陈娟；姜亚卓；潘亮；曹伟；帖鹏；程永毅
目的:评价氟达拉滨代替环磷酰胺的移植前预处理方案对髓系白血病的疗效及安全性.方法:计算机检索筛选获取所有移植前预处理方案为白消安+环磷酰胺(BU+CY)或白消安+氟达拉滨(BU+FLU)的临床对照研究,评价纳入研究的质量并进行资料提取后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果:共纳入9篇文献,其中2篇随机对照试验,7篇病例对照研究,Meta分析结果显示:BU+FLU预处理方案恶心呕吐反应比BU+CY方案较小(P=0.031);肝脏毒性、心脏毒性均小于BU+CY组(P=0.009,P=0.004),且5年OS优于BU+CY组(P=0.000).结论:BU+FLU的预处理方案或许可以取代传统的BU+CY方案.
作者：秦丹；王利 刊期： 2018年第21期
转移和侵袭是癌症的主要生物学特性,趋化因子CXCL16在恶性肿瘤中以两种不同的形式结合其受体CXCR6,在细胞的迁移、侵袭及肿瘤微环境中发挥不同的生物学作用.对恶性肿瘤中CXCL16作用机制的深入研究,寻找作用靶点,成为肿瘤的临床诊治中的新策略.本文就CXCL16在恶性肿瘤发生发展中的研究进展及其在肿瘤临床中的应用作一综述.
作者：鞠桐；张大昕 刊期： 2018年第21期
目的:探究亨廷顿蛋白相互作用蛋白1(Huntingtin interacting protein 1,HIP1)基因和蛋白在食管癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学法检测85例食管癌组织及其对应癌旁组织中HIP1蛋白的表达,并分析该表达与食管癌患者临床病理特征的关系.荧光定量PCR及Western blot法检测HIP1基因和蛋白在食管癌及其癌旁组织中的表达.结果:HIP1在食管癌组织中的阳性表达率为91.8％(78/85),显著高于食管癌旁组织(5.9％,5/85),差异具有统计学意义(P<0.001).统计分析发现,HIP1在病理分级组间差异显著(P=0.03),而在性别、年龄、TNM分期组间无统计学差异(P>0.05).荧光定量PCR及Western blot结果发现,与食管癌旁组织相比,HIP1基因和蛋白在食管癌组织中高表达.结论:HIP1蛋白可能是食管癌组织和癌旁组织中的差异蛋白,可能是食管癌新的分子标志物.
作者：张亚斌；孙盈；孙蕾；孙琳；宋立军；崔光彬 刊期： 2018年第21期
目的:分析新疆博州地区乳腺癌发病的危险因素.方法:采用1:1配对的病例对照研究,分别选取220名近5年(2011年8月至2016年8月)在第五师医院和博州人民医院就诊的有恶性肿瘤切除术史并经病理证实的乳腺癌患者和同期已证实为良性乳腺疾病的患者,采用统一设计的调查表进行流行病学调查,通过多因素Logistic回归分析,确定乳腺癌发病的危险因素.结果:肥胖(OR=3.144,P=0.009)、性格内向(OR=1.823,P=0.011)是博州地区乳腺癌发病的危险因素;文化程度高(OR=0.715,P=0.031)、初潮年龄晚(OR=0.663,P=0.000)、体育运动频率高(OR=0.288,P=0.024)、生活满意度高(OR=0.367,P=0.000)是博州地区乳腺癌发病的保护因素.结论:新疆博州地区乳腺癌的发病与患者体质状况、精神心理、文化程度、生理状况和生活习惯有着密切的联系.
