孟东花；高志鹏；马菊香；任笑懿；王佳林；叶兆祥
目的 应用转基因技术将肝细胞核因子4 alpha(HNF-4α)转导入人骨髓间充质干细胞(MSCs)内,使其连续过表达HNF-4α并促进MSCs向肝样细胞分化.方法 HNF-4α基因通过慢病毒表达载体pLV/Final-puro-hHNF4α-hrGFP转入人MSCs(UE7T-13细胞)内,用流式细胞分析法检测及分选后,收集hrGFP阳性的UE7T-13细胞进行扩增.体外成肝诱导一周后,免疫荧光染色检测过表达HNF-4α基因的UE7T-13细胞(E7-hHNF-4α细胞)的白蛋白(ALB)和细胞角蛋白(CK18)的表达情况,糖原染色检测UE7T-13细胞及E7-hHNF-4α细胞的糖原储存功能.结果 建立稳定、过表达hH-NF-4α基因的E7-hHNF-4α细胞,持续过表达HNF-4α促进MSCs向肝样细胞分化,经过7天体外成肝诱导,E7-hHNF-4α细胞具有成熟肝样细胞表达ALB和CK18蛋白及糖原储存功能.结论 利用Gateway技术可将HNF-4α高效转导入人MSCs细胞中,并有效促进MSCs向肝样细胞分化.
作者：谢佩怡；胡晓俊；陈俊伟；孟晓春；朱康顺；单鸿 刊期： 2014年第07期
目的 观察孤独症患者和正常人全脑功能网络的差异.方法 将30例孤独症患者和30名正常人分为两组,行静息态fMRI采集,数据进行预处理,利用自动解剖标记模板分割大脑区域,提取时间序列信号,计算脑区间的相关性.基于复杂网络理论计算各种图论指标.对两组指标进行统计分析.结果 孤独症患者全脑功能网络拓扑属性显著改变,聚类性显著降低,短路径长度缩短;同时整体效率显著升高,局部效率/模块化和中介中心性降低.结论 与正常人相比,孤独症患者全脑网络功能整合能力升高,而功能分离能力所下降;全脑网络异常有助于理解孤独症患者脑功能障碍.
作者：刘玉欢；喻罡；高燕华 刊期： 2014年第07期
孕妇,27岁,于孕11周在我院接受孕期常规检查.超声探及两个胎头连接于同一躯干(图1),双顶径分别为1.5 cm、1.4 cm,仅见一具肢体;探及一个胎心图像,胎心率169次/分,胎盘位于前壁,胎盘成熟度为0级,羊水深3.1 cm.超声诊断:胎儿双头联体畸形.孕妇于2天后接受无痛人工流产术.
作者：郑晓慧；杨淑玲；李竹 刊期： 2014年第07期
患者女,43岁,因“停经38天,下腹痛1天”急诊入院.既往有剖宫产手术史.查体:神志清,急性面容,血压90 mmHg/60 mmHg,体温:38.0℃,白细胞及中性粒细胞升高.下腹部压痛、反跳痛,腹部未扪及包块,血HCG38 054 mIu/ml.B超检查:宫腔内探及一大小约16 mm×15 mm×16 mm的无回声区,其内可见卵黄囊;右侧附件区见一大小约65 mm×31 mm×33 mm的混合回声区,边界不清晰,形态不规则(图1);平卧位腹腔可探及深约18 mm的液性暗区;子宫直肠窝探及深约20 mm的液性暗区.
作者：陈健；罗建梅；高艳 刊期： 2014年第07期
目的 探讨鼻腔鼻窦腺样囊性癌(ACC) DWI特征及DWI诊断肿瘤浸润神经的能力.方法 回顾性分析19例经病理证实的鼻腔鼻窦腺ACC常规MRI及DWI资料,观察MRI及DWI特征,以病理结果为金标准,比较二者诊断肿瘤浸润神经的敏感度、特异度和准确率差异.结果 平扫MRI:T1WI低信号5例(5/19,26.32％),等信号14例(14/19,73.68％),8例(8/19,42.11％)信号不均匀;T2WI高信号6例(6/19,31.58％),等信号13例(13/19,68.42％),15例(15/19,78.95％)不均匀;增强MRI..1例(1/19,5.26％)均匀强化、18例(18/19,94.74％)不均匀强化,中度强化11例(11/19,57.89％)、明显强化8例(8/19,42.11％).DWI:等信号6例(6/19,31.58％),低信号12例(12/19,63.16％),略高信号1例(1/19,5.26％).平扫和增强MRI诊断神经浸润的敏感度、特异度及准确率分别为54.55％(6/11)、87.50％(7/8)、68.42％(13/19)和90.91％(10/11)、87.50％(7/8)和89.47％(17/19),DWI诊断神经浸润的敏感度、特异度及准确率分别为81.82％(9/11)、75.00％(6/8)和78.95％(15/19),其准确率高于平扫MRI(P＜0.05),低于增强MRI(P＜0.05).结论 鼻腔鼻窦ACC的DWI表现具有一定特征,且对于诊断ACC神经浸润具有重要价值.
