学术投稿

白细胞过滤对血小板保存期间炎性细胞因子水平的影响及临床效果的评估

成晓玲;赵树铭;胡建;曾杰;任德惠;王泽荣;林武存

关键词:白细胞/过滤, 血小板, 炎性细胞因子, 输血反应, 非溶血性发热性
摘要:目的考察浓缩血小板悬液(platelet concentrate suspend, PCs)在保存期内IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α的浓度变化和过滤对其的影响,了解在保存前滤除PCs中的白细胞是否能有效地减少这些细胞因子的积累和降低受血者非溶血性发热性输血反应(febrile nonhemolytic transfusion reactions, FNHTR)发生率.方法将1单位PCs分成两等份,分别给予血小板专用白细胞滤器过滤处理和不滤除白细胞处理,保存5d.在0、3、5d测定IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α含量及白细胞计数,采用配对t检验进行统计分析;临床观察未滤组和过滤组PCs输后FNHTR发生率.结果 PCs中的白细胞计数与保存5d时IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平之间呈正相关.未滤组PCs中有较多白细胞混入[(351±81)×106/袋],在保存期间IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平明显升高;过滤组的PCs残余白细胞<1×106/袋在保存期间诸细胞因子均保持在0d水平;临床观察显示,末滤PCs与过滤PCs输注后FNHTR发生率分别为20.83%和5.83%,P<0.01.结论保存前用血小板专用去白细胞滤器去除PCs中残留的白细胞能有效地防止细胞因子的积累,同时保留95%以上的血小板.输注滤除白细胞的PCs能有效地减少FNHTR发生.
中国输血杂志相关文献
  • 血站抗-HCV试剂质控品的建立

    用抗-HCV EIA试剂进行血液筛查是防止输血传播HCV的一个有效手段.由于目前抗-HCV EIA试剂采用的包被抗原还存在组成、长短、合成方式的不同[1,2],加之生产工艺、保存、运输各环节的差异对试剂质量的影响,使血站使用的抗-HCV EIA试剂的质量不尽相同.对抗-HCV EIA试剂的评价,国际上通常采用美国Boston Bitedia公司的BBI PHV 102和PHV 202分析盘对抗-HCV试剂进行评估.

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    血液及其制品的安全依赖的首要因素是招募来自低危人群的无偿献血者,血液安全从对献血者的正确筛查开始.世界卫生组织(WHO)敦促各国政府和卫生部门必须建立起体系(systems)筛选拟献血者,正确地选出可以献血、应推迟献血和不能献血的各类人员,从而保证采到安全的血液[1].能否正确地对拟献血者筛选取决于相关方法的科学性及可行性.笔者现综述有关选择献血者时对吸毒人员的筛除问题.除台湾、港澳地区,1990~1998年我国登记的吸毒人数增加了8.5倍[2].

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    作者:初瑞雪;孟卫东;吴晓军 刊期: 2002年第03期

  • RHD基因序列分析:保障输血治疗安全和预防Rh同种免疫的新措施

    笔者在一次全德会议上提出,当Rh定型血清学反应出现矛盾或不确定的结果时,必须进一步采用分子生物学方法(Legler et al, 2000).在过去两年里发现了约60个RHD等位基因,可以预料RHD基因存在许多突变,这些突变均有可能导致不正确的基因分型结果,从而导致不合适的临床指导.

    作者: 刊期: 2002年第03期

  • 人珠蛋白代血浆实验研究

    人红细胞中的Hb占全血蛋白质含量的80%,无抗原性,其中珠蛋白(globin)分子量为64kD,符合代血浆的条件,但它在pH 6.7会发生沉淀,必须经改进才能符合人体的生理要求.笔者创造了降低等电点和控制分子量的方法,初步对珠蛋白经过交链和纯化从而控制其分子量在90~130kD制成了珠蛋白代血浆.现简单介绍于下.

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    抗-Lea、抗-Leb、抗-Lex、抗-Led和抗-Lec5种抗体分别于1946,1948,1949,1970和1977年见于报道[1].而抗-Lec、抗-Led及抗-Lex国内尚未见报道.笔者从溶血性输血反应的病人中检出1例不规则抗体,其特异性与国外报道的抗Lex抗体相一致[1~3],报道如下.

