柯昌康；王武平；康树宏；白峻峰；吕峰；倪云峰
目的：通过体外细胞观察多发性骨髓瘤患者本周氏蛋白酰胺酶催化作用与肾小管细胞毒性作用关系，进一步了解本周氏蛋白对多发骨髓瘤肾损伤毒性机制。方法：选取22例多发性骨髓瘤患者为研究对象，以不同浓度的本周氏蛋白和猪肾小管上皮细胞共同培养1天后，用四甲基偶氮唑盐检测细胞增殖抑制率，以抑制细胞增殖的本周氏蛋白和猪肾小管上皮细胞共同培养，使用流式细胞术检测细胞凋亡。结果：肾损伤多发性骨髓瘤较无肾损伤更易对猪肾小管上皮细胞产生毒性作用，且本周氏蛋白催化常数值越高，则细胞毒性越强。本周氏蛋白浓度越高，猪肾小管上皮细胞凋亡和坏死率越高，为正相关，5mg／ml、10mg／ml 和0mg／ml比较差异显著（P ＜0．05）。结论：本周氏蛋白酰胺酶催化作用强度和毒性作用正相关，可能是多发骨髓瘤患者肾损伤机制之一。
作者：裴姝文；刘杰 刊期： 2016年第13期
目的：系统评价依托泊苷联合洛铂（EL）与依托泊苷联合顺铂（EP）治疗广泛期小细胞肺癌的有效性和安全性。方法：计算机检索 Web of Knowledge、PubMed、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP 及 WanFang Data 关于 EL 方案与 EP 方案治疗广泛期小细胞肺癌的随机对照研究（RCT）。依据 Cochrane Handbook 5．0．1的质量评价标准进行 RCT 筛选、资料提取和质量评价后，采用 RevMan 5．2软件进行 Meta 分析。结果：共纳入4篇 RCT 研究，共计401例患者，Meta 分析结果显示：在疗效方面，EL 方案与 EP 方案相比，两者有效率差异无统计学意义[ORR ＝1．08，95％CI（0．53～2．21），P ＝0．82]。在安全性方面，EL 方案与 EP 方案相比，Ⅲ－Ⅳ度消化道反应发生率差异具有统计学意义[OR ＝0．34，95％CI（0．20～0．58），P ＜0．0001]。而在Ⅲ－Ⅳ度白细胞减少[OR ＝0．77，95％CI（0．37～1．63），P ＝0．50]，Ⅲ－Ⅳ度血小板减少[OR ＝2．81，95％CI（0．74～10．68），P ＝0．13]，Ⅲ－Ⅳ度贫血[OR ＝0．47，95％CI（0．08～2．67），P ＝0．40]等方面差异无统计学意义。结论：EL 方案在疗效方面与 EP 方案大致相当，EL 方案消化道反应轻，患者耐受性好。
作者：李旭；李楠；廖子君；李钟瑞；赵新汉 刊期： 2016年第13期
手术是胃癌的根治方法，然而西医对于胃癌术前一般状况较差患者，术后放化疗毒副反应等治疗手段局限，副作用多，费用高。而吾师运用中药序贯治疗胃癌手术患者，术前提高体质，促进术后快速恢复，术后减轻放、化疗毒副反应，改善临床症状，提高生活质量方面经验丰富。
作者：成汇；朱永康 刊期： 2016年第13期
目的：探讨胰岛素样生长因子Ⅱ mRNA 结合蛋白3（insulin －like growth factor Ⅱ mRNA binding pro-tein 3，IMP3／IGF2BP3）在宫颈鳞癌实验动物模型（U14荷瘤小鼠）肿瘤组织放化疗前后中的表达变化。方法：将 U14细胞接种于昆明小鼠腹腔，形成腹水瘤模型，再抽取腹水，调整细胞数后，接种于昆明小鼠皮下，建立U14荷瘤小鼠实体瘤模型40例。根据成瘤后处理方式不同，将小鼠分为四组：对照组、化疗组、放疗组和放化疗组，测量不同组别小鼠肿瘤体积变化、抑瘤率，采用蛋白质印迹法（Western blot）检测不同处理组小鼠子宫颈鳞癌组织中 IMP3蛋白的表达水平。结果：与对照组相比，化疗组、放疗组、放化疗组肿瘤体积呈下降趋势，且放化疗后下降明显（P ＜0．05），抑瘤率逐渐递增（P ＜0．05）；IMP3蛋白在以上各组的平均相对灰度值分别为4．516±0．706、2．787±0．646、2．455±0．663、1．109±0．086，蛋白表达量逐渐下降，对照组明显高于治疗组，并且单纯放疗或化疗高于联合放化疗组，差异有明显的统计学意义（P ＜0．05）。结论：IMP3在小鼠子宫颈鳞癌组织中高表达；放化疗处理可降低其表达，下降量可在一定程度上反映治疗效果。
