邝勇；王标；李江
目的:探讨各种原因引起的会阴区瘢痕挛缩的修复方法.方法:1991年1月～2000年1月共治疗会阴区瘢痕挛缩20例,分别采用局部皮瓣转移术+游离皮片移植、皮瓣移植术修复.如会阴周围有可供利用的正常皮肤,好首先采用扩张术,将正常皮肤扩张后形成局部皮瓣加游离皮片移植修复.功能重要区域如耻骨联合、阴囊部可采用轴型皮瓣修复.结果:20例会阴区瘢痕,其中一次手术修复18例,近期效果满意.10例患者获得随访仍有部分功能障碍,需再次手术修复.结论:会阴区瘢痕挛缩的治疗,功能重要区域采用轴型皮瓣修复,其他区域以局部皮瓣加游离皮片移植修复为佳.
作者：马显杰；鲁开化；艾玉峰；夏炜；郭树忠；韩岩 刊期： 2002年第04期
1病例介绍某女,28岁,因下颌形态不完美来我科要求行美容整形术,局麻下行丰下颌术,口内切口切开达骨膜并分离腔隙、放置假体,手术顺利,术后外形满意.然而,患者自觉不适,强烈要求立即取出硅橡胶假体,经劝阻无效,于术后12天再次手术取出.术中见已有白色质韧的纤维囊性包膜形成.
作者：刘玲；李素娟；刘文阁 刊期： 2002年第04期
穿耳孔戴耳环在我国已非常流行.但笔者在临床工作中常常看见因穿耳孔而引起的局部感染,溢液,有时局部发生增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,小者如豆,大者如玻璃球,甚至于超出原耳垂,常痒痛并严重影响外貌,同时,该病还有不断增大的趋势.为避免诸如此类并发症,作者自1990年起设计一种简便可行的方法并应用80例,效果较好.
作者：韩建群；纪红丽 刊期： 2002年第04期
目的:探讨鼻唇沟皮瓣修复较大面积鼻翼缺损的可行性.方法:通过对鼻唇沟区血供及静脉回流的解剖研究,设计鼻唇沟轴型皮瓣,掀起后折叠并旋转至受区修复缺损的鼻翼.结果:1996年至今共治疗外伤性鼻翼缺损3例,面积大为2.8cm×2.5cm,小为2cm×1.6cm,一次性完成鼻外形及鼻衬里的修复,皮瓣完全成活,均未出现血运障碍,无并发症发生,经4个月～2年随访,效果满意.结论:鼻唇沟皮瓣血运丰富,易成活,可提供足够的组织量用以修复较大面积鼻翼缺损,血管蒂长,转移灵活,供区无明显瘢痕.鼻唇沟折叠皮瓣是修复较大面积鼻翼缺损可选用的佳皮瓣.
作者：欧阳山蓓；汪建；袁伟；崔莉 刊期： 2002年第04期
目的:探讨羊膜粘敷联合超大义眼衬在结膜成形术中的技巧及术后效果.方法:结膜囊狭窄行义眼胎植入,同时利用羊膜粘敷联合义眼衬作结膜囊成形术,或在义眼胎植入半年后再行羊膜粘敷联合义眼衬结膜囊成形.结果:一次成形术成功12例,二次成形术成功4例.结论:16例全都配戴义眼片,效果满意,达到美容目的.
作者：叶雨木；李上；李志华；陈学国；孙丰；王印琪 刊期： 2002年第04期
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台作为一种眶内植入物,在治疗眼球摘除或眼内容摘除术后眼窝凹陷畸形方面,取得了满意的疗效,但应用于先天性临床无眼球方面报道较少.为观察HA义眼座在先天性临床无眼球患者中的植入时机及治疗效果,对我院自1992年1月至2001年1月间行羟基磷灰石义眼台植入的26例先天性临床无眼球患者进行分析,现将结果报道如下.
