汪丽萍;覃霞;王俊
亲水性聚丙烯酰胺水凝胶,作为一种稳定的生物填充材料已被广泛应用于整形外科领域,因其手术痛苦小,不影响患者的工作和生活,隆乳术后手感自然,外形美观、真实,不遗留瘢痕而被接受隆乳的患者所认可.
作者:汪丽萍;覃霞;王俊 刊期: 2003年第05期
目的:为避免和减少常规手术创伤大、术后水肿、瘀血、瘢痕形成、脱发、恢复时间过长等问题,采用眉上、眉下及颞部皮肤切除手术,改善面上、中份衰老现象.方法:根据求术者面部老化的具体表现,设计采用单纯眉上、眉下或协同颞部发际缘小切口手术,切除多余的皮肤组织,用5-0可吸收线,7-0,9-0尼龙线,分别于皮下、皮内行无张力缝合,皮肤做远端连续褥式缝合,术后涂抹医用粘胶ZT508以减少张力.于术后1周、2周分层拆线.结果:临床应用1 186例.术后局部反应轻微,受术者多于术后第3天开始正常工作.除皱效果明显,手术切痕细微.对部分患者进行了3年随访,未见明显皱纹复发.结论:本手术方法效果明显、损伤小,术后反应轻微,恢复快,手术切痕细微,恢复快,患者乐于接受.
作者:李桂珍;柳春明 刊期: 2003年第05期
睑缘良性肿瘤常见的有黑痣、血管瘤、乳头状瘤,位置不定.有时侵及泪小点,使泪小点功能丧失.由于长于睑缘,不仅影响外观,还影响患者视觉,产生异物感,遮挡视线,引起倒睫,甚至眼睑闭合不全.根据肿瘤生长的位置可分为两类,一类病变超过灰线侵及结膜,另一类病变未超过灰线只限于皮肤.
作者:叶秀娣;吴慧玲 刊期: 2003年第05期
目的:研究技工操作因素对义齿树脂基托颜色的影响.方法:将不同粉液比、充填时期、聚合温度、冷却出盒温度和搅拌方式成型的义齿树脂基托试件48个,用色差仪测定各实验组与对照组之间CIE L*a*b*色差值△E,用Chroma色差分析软件分析各实验组与对照组之间颜色差异;同时,挑选三个观察者用肉眼观察各组颜色差异.结果:义齿树脂基托颜色的差异,主要存在于单体含量过低、充填过早、热处理升温过快、出盒温度过高、搅拌不充分组.结论:本研究为保持义齿树脂基托颜色稳定及正确的操作方法提供实验依据.
作者:逯宜;姚月玲;赵信义;王少海;吴江 刊期: 2003年第05期
目的:采用烧结法制备齿科CAD/CAM用氟硅云母玻璃陶瓷切削块.方法:玻璃基础配方质量分数为SiO2(50-60)%、K2O(9-14)%、MgO(6-12)%、MgF2(6-13)%、ZrO2(0-5)%、Al2O3(0-5)%、P2O5(0-5)%、B2O3(0-3)%.根据差热曲线确定析晶温度,采用凝胶成型,分别在900℃、960℃、1 000℃和1 040℃进行烧结,测定体积收缩率.通过X射线衍射分析鉴定了烧结体晶相组成,采用扫描电镜对烧结体进行了微观结构观察.结果:随着烧结温度升高,收缩率增加,晶体由立方变为扁平;不同温度烧结的烧结体析出晶相相同,都是四氟硅云母;烧结温度高的烧结体中析出的晶体直径和径厚比较大.结论:该配方玻璃具有较好的烧结性能,烧结机制为非典型的无定形相粘性流动传质机,烧结过程中存在粘性流动传质和晶体生长两种现象.烧结时应采取高温烧结热制度.
作者:吴舜;王忠义;曹小刚;田杰谟 刊期: 2003年第05期
填充剂(fillers)也称软组织填充剂(soft tissue augmenta-tion)是注射到皮肤内使皮肤凹陷、缺损得以填充,达到纠正缺陷,恢复完美皮肤目的所用的材料,这种技术问世已有一个多世纪,它确实能解决特别是面部种种疾病引起脂肪缺损的塌陷、面部不对称、严重影响生活质量的问题.虽然已有许多填充剂问世,但总的来说还是不太理想,需要进一步研制、开发新的产品.
