林艺兰；林福生
目的：对术后的局限期小细胞肺癌（SCLC）可能影响中位总生存期的相关因素进行统计，分析其与预后的关系。方法：统计45例患者的临床资料，包括性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大径、区域淋巴结转移、术前神经烯醇化酶（NSE）水平、钠离子水平、D 二聚体水平和术后治疗方法等。采用电话形式进行随访，采用Kaplan －Meier 曲线进行单因素生存分析，生存率比较采用 Log －rank 检验；将有统计学意义的变量，纳入COX 比例风险模型进行多因素生存分析。结果：患者中位总生存期是22．0个月。单因素分析显示，术前NSE 水平和术后治疗方法对患者的中位生存期有影响。多因素分析示，术前 NSE 升高、术后未采取辅助治疗是独立危险因素。结论：在行手术治疗的局限期 SCLC 患者中，术前 NSE 升高，术后未采取辅助治疗预后较差。
作者：黄鲁众；张晓晔；管超 刊期： 2016年第13期
目的：探究 ZEB1的表达与三阴性乳腺癌（TNBC）临床病理及预后的关系。方法：收集我院75例三阴性乳腺癌患者的肿瘤组织标本及临床病理资料，免疫组化法分析肿瘤组织中 ZEB1的表达情况以及其表达与临床病理特征及预后之间的关系。结果：免疫组化结果显示75例标本中 ZEB 1阳性表达14例，阳性率18．7％。ZEB1的表达与患者的年龄、肿瘤分期、组织学分级、是否有淋巴结转移以及 p53的表达情况无关（P＞0．05），与组织学类型及 Ki －67增殖指数有关（P ＜0．05）。Kaplan －Meier 生存曲线分析患者的 DFS 显示， ZEB1的表达与 TNBC 患者的预后成负相关（P ＜0．05）。结论：在 TNBC 中，ZEB1的表达与肿瘤的组织类型、浸润、转移及患者预后密切相关，其表达可以作为一种潜在的临床病理指标来评价 TNBC 的恶性程度与预后。
作者：吴宏培；李俊海；廖和和；刘娟妮 刊期： 2016年第13期
目的：探讨 Wnt／β－catenin 信号通路特异性抑制剂 XAV939对肝癌细胞增殖及糖酵解过程的影响。方法：MTT 方法检测不同浓度 XAV939对肝癌细胞 Bel －7402、HCCLM3增殖能力的影响；Western blot 方法检测 XAV939对肝癌 Bel －7402、HCCLM3细胞 Wnt／β－catenin 信号通路关键基因和其下游靶基因表达的影响，以及对糖酵解过程中关键调控基因表达的影响。运用 SPSS 19．0统计软件分析各组间的差异。结果：MTT 结果表明不同浓度的 XAV939能够不同程度的抑制 Bel －7402、HCCLM3细胞增殖能力，XAV939对两种细胞的抑制率接近50％时，浓度分别为：30μmol／L、20μmol／L。Western blot 结果显示，XAV939可以显著抑制 Wnt／β－catenin 及其下游基因 c －myc、Cyclin D1的表达，有效抑制β－catenin 信号通路活性；同时，XAV939可以通过抑制 HK －2、LDHA 而非 Glut －1的蛋白表达水平来抑制肝癌细胞的糖酵解过程。结论：XAV939在体外能够有效抑制肝癌细胞 Wnt／β－catenin 信号通路及其依赖性细胞增殖和糖酵解过程。
作者：郑昆明；吴刚；秦晓明；王雅玮；夏书官；孟祥宇 刊期： 2016年第13期
目的：探讨影响脑膜转移癌（LM）患者生存的预后因素。方法：收集78例 LM患者的临床资料及随访资料，分析治疗及随访的数据，并分析影响总生存期的因素。应用 Cox 风险模型检验性别、年龄、KPS 评分、确诊时间、脑转移、其他器官转移、近期疗效、系统治疗、鞘内化疗、全脑化疗和脑脊液（CSF）细胞检测结果与患者总生存期的关系。结果：本组患者中位生存时间为62天；单因素分析显示：年龄、确诊时间、KPS 评分、全身系统治疗、近期疗效、脑脊液中癌细胞变化与患者总生存期相关。多因素分析结果显示：年龄、KPS 评分、近期疗效是影响患者生存的独立预后因素。结论：年龄、KPS 评分、近期疗效是影响患者生存的独立预后因素。
