学术投稿

宫颈癌的病因及宫颈癌疫苗现状

李聪聪;朱莉

关键词:宫颈癌, HPV, 疫苗
摘要:宫颈癌是继乳腺癌后第二位的女性常见恶性肿瘤,2016年世界卫生组织报道:每年全球有超过47万新发的宫颈癌病例,作为发展中国家的中国约占其中的28%,并预计直至2025年,亚洲的宫颈癌发病例将上升约40%.据资料表明:全世界大约90%以上的宫颈癌是由9种或者9种以上的高危型HPV所导致的.尽管目前针对宫颈癌的病因研究及癌前筛查已经得到较好的普及和发展,但随着科技及医疗的不断发展,宫颈癌的病因治疗以及预防仍是全球医疗的热点问题.本文对于宫颈癌的发病因素及宫颈癌疫苗的发展现状作一综述,以便临床参考,提高宫颈癌的检出率,降低其发病率.
现代肿瘤医学杂志相关文献
  • 下调HDAC6表达对食管鳞癌细胞周期、细胞迁移的影响及其分子机制探讨

    目的:探讨组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)表达的下调对食管鳞癌细胞周期、细胞迁移的影响及其分子机制.方法:将食管鳞癌EC9706细胞分为三组,即未处理组、对照siRNA组和HDAC6 siRNA组,后两组分别转染对照siRNA和HDAC6 siRNA.采用半定量反转录-聚合酶链反应、蛋白印迹方法检测各组细胞中细胞增殖和周期相关因子p21 mRNA和蛋白以及细胞迁移相关因子E-cadherin mRNA和蛋白的表达水平的变化.结果:HDAC6 siRNA组中p21及E-cadherin mRNA和蛋白的表达水平分别是0.440±0.120、0.840±0.070和0.580 ±0.090、0.450±0.080,且均明显高于未处理组(0.165±0.090、0.090±0.020;0.088±0.009、0.054±0.011)和对照siRNA组(0.163±0.021、0.070 ±0.040;0.820±0.070、0.066±0.007)中p21及E-cadherin mRNA和蛋白的表达水平,其表达差异均具有统计学意义(P均<0.05),而未处理组和对照siRNA组之间p21及E-cadherin mRNA和蛋白的表达无差异(P>0.05).结论:HDAC6表达下调对食管鳞癌细胞周期的影响可能与p21表达的升高相关;对细胞迁移的影响可能与E-cadherin表达的上调有关.

    作者:李宁;张红蕊;张燕;高岭;刘培杰;孟丹丹;高欣;徐志巧 刊期: 2018年第20期

  • CA125联合超声在术前预判交界性浆液性卵巢肿瘤保留生育功能手术可行性的价值

    目的:通过对交界性浆液性卵巢肿瘤(serous borderline ovarian tumors,SBOTs)中CA125及超声结果进行回顾性分析,探究CA125联合超声在术前预判交界性浆液性卵巢肿瘤保留生育功能手术中的应用价值.方法:收集并分析2010年至2015年于中国医科大学附属盛京医院行全面分期手术的169例SBOTs患者的CA125及超声结果.结果:17-40岁SBOTs患者66例,占总人数的39.05%;Ⅰa或Ⅰc期SBOTs患者100例,占总人数的59.17%.大部分Ⅰa或Ⅰc期SBOTs CA125在正常范围内(48.00%,48/100)或稍增高(22.00%,22/100),而Ⅱ-Ⅲ期明显升高(x2=25.532,P=0.000).术前超声提示附件区肿物为囊实性者共计117例,占总人数69.23%;超声提示肿物为单侧且分期为Ⅰa或Ⅰc期者94例(78.33%,94/120),明显多于双侧者(x2 =62.902,P=0.000);超声提示盆腔积液≥2 cm者Ⅰa或Ⅰc期仅2例,而Ⅱ-Ⅲ期19例,两者差异具备统计学意义(x2=47.747,P=0.000).结论:CA125正常或稍升高、超声提示附件区单侧囊实性肿物、盆腔积液无明显增多是大部分Ⅰa或Ⅰc期SBOTs的特点,据此可对于年轻要求保留生育功能的患者术前预判考虑给予保留生育功能手术治疗.