作者：杜娟 刊期： 2018年第21期
目的:探讨N-myc下游调控基因家族(N-myc downstream-regulated gene,NDRG)3在胃癌组织中的表达情况及其与胃癌患者预后的关系.方法:应用免疫组化染色研究NDRG3在胃癌组织中的表达,并分析其与胃癌患者预后的关系.结果:NDRG3主要表达在细胞质中,在细胞核中也有少量表达.在60例胃癌组织中,42例高表达,阳性率为70％,明显高于癌旁组织.临床病理资料分析显示NDRG3表达与胃癌的淋巴结转移相关(P<0.05),且NDRG3高表达患者较低表达患者预后差(P<0.05).结论:NDRG3在胃癌组织中较癌旁组织高表达,且其表达水平与胃癌淋巴结转移及患者预后相关,提示NDRG3与胃癌转移机制密切相关,为胃癌诊治提供了新的思路.
作者：黄俊刚；赵克勤；王健生 刊期： 2018年第21期
目的:探讨不同病理组织亚型的Ⅰa期肺腺癌患者术前癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平差异.方法:回顾性分析2012年1月至2017年7月在郑州人民医院住院行肺切除及冰冻病理学检查的120例Ⅰa期浸润性肺腺癌患者.根据新分类患者被分为六种主要病理类型(贴壁状为主型、腺泡为主型、乳头状为主型、微乳头状为主型、实性为主型及浸润性黏液腺癌),进行手术之前检测不同病理类型患者血清CEA水平并进行统计分析.结果:120例患者均为Ⅰa期浸润性肺腺癌,其中贴壁状为主型17例(14.2％),腺泡为主型21例(17.5％),乳头状为主型23例(19.2％),微乳头状为主型24例(20.0％),实性为主型18例(15.0％),浸润性黏液腺癌17例(14.2％).各亚型之间,患者性别、年龄、吸烟史、肿瘤直径及发病部位均无差异(P>0.05).实性为主型患者术前血清CEA水平较其它类型高,差异有统计学意义(P<0.0001).结论:术前血清CEA水平可以作为Ⅰa期浸润性肺腺癌患者术前分型的重要参考依据.
作者：刘艳；张思森；王红；梅家转；姜黄；徐小燕；田夫；王慧；杨璐；门颖丽；卫田田；杨金花 刊期： 2018年第21期
目的:研究多发性骨髓瘤早期肾损伤患者血清胱抑素C(CysC)、肌酐(Cr)及乳酸脱氢酶(LDH)变化的价值,为临床诊断提供参考.方法:回顾性分析我院及西安交通大学第二附属医院于2016年1月至2018年1月期间收治的40例多发性骨髓瘤患者的临床资料作为观察组,另选取同期来院参加体检的健康志愿者40例作为对照组.对比两组受检者的血清CysC、Cr及LDH水平,并分析其诊断及联合诊断特异度及灵敏度.结果:两组间相比,观察组患者的血清CysC、Cr及LDH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组间相比,观察组患者的血清CysC、Cr及LDH阳性率分别为62.5％、42.5％、60.0％,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).而诊断效能对比,CysC、Cr及LDH三者联合检测的灵敏度高,可达到95.0％.结论:多发性骨髓瘤早期肾损伤患者血清CysC、Cr及LDH水平及阳性率均明显升高,且三者联合诊断灵敏度高,值得临床借鉴.