作者：刘洋；尤振宇；苏晓辉；刘渤娜；刘学飞 刊期： 2016年第13期
据科技部中国科学技术信息研究所出版的2015版中国科技期刊引证报告公布的2014中国科技期刊指标，我刊总被引频次4719，影响因子0．781，即年指标0．125，平均引文数16．92，基金论文比0．48，他引率0．91，引用期刊数719，地区分布数30，机构分布数458，平均作者数4．39。在肿瘤类核心期刊中总被引频次排名第1。在2014年2383种中国科技核心期刊综合评价总分排名第403名。
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：探讨电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除的疗效。方法：收集本院胸外科2011年1月－2013年12月电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除的患者100例。采用双腔气管插管，静脉复合麻醉，胸腔镜下操作纵隔肿瘤切除术。记录纵隔肿瘤患者手术时间、术中出血量、胸腔引流管放置时间、术后引流量、住院时间、术后并发症及疼痛评分。术后随访0．5～3．0年，统计其复发率及远期疗效。结果：100例纵隔肿瘤患者手术顺利，无中转开胸病例，手术成功率100％。手术时间（75．6±5．2）min；术中出血量（60．10±7．8）ml；术后胸腔引流时间1～4天；术后住院时问3～7天。9例合并重症肌无力者症状无改善，2例合并单纯障碍性贫血患者贫血症状无改善。结论：胸腔镜纵隔肿瘤切除手术，具有微创、安全、减少患者痛苦及缩短术后康复时间等显著优势。
作者：王永连；王忠民；王毅；陶义鹏；陈志军；李嵩岳 刊期： 2016年第13期
目的：探讨含梭形／巨细胞肺癌（lung carcinoma with spindle ／giant cells，LCSG）的临床病理特征和预后。方法：回顾性总结分析1985年9月至2009年7月就诊的28例 LCSG 的临床和组织病理学资料。利用生存曲线进行生存分析，Cox 风险比例模型分析影响预后的因素。结果：LCSG 患者男女比例为11∶3，年龄33～73岁，中位年龄60岁；pTNM分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期7例，Ⅲ期11例，Ⅳ期2例；病理类型：含梭形细胞癌11例，其中单纯梭形细胞癌2例，梭形细胞癌伴鳞癌5例、伴腺癌3例和伴腺鳞癌及大细胞癌1例；含巨细胞癌17例，其中单纯巨细胞癌13例，巨细胞癌伴鳞癌1例、伴腺癌3例。单纯肉瘤样细胞型患者的中位生存期较混合有上皮样细胞型者长（22．8个月 vs 8．0个月，P ＝0．022）。单因素分析显示，年龄（P ＝0．002）、肿瘤大小（P＝0．005）、组织学类型（P ＝0．001）、pTNM分期（P ＝0．015）、T 分期（P ＝0．008）、淋巴结转移（P ＝0．013）和 M分期（P ＝0．000）是影响 LCSG 患者预后的因素。结论：混合有上皮样细胞型的 LCSG 预后较单纯肉瘤样细胞型差；年龄、肿瘤大小和组织学类型是影响 LCSG 患者预后的因素。
作者：徐文静；刘德干；翟晨彤；孙成福 刊期： 2016年第13期
目的：检测 miR －210在肝癌组织中的表达，探讨其在肝癌中的表达与术后患者预后的关系。方法：收集120例患者术后新鲜肝癌组织，荧光 PCR 技术检测 miR －210在肝癌组织中的表达。检验 miR －210表达水平与各临床指标的关系，K －M曲线描述 miR －210的表达与预后的关系，Cox 回归分析进行多因素分析。结果：miR －210在肝癌组织的表达要比癌旁高（P ＜0．001），K －M曲线分析发现 miR －210高表达预示着较差的预后（P ＜0．001），Cox 回归分析中发现 miR －210在单因素分析中 P ＝0．003，在多因素分析中 P ＝0．002。结论：miR －210在肝癌组织中表达高于癌旁组织，miR －210可以作为独立的分子标志提示肝癌术后患者的预后。
