张赞霞；程敬亮；张勇
目的 采用MRI观察短暂极高海拔探险所致大脑皮质结构改变.方法 对28名健康青年在极高海拔登山前、后及1个月后随访进行常规T2W及全脑高分辨率三维T1W结构成像扫描,观察显著改变的脑区面积及其厚度,并应用Freesurfer软件进行统计学分析.结果 登山前、后及1个月T2WI均未发现异常;左、右侧大脑半球皮层总萎缩面积(平均萎缩率)分别为(3795.14±35.23)mm2[(9.33±3.19)％]和(2175.42±26.15)mm2[(6.49±2.76)％];左侧舌回皮层萎缩率与进入极高海拔持续时间呈弱相关,其余脑区则呈显著相关.结论 攀登极高海拔可引起大脑皮质萎缩,以优势半球明显,主要见于前额叶.
作者：林建忠；杨天和；郑慈娜；康泰山；李晓清；曾强；王月琴；林玉琳；王建腾 刊期： 2014年第07期
颈动脉易损斑块破裂和血栓形成是诱发脑卒中的重要危险因素.早期诊断、早期干预可明显降低心血管不良事件的风险.影像学诊断斑块稳定性已成为研究热点.作为一种无创的、便捷的手段,超声可直观评价颈动脉粥样斑块的形态学及功能学相关特征,判断斑块破裂的潜在危险性,为临床制定有效治疗方案提供可靠的影像学证据.本文主要对颈动脉易损斑块的病理生理特点和超声诊断进展进行综述.
作者：徐珂；崔可飞；付超 刊期： 2014年第07期
目的 应用转基因技术将肝细胞核因子4 alpha(HNF-4α)转导入人骨髓间充质干细胞(MSCs)内,使其连续过表达HNF-4α并促进MSCs向肝样细胞分化.方法 HNF-4α基因通过慢病毒表达载体pLV/Final-puro-hHNF4α-hrGFP转入人MSCs(UE7T-13细胞)内,用流式细胞分析法检测及分选后,收集hrGFP阳性的UE7T-13细胞进行扩增.体外成肝诱导一周后,免疫荧光染色检测过表达HNF-4α基因的UE7T-13细胞(E7-hHNF-4α细胞)的白蛋白(ALB)和细胞角蛋白(CK18)的表达情况,糖原染色检测UE7T-13细胞及E7-hHNF-4α细胞的糖原储存功能.结果 建立稳定、过表达hH-NF-4α基因的E7-hHNF-4α细胞,持续过表达HNF-4α促进MSCs向肝样细胞分化,经过7天体外成肝诱导,E7-hHNF-4α细胞具有成熟肝样细胞表达ALB和CK18蛋白及糖原储存功能.结论 利用Gateway技术可将HNF-4α高效转导入人MSCs细胞中,并有效促进MSCs向肝样细胞分化.
作者：谢佩怡；胡晓俊；陈俊伟；孟晓春；朱康顺；单鸿 刊期： 2014年第07期
目的 观察支气管腔内肺炎性肌母细胞瘤(EIMT)的MSCT表现及其诊断、鉴别诊断价值.方法 回顾性分析8例经手术病理穿刺活检证实的EIMT;以45例临床综合诊断或病理证实的支气管腔内常见实性结节样病变作为对照,包括支气管腔内结核10例、支气管腔内纤维瘤5例、支气管腔内平滑肌瘤4例、支气管腔内鳞癌15例、支气管腔内腺癌3例、支气管腔内类癌8例,观察病灶平扫及增强扫描特点.结果 8例IMT中,位于左肺3例(左肺上叶1例,左肺下叶2例),位于右肺5例(右肺上叶1例,右肺中叶1例,右肺下叶3例);病灶位于单或多段支气管及其分支腔内,呈圆形5例、类圆形2例及不规则形1例,平扫密度较均匀;增强后1例病灶呈中等程度强化,其余均呈明显强化及快进慢出型动态强化方式.EIMT大净增强CT值明显高于支气管腔内结核、支气管腔内纤维瘤、支气管腔内平滑肌瘤、支气管腔内鳞癌、支气管腔内腺癌,明显低于支气管腔内类癌CT值(P均＜0.05).结论 平扫MSCT中EIMT不具有特征性表现,MSCT动态增强扫描对其诊断及鉴别诊断具有重要意义.