    作者:张雄民;向东;刘达庄 刊期: 2002年第03期

  • 60Co辐射血红细胞CR1分子基因组密度多态性分布与分子数目的研究

    目的研究60Co辐射对血红细胞CR1分子基因组密度多态性分布与分子数目的影响.方法应用PCR和HindⅢ酶切技术测定红细胞CR1分子基因组密度多态性分布以及应用酶联法定量测定红细胞CR1分子数目.结果经30GY60Co γ射线辐照血红细胞CR1分子基因组密度多态性分布和分子数目与未照射组比较无明显差异(P>0.05).随着保存期延长红细胞CR1分子数目逐渐下降,直至21d为低.结论应用30GY60Co γ射线辐照不会导致红细胞CR1分子基因组密度多态性分布与红细胞CR1分子数目的变化.

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  • 成都市无偿献血人群梅毒监测报告

    梅毒是以皮肤粘膜为主要损害,并波及全身各系统的慢性隐匿的性传播疾病.其经血传播为重要的感染途径之一,继1998年10月1日实施<中华人民共和国献血法>(以下简称<献血法>)以来,医疗用血均为无偿献血者提供,为预防和控制梅毒传播,笔者对成都地区56719名无偿献血者进行了梅毒感染状况的监测,现报告如下.

    作者:宿兰;汪仲铭;扶平;万素云 刊期: 2002年第03期

  • 无偿献血者初筛血型定型错误及原因分析

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    作者:张伯伟;郭如华 刊期: 2002年第03期

  • 无偿献血者巨细胞病毒感染标志物的检测

    巨细胞病毒(CMV)在人群中感染率极高,西欧、美国献血者为40%~79%,而在发展中国家则高达81%~100%,而且受地理条件、经济条件、卫生状况及年龄等因素的影响[1].深圳是一座年轻的移民城市,外来人口众多,来自全国各地,笔者对2379名无偿献血者进行了CMV-IgM、IgG抗体检测,发现CMV的感染率极高,现报道如下.

    作者:张健;李雪丽 刊期: 2002年第03期

  • 医院红细胞制品使用情况调查

    为进一步推广成分血的使用,笔者对金华市区5家医院1998~2000年的红细胞制品使用情况作一统计,现报告如下.1 材料与方法1.1 材料来自于血站管理信息系统,从1998~2000年发往市区各家医院血库的全血,红细胞制品(主要是红细胞悬液和洗涤红细胞)和血浆,质量均符合卫生部标准.

    作者:李笑春 刊期: 2002年第03期

  • 不同离心方式血液离心效果的调查

    目前国内大多数血液中心仍然采用传统速度、时间、温度的离心方式,按照各种制品的佳离心条件对血液进行离心.由于血液离心时除本身因素外受离心机运行状态、条件等因素影响较大,直接后果表现在血制品质量上.为使现有设备功能达到满意的离心效果.笔者对Sorvall-RC-3BP离心机使用1~2年内及5年后在不同运行方式下的血液离心效果进行了调查比较,现将结果报告如下.

    作者:李健民;沈莉;张爱红;张义兵;沈荣;王丽红 刊期: 2002年第03期

  • B区缺失型人FⅧ在酵母中的表达尝试

    目的尝试B区缺失型FⅧ在毕赤酵母(P.pastoris)中的表达,探索rFⅧ在酵母中的表达情况和可能性.方法将B区缺失型FⅧcDNA与质粒载体pPICZaA酶切、连接,构建了酵母表达载体pPICZα-FⅧ,电击转染GS115酵母细胞,甲醇诱导表达,一步法对表达产物进行活性检测并进行Dot-Blot及Western-Blot分析.结果随着发酵时间的延长,表达产物的凝血时间越来越长,而蛋白表达量越来越高.结论 rFⅧ在酵母中的表达产物不稳定,表达水平较低,表达方法须改进.

    作者:赵艳华;马平;卜凤荣 刊期: 2002年第03期

  • IgM抗-N引起血型定型困难1例

    无偿献血者,女,23岁,无输血史.在对其血型定型时,发现正反定型不符,逐作如下血清学检查.1 血型血清学检查1.1 血型鉴定正定其红细胞与抗-A和抗-A、B标准血清凝集(均为4+)与抗-B不凝集、红细胞血型为A型;反定其血清可凝集A、B、O型标准红细胞(分别为2+、4+、2+),自身不凝集;判断该血清中可能有ABO以外的抗体.

    作者:王民权;陈月;邱淑业 刊期: 2002年第03期

  • 抗-E和唯酶抗体抗-c引起新生儿溶血病1例

    1 病历简介产妇31岁、汉族,无输血史.1998年12月25日生产1男婴,患儿属第2胎第2产,出生32h后出现黄疸,送本中心检测,经血型血清学检验,发现患儿及该产妇血清中存在抗-E和唯酶抗体抗-c ,且患儿直接抗人球蛋白试验 2+,认为这两种抗体引起患儿Rh系统的新生儿溶血病(HDN)诊断成立.患儿换无c、E抗原的血液后,黄疸逐渐消退,痊愈出院.