作者：辛志泳；谢爽 刊期： 2016年第13期
目的：探讨开胸术后不关肋间的改良关胸方法和传统关胸方法的安全性、可行性及近期临床疗效。方法：选择我院2014年3月至2015年11月施行开胸手术的患者81例，术后由同一名主治医师关胸，采用不关肋间的改良关胸方法闭合胸腔39例（试验组），传统关胸方法闭合胸腔42例（对照组），两组术后早期胸部镇痛用硬膜外阻滞，应用自控止痛泵的方法。记录两组关胸时间，观察两组患者术后24小时、72小时的疼痛情况（视觉模拟评分法 VAS 评分）、胸腔引流量、拔管时间以及切口和肺部并发症的发生情况。结果：不关肋间的改良关胸方法关胸所用时间（16．6±1．42）min 显著短于传统关胸组（18．1±1．56）min（P ＜0．0001）；术后24小时、72小时以及术后1个月的 VAS 评分（5．77±1．34、3．54±0．85、3．08±0．75）均显著小于传统关胸组（6．33±1．07、4．10±0．82、3．84±0．95）（P ＜0．05）；两组术后胸腔引流量[（166．67±62．17）ml vs （174．76±76．07）ml]、术后胸腔引流时间[（4．90±1．85）天 vs （5．17±1．56）天]、术后并发症发生率（6／39，15．4％ vs 7／42，16．7％）等方面差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：不关肋间的改良关胸方法术在技术上是安全、可行的，可以减少关胸时间，改善患者术后疼痛情况。
作者：马敏杰；胡文滕；蔡谦谦；蔺瑞江；韩彪 刊期： 2016年第13期
《现代肿瘤医学》（ISSN1672－4992，CN61－1415／R），是国家科技部、新闻出版总署批准国内外公开发行的国家级肿瘤专业学术期刊，中国抗癌协会系列期刊。本刊系科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊；美国《化学文摘》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）全文数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中文科技期刊数据库》收录期刊；《万方数据－数字化期刊群》全文上网期刊；《中国学术期刊文摘》核心版来源期刊、《CAJ －CD 规范》执行优秀期刊。刊物主要介绍当前肿瘤学领域的新研究成果及国内外肿瘤诊疗技术的新进展、新动向；刊登肿瘤基础研究、临床诊断、治疗方面的成果，以及有创新性、科学性的新方法、新发明、新经验，努力为肿瘤学术交流及学科发展服务。主要栏目有专题专稿、论著、基础研究、临床报道、综述、流行病学、短篇报道、经验交流、中西医结合等。
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：系统评价西妥昔单抗联合放化疗与单纯放化疗相比，治疗食管癌患者的疗效及安全性。方法：检索 PubMed，Web of Science，Embase，ASCO 等会议摘要内容，The New England Oncology 杂志，The Lancet Oncology 杂志及 JCO 杂志等，搜索截止至2015年10月。按纳入及排除标准筛选文献，应用 RevMan 5．3（Co-penhagen：The Nordic Cochrane Centre，The Cochrane Collaboration，2013）软件对数据进行 Meta 分析。结果：共纳入5项 RCTs，包含823例食管癌患者。Meta 分析显示，西妥昔单抗联合放化疗与单纯放化疗相比，对食管癌患者 ORR[RR ＝1．08，95％CI（0．88，1．33），P ＞0．05]、OS[HR ＝1．02，95％CI（0．77，1．37），P ＞0．05]的改善无显著统计学差异。亚组分析结果显示：不论是食管鳞癌或是腺癌，两组对 OS 的改善无显著统计学差异[HR ＝0．92，95％CI（0．76，1．11），P ＞0．05]。并发症中皮疹[RR ＝16．46，95％CI（3．22，84．07），P ＜0．05]的发生率有显著统计学差异。结论：在基因突变不明的情况下，西妥昔单抗联合放化疗与单纯放化疗相比，无论治疗食管腺癌或是鳞癌，均未能明显提高患者的有效率和总生存期，且增加皮疹 III 级不良反应的发生率。
