李宝军；张翠；孙冀；裴荣；苗素生
目的：探讨噬血细胞综合征（HPS）的病因、临床特点、治疗及预后。方法：对8例噬血细胞综合征的临床资料进行回顾性分析。结果：8例患者原发病以淋巴瘤居多。主要临床表现以持续高热（100％）、肝脾肿大（83％）、出血症状多，血清 LDH 显著增高，肝功损害，血清铁蛋白异常增高，甘油三酯增高，三系细胞减少，凝血功能异常、骨髓中可见噬血现象。予以联合化疗、大剂量丙种球蛋白（IVIG）、激素冲击治疗等有一定疗效。死亡7例，存活1例。结论：成人 HPS 病因多以淋巴瘤为主，临床过程凶险，预后差，死亡率高，联合化疗、大剂量 IVIG、激素冲击治疗有一定疗效。
作者：刘慧；张虹丽；孙润月 刊期： 2016年第01期
目的：观察黄芪多糖对环磷酰胺导致大鼠气虚血瘀证的影响。方法：将 SD 大鼠随机分为6组，黄芪多糖高、中、低剂量组、丹参组、模型组、空白组。以环磷酰胺腹腔注射和生理盐水饲养制作大鼠气虚血瘀证模型。造模后给药组分别腹腔注射给药；模型组腹腔注射生理盐水，连续5天；空白组不作处理。第9天采血检测血液流变学指标、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及血清内皮缩血管肽（ET －1）、一氧化氮（NO）的含量。结果：模型组在各切变率下的全血粘度、血沉（ESR）、血浆粘度、红细胞压积（HCT）、PT、APTT 及 ET －1明显高于空白组（P ＜0．05），说明造模成功。除黄芪多糖低剂量组 HCT 与模型组比较无统计学意义外（P ＞0．05），给药组在各切变率下的全血粘度、ESR、血浆粘度、HCT、PT、APTT、ET －1均比模型组明显降低（P ＜0．05）；各给药组 NO 含量明显高于模型组（P ＜0．05）；黄芪多糖高剂量组在各切变率下的全血粘度明显低于其他各给药组（P ＜0．05），黄芪多糖高剂量组在降低 ET －1水平及升高 NO 含量方面明显优于其它给药组（P ＜0．05）；黄芪多糖高剂量组 APTT 较丹参组缩短（P ＜0．05）。结论：黄芪多糖可确切改善环磷酰胺导致大鼠的气虚血瘀证，以高剂量作用为明显。其作用机制可能为降低血清 ET －1水平及增加 NO含量。
作者：罗泽飞；苏旭春；孔嘉欣；闫冰川；程玲 刊期： 2016年第01期
目的：观察复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛的临床疗效。方法：将97例非小细胞肺癌骨转移患者按照随机数字表法随机分为两组，分别为对照组（n ＝46）和观察组（n ＝51）。对照组采用化疗治疗，观察组在对照组基础上加用复方苦参注射液。对比分析两组疗效、生活质量改善、VAS 评分及毒副反应情况。结果：观察组有效率高于对照组，但无统计学意义（P ＞0．05）。观察组治疗后 KPS 评分改善的患者例数多于对照组，下降的例数低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。而两组稳定的例数比较不具有统计学差异（P ＞0．05）。两组患者 VAS 评分治疗前比较无统计学意义（P ＞0．05），治疗后均较治疗前显著降低（P ＜0．05）；观察组 VAS 评分治疗后较对照组治疗后下降更明显（P ＜0．05）。观察组腹泻、白细胞减少、血小板减少发生率显著低于对照组（P ＜0．05）；而两组恶心呕吐、脱发比较不具有统计学差异（P＞0．05）。两组治疗前疼痛程度比较差异无统计学意义（P ＞0．05），治疗后较治疗前在无、轻度、中度、重度发生率上均明显改善，治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0．05）：观察组治疗后在重度疼痛发生率上显著低于对照组治疗后发生率（P ＜0．05），无、轻度疼痛发生率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛临床效果显著，具有重要临床研究意义，值得进一步推广应用。
作者：王少锋；侯彩云；柯友刚 刊期： 2016年第01期
声动力治疗是低频超声协同声敏剂共同作用的新技术。自1989年提出以来，虽经历了二十余年的发展，但是机制尚不明确，声敏剂的选择也众说纷纭，且尚未应用于临床。本文就此作一综述，阐述声动力疗法在肿瘤中的研究进展。