作者：宋斌；陈雁；张荣耀；李娜；耿伟；郭秀；张王刚；万楚成 刊期： 2018年第21期
目的:观察肝癌细胞系中长链非编码RNA BCAR4(lncRNA BCAR4)的表达,及对肝癌细胞增殖、凋亡和迁移的影响,并探讨其机制.方法:采用荧光定量PCR技术(qRT-PCR)检测肝癌细胞系Huh7、HepG2、SMMC-7721和正常肝细胞系L02中lncRNA BCAR4的表达.将Huh7细胞系分为BCAR4-siRNA组、NC-siRNA组和Blank组,BCAR4-siRNA组和NC-siRNA组经LipofectamineTM 2000分别转染BCAR4-siRNA序列和NC-siRNA序列,Blank组以PBST为阴性对照.CCK-8法和流式细胞数测定细胞增殖和凋亡,细胞划痕实验测定迁移能力.Western blot测定细胞周期相关蛋白(Cyclin D1)和凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达.结果:肝癌细胞系Huh7、HepG2、SMMC-7721中lncRNA BCAR4的表达显著高于正常肝细胞系L02(P<0.05).转染BCAR4-siRNA后,Huh7的lncRNA BCAR4表达下调(P<0.01).CCK-8示:转染72 h及96 h后,BCAR4-siRNA组vs NC-siRNA组的OD 450 nm值分别为0.71±0.07 vs 0.92±0.10(P<0.05)及0.93±0.08 vs 1.37±0.11(P<0.01).BCAR4-siRNA组和NC-siRNA组细胞凋亡率分别为(17.52±3.21)％和(4.69±1.56)％(P<0.01).BCAR4-siRNA组细胞划痕愈合率为(19.65±2.41)％,显著低于NC-siRNA组的(47.50±5.88)％(P<0.05).与NC-siRNA组比较,BCAR4-siRNA组Cyclin D1、Bcl-2蛋白表达下调,分别为0.27±0.03 vs 1.0±0.05(P<0.01)、0.48±0.04 vs 1.0±0.04(P<0.05),Bax蛋白表达上调,为2.83±0.19 vs 1.0±0.03(P<0.01).结论:lncRNA BCAR4高表达于肝癌细胞系,敲低lncRNA BCAR4的表达可抑制肝癌细胞增殖、迁移,并促进凋亡,其机制可能与Cyclin D1和Bcl-2蛋白下调表达,Bax蛋白表达上调表达有关.
作者：邢宏松；吴国俊；黎建军；江帆 刊期： 2018年第21期
目的:探讨热休克转录因子1(heat-shock transcription factor 1,HSF1)在卵巢高级别浆液性癌组织中的表达以及与临床病理特征的相关性.方法:应用免疫组织化学方法检测79例卵巢高级别浆液性癌、17例卵巢交界性浆液性肿瘤、14例正常卵巢组织中HSF1的表达差异.分析卵巢高级别浆液性癌组织中HSF1表达情况与患者年龄、临床分期、淋巴结转移、ER、PR、p53、Ki-67的相关性.结果:HSF1在卵巢高级别浆液性癌组织中的阳性率82.28％,高于卵巢交界性浆液性肿瘤的阳性率52.94％ 及正常卵巢组织的阳性率7.14％,差异有统计学意义(P<0.05).卵巢癌组织中HSF1的表达水平与患者临床分期、淋巴结转移、ER及Ki-67呈正相关,与患者年龄、PR、p53无关.结论:HSF1在卵巢高级别浆液性癌组织中表达增加,可能与卵巢癌的发生机制相关.HSF1与卵巢高级别浆液性癌患者临床分期、淋巴结转移、ER及Ki-67呈正相关,有助于辅助评估卵巢癌患者病情,为临床制定个体化治疗方案提供依据.
作者：张喆；王涛；吕庆杰 刊期： 2018年第21期
目的:探讨雌激素受体 α(estrogen receptor-α,ERα)与孕激素受体(progesterone receptor,PR)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)组织中的表达及意义.方法:收集2010年06月至2015年12月我院肿瘤外科68例甲状腺乳头状癌患者术后石蜡病理标本,包括62例甲状腺乳头状癌原发灶(primary pa-pillary thyroid carcinoma,p-PTC),6例甲状腺乳头状癌转移灶(metastatic papillary thyroid carcinoma,m-PTC).采用免疫组化SP染色法检测PTC中ERα、PR的表达水平及与患者临床资料及病理特征的关系.结果:ERα、PR在p-PTC中的阳性表达率分别为19.4％、38.7％;在m-PTC中,66.7％患者ERα表达阳性,PR表达均为阴性.ERα在m-PTC表达水平显著高于p-PTC(P=0.02).ERα表达率与甲状腺癌合并甲状腺炎明显相关(P=0.002),PR表达与患者高龄状态有显著关系(P=0.003).结论:ERα、PR可能成为PTC潜在的临床诊疗靶点,为进一步研究甲状腺癌的内分泌治疗及预后分析提供思路.