    作者:赵万成;杨清 刊期: 2018年第20期

  • 乳腺浸润性微乳头状癌组织中Twist和E-cadherin的表达及其意义

    目的:探讨乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)组织中Twist和E-cadherin的表达及其意义.方法:应用免疫组织化学方法检测56例乳腺IMPC和100例乳腺浸润性导管癌(IDC)组织中Twist和E-cadherin的表达,分析其与乳腺IMPC临床病理特征之间关系及其相互关系.结果:乳腺IMPC脉管侵犯和淋巴结转移阳性率分别为91.1% (51/56)和82.1%(46/56),明显高于IDC组的43.0%(43/100)和51.0% (51/100),差异有统计学意义(P<0.05);而年龄及肿块大小乳腺IMPC与IDC组比较,差异无统计学意义(P>0.05).乳腺IMPC和IDC组织中Twist表达阳性率分别为76.8% (43/56)和61.0% (61/100),差异有统计学意义(P<0.05),而E-cadherin的阳性表达率分别为73.2% (41/56)和68.0% (68/100),差异无统计学意义(P>0.05).Twist在乳腺IMPC组织中阳性表达与脉管侵犯、淋巴结转移及ER表达相关,差异有统计学意义(P<0.05);而与年龄、民族、肿块大小、组织学类型、微乳头比例、PR及Her-2表达无关,差异均无统计学意义(P>0.05).E-cadherin在乳腺IMPC组织中阳性表达与淋巴结转移和ER表达相关,差异有统计学意义(P <0.05);而与年龄、民族、肿块大小、组织学类型、微乳头比例、脉管侵犯、PR及Her-2表达无关,差异均无统计学意义(P>0.05).Spearman相关性分析表明,Twist与E-cadherin在乳腺IMPC组织中的表达呈负相关(P<0.05).结论:乳腺IMPC组织中Twist与E-cadherin均高表达,且其表达对肿瘤细胞的上皮间质转化(EMT)有重要意义,促进了肿瘤细胞的侵袭和转移,对乳腺IMPC的发生、发展及判断预后有指导作用.

    作者:陈海霞;王维娜;姬文莉;岳娜;李文婷;张银华 刊期: 2018年第20期

  • miR-429对食管鳞癌细胞EC9706的影响及其分子机制探讨

    目的:探讨miR-429对食管鳞癌细胞的影响及其靶向潜在的分子机制.方法:将miR-429 mim-ics、miR-429 mimics NC、miR-429 inhibitor和miR-429 inhibitor NC分别转染至食管鳞癌细胞EC9706,分别设为miR-429 mimics组、miR-429 mimics NC组、miR-429 inhibitor组和miR-429 inhibitor NC组.利用实时荧光定量检测各组miR-429的表达情况,MTT法检测细胞增殖率,通过TargerScans Human7.1预测miR-429靶基因并利用荧光素酶活性检测对其进行验证,蛋白免疫印迹检测各组细胞中E盒锌指结合蛋白1(ZEB1)蛋白的表达情况.结果:空白对照组、miR-429 mimics NC组、miR-429 inhibitor NC组之间miR-429相对表达量差异不明显(P>0.05).与miR-429 mimics NC组相比,miR-429 mimics组食管鳞癌EC9706细胞中miR-429表达量显著上调(P<0.05);与miR-429 inhibitor NC组相比,miR-429 inhibitor组食管鳞癌EC9706细胞中miR-429表达量显著下调(P<0.05).与miR-429 mimics NC组相比,miR-429mimics组中EC9706细胞增殖率显著下降(P<0.05),miR-429 inhibitor NC组中EC9706细胞增殖率无显著差异(P>0.05),miR-429 inhibitor组中EC9706细胞增殖率显著增加(P<0.05).预测miR-429靶基因为ZEB1,荧光素酶活性检测证实ZEB1为miR-429靶基因.与miR-429 mimics NC组相比,miR-429 mimics组EC9706细胞中ZEB1蛋白表达量显著下调(P<0.05),miR-429 inhibitor NC组EC9706细胞中ZEB1蛋白表达量无显著差异(P>0.05),miR-429 inhibitor组EC9706细胞中ZEB1蛋白表达量显著上调(P<0.05).结论:miR-429可通过靶向ZEB1抑制食管鳞癌细胞增殖.