作者：吴华超；张杨贵；吴耀初；陈光；李俐倩；符有文；王朝文 刊期： 2014年第07期
目的 观察血清VEGF水平与18F-FDG PET/CT显像对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值.方法 对40例NSCLC患者(NSCLC组,包括鳞癌19例、腺癌19例、肺泡癌2例)、20例肺部良性病变患者(良性组)行全身PET/CT显像检查和血清VEGF检测,同时检测20名健康体检者(健康对照组)的血清VEGF水平.分别比较3组及NSCLC组内鳞癌、腺癌患者血清VEGF水平,分析血清VEGF水平与肿块SUV的相关性,观察PET/CT T分期、N分期和M分期NSCLC与血清VEGF水平的关系.结果 NSCLC组血清VEGF水平为(600.27±324.73) pg/ml,明显高于健康对照组[(176.75±109.85)pg/ml]和良性组[(290.55±144.90)pg/ml,P均＜0.05].NSCLC患者血清VEGF水平与肿块SUV呈正相关(r=0.609,P＜0.01).PET/CT T1期与T3期和T4期、T2期与T4期NSCLC、肿块SUV≥2.5和SUV＜2.5、有无远处转移者之间血清VEGF水平差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 通过检测NSCLC患者血清VEGF水平,可在一定程度上预测临床分期,并提示预后.
作者：周晓亮；邓豪余；李新辉；吴武林；娄明武；莫逸；谢爱民 刊期： 2014年第07期
患儿女,8岁,主因“右下腹痛伴头晕、发热1周”入院.体温38.7℃,尿常规:隐血(+)、白细胞19.8/μl、细菌102.3/μl.超声:右肾中、下段分别探及2.8 cm×2.6 cm、4.1 cm×3.3 cm类圆形低回声肿块,向肾窦及肾轮廓外生长,界限尚清,形态规则,内部回声欠均匀,集合系统集中,呈强回声(图1 A);CDFI肿块周边及内部见丰富血流信号.CT:平扫右肾中、下段见2.9 cm×2.7 cm、3.9 cm×3.4 cm类圆形等密度肿块,边界较清晰,密度均匀,呈膨胀性生长(图1B);增强扫描皮质期肿块中度强化(图1C),强化程度介于皮、髓质之间,其内见轮辐状明显强化,肾中段肿块边缘见低密度包膜,其内见血管走行;髓质期及排泄期肿瘤强化程度减弱,明显低于肾实质.
作者：白玉凤；牛娟琴；韩月东 刊期： 2014年第07期
目的 探讨鼻腔鼻窦腺样囊性癌(ACC) DWI特征及DWI诊断肿瘤浸润神经的能力.方法 回顾性分析19例经病理证实的鼻腔鼻窦腺ACC常规MRI及DWI资料,观察MRI及DWI特征,以病理结果为金标准,比较二者诊断肿瘤浸润神经的敏感度、特异度和准确率差异.结果 平扫MRI:T1WI低信号5例(5/19,26.32％),等信号14例(14/19,73.68％),8例(8/19,42.11％)信号不均匀;T2WI高信号6例(6/19,31.58％),等信号13例(13/19,68.42％),15例(15/19,78.95％)不均匀;增强MRI..1例(1/19,5.26％)均匀强化、18例(18/19,94.74％)不均匀强化,中度强化11例(11/19,57.89％)、明显强化8例(8/19,42.11％).DWI:等信号6例(6/19,31.58％),低信号12例(12/19,63.16％),略高信号1例(1/19,5.26％).平扫和增强MRI诊断神经浸润的敏感度、特异度及准确率分别为54.55％(6/11)、87.50％(7/8)、68.42％(13/19)和90.91％(10/11)、87.50％(7/8)和89.47％(17/19),DWI诊断神经浸润的敏感度、特异度及准确率分别为81.82％(9/11)、75.00％(6/8)和78.95％(15/19),其准确率高于平扫MRI(P＜0.05),低于增强MRI(P＜0.05).结论 鼻腔鼻窦ACC的DWI表现具有一定特征,且对于诊断ACC神经浸润具有重要价值.