作者：聂佳；刘钧；章丽霞 刊期： 2016年第13期
目的：探讨肺癌合并脑膜转移的临床表现、诊断、治疗和预后。方法：回顾分析11例肺癌脑膜转移患者的临床资料。结果：11例腺癌患者均有头痛、呕吐等神经系统症状，影像学表现为脑膜强化、脑室扩张及脑转移。9例患者颅内压升高，11例患者脑脊液均发现肿瘤细胞。9例患者接受了综合治疗，包括全身化疗、靶向治疗、鞘内化疗、脑室腹腔分流术、全脑放疗。中位生存期3个月。结论：脑膜转移是晚期肺癌并发症之一，根据临床表现、影像学及脑脊液检查可明确诊断。给予鞘内化疗、靶向治疗等综合治疗可减轻症状、延长生存。
作者：别志欣；艾斌；张子瑾；李旭；张帅；程刚 刊期： 2016年第13期
目的：探讨 RASSF4在非小细胞肺癌中的表达模式和意义。方法：应用免疫组化及 Western Blot 方法，检测并分析89例非小细胞肺癌样本中 RASSF4的表达情况及其与临床病理因素的相关性。结果：在非小细胞肺癌组织中，41．57％（37／89）出现 RASSF4的表达下调，并且其异常表达与患者的高 TNM 分期（P＝0．005）、淋巴结转移（P ＝0．024）及患者不良预后（P ＝0．018）相关。在肺癌细胞系中，我们在部分细胞系（57．14％，4／7）中发现了 RASSF4的异常表达。结论：RASSF4蛋白的弱表达可能是判断非小细胞肺癌恶性程度的重要标志之一。
作者：刘洋；韩勇；董千泽；王恩华 刊期： 2016年第13期
目的：对术后的局限期小细胞肺癌（SCLC）可能影响中位总生存期的相关因素进行统计，分析其与预后的关系。方法：统计45例患者的临床资料，包括性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大径、区域淋巴结转移、术前神经烯醇化酶（NSE）水平、钠离子水平、D 二聚体水平和术后治疗方法等。采用电话形式进行随访，采用Kaplan －Meier 曲线进行单因素生存分析，生存率比较采用 Log －rank 检验；将有统计学意义的变量，纳入COX 比例风险模型进行多因素生存分析。结果：患者中位总生存期是22．0个月。单因素分析显示，术前NSE 水平和术后治疗方法对患者的中位生存期有影响。多因素分析示，术前 NSE 升高、术后未采取辅助治疗是独立危险因素。结论：在行手术治疗的局限期 SCLC 患者中，术前 NSE 升高，术后未采取辅助治疗预后较差。
作者：黄鲁众；张晓晔；管超 刊期： 2016年第13期
目的：分析 CD24在复发性膀胱癌组织中的表达，探讨抑制 CD24表达对膀胱癌细胞增殖的影响。方法：应用免疫组化检测36例复发性膀胱癌组织中 CD24的表达情况，并进行半定量分析。利用脂质体转染法将含有 CD24特异性 siRNA 的真核表达质粒转染至人膀胱癌 BIU －87细胞中，实时定量 PCR 和 Western blot 法检测 BIU －87细胞中 CD24的表达情况改变，MTT 法、Transwells 侵袭实验分别检测下调 CD24的表达后，膀胱癌细胞增殖、侵袭能力发生的变化。并分析细胞中信号转导及转录活化因子（STAT3）、细胞周期蛋白（CyclinD1）、基质金属蛋白酶（MMP －9）的表达变化。结果：CD24在复发性膀胱癌组织中高表达，高级别膀胱癌组织中，阳性率达76．2％。细胞学实验中，经实时定量 PCR 和 Western blot 法证实实验组较对照组细胞CD24 mRNA 转录和蛋白表达水平明显降低。MTT 检测发现实验组较对照组细胞的增殖能力显著下降；Tran-swells 侵袭实验显示实验组的穿膜细胞数显著少于对照组。实验组中 STAT3、CyclinD1、MMP －9表达有明显下降。结论：CD24在复发性膀胱癌中高表达，并与肿瘤的分级呈正相关。体外实验中，抑制 CD24基因表达能显著抑制膀胱癌细胞的增殖和侵袭能力，间接提示 CD24可能参与膀胱癌的复发进程。
作者：施云峰；莫乃新；吕忠；孙晓文 刊期： 2016年第13期