    作者:王海兵;冯瑞庆;王庆锋 刊期: 2018年第20期

  • 肿瘤外泌体的提取与鉴定

    外泌体是由各种细胞产生的囊泡样结构,包含蛋白质、脂质、遗传物质如mRNA、miRNA等,能参与到肿瘤的发生、发展、侵袭、转移中.外泌体对于肿瘤的早期诊断、治疗、预后检测均有重要的作用.根据其生物学特性,外泌体可以在体液中检测到,本文就外泌体的收集、提取及鉴定外泌体的方法进行概述.

    作者:叶冬熳;于韬 刊期: 2018年第20期

  • 埃克替尼治疗98例复治EGFR突变阳性的晚期肺腺癌的疗效分析

    目的:观察埃克替尼治疗复治表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变的晚期肺腺癌患者的疗效及不良反应.方法:收集2011年11月至2016年7月期间一线或多线化疗进展的98例EGFR敏感突变的晚期肺腺癌患者应用埃克替尼治疗的疗效、不良反应及生存资料.结果:98例既往化疗失败的EGFR基因敏感突变晚期肺腺癌患者中,达到完全缓解(CR)1例(1.0%),部分缓解(PR) 66例(67.3%),疾病稳定(SD)20例(20.4%),疾病进展(PD)11例(11.2%);客观缓解率(ORR)为68.4% (67/98),疾病控制率(DCR)为88.8% (87/98),中位无进展时间(mPFS)为8.8个月(95% CI:7.1~10.5个月),中位生存时间(mOS)为15.5个月(95%CI:11.8~19.2个月).亚组分析中,19外显子缺失突变患者的ORR(82.0% vs 54.2%,P=0.003)、mPFS(11.0个月vs 6.0个月,P=0.008)及mOS(20.0个月vs 12.6个月,P=0.016)均优于21外显子L858R突变患者;非脑转移患者的mOS优于脑转移患者(16.0个月vs8.0个月,P=0.039);不吸烟患者的ORR优于吸烟患者(76.7% vs 55.3%,P=0.023);不同性别、年龄、肺癌分期、治疗线数、转移器官数对预后的影响均未见差异有统计学意义.不良反应以皮疹、腹泻、肝功能异常为主,经对症处理后症状均可明显缓解.结论:埃克替尼治疗既往化疗失败的EGFR突变阳性的晚期肺腺癌患者取得了确切的疗效,且不良反应发生率低.

    作者:于晓露;刘俊;王韡旻;潘峰;顾爱琴 刊期: 2018年第20期

  • 人脐血清源性外泌体对肝癌Hep3B细胞活力的影响

    目的:探究脐血清源性外泌体对肝癌Hep3B细胞活力的影响.方法:提取健康足月胎儿脐血清源性外泌体,加入细胞培养基孵育24小时,MTT检测细胞活力变化,倒置显微镜观察细胞形态变化,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测Cleaved-Caspase3表达变化.结果:脐血清源性外泌体能显著抑制肝癌Hep3B细胞活力,导致细胞发生形态学改变、凋亡细胞比例增加及活化的Caspase3水平上升.结论:脐血清源性外泌体能诱导肝癌细胞发生凋亡,具有潜在的抑制肿瘤的生物学活性.