作者：王新艳；郝晖；吴建兴；胡凌；郭健；鲜军舫 刊期： 2014年第07期
近年来随着MR技术软硬件的发展,扩散加权成像不仅用于头颈部疾病的诊断和鉴别诊断,而且在肿瘤放化疗的疗效预测和早期监测评估方面也具有潜在巨大的优势.要充分重视扩散加权成像技术在头颈部的应用价值并认真探讨在头颈部如何合理应用和发展此项技术.
作者：鲜军舫；陈青华 刊期： 2014年第07期
目的 探讨DWI联合动态增强MRI鉴别诊断腮腺肿瘤良恶性的效能.方法 回顾性分析43例(共44个病灶)经病理证实的腮腺肿瘤患者MRI和DWI资料.DWI中测量ADC值,绘制ROC曲线,获得鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与恶性肿瘤、腮腺腺淋巴瘤与恶性肿瘤ADC阈值;动态增强MRI中分析时间-信号强度曲线(TIC)类型;计算单独ADC和TIC及二者联合诊断腮腺恶性肿瘤的敏感度、特异度和准确率.结果 多形性腺瘤、腺淋巴瘤、腮腺恶性肿瘤ADC值分别为(1.41±0.06)×10-3 mm2/s、(0.75±0.05)×10-3mm2/s和(1.01±0.05)×10-3mm2/s,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);ROC结果显示鉴别诊断多形性腺瘤与腮腺恶性肿瘤的ADC阈值为1.12×10-3mm2/s,鉴别诊断腺淋巴瘤与腮腺恶性肿瘤的ADC阈值为0.70×10-3 mm2/s;ADC、TIC及二者联合诊断腮腺恶性肿瘤的敏感度分别为61.54％(8/13)、76.92％(10/13)、84.62％(11/13),特异度分别为64.52％(20/31)、83.87％(26/31)、90.32％(28/31),准确率分别为63.63％(28/44)、81.81％(36/44)、88.64％(39/44).结论 DWI联合动态增强鉴别诊断腮腺肿瘤良恶性效能较高,具有重要临床应用价值.
作者：张赞霞；程敬亮；张勇 刊期： 2014年第07期
目的 探讨睾丸鞘膜纤维性假瘤的超声声像图表现.方法 回顾分析7例睾丸鞘膜纤维性假瘤的声像图特征.结果 本组7例睾丸鞘膜纤维性假瘤,5例仅发生于睾丸鞘膜,2例同时累及附睾和睾丸.6例病变为结节型,其中4例结节内未见明显血流信号,2例见少许点、线状血流信;1例为弥漫型.4例病灶内可见钙化,2例患侧同时伴鞘膜积液.结论 睾丸鞘膜纤维性假瘤声像图表现具有一定特征性,超声检查有助于与其他阴囊肿瘤进行鉴别.
作者：张玥；张刚健；谢华玉；邱逦；文晓蓉 刊期： 2014年第07期
目的 探讨99 Tcm-羟基亚甲基二磷酸盐(99Tcm-MDP)骨显像诊断类风湿关节炎(RA)骨痛的价值.方法 回顾性分析40例确诊RA患者,均接受99Tcm-MDP骨显像,同期测定血清类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-MCV)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及免疫球蛋白G(LgG).通过勾画ROI技术测出代谢活跃关节的高计数(Maxcount),以其作为因变量,采用线性逐步回归分析Maxcoun与RF、anti-CCP、anti-MCV、GPI、ESR、CRP、LgG的相关性.结果 anti-MCV对Maxcount具有显著性影响(Beta=0.414,P=0.008),且呈正相关(B=0.031,P=0.008),回归方程有统计学意义(F=7.862,P=0.008);其余6项血清测定值与Maxcount无明显相关(P均＞0.05).Pearson积距相关系数单侧检验显示anti-MCV与anti-CCP、ESR与CRP均显著正相关,且关系较密切(r均＞0.50,P均＜0.001).结论 99Tcm-MDP骨显像不仅可早期诊断RA患者软骨和(或)骨破坏,还可间接提示RA是否处于活动期.