作者：樊璠；白鸽；张建清；杨媚；张莉 刊期： 2016年第13期
目的：研究 mTOR 抑制剂雷帕霉素对 SGC －7901胃癌细胞增殖的影响及其可能的机制，并探讨其与传统化疗药物的联合作用。方法：体外培养胃癌 SGC －7901细胞，取对数生长期的细胞进行试验，用不同浓度的 mTOR 抑制剂雷帕霉素以及长春新碱分别作用于胃癌 SGC －7901细胞24、48、72小时，用 MTT 法检测雷帕霉素单独以及联合化疗药物对其生长的影响。用流式细胞术检测 mTOR 抑制剂雷帕霉素、长春新碱单独以及联合应用对胃癌 SGC －7901细胞周期的影响。结果：MTT 法结果显示：雷帕霉素单独能够显著抑制胃癌SGC －7901细胞的增殖，其作用随着药物浓度以及作用时间的增加而增加，呈现时间－剂量效应关系；与化疗药物长春新碱联合应用其抑制效应明显增强。流式细胞术检测结果显示：雷帕霉素、长春新碱单独作用胃癌细胞将细胞周期主要阻滞在 G0／G1期，而联合给药时 G0／G1期比例增加。结论：mTOR 抑制剂雷帕霉素能够显著抑制胃癌 SGC －7901细胞的增殖，其机制可能与通过阻滞细胞周期在 G0／G1期相关；并且雷帕霉素可提高传统化疗药物长春新碱对胃癌细胞的敏感性。
作者：王广胜；朱晨宇；杨振华；刘超；朱耀明；商远方 刊期： 2016年第13期
目的：评价预后营养指数（PNI）在接受根治性肝切除的原发性肝癌患者预后评估中的意义及价值。方法：回顾性分析西安交通大学第一附属医院肝胆外科2002年12月至2011年12月间接受肝切除的原发性肝癌患者病例及随访资料，根据患者术前的血清白蛋白和总的淋巴细胞计数算出 PNI 值，分析 PNI 与患者临床病理特征及预后的关系。结果：预后危险因素分析显示：PNI 是影响肝癌切除术后患者生存率的独立危险因素（P ＜0．05），高 PNI 组患者的5年累计生存率为56．20％，而低 PNI 组仅为36．10％，差异显著（P ＝0．01）。分层分析发现在早期肝癌患者中，PNI 亚组间的总体生存存在显著差异（P ＜0．05），而在晚期患者中差异不明显（P ＞0．05）。结论：PNI 是影响原发性肝癌切除术后患者生存情况的独立危险因素，但对术后肿瘤的复发作用不明显。
作者：邓岩；王志鑫；苗润晨；陈伟；周延岩；吴云桦；毕建斌；曲凯；刘昌 刊期： 2016年第13期
目的：探讨转染 let －7f －5p mimics／inhibitor 对胃癌细胞系 GC9811迁移和侵袭能力的影响。方法：用实时定量聚合酶链反应（RT －PCR）的方法在 mRNA 水平测定转染 let －7f －5p mimics／inhibitor 及其阴性对照后 let －7f －5p 表达水平的变化；以 Transwell 实验检测转染 let －7f －5p mimics／inhibitor 后迁移和侵袭能力有无变化。结果：RT －PCR 结果显示：转染 let －7f －5p mimics 可明显上调 GC9811细胞 let －7f －5p 的表达；转染 let －7f －5p inhibitor 可明显下调 GC9811细胞 let －7f －5p 的表达。Transwell 实验结果显示与对照组相比转染 let －7f －5p mimics 的 GC9811细胞迁移和侵袭能力明显减弱；与对照组相比转染 let －7f －5p inhibitor的 GC9811细胞迁移和侵袭能力明显增强。结论：microRNA let －7f －5p 能够抑制胃癌细胞 GC9811的迁移和侵袭能力。