    作者:苗天红;范道旺;孙云;刘素芳 刊期: 2002年第03期

  • 献血者抗-HIV1阳性3例

    随着献血法的实施,有组织的大规模无偿献血在本市开展.1997年以来,市中心血站检出抗-HIV可疑2例,抗-HIV1阳性3例.现将结果报告如下.

    作者:杨文萍;郑朝辉;王雪飞 刊期: 2002年第03期

  • 白细胞过滤对血小板保存期间炎性细胞因子水平的影响及临床效果的评估

    目的考察浓缩血小板悬液(platelet concentrate suspend, PCs)在保存期内IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α的浓度变化和过滤对其的影响,了解在保存前滤除PCs中的白细胞是否能有效地减少这些细胞因子的积累和降低受血者非溶血性发热性输血反应(febrile nonhemolytic transfusion reactions, FNHTR)发生率.方法将1单位PCs分成两等份,分别给予血小板专用白细胞滤器过滤处理和不滤除白细胞处理,保存5d.在0、3、5d测定IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α含量及白细胞计数,采用配对t检验进行统计分析;临床观察未滤组和过滤组PCs输后FNHTR发生率.结果 PCs中的白细胞计数与保存5d时IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平之间呈正相关.未滤组PCs中有较多白细胞混入[(351±81)×106/袋],在保存期间IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平明显升高;过滤组的PCs残余白细胞<1×106/袋在保存期间诸细胞因子均保持在0d水平;临床观察显示,末滤PCs与过滤PCs输注后FNHTR发生率分别为20.83%和5.83%,P<0.01.结论保存前用血小板专用去白细胞滤器去除PCs中残留的白细胞能有效地防止细胞因子的积累,同时保留95%以上的血小板.输注滤除白细胞的PCs能有效地减少FNHTR发生.

    作者:成晓玲;赵树铭;胡建;曾杰;任德惠;王泽荣;林武存 刊期: 2002年第03期

  • 综合性医院输血科贯彻落实《临床输血技术规范》的体会

    为了规范、指导医疗机构科学合理用血,根据<中华人民共和国献血法>和<医疗机构临床用血管理办法>(试行),卫生部制定了<临床输血技术规范>,并于2000年10月1日起实施.笔者将在临床输血治疗中的具体做法介绍如下.

    作者:张国珍;伍光明;黄尤奎;李青;詹廷西 刊期: 2002年第03期

  • 血友病甲患者抗-HCV和抗-HIV阳性率调查分析

    血友病甲是常见的遗传性出血性疾病之一,患者终生需要输血或输注凝血因子Ⅷ(FⅧ)以预防和治疗出血.国外报道丙型肝炎病毒(HCV)是血液传播肝炎的主要原因[1],血友病患者常伴有HCV和艾滋病病毒(HIV)合并感染[2].目前国内这方面的报道甚少,为了解血友病甲患者输血后HCV和HIV感染情况,为预防输血后肝炎和艾滋病的发生提供数据,笔者对1996年以来确诊的血友病甲患者进行了抗-HCV 、ALT和抗-HIV检测,并与1995年的检测结果进行比较[3],现报告如下.

    作者:丁培芳;张志传;张心声;颜新;申法奎 刊期: 2002年第03期

  • 流式细胞仪检测HLA-B27抗原初探

    目的建立一种快速、准确的HLA-B27检测技术.方法利用流式细胞仪(FCM)检测HLA-B27抗原,并将结果与基因定型法比较,74例临床样本分别用FCM法、PCR-ASP基因定型法检测HLA-B27抗原和基因.结果 FCM法有22例HLA-B27阳性,52例阴性,与PCR-ASP法结果比较,阳性符合率88%,阴性符合率100%,总观察一致率95.9%,二种检测方法无显著性差异(P>0.05).结论可以认为,FCM法检测HLA-B27具有快速灵敏、多参数检测等优点,针对不同的样本来源和临床要求,与PCR-ASP法配合使用,能在临床强直性脊椎炎等疾病诊断中发挥重要作用.

    作者:许先国;洪小珍;何吉;金蕾;傅启华;严力行 刊期: 2002年第03期

中国输血杂志

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主办:中国输血协会 中国医学科学院输血研究所