作者：高海燕；赵德善；张宝牛；刘炯；梁宏伟 刊期： 2014年第07期
目的 通过MRI探讨淋巴瘤在眼眶部位的分布特征.方法 收集70例经病理证实的眼眶淋巴瘤(91只眼)患者的MRI资料,分析淋巴瘤在眼眶各区和不同结构中的分布特征.结果 25只眼(25/91,27.47％)病灶累及1个区、8只眼(8,/91,8.79％)累及2个区、32只眼(32/91,35.16％)累及3个区、11只眼(11/91,12.09％)累及4个区,15只眼(15/91,16.48％)累及5个区;受累区域包括眶隔前区(52/91,57.1 4％)、肌锥外区(69/91,75.82％)、肌锥内区(54/91,59.34％)、眼球区(45/91,49.45％)和骨膜下区(14/91,15.38％).淋巴瘤累及眼眶结构包括眼睑和结膜(52/91,57.14％)、泪腺(41/91,45.05％)、眼肌(75/91,82.42％)、视神经鞘(33/91,36.26％)和眼球内结构(1/91,1.10％);累及眼肌时以3条及3条以下为多(54/75,72.00％).淋巴瘤累及眶周其他结构包括眶尖区(26/91,28.57％)、泪囊或鼻泪管(15/91,16.48％)、眶下裂(14/91,15.38％)、翼腭窝(10/91,10.99％)等.结论 淋巴瘤在眼眶内以累及多部位、多结构为特征,常累及肌锥内区、肌锥外区及眶隔前区.
作者：郭鹏德；王景文；魏立强；王振常；燕飞；鲜军舫 刊期： 2014年第07期
目的 探讨低管电压低碘含量对比剂上腹部增强CT检查的应用价值.方法 选取100例接受上腹部增强CT扫描患者,随机分为A组(管电压120 kVp、碘含量300 mgI/ml)、B组(管电压120 kVp、碘含量270 mgI/ml)、C组(管电压100 kVp、碘含量300 mgI/ml)及D组(管电压100 kVp、碘含量270 mgI/ml),各25例;均采用40％ ASiR算法和FBP算法混合图像重建.测量并分析各组门静脉期图像相同部位CT值、CNR、图像噪声、容积CT剂量指数(CTDIvol).按4分制对所得图像进行总体图像质量评价,并进行组间比较.分析CT诊断与病理结果的符合率.结果 D组与A组比较,腹主动脉CT值、肝实质CT值、CNR腹主动脉、CNR肝实质、噪声差异均无统计学意义(P均＞0.05).A、B、C、D组CTDIvol分别为15.73±5.59、15.34±4.20、12.57±2.55、11.23±2.57,D组与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).4组CT诊断符合率分别为95.45％、90.00％、90.48％、90.91％.4组图像主观评分一致性良好.CT诊断符合率分别为95.45％、90.00％、90.48％、90.91％(P＞0.05).结论 采用低管电压(100 kVp)结合低碘含量(270 mgI/ml)对比剂行上腹部增强CT检查,所得图像质量符合诊断要求,且可降低X线辐射剂量.
