张晓凡；曾立红；王志伟
患者女,58岁,上腹不适并伴间歇性上腹痛6年,发病无明显规律及诱因,外院以慢性胃炎治疗,疗效不佳,为进一步诊治来我院就诊.上消化道钡餐造影:增宽的幽门管内可见胃黏膜纹(图1A),加压后显示更为清晰(图1B),十二指肠球部形态如常,球底部见分叶状充盈缺损,食管及胃走行、位置、蠕动均未见异常,胃呈钩型,黏膜无异常;贲门、幽门通过顺利.结合影像学表现,临床综合诊断为胃黏膜脱垂.
作者：付建子 刊期： 2014年第08期
目的 评价DWI动态监测新型血管阻断剂M410治疗兔VX2种植性肝癌的效果.方法 建立28只兔VX2种植性肝癌模型,随机等分为2组,分别静脉注射M410(实验组)和生理盐水(对照组).两组于给药前、给药后4h、1天、4天、7天、14天分别行MR平扫及DWI检查,并于各时间点取肿瘤组织行HE染色和CD34免疫组化检查,观察肿瘤体积、肿瘤整体及实质平均ADC值及病理变化.结果 实验组肿瘤体积较对照组增长缓慢,给药后4～14天各时间点两组肿瘤体积差异均有统计学意义(P均＜0.05).肿瘤整体及实质平均ADC值:给药后1天实验组低于对照组,4天实验组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ADC值改变与肿瘤组织病理学结果相符.结论 DWI可动态反映新型血管阻断剂M410治疗兔VX2种植性肝癌后肿瘤分子水平的变化,通过测量肿瘤ADC值可早期监测M410的疗效.
作者：黄丹萍；邹永；杨蕊梦；徐向东；常汉征；魏新华；伍丽琼；王黎；唐文洁 刊期： 2014年第08期
目的 探讨乳腺导管内癌(DCIS)的X线表现与组织级别、分子分型及Ki-67的关系.方法 回顾性分析133例136侧DCIS的X线表现及组织病理学、免疫组织化学结果.结果 ①136侧DCIS低级别19侧、中级别9侧、高级别108侧;低、中级别X线多表现为单纯钙化(10/28,35.71％),高级别为钙化伴局灶性不对称/肿块(38/108,35.19％).②136侧DCIS中,Luminal A型70侧(70/136,51.47％) 、Luminal B型17侧(17/136,12.50％)、Her-2过表达型41侧(41/136,30.15％)及三阴性型8侧(8/136,5.88％);除Her-2过表达型多以钙化伴局灶性不对称/肿块(17/41,41.46％)为主要表现外,Luminal A型(23/70,32.86％)、Luminal B型(8/17,47.06％)及三阴性型(4/8,50.00％)均以单纯钙化多见,差异无统计学意义(x2=17.408,P=0.135).③ER/PR(+)钙化形态多为细小多形性(35/61,68.63％)、成簇分布(27/51,52.94％);ER/PR(-)多为线样分支状(19/33,57.58％)、段样分布(23/33,69.70％). Her-2过表达钙化形态多为线样分支状(20/38,52.63％)、段样分布(25/38,65.79％);Her-2(-)多为细小多形性(33/46,71.74％)、成簇分布(24/46,52.17％),差异有统计学意义(P均＜0.05).④Ki67≤10％时,钙化形态多为细小多形性(15/17,88.24％);当Ki-67＞30％时,钙化形态多为线样分支状(14/29,48.28％),差异有统计学意义(x2=10.776,P=0.029).结论 DCIS X线以钙化为主要表现,钙化的形态、分布在一定程度上可反映组织级别及ER/PR、Her-2、Ki-67的表达情况.
作者：陈卫国；徐维敏；文婵娟；赵亮；周大菊；叶华秀；廖昕 刊期： 2014年第08期
勃起功能障碍(ED)是临床常见的疾病.ED分为心理性、器质性和混合性;其中器质性ED中以血管性为常见.多普勒超声技术作为血流动力学评价的无创技术已成为诊断血管性ED的首选方法,多普勒超声联合口服Ⅴ型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5)是诊断血管性ED的一种新技术.本文旨在对口服PDE5联合彩色多普勒评价ED的技术和临床价值进行综述.
