朱立群；刘荣清
随着人们对形体美追求的日益强烈,为整形外科门诊手术提供了更广宽的空间,受术者从就医到手术结束离院,在整形门诊停留时间短暂,在心理、手术效果,缩短术后恢复时间及价格方面,不同于普通外科手术患者,因而采取了相应的护理对策,现把我院2005年1月～2005年9月255例受术者的特点及护理对策总结如下.
作者：尹凤英；袁文莉 刊期： 2006年第06期
腋臭主要是由于大汗腺的分泌功能异常,大汗腺排泄的汗液受到皮肤表面细菌主要是革兰氏阳性细菌及需氧性白喉杆菌等的分解,产生短链脂肪酸及氨而放出的臭味,影响社交,患者易产生自卑心理.自2003年以来,我科采用小切口肿胀麻醉[1-2]负压吸刮治疗腋臭,取得了满意疗效.现将护理体会报道如下.
作者：陈红艳；陈辉；叶华；唐微波 刊期： 2006年第06期
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,多见于青年男女.以颜面、颈项、胸背部出现针头或绿豆大小的紫红或灰白色丘疹,可挤出黄色脂栓,日久易形成脓疱、囊肿、结节及瘢痕为特征.中医又称酒刺、粉刺、青春痘等.
作者：叶世龙 刊期： 2006年第06期
目的:减少小切口法腋臭清除术的并发症,提高治疗效果.方法:术前戒烟酒,做好术前检查,手术采取腋部横行小切口,修剪刮除皮下汗腺组织,术中严格消毒,注意彻底止血和充分冲洗术区,术后打包固定,术后2～3天打开外层敷料检视术区.术后避免剧烈运动,适当应用抗炎和止血药物.结果:小切口腋臭清除术后皮下血肿、伤口感染的发生率明显降低.结论:通过规范手术操作可以明显减少小切口腋臭清除术的并发症.
作者：唐建兵；程飚；杨光成；李勤 刊期： 2006年第06期
目的:探讨壳聚糖涂层并预置引导纤维神经导管修复周围神经缺损的效果.方法:18条杂交犬,平均分成3组,无菌条件下切断左侧胫神经,制成25mm的犬胫神经缺损模型.采用壳聚糖涂层并预置引导纤维的聚乳酸和聚羟基乙酸共聚物(PLGA)神经导管作为实验组A组,以单纯PLGA神经导管为B组,自体神经移植组为C组作对照,每组6条犬.术后12周后通过一般观察,肌电图检查,HE染色和S-100免疫组化观察,再生神经图像分析等评价修复的效果.结果:术后12周各组再生神经已通过神经导管长入远端,肌电图,HE染色和图像分析结果表明A组再生神经轴突数量及再生神经质量优于B组(P＜0.05);C组优于A、B组.结论:壳聚糖涂层并预置引导纤维的神经导管能有效修复周围神经缺损.
作者：沈华；沈尊理；张佩华；贾万新；王永春；张兆锋；黄一雄 刊期： 2006年第06期
目的:介绍隆鼻术中鼻假体的选择与雕刻的方法.方法:了解受术者的要求,用一根牙签放于鼻根(眉头与内眦中点连线的中点)与鼻尖中点,将牙签一端抬离鼻尖点约2～4mm,从侧面观察决定需要垫高的高度及形状,据此选择适当的假体并对假体进行相应的雕刻.结果:3年中应用上述方法进行隆鼻术50例,切口甲级愈合,无感染,电话随访1～2年,外形满意,无假体外露,无排斥反应.一些国产的鼻假体型号较全,不需太多雕刻,使用方便.进口硅橡胶假体和聚四氟乙烯鼻假体型号单一,需要较多的雕刻.结论:根据鼻畸形的外形,确定所需的假体的形状与厚度,选择适当的假体经适当的雕刻,制成个性化的假体,才能取得满意的疗效.
作者：赵作钧；王佳琦；张志宏；郑行跃 刊期： 2006年第06期
目的:介绍一种美容效果良好的男性乳房肥大症的外科治疗技术.方法:在肿胀麻醉下经乳晕边缘小切口切除增生肥大的乳腺组织.结果:本组15例共21侧男性乳房肥大症患者,除2例术后出现血肿,经血肿清除、止血处理后切口愈合外,其余病例切口均一期愈合,术后乳头乳晕无坏死,且乳头乳晕感觉于手术后3～6个月恢复.结论:应用该方法行男性乳房肥大症外科治疗,术后切口不明显.不仅能达到切除增生、肥大乳腺组织的目的,而且美容效果良好,值得临床推广应用.