作者：贾德馨；杜晓雪；李燕京；谢蕊；白玉贤 刊期： 2016年第01期
作者：《现代肿瘤医学》编辑部 刊期： 2016年第01期
微小核糖核酸（microRNA，miRNA）是一类在转录后水平调节基因表达的小的非编码核糖核酸分子，参与生物体内多种生理病理过程，与肿瘤的发生、发展密切相关。研究发现，一些 miRNAs 在肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）患者样本中异常表达，提示 miRNA 在 RCC 的发病机制中发挥重要作用。本文就 miRNAs 与 RCC 关系的研究进展作一综述。
作者：闫岩；张春妮 刊期： 2016年第01期
近年来研究发现，长链非编码 RNA GAS5在多种肿瘤包括乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌等中呈低表达，表现为抑癌基因的功能，在肿瘤的发生发展中具有重要作用，可作为肿瘤诊断、预后及药物敏感性的一种新的生物标记。本文结合国内外新报道，对 GAS5在肿瘤研究中的进展作一综述。
作者：陈沁楠；王朝霞 刊期： 2016年第01期
为了便于国际间技术交流，本刊采用国际通用的结构式摘要。结构式摘要分目的、方法、结果和结论四个部分，可以连接排列。（1）目的（Objective）：简要说明研究的目的，说明提出问题的缘由，表明研究的范围和重要性。（2）方法（Methods）：简要说明研究课题的基本设计，使用的材料和方法，如何分组对照，研究范围及精确程度，数据是如何取得的，经何种统计学方法处理。
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第01期
目的：探讨术前检测食管癌血浆六项肿瘤标志物的临床意义。方法：回顾手术治疗的食管癌临床资料138例，分析术前 NSE、AFP、CEA、CA72－4、CA19－9、C19六项肿瘤标志物与术后病理特征的关系。结果：138例患者年龄43～81（63．46±6．787）岁，男105例，女33例；鳞癌114例，腺癌24例；位于贲门16例；六项肿瘤标志物含量高者为 NSE 占26．1％（36／138），低者为 CA19－9占2．2％（3／138）。食管鳞癌中 NSE阳性率高；食管腺癌、贲门癌中 AFP、CEA 阳性率高，CA72－4阳性率在 Tis －T2组中升高，均有统计学意义；而 CA19－9和 C19阳性率在各病例组均无显著增高。结论：六项肿瘤标志物在食管癌患者术前血浆中阳性率较低。仅显示 AFP、CEA 在食管腺癌、贲门癌中，CA72－4在 Tis －T2期中，NSE 在食管鳞癌略高。
作者：孙宝林；余守强；甄福喜 刊期： 2016年第01期
目的：分析 Rsf －1在肝细胞癌中的表达及其与临床病理因素间的关系。方法：应用免疫组化方法检测肝细胞癌中 Rsf －1的蛋白表达情况。结果：免疫组化结果显示43．1％（28／65）的病例存在 Rsf －1蛋白的过表达，其过表达与肝癌患者的年龄、性别、肝炎、肝硬化和淋巴结转移等未发现有明显的相关性，而与肝细胞癌的术前 AFP 值和高 p －TNM分期呈正相关（P ＝0．026；P ＝0．041）。结论：肝细胞癌中存在 Rsf －1蛋白的高表达，并与术前 AFP 值和高 p －TNM分期相关。
作者：张秀伟；徐慧慧；高祁；姜洪磊；李庆昌 刊期： 2016年第01期
胃癌的发生涉及多步骤、多基因的相互作用等复杂过程。长链非编码 RNA（long non －coding RNA，lncRNA）是一类长度超过200个核苷酸的无蛋白质编码功能却被证明具有广泛的基因表达调控作用的RNA 分子。许多研究已经证实，lncRNA 在多种类型肿瘤中存在异常表达，且在肿瘤发生、发展的过程中具有重要的作用。目前，研究证实 lncRNA 在胃癌中异常表达，发挥潜在的促癌和抑癌的作用。本文就在胃癌中lncRNA 表达的新研究进展作一综述。
作者：孙丹；辛彦 刊期： 2016年第01期