作者：王新艳；郝晖；吴建兴；胡凌；郭健；鲜军舫 刊期： 2014年第07期
目的 采用电阻抗成像技术重建三维头部模型的阻抗分布图像,检测组织是否发生病变.方法 在有限元球头模型和真实头部模型两种三维组织模型上进行仿真,采用微分进化算法重构组织图像,有效定位阻抗突变区域,检测病变组织部位.结果 该算法能够精确重建组织图像,成功检测病变区域.结论 本法是一种简单、鲁棒性强的进化类全局优化算法,用于电阻抗成像技术中,进化总能得到很好收敛,成像质量较高,可靠性较强.
作者：闫丹丹；陈会 刊期： 2014年第07期
患者女,33岁,主因“发现外阴囊肿5年余”就诊.妇科检查:右侧外阴见大小约10 cm×4 cm肿物,表面可见丰富血管.超声:外阴偏右侧见11.7 cm×7.2 cm×6.5 cm实性肿块,边界清晰,形态不规整,内呈漩涡状低回声(图1A),其内可见散在小液性区,CDFI探及丰富血流信号(图1B),肿块与子宫及阴道分界尚清.超声提示外阴偏右侧实性肿物.行外阴肿物切除术,术中见右侧大阴唇内侧肿物,界限不清,呈实性,质软,下方压迫直肠,内侧达耻骨降支水平.
作者：尹晶；黄瑛 刊期： 2014年第07期
目的 观察扁平形硬膜外脊膜瘤的影像学表现.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的扁平形硬膜外脊膜瘤的影像学表现表现,并进行文献复习.结果 7例硬膜外脊膜瘤位于颈椎管,1例位于胸椎管,累及2～4个椎体节段;8例病灶均呈扁平形、以增厚的硬膜为基底,伴硬膜外肿块形成;5例肿瘤经椎间孔向硬膜外延伸、相应水平椎间孔扩大;椎管均均匀变窄,1例伴脊髓水肿,1例伴脊髓变性.CT显示病灶呈等密度,6例硬膜可见条片状钙化.MRI显示病灶于轴位图像上均呈半环形,包绕脊髓,T1WI上呈等(n=5)或低(n=3)信号,T2WI上呈等(n=3)或低信号(n=5);增强后呈中等(n=2)或明显(n=6)强化,其中7例强化均匀,1例不均匀.结论 扁平形硬膜外脊膜瘤好发于颈椎管,可累及多个椎体节段,以硬膜增厚、钙化并硬膜外肿块形成为其特征.
作者：张立华；袁慧书 刊期： 2014年第07期
目的 探讨胎儿心脏肿瘤与结节性硬化症的关系.方法 回顾性分析产前超声发现胎儿心脏肿瘤的13胎超声及MRI资料.结果 13胎心脏肿瘤中,5胎为单发肿瘤,8胎为多发肿瘤;MRI发现颅内结节性硬化6胎,其中2胎心脏肿瘤为单发、4胎心脏肿瘤为多发.结论 胎儿心脏肿瘤多与结节性硬化症有关.产前超声发现胎儿心脏肿瘤时,应行产前颅脑MR检查,以早期诊断结节性硬化症.