作者：李仁清 刊期： 2006年第06期
目的:通过研究中药对小鼠黑素细胞系Mel-Ab及melan-a黑素生成的影响,筛选出有减少黑素生成作用的中药.方法:药物处理Mel-Ab细胞后分别进行黑素含量和细胞生存率的测定.选取的中药在melan-a与鼠角质形成细胞系SP-1共培养做进一步实验.熊果苷作为阳性对照.结果:川芎、威灵仙、桂枝、麦冬、白果、蒿本、红花、白苏叶的醇提物,五倍子的水提物在细胞培养水平对黑素生成有明显抑制作用,强于相同浓度熊果苷的作用.其中五倍子、威灵仙、白果、川芎在共培养中作用效果更为显著.结论:本研究表明上述九种中药提取物对黑素生成有明显的抑制作用.
作者：仲少敏；吴艳；赵俊郁；汪科；杨淑霞；朱学骏 刊期： 2006年第06期
第一、二腮弓综合征的患者常并发小耳畸形和同侧颜面短小畸形.2003～2005年我中心对38例先天性小耳畸形伴颜面短小畸形的患者行外耳再造手术同时用肋软骨充填纠正颜面短小畸形获得了满意的效果,现报道如下.
作者：郭万厚；庄洪兴；杨庆华；国冬军 刊期： 2006年第06期
目的:针对传统的毛囊移植手术后存在的移植发稀疏的缺点,本文对新型卵圆形打孔器毛囊移植技术在移植发密度方面的改进进行临床研究并提出解决的办法.方法:使用新型的卵圆形打孔器毛囊移植技术对620例脱发患者进行毛囊移植手术治疗并对卵圆形打孔器毛囊移植技术所恢复的移植发密度、成活率进行测量.结果:620例患者术后恢复顺利,无手术感染发生.术后随访12个月,患者对移植发密度满意.结论:通过对620例卵圆形打孔器毛囊移植手术的临床效果的分析总结以及与以往毛囊移植手术技术对比后,笔者认为,卵圆形打孔器毛囊移植技术结合显微移植单位毛囊移植技术应成为现代毛发移植手术的主要方法.
作者：季鹰 刊期： 2006年第06期
目的:探讨经下睑缘和口内联合切口骨膜下面中部提升手术方法的临床疗效和解剖基础.方法:采用下睑袋切除术的手术切口,在眼轮匝肌下层次常规完成下睑松弛皮肤切除术后,于眶缘下2～3mm切开骨膜,通过口内切口在梨状孔下缘水平切开骨膜,共同完成颧骨和上颌骨的骨膜下分离,外侧的分离止于颧大肌起点的内侧,内侧为鼻骨与上颌骨转折处.切开剥离范围内、外侧骨膜,将颊部脂肪垫的前叶及其下的骨膜,颧部的皮下脂肪垫向上外固定,然后将骨膜与眶缘的骨膜向上外方重叠缝合,缝合下睑切口.结果:采用本方法临床治疗下睑皮肤松弛和面中部老化患者13例,并发症轻,可同时达到下睑和面中部满意的美容效果.结论:本方法切口隐蔽,并发症少,可作为面中部年轻化手术的推荐使用方法.
作者：李太颖；冯国平；孙广慈 刊期： 2006年第06期
目的:观测面神经颊支出腮腺后的各级分支,为相关外科手术提供解剖学依据.方法:10例(20侧)防腐人头标本,描述面神经颊支出腮腺后的走行、定位及层次.结果:面神经颊支出腮腺后分为2～4支,均走行在SMAS筋膜下;颊Ⅰ、颊Ⅱ恒定出现,其一级分支距腮腺导管分别为(1.1±0.5)cm及(0.5±0.3)cm,且分别向前走行(1.3±0.9)cm及(1.8±0.5)cm后发出二级分支.结论:面神经颊支较为恒定,在面瘫治疗中健侧面神经颊支的二级分支可以作为受体神经,可不损伤面神经颊支主干.面神经颊支的分布及走行也可指导除皱术、扩张器植入、瘢痕切除等手术的剥离范围,不致产生并发症.
作者：黄渭清；方柏荣；闫迎军；方薛泉；乔群 刊期： 2006年第06期
自1893年Neuber在一次德国外科会议上首次提出脂肪移植的概念后,脂肪移植开始在外科领域逐渐开展.随着20世纪80年代脂肪抽吸技术的盛行,则出现了以脂肪颗粒形式获取脂肪移植物的简便方法.此后,临床医生报道了脂肪颗粒注射进行脂肪移植的较多病例[1-2].如今脂肪自体移植已被临床应用于填充面部软组织缺损凹陷、半面部萎缩畸形、乳房缺损及小乳症,颜面部美容整形等领域.然而,目前自体脂肪移植术并非被广泛接受和认可,其存在的问题包括术后效果不佳,或术后改善的效果难以长期维持等,由此造成术后常需多次补充手术充填,从而影响了该方法的应用.其原因为术后存在30%～70%程度不等的吸收率[3-5]和影响移植脂肪存活的诸多不确定性因素.