作者：孟东花；高志鹏；马菊香；任笑懿；王佳林；叶兆祥 刊期： 2014年第07期
目的 探讨三维超声诊断胎儿半椎体及所致脊柱侧弯的价值.方法 对中晚期妊娠正常胎儿30胎及9胎二维超声疑诊半椎体胎儿进行三维超声检查,与X线片及引产后数据进行对照.结果 三维超声对30胎正常胎儿脊柱冠状面的显示率为100％(30/30),二维超声仅为30.00％(9/30).9胎疑诊半椎体胎儿中,7胎为半椎体,2胎为蝴蝶椎、半椎体混合畸形.对超声发现的8胎脊柱侧弯胎儿测量Cobb角,与X线测量结果差异无统计学意义(t=0.11,P=0.91).结论 三维超声有助于诊断及评价胎儿半椎体,可为产前评估胎儿半椎体和判断预后提供更多信息.
作者：魏秋菊；蔡爱露；王晓光；解丽梅；王冰；王心田 刊期： 2014年第07期
目的 评价低浓度对比剂结合能谱CT佳keV成像技术对胆囊动脉的显示能力.方法 前瞻性选取体质量指数为25.15～34.91 kg/m2的90例患者,按照扫描方式和对比剂浓度分为能谱扫描低浓度对比剂组(A组)和常规扫描高浓度对比剂组(B组).对两组分别测量胆囊动脉、相同层面竖脊肌的CT值及竖脊肌CT值的标准差,计算胆囊动脉与竖脊肌间的CNR和SNR.对胆囊动脉行VR、MIP及CPR.由2名观察者分别独立评价两组重建后的图像质量.对以上指标进行统计学分析,并进行观察者间一致性检验.结果 能谱CT单能量成像显示胆囊动脉的平均佳keV值为(60.62士5.85)keV.A组胆囊动脉CT值、竖脊肌CT值均高于B组(P均＜0.05),但两组CNR及SNR差异均无统计学意义(P均＞0.05).两名观察者主观评分一致性良好(Kappa=0.804、0.773),主观评分差异无统计学意义(t=-0.243,P=0.808).结论 低浓度对比剂结合能谱CT佳单能量成像技术可提供良好的胆囊动脉的图像质量,并可显著降低对比剂用量.
作者：刘静红；刘爱连；田士峰；陈安良；浦仁旺；崔文俊；吕婷婷 刊期： 2014年第07期
目的 探讨DWI鉴别诊断鼻咽癌(NPC)及鼻咽部淋巴瘤(NPL)的价值.方法 回顾性分析经病理证实的22例NPC和27例NPL的平扫、增强MRI及DWI图像,对比分析两者的平均ADC值和病灶与未受侵翼外肌ADC值的比值(rADC值),应用ROC曲线分析以ADC值、rADC值鉴别诊断NPC与NPL的效能.结果 NPC与NPL均于T1WI呈等或稍低信号、T2WI呈稍高信号.NPC于DWI(b=1000 s/mm2)上呈稍高信号、ADC图上呈等低信号,NPL于DWI(b=1000 s/mm2)上呈高信号、ADC图上呈低信号.NPC组ADC值为(842.34±94.66)×10-6 mm2/s、rADC值为0.74±0.08.NPL组ADC值为(652.15士83.47)×10-6 mm2/s、rADC值为0.56±0.08.两组病灶ADC值、rADC值的差异均具有统计学意义(P均＜0.001).应用ADC值鉴别NPC与NPL的曲线下面积为0.943,佳鉴别阈值为736.5×10-6mm2/s,敏感度为90.9％,特异度为85.2％;应用rADC值进行鉴别的曲线下面积为0.951,佳鉴别阈值为634.0×10-6 mm2/s,敏感度为95.5％,特异度为81.5％.结论 DWI、ADC值及rADC值有助于鉴别诊断NPC与NPL.
