．5天，95％可信区间为42．1～45．7天，P ＜0．01）。结论：给予奥沙利铂联合 EPCs －hαIFN，可以更好地抑制肝细胞癌生长，延长荷瘤动物的生存期。
作者：孟鹏；王鈸 刊期： 2016年第13期
目的：探讨开胸术后不关肋间的改良关胸方法和传统关胸方法的安全性、可行性及近期临床疗效。方法：选择我院2014年3月至2015年11月施行开胸手术的患者81例，术后由同一名主治医师关胸，采用不关肋间的改良关胸方法闭合胸腔39例（试验组），传统关胸方法闭合胸腔42例（对照组），两组术后早期胸部镇痛用硬膜外阻滞，应用自控止痛泵的方法。记录两组关胸时间，观察两组患者术后24小时、72小时的疼痛情况（视觉模拟评分法 VAS 评分）、胸腔引流量、拔管时间以及切口和肺部并发症的发生情况。结果：不关肋间的改良关胸方法关胸所用时间（16．6±1．42）min 显著短于传统关胸组（18．1±1．56）min（P ＜0．0001）；术后24小时、72小时以及术后1个月的 VAS 评分（5．77±1．34、3．54±0．85、3．08±0．75）均显著小于传统关胸组（6．33±1．07、4．10±0．82、3．84±0．95）（P ＜0．05）；两组术后胸腔引流量[（166．67±62．17）ml vs （174．76±76．07）ml]、术后胸腔引流时间[（4．90±1．85）天 vs （5．17±1．56）天]、术后并发症发生率（6／39，15．4％ vs 7／42，16．7％）等方面差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：不关肋间的改良关胸方法术在技术上是安全、可行的，可以减少关胸时间，改善患者术后疼痛情况。
作者：马敏杰；胡文滕；蔡谦谦；蔺瑞江；韩彪 刊期： 2016年第13期
目的：探讨 FGFR4基因多态性与 Luminal 型乳腺癌临床病理指标的关系，为临床个体化治疗提供理论依据。方法：采用多重单碱基延伸（Snapshot）SNP 分型技术，检测415例 Luminal 型乳腺癌患者2个 FGFR4基因多态位点。分析这些多态位点与 Luminal 型乳腺癌临床病理特征的关系。结果：在415例 Luminal 型乳腺癌中，FGFR4基因 rs1966265多态频率分布：纯合野生 AA 型为23．4％、杂合 GA 型为53．7％、纯合突变 GG型为22．9％；rs351855多态频率分布：纯合野生 GG 型为28．2％、杂合 GA 型为53．7％、纯合突变 AA 型为18．1％。两个多态位点与 Luminal 型乳腺癌临床分期、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移无相关性（P ＞0．05）。结论：FGFR4基因 rs1966265和 rs351855位点多态性与 Luminal 型乳腺癌的临床病理特征之间无明显关联。
作者：谢静静；刘晶；孙姗姗；魏巍；庞达；姜永冬 刊期： 2016年第13期
目的：探讨影响脑膜转移癌（LM）患者生存的预后因素。方法：收集78例 LM患者的临床资料及随访资料，分析治疗及随访的数据，并分析影响总生存期的因素。应用 Cox 风险模型检验性别、年龄、KPS 评分、确诊时间、脑转移、其他器官转移、近期疗效、系统治疗、鞘内化疗、全脑化疗和脑脊液（CSF）细胞检测结果与患者总生存期的关系。结果：本组患者中位生存时间为62天；单因素分析显示：年龄、确诊时间、KPS 评分、全身系统治疗、近期疗效、脑脊液中癌细胞变化与患者总生存期相关。多因素分析结果显示：年龄、KPS 评分、近期疗效是影响患者生存的独立预后因素。结论：年龄、KPS 评分、近期疗效是影响患者生存的独立预后因素。
作者：刘洋；尤振宇；苏晓辉；刘渤娜；刘学飞 刊期： 2016年第13期
目的：研究与乳腺浸润性导管癌风险密切相关的导管内增生性病变中 ERα基因启动子区甲基化情况。方法：用甲基化特异性 PCR 研究140例乳腺导管内增生性病变（UDH 40例、ADH 63例、DCIS 37例）的ERα第1、3、4、5启动子甲基化情况。结果：55．0％（22／40）UDH 出现 ERα基因启动子甲基化，11．1％（7／63） ADH 出现 ERα基因启动子甲基化，43．2％（16／37）DCIS 出现 ERα基因启动子甲基化，三者间差异显著（P ＜0．05）。结论：ERα基因启动子甲基化在乳腺癌的发生发展中是动态变化的，也许其并非是所有分子亚型乳腺癌的始动因素，但这个过程对于细胞的生物学行为改变是非常重要的。