作者：朱向阳；陈欣林；杨小红；赵胜；杨文忠；冯倩；葛倩 刊期： 2014年第07期
目的 探讨DWI联合动态增强MRI鉴别诊断腮腺肿瘤良恶性的效能.方法 回顾性分析43例(共44个病灶)经病理证实的腮腺肿瘤患者MRI和DWI资料.DWI中测量ADC值,绘制ROC曲线,获得鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与恶性肿瘤、腮腺腺淋巴瘤与恶性肿瘤ADC阈值;动态增强MRI中分析时间-信号强度曲线(TIC)类型;计算单独ADC和TIC及二者联合诊断腮腺恶性肿瘤的敏感度、特异度和准确率.结果 多形性腺瘤、腺淋巴瘤、腮腺恶性肿瘤ADC值分别为(1.41±0.06)×10-3 mm2/s、(0.75±0.05)×10-3mm2/s和(1.01±0.05)×10-3mm2/s,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);ROC结果显示鉴别诊断多形性腺瘤与腮腺恶性肿瘤的ADC阈值为1.12×10-3mm2/s,鉴别诊断腺淋巴瘤与腮腺恶性肿瘤的ADC阈值为0.70×10-3 mm2/s;ADC、TIC及二者联合诊断腮腺恶性肿瘤的敏感度分别为61.54％(8/13)、76.92％(10/13)、84.62％(11/13),特异度分别为64.52％(20/31)、83.87％(26/31)、90.32％(28/31),准确率分别为63.63％(28/44)、81.81％(36/44)、88.64％(39/44).结论 DWI联合动态增强鉴别诊断腮腺肿瘤良恶性效能较高,具有重要临床应用价值.
作者：张赞霞；程敬亮；张勇 刊期： 2014年第07期
目的 评价甲状腺超声影像和数据报告系统(TI-RADS)在甲状腺结节分级中的应用.方法 对1665个甲状腺结节进行TI-RADS分级,在超声引导下对结节行穿刺活检,根据病理结果,分析其诊断效能(敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率).结果 以TI-RADS 2、3级为良性病变,TI-RADS 4、5级为恶性病变,TI-RADS分级提示甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为95.35％(862/904)、16.16％(123/761)、57.47％(862/1500)、74.55％(123/165)、59.16％(985/1665).结论 TI-RADS分级有助于规范甲状腺结节的超声描述及诊断,但仍需不断的补充、修改和完善.
作者：张庆；钱林学；龚海马；谭小蕖；刘冬 刊期： 2014年第07期
目的 探讨DWI诊断鼻咽癌颅底斜坡复发瘤价值.方法 收集经病理活检或随访证实的22例鼻咽癌放疗后颅底斜坡复发瘤患者和48例无复发患者,分析其常规MRI以及DWI特征,比较二者ADC值的差异,绘制ROC曲线,确定ADC诊断鼻咽癌颅底斜坡复发瘤的阈值.结果 MR平扫示复发与无复发患者的病灶均呈稍长T1稍长T2信号,增强后呈无强化至明显强化.复发患者中,77.27％(17/22)病灶DWI呈高信号,18.18％(4/22)呈等信号,其中21例(21/22,95.45％)病灶ADC图像均呈低或稍低信号;1例(1/22,4.55％)病灶DWI呈等信号、ADC图像呈稍高信号.无复发患者中,91.67％(44/48)病灶DWI呈高信号、ADC图像呈等或稍高信号,8.33％(4/48)病灶DWI呈等或稍低信号,ADC图像呈等或稍低信号.复发患者与无复发患者病灶ADC值差异有统计学意义[(0.78±0.17)×10-3mm2/s vs(1.67±0.34)×10-3mm2/s;P=0.002).以1.018×10-3mm2/s为ADC诊断复发瘤阈值,其诊断敏感度和特异度分别为95.45％(21/22)和91.67％(44/48),ROC曲线下面积为0.984.结论 DWI诊断鼻咽癌颅底斜坡复发瘤效能较高,具有重要临床应用价值.
作者：王琛；赖少侣；刘丽东；刘宇；刘思远；黄伟丽 刊期： 2014年第07期
缺血性脑血管病发病率逐年升高,严重危害人类健康.小动物PET在检测缺血性脑血管病中的优势日趋明显.本文对小动物PET及小动物PET/CT在缺血性脑血管病中的应用进展进行综述.