作者：王广辉；王畏；钱军 刊期： 2018年第21期
随着化疗和造血干细胞移植治疗手段的进步和完善,白血病患者的无病生存期得以延长,但白血病干细胞(leukemic stem cells,LCSs)的微小残留依然是白血病复发的主要原因.近年来的重要进展之一是在骨髓微环境对造血干细胞(hematopoietic stem cells,HSCs)的调节研究基础上,发现白血病骨髓微环境不仅有利于白血病干细胞增殖,而且能够招募正常造血干细胞并转化为白血病干细胞,成为白血病复发的研究新热点.现将骨髓微环境与白血病干细胞之间的相互作用综述如下,也许能为未来新的治疗指明方向.
作者：刘姚姚；杨福军；刘超；冀虹霞；孔邵繁；杨向东 刊期： 2018年第21期
目的:研究靶向融合肽MAP2K6-FP(mitogen-activated protein kinase kinase 6-fusion protein)、紫杉醇单独和两者联合对上皮性卵巢癌裸鼠移植瘤的抑制作用.方法:建立卵巢癌HO8910细胞的裸鼠皮下移植瘤模型,分为空白对照组(予生理盐水5 ml/kg腹腔注射治疗)、MAP2K6-FP组(予0.25 mg/kg MAP2K6-FP腹腔注射治疗)、紫杉醇组(予15 mg/kg紫杉醇腹腔注射治疗)、联合用药组(予0.25 mg/kg MAP2K6-FP+15 mg/kg紫杉醇腹腔注射治疗),比较4组裸鼠的移植瘤生长速度、体积、裸鼠体质量;TUNEL法、免疫组织化学法和蛋白印迹法分别检测移植瘤中细胞凋亡情况、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达以及Bcl-2、Beclin 1蛋白的表达.结果:联合用药组裸鼠移植瘤体积(90 mm3),小于MAP2K6-FP组(324 mm3)、紫杉醇组(215 mm3)和空白对照组(804 mm3)(P<0.05).联合用药组肿瘤细胞的凋亡指数(apoptosis index,AI)(28.88±2.03)％,高于MAP2K6-FP组(14.36±0.56)％、紫杉醇组(15.78±0.87)％以及空白对照组(4.78±0.87)％(P<0.05).联合用药组VEGF蛋白表达水平(0.14±0.06),低于MAP2K6-FP组(0.32±0.10)、紫杉醇组(0.29±0.08)及空白对照组(0.78±0.14)(P<0.01);联合用药组PCNA表达水平(18.4％),低于MAP2K6-FP组(32.3％)、紫杉醇组(29.8％)及空白对照组(81.4％)(P<0.05).联合用药组Beclin 1/Bcl-2比例较单一用药组高(P<0.05).结论:MAP2K6-FP联合紫杉醇能够显著抑制卵巢癌裸鼠移植瘤的生长,其机制可能与促进细胞凋亡有关.
作者：袁金；康佳丽；王小霞；帅蓉；邓翠 刊期： 2018年第21期
目的:探讨骨髓瘤骨病患者的骨髓及外周血中粘蛋白1(mucins1,MUC1)的表达水平与骨髓瘤骨病程度的关系及临床意义.方法:分别取50例骨髓瘤患者(0、1、2、3、4级骨病者各10例)及10例健康对照者的骨髓及外周血,采用实时定量PCR及Western blot方法检测骨髓及外周血中MUC1 mRNA及蛋白的表达.结果:与健康对照组相比,0级、1级、2级、3级、4级骨髓瘤骨病患者骨髓及外周血中MUC1 mRNA及蛋白的表达均明显增高,且升高程度与骨损坏程度呈正相关.结论:MUC1可能参与骨髓瘤骨病的发生发展.