作者：张佳杰；邢晋放 刊期： 2014年第08期
目的 探讨CEUS在肢体假性动脉瘤(PSA)诊断及评估中的应用.方法 收集27例肢体PSA患者,应用CEUS对PSA载瘤动脉瘤颈尺寸、瘤腔大小及附壁血栓情况进行评估,并与常规超声进行对比分析.结果 27例患者共检出33个PSA(残存假性瘤腔32个),其中1个瘤腔闭塞.CEUS假性瘤腔附壁血栓显示率为96.87％ (31/32),常规超声附壁血栓显示率为75.00％ (24/32),二者差异有统计学意义(P=0.026).CEUS血栓表面显示率为90.62％(29/32),常规超声为46.87％ (15/32),二者差异有统计学差异(P=0.0001).CEUS示残存瘤腔大切面面积为(11.99±6.49)cm2,常规超声为(8.32±7.96)cm2,差异有统计学意义(P=0.024).CEUS载瘤动脉显示率为100％(27/27),常规超声为77.78％(21/27,P=0.023).结论 CEUS在PSA的诊断及评估中具有其独特优势,应推荐广泛应用于临床.
作者：邓旦；陈重；廖明松；罗丹；赵恒 刊期： 2014年第08期
分子影像学是随纳米医学、高分子材料学及生物工程学等多学科相互融合发展而生的新兴学科,运用影像学技术对组织水平、细胞水平以及亚细胞水平结构进行活体显像,从而定量或定性评价生物学行为的科学.本研究团队于2004年在国内率先提出“超声分子影像学”概念.超声分子成像技术系经静脉注射超声分子探针,分子探针经血液循环特异性聚集于靶组织或靶器官内,在细胞或分子水平上实现特异性显像,可于细胞或分子水平反映靶组织的变化情况.
作者：王志刚 刊期： 2014年第08期
目的 应用基于体素的形态测量学(VBM)方法,分析慢性原发性三叉神经痛(CPTN)患者脑灰质形态改变.方法 利用VBM-DARTEL算法,对30例CPTN患者(CPTN组)及30名年龄、性别相匹配的健康志愿者(正常对照组)的3D-T1W序列脑结构数据行VBM处理及统计分析,探讨CPTN患者脑灰质体积改变及其与临床指标(病程及量表评分)的相关性.结果 与正常对照相比,CPTN患者双侧前扣带回(ACC)后部及中扣带回(MCC)、双侧颞叶、双侧丘脑、左侧海马及海马旁回、右侧中央前回灰质体积减小,右侧后扣带回(PCC)及右侧顶叶灰质体积增大(P均＜0.05),但所有差异脑区的灰质体积与临床指标之间无线性相关关系.结论 CPTN患者存在多个脑区灰质体积的异常,VBM方法能显示这些改变,为临床评价CPTN患者脑形态学异常提供客观的影像学依据.
作者：马鸣岳；王渊；高磊；毛翠平；李文涛；刘雨峰；银小辉；杨军乐；张明 刊期： 2014年第08期
目前MSCT是主动脉成像的常用手段,因其扫描范围大而致X线射辐射量大、对比剂使用多,临床研究一直以减少对比剂使用量以及辐射剂量为热点,本文就近年来MSCT主动脉血管成像技术的研究进展进行综述.
作者：申艳光；范占明；李宇 刊期： 2014年第08期
目的 应用静息态fMRI观察酒精成瘾者缺省模式网络(DMN)改变.方法 对30例酒精成瘾者(酒精成瘾组)及30名性别、年龄、受教育程度及尼古丁依赖程度相匹配的健康志愿者(对照组)进行静息态fMRI扫描,采取独立成分分析方法提取DMN,对两组DMN进行统计分析.结果 相对于对照组,酒精成瘾组DMN在右楔前叶、左小脑脚Ⅱ区功能连接减低,而在左后扣带回、右颞中回、右颞上回及右楔前叶区域功能连接增强.结论 酒精成瘾者DMN功能异常.静息态功能MR成像揭示酒精成瘾复杂神经机制具有一定的价值.