作者：王琴 刊期： 2014年第07期
目的 探讨小FOV用于256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像(CTCA)的可行性.方法 收集拟接受CTCA的疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者120例,随机分为小FOV组(FOV＜ 200 mm)和大FOV组(FOV≥200 mm),各60例,行前瞻性心电门控CTCA,比较组间图像质量、容积CT剂量指数(CTDIvol)、扫描长度、剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED)的差异.结果 小FOV组和大FOV组FOV分别为(173.55±11.34) mm和(231.40±12.44)mm.小FOV组与大FOV组图像质量评分差异无统计学意义[(3.85±0.52) vs (3.77±0.46)分,P＞0.05];小FOV组CTDIvol[(19.28±0.24)mGy]、扫描长度[(121.95±7.72)mm]、DLP[(234.97±13.30)mGy/cm]和ED[(3.28±0.19)mSv]均显著低于大FOV组[CTDIvol:(20.52±0.57) mGy、扫描长度:(133.32±8.90)mm、DLP:(273.87±24.45)mGy/cm、ED:(3.84±0.35)mSv,P均＜0.001].结论 256层前瞻性心电门控CTCA中,采用小FOV可在保证图像质量的同时明显降低辐射剂量.
作者：曹希明；郑君惠；李景雷；巫梓斌；李新云 刊期： 2014年第07期
目的 探讨面肌痉挛患者面神经出脑干区(REZ)神经血管接触/压迫(NVC)分级与痉挛严重程度、患者认知及情绪的联系.方法 收集21例HFS患者(HFS组)以及性别、年龄匹配的21名正常志愿者(对照组),完成蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)后,行三维快速稳态梯度回波序列(3D-FIESTA)和3D-TOF MRA扫描及多方位重建,评价NVC分级;运用Cohen痉挛分级评价患者面肌抽搐分级.结果 HFS组面神经NVC分级:2例未见责任血管(0分),5例轻度(1分),9例中度(2分),5例重度(3分).HFS患者Cohen 痉挛分级结果为2级8例,3级9例,4级4例.HFS组MoCA评分低于对照组(P＜0.001),而HAMD及HAMA评分均高于对照组(P＜0.001).REZ区面神经NVC分级与痉挛严重程度及呈线性正相关(r=0.81,P＜0.01),NVC分级与MoCA评分呈负相关(r=-0.47,P＜0.05),与HAMA评分呈正相关(r=0.47,P＜0.05).结论 NVC分级可能部分反映HFS患者痉挛的严重程度,且与认知障碍和焦虑水平存在一定关系.
作者：包发秀；毛翠平；王渊；代勤；牛晨；张秋丽；丁晖；张明 刊期： 2014年第07期
目的 观察血清VEGF水平与18F-FDG PET/CT显像对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值.方法 对40例NSCLC患者(NSCLC组,包括鳞癌19例、腺癌19例、肺泡癌2例)、20例肺部良性病变患者(良性组)行全身PET/CT显像检查和血清VEGF检测,同时检测20名健康体检者(健康对照组)的血清VEGF水平.分别比较3组及NSCLC组内鳞癌、腺癌患者血清VEGF水平,分析血清VEGF水平与肿块SUV的相关性,观察PET/CT T分期、N分期和M分期NSCLC与血清VEGF水平的关系.结果 NSCLC组血清VEGF水平为(600.27±324.73) pg/ml,明显高于健康对照组[(176.75±109.85)pg/ml]和良性组[(290.55±144.90)pg/ml,P均＜0.05].NSCLC患者血清VEGF水平与肿块SUV呈正相关(r=0.609,P＜0.01).PET/CT T1期与T3期和T4期、T2期与T4期NSCLC、肿块SUV≥2.5和SUV＜2.5、有无远处转移者之间血清VEGF水平差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 通过检测NSCLC患者血清VEGF水平,可在一定程度上预测临床分期,并提示预后.
作者：周晓亮；邓豪余；李新辉；吴武林；娄明武；莫逸；谢爱民 刊期： 2014年第07期
目的 通过MRI探讨淋巴瘤在眼眶部位的分布特征.方法 收集70例经病理证实的眼眶淋巴瘤(91只眼)患者的MRI资料,分析淋巴瘤在眼眶各区和不同结构中的分布特征.结果 25只眼(25/91,27.47％)病灶累及1个区、8只眼(8,/91,8.79％)累及2个区、32只眼(32/91,35.16％)累及3个区、11只眼(11/91,12.09％)累及4个区,15只眼(15/91,16.48％)累及5个区;受累区域包括眶隔前区(52/91,57.1 4％)、肌锥外区(69/91,75.82％)、肌锥内区(54/91,59.34％)、眼球区(45/91,49.45％)和骨膜下区(14/91,15.38％).淋巴瘤累及眼眶结构包括眼睑和结膜(52/91,57.14％)、泪腺(41/91,45.05％)、眼肌(75/91,82.42％)、视神经鞘(33/91,36.26％)和眼球内结构(1/91,1.10％);累及眼肌时以3条及3条以下为多(54/75,72.00％).淋巴瘤累及眶周其他结构包括眶尖区(26/91,28.57％)、泪囊或鼻泪管(15/91,16.48％)、眶下裂(14/91,15.38％)、翼腭窝(10/91,10.99％)等.结论 淋巴瘤在眼眶内以累及多部位、多结构为特征,常累及肌锥内区、肌锥外区及眶隔前区.