作者：毛晓韵；范垂锋；金锋 刊期： 2016年第13期
前列腺癌为一类男性患病率较高的癌症，对该癌症机制的认识以及治疗手段非常有限，在西欧和美洲男性中是一类致死率较高的癌症。随着科学研究的不断进展，p21活化激酶（PAK）蛋白家族在癌症中发挥的作用开始进入人们的视野。p21活化激酶6（PAK6）初是以雄激素受体的配体结合域（LBD）上的氨基酸序列629～919，通过酵母双杂交识别出来的雄激素受体相关蛋白。而雄激素与雄激素受体在前列腺癌的发生与发展中发挥了十分重要的作用，因此 PAK6蛋白作为前列腺癌治疗的靶向蛋白被不断研究。本文主要介绍 PAK6在前列腺癌中的双向调节作用，包括通过磷酸化雄激素受体抑制雄激素受体向核内转移的抑癌作用，和通过抑制 BAD 凋亡通路、影响前列腺癌细胞生长周期以及促进前列腺癌细胞从细胞集落中脱离的促癌作用。同时 PAK6的表达水平和激酶活性的调节对 PAK6在前列腺癌中发挥作用具有十分重要的意义。激素与生长因素和内质网应激可能是提高 PAK6表达水平和激酶活性的两条途径。PAK6在前列腺癌中发挥的作用与其表达水平和激酶活性的调节机制对前列腺癌的治疗手段以及其治疗药物的靶向目标具有十分重要的意义。
作者：唐诣超；陈思蕾；刘彤 刊期： 2016年第13期
目的：探讨肠内营养与肠外营养对胃恶性肿瘤患者术后免疫功能与肠功能的影响。方法：对80例确诊并实施胃恶性肿瘤手术患者随机分为免疫增强型肠内营养干预组（Ⅰ组30例给予免疫增强型肠内营养混悬液）、常规肠内营养干预组（Ⅱ组20例，给予常规肠内营养混悬液）、肠外营养干预组（Ⅲ组30例）。术前1天及术后1天、3天、7天抽取静脉血，检测 NK 细胞活性和 T 淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）、IgG、IgM、IgA 各项指标。记录并比较反映三组患者术后肠功能恢复情况的排气、进食、排便时间差异。结果：Ⅰ组、Ⅱ组患者术后经持续肠内营养支持治疗术后7天 NK 细胞活性较术前1天均上升，P ＜0．05，且Ⅰ组 NK 细胞活性明显高于Ⅱ组，P ＜0．05。术后3天及术后7天Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者 CD3＋、CD4＋、CD8＋、IgG、IgM、IgA各项指标均存在显著性差异，P ＜0．05。Ⅰ组术后各项免疫指标明显高于Ⅱ组、Ⅲ组，其肠功能恢复时间较后两者明显缩短，并发症发生概率明显减少。结论：肠内营养干预可以显著提高胃恶性肿瘤患者的机体免疫功能，提高患者的生命质量，免疫增强型肠内营养效果更好。
作者：黄龙华；程芙蓉；黄艳 刊期： 2016年第13期
目的：探讨厦门市居民结直肠癌死亡变化趋势，为厦门市结直肠癌综合防治工作提供依据。方法：收集整理2005年－2014年厦门市居民结直肠癌死亡资料，计算死亡率等评价指标。多因素 Logistic 回归分析结直肠癌死亡的影响因素。结果：2005年－2014年，厦门市居民结直肠癌死亡率10．69／10万，年均上升9．35％，男性死亡率是女性的1．40倍。死亡率随着年龄的升高逐渐升高，死亡年龄中位数为70岁。男性（OR ＝1．67，95％CI：1．52～1．82）、生活在城市（OR ＝1．67，95％CI：1．50～1．85）和2010年－2014年时间段（OR ＝1．48，95％CI：1．35～1．63）、年龄越大（OR ＝1．52，95％CI：1．50～1．55）可能是结直肠癌死亡的危险因素。结论：厦门市居民结直肠癌死亡率呈上升趋势，应以城市、男性、老年人群作为重点关注对象，重视结直肠癌防治工作。
作者：林艺兰；林福生 刊期： 2016年第13期
目的：探讨 RASSF4在非小细胞肺癌中的表达模式和意义。方法：应用免疫组化及 Western Blot 方法，检测并分析89例非小细胞肺癌样本中 RASSF4的表达情况及其与临床病理因素的相关性。结果：在非小细胞肺癌组织中，41．57％（37／89）出现 RASSF4的表达下调，并且其异常表达与患者的高 TNM 分期（P＝0．005）、淋巴结转移（P ＝0．024）及患者不良预后（P ＝0．018）相关。在肺癌细胞系中，我们在部分细胞系（57．14％，4／7）中发现了 RASSF4的异常表达。结论：RASSF4蛋白的弱表达可能是判断非小细胞肺癌恶性程度的重要标志之一。
作者：刘洋；韩勇；董千泽；王恩华 刊期： 2016年第13期