作者：董红娟；徐莉；唐海龙；金玉龙；高山；朱华锋；高广勋 刊期： 2018年第21期
目的:系统评价环状RNA(circular RNA,circRNA)在中国人群消化道肿瘤中的诊断价值.方法:在PubMed、Cochrane Library、Medline、Embase、万方、知网、维普等数据库检索,筛选2017年6月17日之前发表的可纳入的文献.利用诊断准确度的质量评价工具(QUADAS-2)对文献质量进行评价.采用STATA 14.0软件对灵敏度和特异度进行合并,以及绘制、分析综合受试者工作曲线(SROC)及曲线下面积(AUC).结果:按照纳入、排除标准,共纳入10篇文献.合并后的灵敏度和特异度为0.68(95％CI:0.57～0.78),0.76(95％CI:0.68～0.83),曲线下面积为0.79(95％CI:0.75～0.82).亚组分析示肿瘤类型和样本量是异质性的主要来源.Deeks'漏斗图示本研究存在发表偏倚(P=0.01).结论:circRNA具有成为诊断消化道肿瘤的新型生物标志物的潜能.
作者：张莉；王新帅；孔德九；赵梦琪；丁雪贞；高社干 刊期： 2018年第21期
目的:探讨miRNA-203表达水平对结直肠癌患者预后的预测价值.方法:回顾性选择2010年1月至2013年12月来我院接受手术切除治疗的结直肠癌患者120例,所有患者均经病理确认.根据结直肠癌组织中miRNA-203表达水平将患者分为miRNA-203低表达组(n=42)和miRNA-203高表达组(n=78).分析结直肠癌组织中miRNA-203表达水平与临床病理特征的关系,应用单因素、多因素非条件Cox回归分析影响结直肠癌患者预后的危险因素,并采用Kaplan-Meier法绘制累积生存曲线.结果:结直肠癌患者组织中miRNA-203表达量与年龄、性别、吸烟史、嗜酒史、组织类型、肿瘤位置、肿瘤直径无关(P>0.05),与分化程度、TNM分期、淋巴结转移、脉管浸润有关(P<0.05).单因素、多因素Cox回归分析结果显示,分化程度为高分化、TNM分期为IV期、组织中miRNA-203低表达是影响结直肠癌患者无进展生存率和总生存率的危险性因素(P<0.05).Kaplan-Meier法生存曲线结果显示,miRNA-203高表达组结直肠癌患者无进展生存率和总生存率显著高于低表达组(P<0.05).结论:miRNA-203表达水平可作为预测结直肠癌患者预后的指标.
作者：方瑜洁；张明丽 刊期： 2018年第21期
非小细胞肺癌(NSCLC)已进入分子分型时代,对驱动基因及靶向用药的探索不断成熟.本文从肺癌常见驱动基因(以EGFR、ALK为主)靶向药物新研究进展和耐药机制作以综述,以期为非小细胞肺癌患者在临床靶向用药方案选择上提供更好的参考.
作者：孔珊珊；吴春娇；林玉梅；李军；朱镇星 刊期： 2018年第21期
目的:探究三氧化二砷(arsenic trioxide,As 2 O3)作用于结直肠癌的靶基因.方法:利用pharmGKB数据库和drugbank5.0数据库分别提取三氧化二砷的直接靶基因,利用STRING10.5数据库筛选与三氧化二砷已知靶基因互相作用的蛋白,利用webGestalt数据库对互作蛋白进行通路分析和GO注释,运用cBioProtal数据库和The Human Protein Atlas数据库对重点通路的核心基因进行变异和表达分析.结果:pharmGKB数据库和drugbank5.0数据库共提取出11个直接靶基因,STRING10.5数据库筛选出384个互作蛋白,webGestalt数据库的GO注释这384个靶基因主要集中于19类分子功能,在前10条通路中筛选出3条与结直肠癌有关的通路,3个核心基因在结直肠癌中存在点突变和基因缺失,其中NF-κB1和RELA在结直肠癌组织中存在高表达.结论:三氧化二砷可能通过N F-Bκ信号通路治疗结直肠癌.