作者：刘刚；于海燕；王娜；刘欢；王策；张德新 刊期： 2016年第13期
目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者凝血指标异常与一般临床病理特征、转移及生存期的关系。方法：对128例 NSCLC 患者进行凝血指标测定，采用 SPSS 17．0统计软件进行统计学处理，组间比较采用方差分析，两样本均数比较采用 t 检验，凝血指标与生存期关系采用线性相关分析。结果：各凝血指标与 NSCLC患者的年龄、性别无相关性。腺癌组 APTT 值明显低于鳞癌组，D －D 水平明显高于鳞癌组，PT、FIB、PLT 水平与病理类型无相关性。有转移组 D －D 水平明显高于无转移组，APTT、PT、FIB、PLT 水平与有无转移无相关性。血小板水平与生存期呈负相关（r ＝－0．3739，t ＝3．56，P ＜0．01）。结论：NSCLC 患者普遍存在凝血指标异常，可能与病理类型及转移有关，凝血异常可影响患者的生存期。深入研究凝血异常状态，有利于估计病情变化及判断预后，对延长患者生存期有重要意义。
作者：张雪菲；张帅；于雁 刊期： 2016年第13期
目的：观察参附注射液联合吉西他滨加顺铂方案（GP 方案）治疗气虚型晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效。方法：将192例中医辨证为气虚型的晚期 NSCLC 患者，随机分为治疗组（96例）和对照组（96例）。治疗组选用参附注射液联合 GP 方案治疗，对照组仅采用 GP 方案治疗。比较两组的生活质量、毒副反应、近期疗效、生存期。结果：化疗结束后，治疗组体力状态评分（PS 评分）低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。两组中医症候总有效率分别为81．25％、15．62％，治疗组明显优于对照组（P ＜0．05）。与对照组相比，治疗组的血液学毒性及非血液学毒性均降低，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组与对照组的有效率分别为20．45％、11．24％，两组比较差异无统计学意义；疾病控制率（DCR）分别为57．95％、41．57％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组中位 PFS 和 OS 分别为4．6个月、7．9个月，对照组中位 PFS和 OS 为4．1个月、7．0个月，两组相比差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论：参附注射液联合 GP 方案治疗气虚型晚期 NSCLC 患者，能改善患者的生活质量，改善中医症状，减轻化疗引起的毒副反应，提高疾病控制率，但不能提高 GP 方案治疗晚期 NSCLC 患者的远期疗效。
作者：王跃蓉；白光洪；李青；李莉；敬新蓉；江恒；廖皓；钟国成；席洁琳；李卫红；代洪玉；孙薏 刊期： 2016年第13期
肿瘤抗原 CTL 表位能诱导特异性的细胞毒性 T 淋巴细胞（cytotoxic T lymphocyte，CTL）杀伤肿瘤细胞，但是单一表位存在分子量小、免疫原性低等缺点。表位修饰可增加其分子量，提升其免疫原性，诱导更有效的肿瘤杀伤效应。CTL 表位修饰包括表位分子氨基酸残基的改造和引入修饰分子。改造天然表位的氨基酸残基改变了表位分子的氨基酸序列，但保留其特异的抗原性，并可提高表位呈递效率。常用的 CTL 表位修饰分子包括 Toll 样受体配体、C 型凝集素受体特异性抗体、β2微球蛋白、病毒样蛋白微粒等，其可改变表位构象，但保留表位特异的抗原性，提高表位呈递的靶向性，且能诱导特异性高、强度大的免疫反应。本文将对表位修饰的具体策略作一简要综述。
作者：黄金海；魏敏杰 刊期： 2016年第13期