    作者:汪庆强;李雯慧;方诚;范明;张小晶;唐明尧;付航;陈勇 刊期: 2018年第20期

  • 姜黄素调控Notch信号通路对肺癌干细胞增殖及凋亡的影响

    目的:研究姜黄素对肺癌干细胞增殖及凋亡的影响.方法:利用免疫磁珠标记肺癌表面标记物乙醛脱氢酶1(ALDH1),从肺癌A549细胞系中分离肺癌干细胞;MTT实验检测姜黄素对肺癌干细胞增殖的影响;流式细胞仪检测姜黄素对肺癌干细胞凋亡的影响;Western blot检测Notch1和Hes1蛋白的表达情况;抑制剂γ-分泌酶抑制Notch信号通路研究对肺癌干细胞增殖及凋亡的影响.结果:利用免疫磁珠分选法分选出肺癌细胞系A549中ALDH1+肺癌干细胞.MTT检测结果显示,姜黄素能够呈浓度依赖性的抑制肺癌干细胞的增殖;经姜黄素处理后的肺癌干细胞,与对照组相比,凋亡率明显升高,Notch1和Hes1蛋白的表达明显下降.经γ-分泌酶抑制剂处理肺癌干细胞后,实验结果显示,y-分泌酶抑制剂通过下调Notch1和Hes1蛋白的表达调控Notch信号通路抑制肺癌干细胞的增殖,诱导其凋亡.结论:姜黄素抑制肺癌干细胞的增殖,诱导其凋亡与Notch信号通路有关.

    作者:杨秦梅;崔青荣;李彬;李宁;周庆伟 刊期: 2018年第20期

  • T2N0M0期低位直肠癌经肛门切除联合放化疗的疗效分析

    目的:探讨T2N0M0期低位直肠癌经肛门局部切除联合放化疗的临床适应证及应用价值.方法:回顾性分析2012年1月至2015年1月期间我院收治的22例T2N0M0期低位直肠癌患者,分为经肛门局部切除联合放化疗组(10例)和根治性切除组(12例).对比两组患者的各种临床病理特征及疗效.结果:两组患者肿瘤大小、肿瘤距肛缘距离比较无统计学差异(P>0.05);术后住院天数、术中出血量、术后并发症发生率及手术时间比较有统计学差异(P<0.05).结论:分化较好的T2N0M0期低位直肠癌经肛门切除联合放化疗与根治性手术比较治疗效果相当,但手术操作简单,创伤小,恢复快、并发症少、术后生活质量高,具有一定优势,在有适应证患者中可以推广.

    作者:杨永江;王晓元;黄迪;赵轶峰;彭涛;李曙光 刊期: 2018年第20期

  • 结直肠癌肝转移热消融术后影像学评价的研究进展

    热消融治疗现已成为公认的对于不可切除的结直肠癌肝转移重要治疗方法之一.然而,结直肠癌肝转移热消融术后消融区域边缘局部复发率很高.因此,及时、准确的对消融区域进行疗效评价可以提高热消融术的有效性.传统影像学评价方法主要依靠形态学变化,缺乏反映病灶病理变化的能力.并且难区分热消融灶周围正常组织的反应性病变与存活的肿瘤.结合近些年新的影像学评价方法文献,并对结直肠癌肝转移热消融术后影像学评价的研究进展作一综述.

    作者:孔繁磊;郭启勇 刊期: 2018年第20期

  • 宫颈癌的病因及宫颈癌疫苗现状

    宫颈癌是继乳腺癌后第二位的女性常见恶性肿瘤,2016年世界卫生组织报道:每年全球有超过47万新发的宫颈癌病例,作为发展中国家的中国约占其中的28%,并预计直至2025年,亚洲的宫颈癌发病例将上升约40%.据资料表明:全世界大约90%以上的宫颈癌是由9种或者9种以上的高危型HPV所导致的.尽管目前针对宫颈癌的病因研究及癌前筛查已经得到较好的普及和发展,但随着科技及医疗的不断发展,宫颈癌的病因治疗以及预防仍是全球医疗的热点问题.本文对于宫颈癌的发病因素及宫颈癌疫苗的发展现状作一综述,以便临床参考,提高宫颈癌的检出率,降低其发病率.