作者：郭鹏德；王景文；魏立强；王振常；燕飞；鲜军舫 刊期： 2014年第07期
目的 探讨超声引导下穿刺活检诊断晚期卵巢癌的临床应用价值.方法 对102例怀疑晚期卵巢癌患者行超声引导下穿刺活检,并将结果与术后病理进行比较分析.结果 穿刺取材满意率93.68％(163/174),活检成功率91.18％(93/102).根据卵巢病灶大径分为3组:＞5.0 cm组36例、1.5～5.0 cm组50例、＜1.5 cm组16例,三组穿刺诊断准确率分别为94.44％(34/36)、98.00％(49/50)、62.50(10/16),三组间差异有统计学意义(P＜0.05);＜1.5 cm组中采用腹膜活检、卵巢联合腹膜活检者的诊断准确率高于单独卵巢肿物活检者,差异具有统计学意义(P=0.029).结论 对可疑晚期卵巢癌患者行超声引导下穿刺活检,对于晚期卵巢癌及某些特殊病例的确诊与治疗具有重要的临床意义.
作者：陈霞；张艳华；汪丽娟；张翠；程文 刊期： 2014年第07期
目的 运用超声三维斑点追踪(3D-STE)技术观察肥厚型心肌病(HCM)患者左心房心肌面积应变变化.方法 对65例HCM患者,包括非梗阻型(HNCM组)35例、梗阻型(HOCM组)30例,以及43名健康志愿者(对照组)分别采集并存储全容积左心室心尖四腔和两腔切面图像;运用3D-STE分析软件进行脱机分析,软件自动将左心房心肌分为16节段,比较各组间左心房16个心肌节段之间峰值面积应变(PAS)和整体面积峰值应变(GAPS)之间的差异.结果 ①与对照组比较,HNCM组、HOCM组左心房各节段PAS、GAPS均显著减低(P均＜0.05).②与HNCM组比较,HOCM组左心房大部分节段PAS增高(P均＜0.05);HOCM组GAPS略高于HNCM组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3D-STE技术可反映HCM患者左心房心肌面积应变变化.
作者：张瑞芳；武丽娜；刘会若；孙璐璐 刊期： 2014年第07期
目的 探讨低管电压低碘含量对比剂上腹部增强CT检查的应用价值.方法 选取100例接受上腹部增强CT扫描患者,随机分为A组(管电压120 kVp、碘含量300 mgI/ml)、B组(管电压120 kVp、碘含量270 mgI/ml)、C组(管电压100 kVp、碘含量300 mgI/ml)及D组(管电压100 kVp、碘含量270 mgI/ml),各25例;均采用40％ ASiR算法和FBP算法混合图像重建.测量并分析各组门静脉期图像相同部位CT值、CNR、图像噪声、容积CT剂量指数(CTDIvol).按4分制对所得图像进行总体图像质量评价,并进行组间比较.分析CT诊断与病理结果的符合率.结果 D组与A组比较,腹主动脉CT值、肝实质CT值、CNR腹主动脉、CNR肝实质、噪声差异均无统计学意义(P均＞0.05).A、B、C、D组CTDIvol分别为15.73±5.59、15.34±4.20、12.57±2.55、11.23±2.57,D组与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).4组CT诊断符合率分别为95.45％、90.00％、90.48％、90.91％.4组图像主观评分一致性良好.CT诊断符合率分别为95.45％、90.00％、90.48％、90.91％(P＞0.05).结论 采用低管电压(100 kVp)结合低碘含量(270 mgI/ml)对比剂行上腹部增强CT检查,所得图像质量符合诊断要求,且可降低X线辐射剂量.
作者：孟东花；高志鹏；马菊香；任笑懿；王佳林；叶兆祥 刊期： 2014年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