目的：研究原发 CD5阳性弥漫大 B 细胞淋巴瘤（CD5－positive diffuse large B cell lymphoma，CD5＋DLBCL）的临床、免疫表型、细胞遗传学特点及治疗反应和预后。方法：回顾分析7例通过免疫组化和流式细胞免疫分析确诊的 CD5＋DLBCL 的临床和免疫表型特点，细胞遗传学异常及治疗和预后。结果：7例患者中位年龄70岁。3例以淋巴结起病，同时有骨髓累及。2例以淋巴结合并乳腺肿块或胃肿块起病。2例分别以牙龈肿块和胃溃疡作为单纯结外病变起病，免疫组化示免疫表型为 CD5＋、CD10－、CD19＋、CD20＋、CD23－，Ki－67为50％～80％。Hans 分型均为非生发中心亚型。2例累及骨髓者有复杂染色体异常。联合化疗治疗后3例完全缓解，1例部分缓解，3例进展。3例完全缓解病人中2例分别在缓解20和24个月后复发，仅1例持续存活已30个月。结论：CD5＋DLBCL 侵袭性强，治疗效果差，长期生存率低。
作者：于亚平；王利平；宋萍；安志明；周晓刚；李峰；唐玉梅；翟勇平 刊期： 2016年第13期
目的：探讨钙离子通道1．7亚型（Nav 1．7）与 L －型钙离子通道在子宫颈癌中的表达及临床意义。方法：采用逆转录－聚合酶链反应（RT －PCR）方法检测60例宫颈癌组织、10例经放化疗前后的宫颈癌组织、10例正常宫颈组织中的 Nav 1．7与 L －型钙离子通道的表达。结果：Nav 1．7在宫颈癌中平均值为1．6403，在正常宫颈组织中不表达，两者相比有显著性差异（P ＜0．01）。Nav 1．7 mRNA 在高分化癌、中分化癌及低分化癌中的表达分别为0．9601、0．9918及1．9014，低分化组 Nav 1．7 mRNA 表达高于高、中分化组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。Nav 1．7 mRNA 在宫颈癌Ⅰ－Ⅱ期的表达为0．9867，在宫颈癌Ⅲ－Ⅳ期中的表达为1．8993，差异有统计学意义（P ＜0．05），Nav 1．7 mRNA 在放化疗前的宫颈癌组织中表达为1．4010与放化疗后的0．3001相比，有显著性差异（P ＜0．01）。L －型钙离子通道α1 C 亚单位 mRNA（L －Ca2＋α1 C mRNA）在正常宫颈组织中与宫颈癌组织中的灰度值的平均值为0．0914及0．3573，差异有统计学意义（P ＜0．05）。L －Ca2＋α1 C mRNA 在高分化癌、中分化癌及低分化癌中的表达分别为0．2912、0．3043及0．4935，差异有统计学意义（P ＜0．05）。L －Ca2＋α1 C mRNA 在宫颈癌Ⅰ－Ⅱ期中的表达为0．4754，在宫颈癌Ⅲ－Ⅳ期中的表达为0．8337，差异有统计学意义（P ＜0．01）。L －Ca2＋α1 C mRNA 在放化疗前的宫颈癌组织中的表达为0．5316与放化疗后的0．1024相比，有显著性差异（P ＜0．01）。结论：Nav 1．7与 L －型钙离子通道在宫颈癌中高表达，与宫颈癌的不良预后有关。放化疗可降低 Nav 1．7与 L －型钙离子通道基因的表达，与疗效相关。
作者：李慧；王路芳；吴爱娣；季鑫；武昕 刊期： 2016年第13期
目的：探讨 RASSF4在非小细胞肺癌中的表达模式和意义。方法：应用免疫组化及 Western Blot 方法，检测并分析89例非小细胞肺癌样本中 RASSF4的表达情况及其与临床病理因素的相关性。结果：在非小细胞肺癌组织中，41．57％（37／89）出现 RASSF4的表达下调，并且其异常表达与患者的高 TNM 分期（P＝0．005）、淋巴结转移（P ＝0．024）及患者不良预后（P ＝0．018）相关。在肺癌细胞系中，我们在部分细胞系（57．14％，4／7）中发现了 RASSF4的异常表达。结论：RASSF4蛋白的弱表达可能是判断非小细胞肺癌恶性程度的重要标志之一。
作者：刘洋；韩勇；董千泽；王恩华 刊期： 2016年第13期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