细胞自噬是一种进化上的保守过程，可降解胞质成分从而促进细胞存活和组织平衡，它的激活与生物学功能受到多种自噬相关基因和信号通路的调节。其中表观遗传修饰广泛参与细胞自噬过程，调节细胞凋亡和自噬，成为癌症的另一种标志，在肿瘤的发生、发展中发挥了重要作用。为了更深入了解自噬的表观遗传修饰与肿瘤发生、发展的关系，本文将近期相关的研究进展做一综述。
作者：谢金芳；张泽兵 刊期： 2016年第13期
在肺癌、胃癌、结直肠癌等肿瘤信号研究中发现，cGMP 依赖性蛋白激酶（cGMP －dependent pro-tein kinases，PKG）介导的抗肿瘤信号在肿瘤发生发展中发挥重要作用，异常激活的 cGMP／PKG 信号可通过促进肿瘤细胞分化、凋亡，抑制其增殖、伪足形成以及肿瘤血管生成而发挥抗肿瘤作用。因此，PKG 具有成为治疗肿瘤的信号靶点潜能。本文就 cGMP／PKG 信号抗结直肠癌的作用及其机制进行综述，为靶向 cGMP／PKG信号治疗结直肠癌提供理论依据。
作者：金旭；杨为民；杨之斌 刊期： 2016年第13期
目的：检测 B 细胞淋巴瘤－6（B cell lymphoma 6，BCL6）与 Lewis y 抗原在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达，探讨其表达与卵巢浆液性囊腺癌的临床病理参数、预后的关系及其临床意义。方法：采用免疫组织化学 SP 法检测卵巢浆液性囊腺癌、卵巢交界性肿瘤、卵巢良性肿瘤以及正常卵巢组织中 BCL6与 Lewis y 的表达，分析其与卵巢浆液性囊腺癌的临床病理参数和预后的关系以及二者相关性。结果：BCL6蛋白在卵巢浆液性囊腺癌、卵巢交界性肿瘤、卵巢良性瘤以及正常卵巢组织中的高表达率之间均有明显的差异（P 均＜0．05）。Lewis y 抗原在卵巢浆液性癌中的表达明显高于卵巢良性瘤及正常卵巢组织（P 均＜0．05）。随着卵巢肿瘤恶性程度的逐步增高，BCL6和 Lewis y 的表达明显增高，且二者存在正相关性（r ＝0．359，P ＝0．023）。BCL6的表达随着 FIGO 分期增加而逐渐增加（P ＜0．05）。BCL6为影响卵巢癌预后的危险因素（P ＜0．05）。结论：随着卵巢肿瘤恶性程度的逐步增高，BCL6蛋白和 Lewis y 的表达明显增高，且二者存在正相关性。BCL6的表达与临床期别、淋巴结转移、分化等相关，并可以用于患者的预后监测。
作者：冯慧琳；谭明子；朱连成；刘娟娟；王慧敏；李潇；刘大我；郝莹莹；高健；林蓓 刊期： 2016年第13期
目的：探讨肠内营养与肠外营养对胃恶性肿瘤患者术后免疫功能与肠功能的影响。方法：对80例确诊并实施胃恶性肿瘤手术患者随机分为免疫增强型肠内营养干预组（Ⅰ组30例给予免疫增强型肠内营养混悬液）、常规肠内营养干预组（Ⅱ组20例，给予常规肠内营养混悬液）、肠外营养干预组（Ⅲ组30例）。术前1天及术后1天、3天、7天抽取静脉血，检测 NK 细胞活性和 T 淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）、IgG、IgM、IgA 各项指标。记录并比较反映三组患者术后肠功能恢复情况的排气、进食、排便时间差异。结果：Ⅰ组、Ⅱ组患者术后经持续肠内营养支持治疗术后7天 NK 细胞活性较术前1天均上升，P ＜0．05，且Ⅰ组 NK 细胞活性明显高于Ⅱ组，P ＜0．05。术后3天及术后7天Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者 CD3＋、CD4＋、CD8＋、IgG、IgM、IgA各项指标均存在显著性差异，P ＜0．05。Ⅰ组术后各项免疫指标明显高于Ⅱ组、Ⅲ组，其肠功能恢复时间较后两者明显缩短，并发症发生概率明显减少。结论：肠内营养干预可以显著提高胃恶性肿瘤患者的机体免疫功能，提高患者的生命质量，免疫增强型肠内营养效果更好。
作者：黄龙华；程芙蓉；黄艳 刊期： 2016年第13期