目的：探讨阿帕替尼治疗晚期化疗耐药的胃癌疗效及临床特点。方法：报道阿帕替尼治疗晚期化疗耐药的2例胃癌的临床疗效、不良反应及影像学变化并结合文献讨论。结果：第一例患者服药后的总生存期又延长了7个月。第二例患者的无进展生存期达6个月，仍在继续服药中。两例患者治疗后病灶均出现液化，影像学上表现为 CT 值下降。治疗期间均出现手足综合征和腹泻的不良反应。结论：阿帕替尼治疗晚期化疗耐药的胃癌可以获得较好的疗效。阿帕替尼的疗效与手足综合征和腹泻的不良反应等可能有相关性。分子靶向药物的疗效评价标准不能仅局限于 RECIST，需要进一步完善。
作者：杜娟；刘宝瑞 刊期： 2016年第13期
目的：探究 ZEB1的表达与三阴性乳腺癌（TNBC）临床病理及预后的关系。方法：收集我院75例三阴性乳腺癌患者的肿瘤组织标本及临床病理资料，免疫组化法分析肿瘤组织中 ZEB1的表达情况以及其表达与临床病理特征及预后之间的关系。结果：免疫组化结果显示75例标本中 ZEB 1阳性表达14例，阳性率18．7％。ZEB1的表达与患者的年龄、肿瘤分期、组织学分级、是否有淋巴结转移以及 p53的表达情况无关（P＞0．05），与组织学类型及 Ki －67增殖指数有关（P ＜0．05）。Kaplan －Meier 生存曲线分析患者的 DFS 显示， ZEB1的表达与 TNBC 患者的预后成负相关（P ＜0．05）。结论：在 TNBC 中，ZEB1的表达与肿瘤的组织类型、浸润、转移及患者预后密切相关，其表达可以作为一种潜在的临床病理指标来评价 TNBC 的恶性程度与预后。
作者：吴宏培；李俊海；廖和和；刘娟妮 刊期： 2016年第13期
手术是胃癌的根治方法，然而西医对于胃癌术前一般状况较差患者，术后放化疗毒副反应等治疗手段局限，副作用多，费用高。而吾师运用中药序贯治疗胃癌手术患者，术前提高体质，促进术后快速恢复，术后减轻放、化疗毒副反应，改善临床症状，提高生活质量方面经验丰富。
作者：成汇；朱永康 刊期： 2016年第13期
目的：探讨转染 let －7f －5p mimics／inhibitor 对胃癌细胞系 GC9811迁移和侵袭能力的影响。方法：用实时定量聚合酶链反应（RT －PCR）的方法在 mRNA 水平测定转染 let －7f －5p mimics／inhibitor 及其阴性对照后 let －7f －5p 表达水平的变化；以 Transwell 实验检测转染 let －7f －5p mimics／inhibitor 后迁移和侵袭能力有无变化。结果：RT －PCR 结果显示：转染 let －7f －5p mimics 可明显上调 GC9811细胞 let －7f －5p 的表达；转染 let －7f －5p inhibitor 可明显下调 GC9811细胞 let －7f －5p 的表达。Transwell 实验结果显示与对照组相比转染 let －7f －5p mimics 的 GC9811细胞迁移和侵袭能力明显减弱；与对照组相比转染 let －7f －5p inhibitor的 GC9811细胞迁移和侵袭能力明显增强。结论：microRNA let －7f －5p 能够抑制胃癌细胞 GC9811的迁移和侵袭能力。
作者：刘刚；于海燕；王娜；刘欢；王策；张德新 刊期： 2016年第13期
目的：研究 mTOR 抑制剂雷帕霉素对 SGC －7901胃癌细胞增殖的影响及其可能的机制，并探讨其与传统化疗药物的联合作用。方法：体外培养胃癌 SGC －7901细胞，取对数生长期的细胞进行试验，用不同浓度的 mTOR 抑制剂雷帕霉素以及长春新碱分别作用于胃癌 SGC －7901细胞24、48、72小时，用 MTT 法检测雷帕霉素单独以及联合化疗药物对其生长的影响。用流式细胞术检测 mTOR 抑制剂雷帕霉素、长春新碱单独以及联合应用对胃癌 SGC －7901细胞周期的影响。结果：MTT 法结果显示：雷帕霉素单独能够显著抑制胃癌SGC －7901细胞的增殖，其作用随着药物浓度以及作用时间的增加而增加，呈现时间－剂量效应关系；与化疗药物长春新碱联合应用其抑制效应明显增强。流式细胞术检测结果显示：雷帕霉素、长春新碱单独作用胃癌细胞将细胞周期主要阻滞在 G0／G1期，而联合给药时 G0／G1期比例增加。结论：mTOR 抑制剂雷帕霉素能够显著抑制胃癌 SGC －7901细胞的增殖，其机制可能与通过阻滞细胞周期在 G0／G1期相关；并且雷帕霉素可提高传统化疗药物长春新碱对胃癌细胞的敏感性。
作者：王广胜；朱晨宇；杨振华；刘超；朱耀明；商远方 刊期： 2016年第13期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