作者：陈瑜；李青峰 刊期： 2006年第06期
白癜风是一种原发性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症.有关白癜风的发病机制尚不十分清楚,但一般认为,其发病是具有遗传素质的个体在多种内外因子的激发下表现为免疫功能、神经精神及内分泌、代谢功能等各方面的紊乱,导致酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或使黑素体的生成或黑化过程障碍,终致色素脱失[1].本病临床常见,白斑常发生于外伤部位、体腔口周围,可涉及到粘膜或色痣周围,对称分布,有同形反应,白斑处毛发可变白[2].根据白斑的形态、部位、分布范围和治疗反应,可分为两型(寻常型和节段型),两类(完全性白斑和不完全性白斑)及两期(进展期和稳定期).典型的皮疹对于临床医生而言,较易诊断.但是很多色素减退性皮肤病临床上常与白癜风易混淆引起误诊.下列皮肤色素减退性疾病,如:先天性局限性皮肤色素减退性疾病,先天性泛发性皮肤色素减退性疾病,获得性皮肤色素减退性疾病,伴有其他皮损色素减退性疾病等[3]与白癜风皮损很相似.在临床上我们需加以区别,以便选择不同的处理方法.
作者：杨慧兰；林挺；刘仲荣 刊期： 2006年第06期
自2003年以来对6例轻、中度乳腺萎缩并松垂的美容者实施改良双环法乳房缩紧悬吊术取得了满意疗效,此术式较传统治疗乳腺萎缩松垂的术式操作更为简单、损伤更小、瘢痕不明显、术后乳房形态更佳.
作者：张兵；王宝生 刊期： 2006年第06期
目的:探讨隆乳术后血肿的发生原因和预防措施.方法:对26例隆乳术后血肿并发症的原因进行分析,并再次手术取出乳房假体,查找出血点彻底止血后重新置入乳房假体.结果:血肿并发症的原因是多方面的,经积极处理效果满意.结论:应重视术中每一个操作环节尤其是术中彻底止血和术后加压包扎至关重要,应认真对待.
作者：朱立群；刘荣清 刊期： 2006年第06期
出汗是维持和控制体温极其重要的生理学功能,但是如果出汗太多则是一种病态,会影响个人卫生和身体健康以及社会审美观.在炎热的夏天,汗液被细菌分解后会造成狐臭或汗臭,常常令人感到尴尬,影响正常社交及工作,也对社会公共环境造成一定影响.而抗汗剂和除臭剂能使汗液的流出量减少,使汗腺分泌物因细菌的分解受到抑制,可起到控制体臭的作用,因此,这方面的研究也日益受到重视,且对抗汗和除臭剂类产品功能的需求也在不断增加.近年来,美国、欧洲地区等国家则申请了一大批抗汗剂和除臭剂的专利,在配方研究、生产工艺和功能评价方面取得了较大进展[1].本文就国、内外抗汗和除臭功效评价方法和进展综述如下.
作者：程艳；祁彦 刊期： 2006年第06期
口腔颌面部肿瘤切除术后以及颌面部外伤造成的组织缺损,给患者带来极大的精神和肉体痛苦,带蒂肌皮瓣是修复口腔颌面部组织缺损较为理想的皮瓣,它不仅保证了肿瘤切除的彻底性,而且有效地进行了局部功能的重建与容貌的修复.术后严密观察病情和采取正确有效的护理措施,是手术成功的重要保证[1],也提高了皮瓣移植的成功率,进而提高了患者的生存质量.
作者：宋任游；孟存方 刊期： 2006年第06期
目的:研究面颈部巨大良性肿瘤的整形外科治疗.方法:回顾性分析1993年到2004年的6例面颈部巨大肿瘤的整形外科治疗方法.结果:6例面颈部巨大肿瘤中神经纤维瘤1例,淋巴管瘤3例,脂肪瘤1例,腮腺混合瘤1例,除1例经过4次手术外,其余5例均行1次手术治疗,效果良好.结论:面颈部巨大的肿瘤患者大多伴有面颈部软组织及骨组织畸形,在手术中应遵循整形美容外科及微创治疗的原则,进行颌面颈部的外形及功能整形.
作者：刘丽芳；王笃权；姚斌；张红艳 刊期： 2006年第06期
精密铸造技术由于其操作工序简单、精确度高,在口腔修复中得到广泛应用,促进了口腔修复工艺整体水平的发展.但在实际工作中,铸件出现缺陷甚至失败也是极为常见的,造成这一问题的出现往往是由多种因素形成的.本文收集了83例固定修复体的失败铸件进行分析讨论.
作者：越野；卢芳丽；王宝成；张艺权；何惠明 刊期： 2006年第06期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