    作者:李聪聪;朱莉 刊期: 2018年第20期

  • MTHFR基因C667T位点多态性与亚洲人群乳腺癌易感性的Meta分析

    目的:采用Meta分析的方法定量评价亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C667T位点的多态性与亚洲人群乳腺癌易感性的关系.方法:计算机检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、CNKI、重庆维普和万方数据库,搜索有关MTHFR基因C667T位点的多态性与亚洲人群乳腺癌易感性的研究,检索时间截止2017年2月.采用Stata 12.0软件进行统计分析.结果:共纳入24篇病例对照研究,共计7 268例乳腺癌患者,9 223例健康对照.Meta分析结果显示:MTHFR基因C667T位点的多态性均与亚洲人群乳腺癌易感性有相关性[CC vs CT:OR=0.70,95% CI (0.60,0.83),P=0.001;CT vs TT:OR =0.87,95% CI(0.79,0.96),P =0.05:CC vs TT:OR =0.79,95% CI(0.72,0.88),P =0.002;CT +TT vs CC:OR =0.81,95%C1(0.76,0.87),P=0.001;CC+ CT vs TT:OR=0.85,95% CI (0.77,0.93),P=0.003].结论:MTHFR基因C667T位点的多态性增加了亚洲人群乳腺癌的易感性.

    作者:张之涛;杨仲俊;王晓琼;闫鹏 刊期: 2018年第20期

  • 高级别宫颈上皮内瘤变行子宫切除术患者术前病理确诊方式的回顾性分析

    目的:通过对比阴道镜下活检病理、宫颈锥切术中冰冻病理与术后石蜡病理(paraffin section examination,PSE)的一致性,对高级别宫颈上皮内瘤变行子宫切除术的术前病理确诊方式进行研究.方法:选取2010年1月至2015年12月阴道镜活检病理为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)和Ⅲ级(CINⅢ、原位癌)在我院行宫颈锥切术患者共454例,其中依宫颈锥切术中冰冻病理即刻行子宫切除手术治疗患者238例,另外216例为待宫颈锥切术后石蜡病理回报后再次子宫切除手术治疗的患者,对比阴道镜下活检病理、宫颈锥切术中冰冻病理与术后石蜡病理的一致性,以及对比锥切术后石蜡病理与再次子宫切除术后病理的一致性.结果:阴道镜活检与术中冰冻病理诊断的符合率为89.11% (270/303),CINⅡ为63.33% (38/60),22例升级为CINⅢ;CINⅢ为95.47% (232/243),11例升级(9例升级为宫颈癌Ⅰa1期,2例升级为Ⅰ b1期).阴道镜活检与术后石蜡病理诊断的符合率为77.53%(352/454).CINⅡ为22.99% (20/87),67例升级(57例升级为CINⅢ,8例升级为宫颈癌Ⅰa1期,2例升级为Ⅰa2期);CINⅢ为90.46% (332/367),35例升级(26例升级为宫颈癌Ⅰa1期,7例升级为Ⅰb1期,2例升级为Ⅱa期).阴道镜活检对宫颈癌的漏诊率总体为9.91% (45/454).宫颈锥切术中同时送冰冻病理患者303例,宫颈锥切术中冰冻病理与术后石蜡病理诊断的符合率为88.12%(267/303).CINⅡ为60.00% (36/60),24例升级(18例升级为CINⅢ,5例升级为宫颈癌Ⅰa1期,1例升级为Ia2期);CINⅢ为95.06%(231/243),12例升级(9例升级为宫颈癌Ⅰa1期,2例升级为Ⅰ b1期,1例升级为Ⅱa期).宫颈锥切术中冰冻病理对宫颈癌的漏诊率总体为5.94%(18/303).宫颈锥切术中同时送冰冻病理患者303例,宫颈锥切术术中冰冻病理比阴道镜活检病理诊断的符合率高,差异有统计学意义(x2=27.68,P<0.05).待宫颈锥切术后石蜡病理回报后再次手术治疗的216例患者中,宫颈锥切术后石蜡病理对高级别宫颈上皮内瘤变及浸润癌诊断的准确率可达99.07%(214/216).结论:阴道镜活检是初步诊断高级别宫颈上皮内瘤变的一种方法;宫颈锥切术具有诊断与治疗的作用,术中冰冻病理(frozen section examination,FSE)能够提早发现部分微小浸润癌及浸润癌,但是存在一定的误诊和漏诊率.因此,建议对所有无生育要求的高级别宫颈上皮内瘤变患者,应先行宫颈锥切术,待术后石蜡病理回报后再行子宫切除术,以达到规范治疗.