作者：宋承汝；程敬亮；孙梦恬；张勇；何杰；王晓冬 刊期： 2014年第07期
目的 观察孤独症患者和正常人全脑功能网络的差异.方法 将30例孤独症患者和30名正常人分为两组,行静息态fMRI采集,数据进行预处理,利用自动解剖标记模板分割大脑区域,提取时间序列信号,计算脑区间的相关性.基于复杂网络理论计算各种图论指标.对两组指标进行统计分析.结果 孤独症患者全脑功能网络拓扑属性显著改变,聚类性显著降低,短路径长度缩短;同时整体效率显著升高,局部效率/模块化和中介中心性降低.结论 与正常人相比,孤独症患者全脑网络功能整合能力升高,而功能分离能力所下降;全脑网络异常有助于理解孤独症患者脑功能障碍.
作者：刘玉欢；喻罡；高燕华 刊期： 2014年第07期
目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(TVS RT-3D-HyCoSy)中发生造影剂逆流的影响因素.方法 观察533例不孕症患者TVS RT-3D-HyCoSy中发生逆流者的声像图特征,比较不同输卵管通畅度患者的逆流发生率及造影剂推注压力.分析TVS RT-3D-HyCoSy中发生逆流的影响因素.结果 533例患者中199例发生逆流(199/533,37.34％),包括原发性不孕59例(59/199,29.65％),继发性不孕140例(140/199,70.35％).双侧输卵管通畅患者与其他通畅度患者相比,逆流发生率的差异均有统计学意义(P均＜0.05).双侧输卵管通畅、双侧阻塞、双侧通而不畅患者中,无逆流与子宫肌层逆流者造影剂推注压力的差异均无统计学意义(P均＞0.05);双侧输卵管阻塞、双侧通而不畅患者中,无逆流与宫旁静脉丛逆流者造影剂推注压力的差异均有统计学意义(P均＜0.05).Logistic回归分析显示,不孕类型、输卵管通畅性是逆流发生的影响因素.结论 TVS RT-3D-HyCoSy可清晰显示逆流部位,逆流的发生与不孕类型、输卵管通畅度有关,宫旁静脉丛逆流影响压力指标对输卵管通畅性的评估.
作者：郭俊；王莎莎；程琦；朱贤胜；李叶阔；王泓；马静丽 刊期： 2014年第07期
目的 观察扁平形硬膜外脊膜瘤的影像学表现.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的扁平形硬膜外脊膜瘤的影像学表现表现,并进行文献复习.结果 7例硬膜外脊膜瘤位于颈椎管,1例位于胸椎管,累及2～4个椎体节段;8例病灶均呈扁平形、以增厚的硬膜为基底,伴硬膜外肿块形成;5例肿瘤经椎间孔向硬膜外延伸、相应水平椎间孔扩大;椎管均均匀变窄,1例伴脊髓水肿,1例伴脊髓变性.CT显示病灶呈等密度,6例硬膜可见条片状钙化.MRI显示病灶于轴位图像上均呈半环形,包绕脊髓,T1WI上呈等(n=5)或低(n=3)信号,T2WI上呈等(n=3)或低信号(n=5);增强后呈中等(n=2)或明显(n=6)强化,其中7例强化均匀,1例不均匀.结论 扁平形硬膜外脊膜瘤好发于颈椎管,可累及多个椎体节段,以硬膜增厚、钙化并硬膜外肿块形成为其特征.
作者：张立华；袁慧书 刊期： 2014年第07期
患者男,60岁,因“上腹部间断性胀痛3年余,加重1年余”入院.无明显牵涉放射痛,无发热、恶心、呕吐、腹泻,体质量1年内减轻5 kg,查体:全腹无压痛及腹肌紧张,移动性浊音(-).CT:平扫图像显示中上腹部腹膜后8 cm×4 cm软组织肿块(图1A),CT值约40 HU,形态不规则,边界尚清,肠系膜上动脉、脾动脉受压,胰腺受压前移,增强扫描动脉期肿块轻度不均匀强化,CT值约53 HU,肿块包裹腹主动脉,与左肾动脉分界不清(图1B),门静脉期及延迟期呈轻度渐进性强化(图1C、1D),CT值约65 HU,左肾静脉受累(图1C);腹膜后见多发小淋巴结影.
作者：唐菲；康振；刘辉 刊期： 2014年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