作者:虞瑞尧 刊期: 2003年第05期
重睑术作为一种传统意义上的理想的眼睑美容术,被越来越多单层睑求美者所青睐.又因缝线法、埋线法等有较严格的年龄限制且存在远期效果欠佳、重睑易消失的缺点,我科自1996年以来基本采用切开缝合法行重睑成形术,现将临床应用体会报道如下.
作者:唐莉秋 刊期: 2003年第05期
面部色素沉着是皮肤黑素异常的皮肤疾患,常见的有黄褐斑、雀斑、咖啡斑、晒斑等.面部色素沉着的治疗,常用的主要有物理、化学、中医中药等方法,在某种程度上虽有一定成效,但仍有其局限性,使其应用受到限制[1].
作者:汤苏阳;杨力;郭树忠;王晓耕;张琳西 刊期: 2003年第05期
目的:研究羊膜在结膜囊成形术中的应用.方法:用羊膜移植法对12例睑球粘连和13例无眼球全结膜囊缩小病例行结膜囊成形术.术中取保存羊膜,处理后将羊膜按移植所需大小制成植片,并将其按结膜囊形态与残余结膜缝合.结果:25例羊膜移植全部成活,无明显并发症.结论:羊膜取材容易,移植成活率高,是一种可供选择的有效的治疗眼表面疾患的手段.
作者:史宏伟;张静;刘建波 刊期: 2003年第05期
目的:探讨如何判断撕脱皮瓣的血运及小儿皮肤撕脱伤的特点及治疗原则.方法:回顾我院5年间收治的52例小儿不完全性皮肤撕脱伤的治疗情况,分析认为不完全性皮肤撕脱伤血运的判断十分重要,同时注意潜行皮肤撕脱伤的诊断,以免漏诊.结果:临床治疗52例,效果良好,并提出不完全性皮肤撕脱伤皮瓣活力的判断原则及如何判断存在潜行皮肤撕脱.结论:完全性皮肤撕脱伤皮片移植或皮瓣移植是唯一的选择.不完全性皮肤撕脱伤及潜行皮肤撕脱伤,应根据皮瓣血运情况,采取不同措施.
作者:马显杰;夏炜;鲁开化;艾玉峰;郭树忠;韩岩 刊期: 2003年第05期
目的:讨论颈颏部软组织缺损的佳治疗方法.方法:对6例不同原因所致颈颏部软组织缺损的患者,采取颈肩胸区皮瓣修复.其中2例采用单侧颈胸皮瓣转移,2例采用双侧颈胸皮瓣覆盖,2例采用单侧颈肩皮瓣转移覆盖.结果:6例患者术后8个皮瓣全部成活,无一例皮瓣坏死.术后随访1-2年,所有患者颈颏部形态和功能满意,无再度挛缩.结论:颈肩胸区皮瓣操作简单,一次手术完成,皮肤质地色泽与颈部相近,是修复颈颏部软组织缺损的有效方法之一.
作者:陈晓武;廖旭锋 刊期: 2003年第05期
目的:探讨医用聚丙烯酰胺水凝胶颞部注射法充填术后并发症的原因及防治.方法:总结21例医用聚丙烯酰胺水凝胶颞部注射充填术后并发症的典型临床资料及其处理.结果:睑袋肿胀并发症16例,上眼睑肿胀5例,经手术切开,去除部分充填材料后,按睑袋整复、重睑术处理后均获得满意效果.结论:选择医用聚丙烯酰胺水凝胶作为颞部凹陷整形的充填材料应慎重.本文21例并发症经处理后均获得满意的疗效.
作者:刘荣清;张秀平 刊期: 2003年第05期
传统的连续埋线重睑术操作迅速,但对操作技术要求高[1].只要有一针位置不当,则需全部拆除重新缝合.故笔者设计中部定位进针连续埋线法,每缝一针,即可精确定出下一针的位置高低,避免失误,操作简单,迅速准确,重睑线流畅,而且消肿迅速.2002年3月至2003年3月,笔者采用该法完成80例重睑术,效果良好,报道如下.