    作者:郝真;赵万成;杨清 刊期: 2018年第20期

  • 脂氧合酶在胃癌中的表达及其临床意义

    目的:探讨脂氧合酶(lipoxygenases,LOXs),包括5-LOX、15-LOX-1/2在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法:收集42例胃癌患者的临床资料和胃癌组织及相应的癌旁组织的石蜡包块做病理切片.免疫组化法分析5-LOX、15-LOX-1/2在胃癌组织及癌旁组织中的表达,统计学分析两者表达的差异,及其与胃癌临床病理特征的关系.结果:5-LOX表达的阳性率在胃癌组织高于相应的癌旁组织(P<0.05);相反的,15-LOX-1和15-LOX-2的阳性率在胃癌组织表达低于相应的癌旁组织(P<0.01;P<0.01);5-LOX与胃癌的TNM分期、淋巴结转移相关(P<0.05);15-LOX-2与胃癌肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移相关(P<0.05);15-LOX-1与胃癌临床特征未见明显相关.结论:5-LOX在胃癌组织中高表达;15-LOX-1和15-LOX-2在胃癌组织中低表达;提示LOXs在胃癌的发生发展中起作用.

    作者:衷灿梅;庄铭锴;王小众;李建英;陈丰霖 刊期: 2018年第20期

  • 腹腔镜直肠癌根治术对胃肠功能及肛肠动力学的影响

    目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术后对患者胃肠功能和肛肠动力学产生的影响.方法:将我院自2015年1月至2017年1月间收治的行直肠癌根治术患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各47例,研究组患者行腹腔镜直肠癌根治术,对照组患者行传统开放式手术进行治疗,观察两组患者胃肠功能和肛肠动力学等指标的变化情况.结果:治疗后两组患者GAS、MTL、VIP等指标水平呈先降低后上升的“正V”趋势,在术后第1天和第7天明显低于治疗前,但是研究组患者各项指标变化情况相对于对照组来说比较稳定,在第14天研究组患者各项指标基本恢复至正常水平,而对照组明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后ARP、MSP、HPZ、MTV均在2周内明显降低,1个月后又开始逐渐升高,RRP和AIRT则先升高后降低,差异具有统计学意义(P<0.05),术后3个月、6个月时两组患者各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后APWF水平无明显变化.手术后,研究组患者的排气时间、进食时间和排便时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.0S).结论:腹腔镜手术相对于传统开腹手术来说对患者的胃肠功能和肛肠动力学造成的影响更小,腹腔镜直肠癌根治术是安全有效的.

    作者:贺雄辉;邹科见;叶木林;蔡国豪;周卫平 刊期: 2018年第20期

  • 血清中DKK1含量对子宫内膜癌诊断的价值

    目的:检测血清中DKK1的含量在子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)患者诊断中的应用价值.方法:应用酶联免疫检测法(EUSA)检测76例健康对照组血清和76例EC患者中DKK1和CA199的含量,并将两者进行比较.探讨DKKl在EC诊断中的应用价值.结果:健康对照组血清中DKK1浓度为(92.25±20.69) pg/ml,EC患者血清中DKK1平均水平为(108.27±27.58) pg/ml,两者有显著差异(P <0.000).EC患者血清中DKK1诊断的灵敏度是57.89%,特异度是89.47%,约登指数为0.473 7.健康对照组中CA199为(22.98±2.58) U/ml,EC患者血清中CA199为(60.02±4.51) U/ml,两者有显著差异(P<0.000).CA199在EC诊断中的灵敏度是53.95%,特异度是85.53%,约登指数是0.394 8.DKK1在EC诊断中的灵敏度和特异度均略优于CA199.EC患者年龄、BMI指数、淋巴结侵犯、脉管浸润、分化程度均与DKK1及CA199的检测水平无显著相关性(P>0.05),FIGO分期则与DKK1的水平相关(P<0.05).浸润深度及FI-GO分期与CA199水平相关(P<0.05).结论:DKK1可作为检测EC的一种新的肿瘤标志物,并有可能与EC患者的预后相关,在EC诊断中有一定的应用价值.