目的：研究序贯给予奥沙利铂及携带α干扰素基因的内皮祖细胞（EPCs －hαIFN）对肝细胞癌的抑制效果。方法：体外观察 HepG －2肝癌细胞在加入奥沙利铂（L －OHP，5μmol／L，第1天）后，再加入 hαIFN （500IU ／ml，第2～4天）观察对肿瘤细胞的抑制作用；荷瘤裸鼠在给予细胞毒性药物 L －OHP（5mg／kg IP，1周2次）后，给予 EPCs －hαIFN（1×106 IV，每周1次），观察肿瘤的生长情况和裸鼠生存期。结果：在体外，肿瘤细胞中加入 L －OHP 后，再加入 hαIFN 可以进一步抑制肿瘤细胞的生长；荷瘤裸鼠在给予 L －OHP 后，再给予EPCs －hαIFN 可以进一步减缓肿瘤的生长[肿瘤平均体积：空白对照组为（2100．28±340．40）mm3，单用 L －OHP 组为（822．94±221．14）mm3，联合 EPCs －hαIFN 组为（334．85±154．11）mm3，P ＜0．05]。联合 EPCs －hαIFN 可以延长荷瘤裸鼠的生存期（中位生存期：空白对照组为35．3天，95％可信区间为32．8～36．9天；单用 L －OHP 组为38．7天，95％可信区间为36．1～40．8天；联合 EPCs －hαIFN 组为43．5天，95％可信区间为42．1～45．7天，P ＜0．01）。结论：给予奥沙利铂联合 EPCs －hαIFN，可以更好地抑制肝细胞癌生长，延长荷瘤动物的生存期。
作者：孟鹏；王鈸 刊期： 2016年第13期
据科技部中国科学技术信息研究所出版的2015版中国科技期刊引证报告公布的2014中国科技期刊指标，我刊总被引频次4719，影响因子0．781，即年指标0．125，平均引文数16．92，基金论文比0．48，他引率0．91，引用期刊数719，地区分布数30，机构分布数458，平均作者数4．39。在肿瘤类核心期刊中总被引频次排名第1。在2014年2383种中国科技核心期刊综合评价总分排名第403名。
作者： 刊期： 2016年第13期
前列腺癌为一类男性患病率较高的癌症，对该癌症机制的认识以及治疗手段非常有限，在西欧和美洲男性中是一类致死率较高的癌症。随着科学研究的不断进展，p21活化激酶（PAK）蛋白家族在癌症中发挥的作用开始进入人们的视野。p21活化激酶6（PAK6）初是以雄激素受体的配体结合域（LBD）上的氨基酸序列629～919，通过酵母双杂交识别出来的雄激素受体相关蛋白。而雄激素与雄激素受体在前列腺癌的发生与发展中发挥了十分重要的作用，因此 PAK6蛋白作为前列腺癌治疗的靶向蛋白被不断研究。本文主要介绍 PAK6在前列腺癌中的双向调节作用，包括通过磷酸化雄激素受体抑制雄激素受体向核内转移的抑癌作用，和通过抑制 BAD 凋亡通路、影响前列腺癌细胞生长周期以及促进前列腺癌细胞从细胞集落中脱离的促癌作用。同时 PAK6的表达水平和激酶活性的调节对 PAK6在前列腺癌中发挥作用具有十分重要的意义。激素与生长因素和内质网应激可能是提高 PAK6表达水平和激酶活性的两条途径。PAK6在前列腺癌中发挥的作用与其表达水平和激酶活性的调节机制对前列腺癌的治疗手段以及其治疗药物的靶向目标具有十分重要的意义。
作者：唐诣超；陈思蕾；刘彤 刊期： 2016年第13期
目的：探究 ZEB1的表达与三阴性乳腺癌（TNBC）临床病理及预后的关系。方法：收集我院75例三阴性乳腺癌患者的肿瘤组织标本及临床病理资料，免疫组化法分析肿瘤组织中 ZEB1的表达情况以及其表达与临床病理特征及预后之间的关系。结果：免疫组化结果显示75例标本中 ZEB 1阳性表达14例，阳性率18．7％。ZEB1的表达与患者的年龄、肿瘤分期、组织学分级、是否有淋巴结转移以及 p53的表达情况无关（P＞0．05），与组织学类型及 Ki －67增殖指数有关（P ＜0．05）。Kaplan －Meier 生存曲线分析患者的 DFS 显示， ZEB1的表达与 TNBC 患者的预后成负相关（P ＜0．05）。结论：在 TNBC 中，ZEB1的表达与肿瘤的组织类型、浸润、转移及患者预后密切相关，其表达可以作为一种潜在的临床病理指标来评价 TNBC 的恶性程度与预后。