作者:蹇洪;艾玉峰;何明武 刊期: 2003年第05期
目的:采用Mohler's手术方法修复单侧唇裂,分析与常规方法的不同设计,提出在手术过程中应该注意的问题.方法:通过对随机选择Mohler's手术方法的患者的手术效果分析,提出Mohler's手术方法的特点,阐明手术设计的思路和操作中应该注意的问题.结果:63例患者手术全部成功,近期效果满意.4例患者合并有小皮瓣的坏死,但不影响伤口愈合.结论:Mohler's手术方法设计主要借用了鼻小柱下半部的皮肤组织,从而设计的A瓣边长比MillardⅡ型设计的长.因而3点下降比较充分,手术近期效果好.但是鼻底封闭采用的切口多,建议改为传统的鼻底封闭方法.手术后的缝合线容易成为直线方式,若不有意错开,容易出现术后伤口明显挛缩的现象.
作者:文抑西;路海军;李锦峰;任占平;刘建华 刊期: 2003年第05期
从1998年至202年,笔者采用经乳晕切口不损伤腺体的方法,对15例小乳及乳腺萎缩者进行隆乳术,术后瘢痕不显,取得了很好的手术效果.
作者:赵绛波 刊期: 2003年第05期
我院自1996年7月起,采用第三代皮下超量灌注膨胀吸脂法吸脂2 000多例.通过临床观察及随访发现,其效果确切,术后不反弹,是中重度肥胖患者的较好选择.但也发现有部分患者术后继发性出现全身消瘦现象,现报道如下.
作者:蔡茂季;于加平;曾金鉴 刊期: 2003年第05期
目的:探讨一种保留乳腺功能的乳头内陷治疗术式.方法:作乳头横切口,平行于乳腺导管将结缔组织与乳腺导管作钝性分离,在乳晕上作两个去表皮三角瓣插入乳腺导管间隙后缝合.结果:2000年1月-2002年7月,共收治12例,均为女性.随访6-24个月,乳头内陷均获矫正,术后乳房按摩有乳汁状分泌物溢出,证明乳腺导管通畅.结论:该术式既保留了乳腺导管功能,又能防止乳头内陷复发.
作者:陶宏炜;宣庆元 刊期: 2003年第05期
目的:评价高分辨率超声检测技术在轴型皮瓣移植术前检测供区血管中的应用,了解轴型皮瓣的血供分布状况.方法:采用Acuson sequoia 512彩色超声检测仪彩色多普勒血流成像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)技术对15例轴型皮瓣内深部动脉干及其肌皮穿支动脉血管的数目、内径、走行方向及分布范围进行检测,进一步做出血流动力学定量分析.结果:彩色多普勒超声对15例拟行移植皮瓣的供皮瓣区动脉血管所作的超声影像和血流动力学检测,检出供区皮瓣内深部动脉干15条,肌皮穿支动脉49条,均与临床手术中检查动脉的内径、长度及其分布范围的情况相符,上述供区轴型皮瓣深部动脉干及肌皮动脉穿支检出率为100%,未见血管变异及缺如现象.通过彩色多普勒超声血流显像仪和脉冲多普勒血流频谱图,测得下列各项血流参数:收缩期大血流速度(Vmax),舒张末期血流速度(Vmin),平均血流速度(Vmean),阻力指数(RI),每分血流量(CQ).结论:高分辨率超声这一直观、无创性检测方法可以为术前正确选用轴型皮瓣类型,合理进行手术设计,以及准确评价轴型皮瓣供区血管状况提供科学依据.
作者:袁家英;周晓东;雷永红 刊期: 2003年第05期
单纯性肥胖症是一种需要较长时间连续治疗才能奏效的疾患,长期的药物治疗有较多潜在的不良反应.针灸治疗单纯性肥胖是一种安全、健康、有效的方法,值得推广应用.本文就近年来针灸对单纯性肥胖症的临床与机理研究作简要综述.
作者:陈劼 刊期: 2003年第05期
目的:对鲜红斑痣患者HMME-PDT治疗后的临床疗效进行分析并探讨其有关影响因素.方法:对238例鲜红斑痣患者共计296个红斑区给予HMME-PDT治疗.观察治疗区术后反应并判定其疗效.结果:治疗后红斑区出现水肿、结痂和脱痂等光敏反应.治疗总有效率达100%,其中疗效达Ⅰ级者占8.8%(26/296),Ⅱ级者占36.5%(108/296),Ⅲ级者占48.0%(142/296),Ⅳ级者占6.8%(20/296).粉红型患者Ⅰ级疗效率(26.3%)明显高于紫红型(8.8%)和增厚型(5.9%).结论:HMME-PDT治疗鲜红斑痣效果明显,安全可靠.
作者:王开;顾瑛;刘凡光;梁洁;潘玉明;曾晶;童新元 刊期: 2003年第05期