作者：赵迷英 刊期： 2002年第04期
目的:在体外环境下,探索构建分别含内皮细胞、平滑肌细胞及成纤维细胞的三层结构的组织工程化血管,三种细胞相互作用、相互支持,形成一个在形态和功能与正常血管近似的组织工程化血管.方法:通过用胶原分别包埋处理的三个管径大小不同、但能相互嵌套的聚羟基乙酸(PGA)管形支架,并种植人脐静脉内皮细胞、人血管平滑肌细胞、人成纤维细胞进行三维立体生长培养,观察细胞生长分化情况.采用酶消化法和组织块法分离培养人脐静脉内皮细胞、人血管平滑肌细胞、人成纤维细胞并传代、纯化,将聚羟基乙酸(PGA)无纺网用胶原溶液包埋,真空冷冻干燥,形成多孔状PGA+胶原管型支架;接种3代～7代人脐静脉内皮细胞、人血管平滑肌细胞及人成纤维细胞与其内腔面,采用动态旋转培养技术体外培养3周,行扫描电镜观察.结果:构建后的血管模型,层与层结合紧密,内皮细胞、平滑肌细胞及成纤维细胞分泌细胞外基质,相互进行物质交换,类似于生理条件.结论:该支架具有一定弹性和韧性,在培养液中,能较长时间保持形状.此方法为进一步应用组织工程方法构筑具有分层结构的人造血管打下基础.
作者：夏文森；艾玉峰；熊猛；袁文周；张琳西 刊期： 2002年第04期
人们在谈到牙齿美容修复时往往首先想到的是前牙美容修复,其实后牙修复也与美学密切相关.后牙修复与美学相关主要是形态和功能.1后牙牙体修复形态美和功能美的重要性牙齿的形态如牙尖、沟窝、边缘嵴构成斜面,可捣碎和磨细食物;牙颈嵴突度可保护牙龈;边缘嵴、颊(舌面沟)内外展隙有利于食物流通,各牙自然形态、结构和功能巧妙结合,真是美不可言[1].在后牙修复中尽管银汞合金的色泽问题未能解决,但完善的治疗后通过对修复物仔细地刻形,雕刻出原有的牙尖、沟窝、嵴,使之接近自然牙形态,充分体现牙齿的共性和个性,与邻牙和整个口腔对称、均衡、协调,以弥补银汞合金色泽不合带来的缺憾.目前后牙修复材料应用烤瓷、树脂以及水晶瓷,颜色接近自然牙,可以达到逼真的效果.修复后磨光、抛光,尤其是通过精心抛光可使修复物外形更加美观、和谐,也可减少边缘微渗漏,减少继发龋齿的发生,提高远期疗效.
作者：王宇；汪平 刊期： 2002年第04期
目的:采用多片段LeFortI型截骨术矫治严重牙颌面畸形,并为克服术后骨段固位不良之缺点自制一种腭侧固定夹板.方法:以该手术方法联合双侧下颌升支矢状劈开术(BSSRO)矫治上颌宽度不足伴上下颌其它严重畸形的患者19例.采用单纯多片段LeFortI型截骨6例,联合BSSRO13例.19例中上颌两片段LeFortI型截骨12例,3片段7例.结果:术后随访16例,平均22.6m,66间距离平均扩宽7.3mm,33间平均扩宽3.9mm.无严重并发症及明显复发,咬合关系满意.结论:应用良好的腭侧固定夹板,采用多片段LeFortI截骨联合BSSRO可一次满意矫治严重双颌畸形.
作者：杨小平；曾融生；廖贵清；郑有华；苏宇雄 刊期： 2002年第04期
自1995年以来，我科在门诊治疗颜面部基底细胞癌51例，切除肿瘤后创面行I期修复，术后外观及功能明显改善，患者满意。
作者：彭友林；高建智；唐有建；孙诗宾 刊期： 2002年第04期
我院自1992年2月至2001年12月实施各类腹腔镜手术29102例,其中我们选择了176例,年龄9岁至38岁患有各种良性病变需要手术治疗的年轻患者采取美容戳孔实施相应的腹腔镜手术,均获成功,取得了满意效果,现报告如下.1临床资料男28例,女148例.年龄9～38岁.疾病的种类:结石性胆囊炎41例,胆囊息肉36例,疝气2例,慢性、急性单纯性阑尾炎32例,精索内静脉曲张18例,不孕症16例,卵巢囊肿18例,子宫内膜异位5例,盆腔炎探查通液术4例,子宫次全切2例,胸腔探查2例.
作者：张魁；范少地；闫志强；徐苑苑；冯晶；钟筱兰；周建新 刊期： 2002年第04期
1颅面骨牵引延长术的临床研究进展在颅面骨牵引延长实验基础上,DO在临床矫治颅面畸形中发展非常迅速.1992年McCarthy报道第一例下颌骨牵引延长术治疗半面萎缩经验.标志DO在颌面外科的研究与应用在短短的20年内走完了矫形外科近100年间的研究历程.