目的：探讨我国朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis，LCH）中 BRAF V600E 和MAP2K1基因突变发生状况及其临床意义。方法：随机选取35例 LCH 组织标本，采用桑格测序法检测其中BRAF V600E 和 MAP2K1基因突变状况，免疫组化法检测 BRAF V600E 蛋白的表达。分析 BRAF V600E、MAP2K1基因突变与 LCH 临床基本资料（年龄、性别、单／多系统）的关系。结果：在35例 LCH 患者中，男女比例为1．7∶1，82．9％侵及骨组织，97．1％是单系统 LCH（single system LCH，SS －LCH），2．9％是多系统 LCH （multi －system LCH，MS －LCH）。桑格测序法检测 BRAF V600E 基因突变率为17．1％，MAP2K1基因突变率为14．3％，MAP2K1与 BRAF V600E 基因突变有互异性；免疫组化法检测 BRAF V600E 阳性表达率为28．6％，涵盖了桑格测序法测得的突变病例。BRAF V600E 和 MAP2 K1基因突变更多出现在未成年组（35．7％和28．6％），其中 BRAF V600E 突变在未成年人组与成人组间有显著性差异（P ＝0．028）；BRAF V600E 和MAP2K1基因突变对生存的影响无统计学差异（P ＞0．05）。结论：我国 LCH 患者大部分都是 SS －LCH，主要侵及的部位是骨组织，且预后良好，5年生存率为97．1％。桑格法所测的 BRAF V600E 和 MAP2K1基因突变率均低于西方报道，两者存在互异性，分别为17．1％和14．3％。所有 MAP2K1基因突变都是点突变，没有框内缺失突变，发现一个新的突变位点：c．112 G ＞A p．E38K；BRAF V600E 和 MAP2K1基因突变主要发生于未成年组中，提示各年龄层中 LCH 的发病机理可能不同，可能 RAS ／RAF ／MEK／ERK 通路在未成年人 LCH 中发挥更重要的作用；另外这两种突变对 LCH 的生存无影响。
作者：曾凯旋；郭英；刘一雄；张微晨；张月华；李明阳；李侠；魏洁；吕杨；赵丹珲；王哲；闫庆国；郭双平 刊期： 2016年第01期
目的：探讨喉水平垂直部分切除术在喉癌治疗中的疗效。方法：总结1995年－2009年于我院行喉水平垂直部分切除术的134例喉癌患者的临床治疗及生存情况，其中声门上型喉癌129例（96．3％），声门型喉癌2例（1．5％），跨声门型喉癌3例（2．2％）。T278例，T349，T47例。9例未行颈清扫术，102例行单侧颈淋巴结清扫术，23例行双侧颈淋巴结清扫术。结果：累积法统计其3年和5年的生存率分别为82．1％和70．1％，淋巴结转移组的患者3、5年生存率为50．0％和36．7％，无淋巴结转移组的患者3、5年生存率为91．3％和79．8％。按患者就诊年份1995年－2009年每5年分为三组，不同年份就诊的患者的生存率有差异，生存率有提高，1995年－1999年手术患者3、5年生存率为73．8％和62．3％，2000年－2004年手术患者3、5年生存率为87．1％和75．8％，2005年－2009年手术患者3、5年生存率为100．0％和81．8％。结论：在严格掌握手术适应证的基础上，喉水平垂直部分切除术主要适用于声门上型喉癌，喉3／4切除后一期利用附近组织进行修复，可保留喉的部分或全部生理功能，对提高喉癌患者术后生存质量有一定的意义，并能够保留喉的部分或全部功能，能够提高喉癌患者的生活质量。
作者：赵宁；李笑天；朱玉林；李巍；王琰；郭星；姜学钧 刊期： 2016年第01期
阴道上皮内瘤变（vaginal intraepithelial neoplasia，VAIN）是指发生在阴道的鳞状上皮不典型增生及原位癌的一类病变。与人乳头状瘤病毒感染及宫颈浸润癌的发生密切相关，是阴道浸润癌的癌前病变，近年检出率明显增加。但至今尚无统一的临床诊疗标准方案。本文就近年来 VAIN 的诊疗进展作一综述。
作者：刘秀荣 刊期： 2016年第01期