作者：吴宏培；李俊海；廖和和；刘娟妮 刊期： 2016年第13期
《现代肿瘤医学》（ISSN1672－4992，CN61－1415／R），是国家科技部、新闻出版总署批准国内外公开发行的国家级肿瘤专业学术期刊，中国抗癌协会系列期刊。本刊系科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊；美国《化学文摘》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）全文数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中文科技期刊数据库》收录期刊；《万方数据－数字化期刊群》全文上网期刊；《中国学术期刊文摘》核心版来源期刊、《CAJ －CD 规范》执行优秀期刊。刊物主要介绍当前肿瘤学领域的新研究成果及国内外肿瘤诊疗技术的新进展、新动向；刊登肿瘤基础研究、临床诊断、治疗方面的成果，以及有创新性、科学性的新方法、新发明、新经验，努力为肿瘤学术交流及学科发展服务。主要栏目有专题专稿、论著、基础研究、临床报道、综述、流行病学、短篇报道、经验交流、中西医结合等。
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：研究与乳腺浸润性导管癌风险密切相关的导管内增生性病变中 ERα基因启动子区甲基化情况。方法：用甲基化特异性 PCR 研究140例乳腺导管内增生性病变（UDH 40例、ADH 63例、DCIS 37例）的ERα第1、3、4、5启动子甲基化情况。结果：55．0％（22／40）UDH 出现 ERα基因启动子甲基化，11．1％（7／63） ADH 出现 ERα基因启动子甲基化，43．2％（16／37）DCIS 出现 ERα基因启动子甲基化，三者间差异显著（P ＜0．05）。结论：ERα基因启动子甲基化在乳腺癌的发生发展中是动态变化的，也许其并非是所有分子亚型乳腺癌的始动因素，但这个过程对于细胞的生物学行为改变是非常重要的。
作者：毛晓韵；范垂锋；金锋 刊期： 2016年第13期
目的：探讨影响脑膜转移癌（LM）患者生存的预后因素。方法：收集78例 LM患者的临床资料及随访资料，分析治疗及随访的数据，并分析影响总生存期的因素。应用 Cox 风险模型检验性别、年龄、KPS 评分、确诊时间、脑转移、其他器官转移、近期疗效、系统治疗、鞘内化疗、全脑化疗和脑脊液（CSF）细胞检测结果与患者总生存期的关系。结果：本组患者中位生存时间为62天；单因素分析显示：年龄、确诊时间、KPS 评分、全身系统治疗、近期疗效、脑脊液中癌细胞变化与患者总生存期相关。多因素分析结果显示：年龄、KPS 评分、近期疗效是影响患者生存的独立预后因素。结论：年龄、KPS 评分、近期疗效是影响患者生存的独立预后因素。
作者：刘洋；尤振宇；苏晓辉；刘渤娜；刘学飞 刊期： 2016年第13期
目的：评价预后营养指数（PNI）在接受根治性肝切除的原发性肝癌患者预后评估中的意义及价值。方法：回顾性分析西安交通大学第一附属医院肝胆外科2002年12月至2011年12月间接受肝切除的原发性肝癌患者病例及随访资料，根据患者术前的血清白蛋白和总的淋巴细胞计数算出 PNI 值，分析 PNI 与患者临床病理特征及预后的关系。结果：预后危险因素分析显示：PNI 是影响肝癌切除术后患者生存率的独立危险因素（P ＜0．05），高 PNI 组患者的5年累计生存率为56．20％，而低 PNI 组仅为36．10％，差异显著（P ＝0．01）。分层分析发现在早期肝癌患者中，PNI 亚组间的总体生存存在显著差异（P ＜0．05），而在晚期患者中差异不明显（P ＞0．05）。结论：PNI 是影响原发性肝癌切除术后患者生存情况的独立危险因素，但对术后肿瘤的复发作用不明显。
作者：邓岩；王志鑫；苗润晨；陈伟；周延岩；吴云桦；毕建斌；曲凯；刘昌 刊期： 2016年第13期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