    作者:周红菊;周敏 刊期: 2018年第20期

  • PD-1/PD-L1抑制剂治疗淋巴瘤的研究进展

    免疫检查点抑制剂已被批准用于多种难治性实体肿瘤的治疗,如恶性黑色素瘤、肺癌、胰腺癌、肾癌等.其在复发/难治性淋巴瘤的治疗方面也展现出广阔的应用前景.程序性死亡受体-1及其配体(PD-1/PD-L1)通路是免疫检查点抑制治疗(checkpoint blockade therapy,CBT)的关键性通路之一.肿瘤细胞可通过PD-1/PD-L1通路抑制T细胞活性,阻断免疫应答,从而实现免疫逃逸,终促进肿瘤的发生、发展.新近研究发现PD-1/PD-L1通路在复发/难治性霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和部分非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)中也发挥着重要作用.本文将简单介绍PD-1/PD-L1通路的生物学活性,总结针对该通路的免疫疗法在恶性淋巴瘤治疗中的研究进展.

    作者:何艳霞;闫俊;王佳其;王彦茹;张清媛;张悦 刊期: 2018年第20期

  • DNA甲基转移酶3A基因与肿瘤发生的分子调控机制研究进展

    DNA甲基化是重要的表观遗传修饰之一,在基因表达、基因组印记、X染色体失活和肿瘤发生的调节中发挥关键作用.DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)被称为从头甲基转移酶,负责在胚胎发生期间建立DNA甲基化模式并在生殖细胞发育期间建立基因组印记,其异常表达与肿瘤的发生发展密切相关.本文就DNA甲基转移酶3A基因与肿瘤发生的分子调控机制作一综述.

    作者:霍中军;陈芳;罗自勉 刊期: 2018年第20期

  • 849例次急性白血病患者院内感染情况分析

    目的:探究急性白血病患者合并院内感染的临床特点、病原菌种类、病原菌分布和耐药情况.方法:以2015年1月至2016年9月盛京医院血液科急性白血病患者为研究对象,采用回顾性分析的方法对患者院内感染的临床特点进行收集分析,分离不重复的病原菌株,分析其耐药率.结果:849例次急性白血病患者院内感染的发生率为43.34%,主要感染部位为呼吸道.368例次发生院内感染的患者中,共检出病原菌43株,病原菌主要为大肠埃希菌(23.26%)、铜绿假单胞菌(20.93%)和肺炎克雷伯氏菌(13.95%)等.所检出的病原菌对常用抗菌药物耐药性高,对碳青霉烯类敏感性高.结论:急性白血病患者院内感染率高,细菌培养阳性率低,多依靠于经验性治疗.革兰氏阴性杆菌仍是目前此类患者院内感染主要的致病菌,不排除多种耐药菌和真菌感染.合理应用抗生素、缩短患者粒缺状态持续时间、加强院感宣教及病房管理,可能减少院内感染的发生.

    作者:李诗文;王洪涛;刘卓刚 刊期: 2018年第20期

  • 超声电导仪促进妇科良性肿瘤术后患者胃肠功能的恢复

    目的:探讨超声电导仪对妇科术后患者胃肠功能恢复的影响.方法:选取2017年1月至6月中国医科大学附属盛京医院第一妇科病房收治的妇科良性手术患者180例,因腹腔镜及开腹排气时间有差异,将入选病例分为2组,其中良性开腹手术96例,良性腹腔镜手术84例.将2组病例随机分为两组,对照组及治疗组.对照组实施常规治疗及早期康复锻炼.治疗组在实施对照组同样治疗的基础上予超声药物透入治疗,从术后开始,每天2次,每次30 min.疗程至患者肛门排气为止.比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、第一次排气时间及第一次排便时间.结果:无论开腹手术,还是腹腔镜手术,应用超声电导仪组的患者术后肠鸣音恢复时间、第一次排气时间及第一次排便时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义,(P<0.05).结论:妇科良性手术术后患者应用超声电导仪能有效地促进患者术后胃肠功能的恢复,且安全、方便、无创、无痛,患者依从性好,有利于患者术后早期康复,符合快速康复理念,值得推广.

    作者:韩雪;欧阳玲 刊期: 2018年第20期

现代肿瘤医学杂志

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