作者：柏金；于若曦；宋慧聪；吕飞；邓明明；陈洋；邹丹；隋丹；郑新宇；张晔 刊期： 2018年第21期
目的:观察奥拉西坦胶囊防治乳腺癌化疗相关性认知功能障碍的临床疗效.方法:选取2014年02月至2016年10月在我科行乳腺癌改良根治术术后辅助化疗的患者共98例,随机分为实验组和对照组各49例,两组均行术后辅助化疗,实验组在对照组的基础上加用奥拉西坦胶囊(2粒/次、3次/日,化疗期间及化疗间歇期间均坚持服用),于化疗第4周期入院时及第6周期结束后(1～2周内)分别接受简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力表(ADL)评分.结果:第6周期化疗结束后,实验组MMSE评分的降低幅度均较对照组低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组ADL评分的升高幅度较对照组低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥拉西坦可以改善化疗相关性认知障碍,值得在临床中进一步研究和推广运用.
作者：齐创；向东华；周作枝；李银枝；崔雁飞；张昕 刊期： 2018年第21期
目的:调查分析肿瘤放化疗患者营养风险、营养不足发生率及营养支持情况.方法:以2017年1月至10月肿瘤放化疗患者为研究对象,采用营养风险筛查表(NRS2002)筛查营养风险和营养不足,暂无营养风险者,每周重复筛查.比较不同年龄和不同肿瘤类别患者间营养风险和营养不足的差异.调查患者的营养支持状况和营养支持方式,比较不同营养风险患者间营养支持率的差异.结果:符合标准的369名患者中,营养风险和营养不足发生率分别为45.3％、30.6％.不同年龄患者间营养风险和营养不足发生率差异有统计学意义(P<0.05).不同肿瘤类别患者间营养风险和营养不足发生率差异有统计学意义(P<0.05).营养支持率39.8％,其中肠外、肠内、肠外+肠内营养支持占比分别为97.3％、0％、2.7％,肠外营养支持的患者中全合一和单瓶输注占比分别为59.9％、40.1％.不同营养风险患者间营养支持率差异有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤放化疗患者营养风险发生率较高,但营养支持率较低,且营养支持存在不合理性,规范化营养风险筛查和营养支持值得进一步推广.
作者：陶新；刘睿；张德华；陈艳萍；周强 刊期： 2018年第21期
目的:探讨高频超声诊断在腮腺肿瘤诊断中的价值及分析其误诊的原因,以期提高高频超声诊断腮腺肿瘤的符合率.方法:回顾性分析经手术及病理证实的12例腮腺多形性腺瘤病例、10例Warthin瘤病例的高频超声特点,分析并观察肿块的大小、形态、性质、解剖部位、内部回声,应用彩色多普勒检测肿块内部血流的丰富程度.结果:高频超声诊断12例腮腺多形性腺瘤患者中,诊断为多形性腺瘤6例,正确诊断率为50％,误诊为淋巴结炎2例,误诊为血肿1例,诊断为混合性占位、性质待定3例,误诊率50％.应用高频超声诊断10例Warthin瘤患者时,诊断为Warthin瘤4例,正确诊断率为40％,误诊为多形性腺瘤3例,误诊为淋巴结炎1例,诊断为混合性占位、性质待定2例,误诊率60％.多形性腺瘤与Warthin瘤的回声强度无差异,P>0.05;后壁回声增强、血流信号强度分级有差异,P<0.05,差异有统计学意义.结论:典型的多形性腺瘤、Warthin瘤有各自的声像图特点,非典型的多形性腺瘤类似于Warthin瘤.高频超声检查在腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的鉴别诊断过程中,有较高应用价值.通过观察肿块的形态、边界、包膜、内部回声、后壁回声增强情况,并运用彩色多普勒检查检测内部血流情况,结合患者一般临床资料,可以提高腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的诊断准确率.
作者：魏云；周静；陈静 刊期： 2018年第21期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