目的：探讨门冬氨酸鸟氨酸巩固治疗肝癌介入术后患者的效果。方法：原发性肝癌患者72例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各36例。所有患者都给予栓塞介入治疗，介入后对照组给予常规护肝治疗，治疗组加用门冬氨酸鸟氨酸巩固治疗，连续应用14天。结果：治疗组有效率69．4％，对照组44．4％（P ＜0．05）。两组介入前血清 ALT 与 AST 值对比差异无统计学意义，介入术后1天都呈现明显增加的趋势（P ＜0．05），在介入术后14天都有明显下降（P ＜0．05），不过治疗组介入术后14天的血清 ALT 与 AST 值明显小于对照组（P ＜0．05）。治疗期间治疗组的血红蛋白减少、白细胞减少、肾功能损伤与血小板减少等毒副反应情况明显少于对照组（P ＜0．05）。结论：栓塞介入治疗原发性肝癌患者具有一定的效果，而门冬氨酸鸟氨酸巩固治疗的应用能促进肝功能的恢复，减少介入毒副反应的发生，从而提高总体治疗效果。
作者：李德秀；邹灿 刊期： 2016年第01期
目的：观察极低频电磁场（extremely low frequency electromagnetic field，ELF －EMF）对骨肉瘤 HOS 细胞的增殖、凋亡、克隆形成及侵袭能力的作用，筛选出对骨肉瘤 HOS 细胞抑制作用佳的极低频电磁场参数。方法：体外培养骨肉瘤 HOS 细胞，分别固定电磁场频率为1Hz、5Hz、10Hz、15Hz、20Hz、30Hz、40Hz、50Hz，选择不同电磁场强度0．1mT、1mT、5mT、10mT、15mT，分组进行辐照，并设立对照组。采用 CCK －8法检测细胞增殖情况并计算抑制率。经统计学分析后，筛选出2组对 HOS 细胞抑制作用较强的 ELF －EMF 参数，再通过检测其细胞凋亡、克隆形成及侵袭能力进行验证。结果：各组 OD 值经统计学分析，显示（1Hz，0．1mT）实验组细胞增殖抑制率高，（40Hz，10mT）实验组次之（P ＜0．05）。流式细胞术结果表明，这2组的 HOS 细胞凋亡比率均高于对照组（P ＜0．05）。细胞克隆实验中，对照组克隆率大，（1Hz，0．1mT）实验组次之，而（40Hz，10mT）实验组克隆率小（P ＜0．05）。侵袭实验中，（40Hz，10mT）实验组穿过小室基底膜的细胞数量明显低于其他两组（P ＜0．05）。结论：（40Hz，10mT）组 ELF －EMF 参数对骨肉瘤 HOS 细胞有更明显抑制增殖作用，促使细胞凋亡，降低细胞的克隆能力，并减低其侵袭能力。
作者：姚云；杨旻；燕明；郭忠尚；李克文；赵强；徐超；韩一生 刊期： 2016年第01期
目的：探讨 JAG1基因甲基化在乳腺浸润性导管癌发病中的作用。方法：采用 MassARRAY 方法对乳腺浸润性导管癌（IDC；n ＝75）、乳腺导管原位癌（DCIS；n ＝23）、乳腺非典型性导管增生症（ADH；n ＝20）以及乳腺普通型导管增生症（UDH；n ＝27）进行 JAG1基因甲基化的定量检测。结果：JAG1基因启动区 CpG＿13、CpG＿20．21．22、CpG＿26位点在 UDH 组中的平均甲基化率高于 ADH、DCIS、IDC 组（P ＜0．05）。结论：在乳腺癌患者中 JAG1（该基因的表达与乳腺癌细胞的生长、浸润、转移、预后有关）基因的部分位点呈现低甲基化改变。CpG＿13、CpG＿20．21．22、CpG＿26位点的低甲基化改变与乳腺癌的形成具有相关性，可能该基因特异性CpG 位点的低甲基化参与了乳腺良性病变向乳腺癌的发展演进过程。
作者：张娜；张勤；廖晓锋；孙华朋 刊期： 2016年第01期
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：探讨原发性腹膜浆液性交界性肿瘤（primary peritoneal serous borderline tumor，PPSBT）的临床表现、鉴别诊断、临床诊治方法和预后。方法：报道1例原发性盆底腹膜浆液性交界性肿瘤（低度恶性）的临床诊治经过、术中发现、病理学特征及免疫组化特点，复习相关文献。结果：术中探查见盆底腹膜表面、直肠前壁浆膜面、子宫表面及卵巢表面见弥漫粟粒样小结节，较大者直经约0．3cm，灰白色。术后证实为盆底腹膜浆液性交界性肿瘤伴腹膜、子宫外膜及卵巢表面广泛种植（低度恶性）。结论：原发性腹膜浆液性交界性肿瘤为低度恶性肿瘤，预后较好。首选手术治疗，对年轻的患者，建议保留子宫及卵巢。术后放化疗被认为不可取。
作者：袁晓清；张岩；魏力 刊期： 2016年第01期
作者： 刊期： 2016年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