作者：常晓峰；郭之伟；杨壮群 刊期： 2002年第04期
1997年至今，笔者对出生2天内患有先天性畸形的26例新生儿行多种整形手术治疗，手术效果良好，现介绍如下。
作者：李小兵；刘光晶；王其芳 刊期： 2002年第04期
目的:介绍一种修复再造耳支架外露的有效方法.方法:2000年12月至2001年12月,采用枕动脉岛状筋膜瓣+游离皮片移植修复再造耳支架外露6例7耳.结果:6例7耳枕动脉岛状筋膜瓣全部成活,无一例发生坏死及支架再露,再造耳支架外露修复外形满意.结论:枕动脉岛状筋膜瓣+游离皮片移植是修复再造耳支架外露的一种有效方法.
作者：邝勇；王标；李江 刊期： 2002年第04期
目的:探讨单侧唇裂手术修复的效果.方法:对两次国际微笑行动共320例单侧唇裂患者调查分析.结果:唇部外形动静态协调自然,鼻底及鼻翼外侧脚恢复满意.并发症为唇红缘不齐、唇峰下降不够.鼻翼塌陷畸形在低年龄患儿复发率高.结论:唇裂修复应常规行口轮匝肌成形术,低年龄患儿不宜行鼻翼软骨大范围分离.
作者：许宏权；纪影畅；李宇 刊期： 2002年第04期
随着眼科手术设备和技术的提高,眼科围手术期的治疗已经较以往简单了许多,全身疾病特别是心血管疾病及糖尿病,已不再是眼科患者的手术禁忌证.但是临床上合并有全身疾病患者的围手术期状况却直接影响手术时机及效果,甚至危及患者生命.所以对术前合并有全身疾病进行眼部手术的患者,其围手术期的诊治和护理是不能忽视的.
作者：贺竹宁；汪春归 刊期： 2002年第04期
目的:总结双蒂复合组织瓣法行上颌前突畸形整复术56例临床经验.方法:在唇腭侧粘骨膜均不离断的情况下于上颌骨中份潜行截骨离断,形成以唇侧粘骨膜与腭侧粘骨膜为蒂的含上颌骨前份、上前牙和粘骨膜等的复合组织瓣,进行上颌前突畸形整复术.结果:共整复治疗56例,效果均满意,患者外观得到明显改善,无1例失败或出现严重并发症.结论:潜行截骨操作虽有一定难度,但形成的复合组织瓣带双蒂,供血充足,提高了手术的成功率.
作者：陈觉尧；吴纪楠；王刚；张乐侬 刊期： 2002年第04期
目的:研究兔血管内皮细胞种植于组织工程血管支架内腔面的生长状况.方法:①将聚羟基乙酸(Polyglycolicacid,PGA)纤维无纺网和胶原纤维相混合,设计构建组织工程血管支架材料.②采用酶消化法从兔主动脉中分离培养兔血管内皮细胞并传代、纯化,接种于组织工程血管支架的内腔面,体外培养,并行电镜等观察.结果:该支架具有一定弹性和韧性,内皮细胞在其内表面形成较完整内皮细胞层,生长状况良好.结论:胶原包埋处理的PGA支架可以作为组织工程人工血管研究的较理想支架材料.为组织工程方法构筑具有分层结构的组织工程血管打下实验基础.
作者：潘勇；艾玉峰；黄蔚；赵玉峰；熊猛；张琳西；夏文森；彭湃 刊期： 2002年第04期
超声吸脂分为体内超声和体外超声两种.体内超声吸脂术因有脂肪液化、热灼伤、耗时长等缺点[1]而限制了其应用;而体外超声吸脂术不但操作简便,脂肪乳化适度,省时省力,而且基本上克服了普通吸脂的不足,因此,很快在欧美流行[2]并在中国一些大医院也逐渐开展起来.2001年3月笔者所在科室引进此项技术,已有300例患者接受了治疗,经3～6个月跟踪随访均取得了满意效果.其间良好的护理也起了重要的作用.
作者：万璠 刊期： 2002年第04期
目的:探讨医用聚丙烯酰胺水凝胶注射治疗眼球摘除术后眼睑凹陷的效果.方法:以眉上缘及外眦旁为进针点,根据凹陷程度,于眶膈内注入水凝胶并轻柔使之与健侧眼睑形状一致,注意封闭注射通道.结果:23例各种原因眼球摘除术后出现的眼睑凹陷畸形,经此法治疗均获一次性成功,随访效果良好.结论:医用聚丙烯酰胺水凝胶注射法治疗眼睑凹陷方法简单,疗效可靠.
作者：史宏伟；王冰峰；王春丽；张静 刊期： 2002年第04期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