作者：郭灵红；彭德昌；周福庆；张春；戴西件；龚洪翰 刊期： 2014年第08期
患者女,50岁,4天前于当地医院常规体检发现肝脏占位,为求进一步诊治来我院就诊.查体:体温37℃,皮肤、黏膜无黄染,右上腹扪及直径约10 cm包块,境界不清,活动度差,无压痛,移动性浊音(-).实验室检查:HBsAg(-),肿瘤标志物AFP、CEA均未见异常.超声:肝脏体积增大,肝右叶探及14.7 cm× 11.4 cm不均匀高回声团块(图1A),似筛状改变,病灶呈不规则形,边界较清;CDFI示团块内部及周边均见血流信号.
作者：吴秀花；邵燕惠；周萍；施燕芸；黄润生 刊期： 2014年第08期
目的 评价DWI及动态增强MRI鉴别诊断舌良恶性病变的价值.方法 对75例经病理确诊的舌部病变患者行DWI和动态增强MRI.测量并比较舌良恶性病变病灶ADC值,绘制ROC曲线分析ADC值诊断舌恶性肿瘤效能;比较舌良恶性病变时间-信号强度曲线(TIC)分型差异.结果 舌恶性病变的ADC值[(1.12±0.21)×10-3 mm2/s]明显低于良性病变[(1.84±0.47)×10-3 mm2/s,P＜0.001);以ADC值1.30×10-3mm2/s为阈值,诊断舌恶性病变的敏感度、特异度和准确率分别为90.70％、93.75％和92.00％,ROC曲线下面积为0.957.良性病变(除外8例囊肿)中19例(19/24,79.17％)TIC为Ⅲ型,5例(5/24,20.83％)为Ⅱ型;恶性病变中39例(39/43,90.70％) TIC为Ⅰ型,4例(4/43,9.30％)为Ⅱ型.结论 舌良恶性病变DWI和动态增强MRI具有不同特征,ADC值和TIC曲线有助于鉴别诊断两者.
作者：李淑健；程敬亮；张勇；孙梦恬 刊期： 2014年第08期
目的 评价NFκB核定位基序增强超声靶向微泡破坏(UTMD)介导的外源基因转染效率的价值.方法 构建人基质细胞衍生因子1α(phSDF-1α)质粒(phSDF-1α组),并插入NFκB核定位基序,构建具有核输入功能的目的基因质粒phSDF-1α-NFκB(phSDF-1α-NFκB).用Cy3核酸染料标记两种质粒后在优化的UTMD条件下分别转染人脐静脉血管内皮细胞.CCK-8检测细胞存活率,流式细胞仪和荧光显微镜分别检测质粒的入胞效率和入核效率,RT-PCR和ELISA检测SDF-1α基因和蛋白表达水平.比较两种质粒的入核效率和目的基因表达率.结果 在优化的UTMD条件下phS-DF-1α组和phSDF-1 α-NFκB组细胞存活率和质粒入胞效率差异均无统计学意义(P均＞0.05),两组质粒入核率分别为(12.96±4.46)％和(83.25±12.15)％,SDF-1α基因相对表达量分别为(39.25±10.14)％和(118.25士27.57)％,SDF-1α蛋白表达量分别为(14.11±5.74)ng/mg和(65.35±11.12)ng/mg蛋白,后者均显著高于前者.结论 NFκB核定位基序能显著增强质粒入核,提高UTMD介导的外源基因转染效率.
作者：陈金玲；邓倾；周青；曹省；胡波；宋宏宁；郭瑞强 刊期： 2014年第08期
目的 探讨卵巢Brenner瘤的影像特点及其与病理的关系.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的卵巢Brenner瘤患者的影像表现,并与临床病理资料对照分析.结果 单侧病变9例,双侧病变3例.实性病变5例,均为良性,瘤体内伴大量无定形钙化,增强扫描呈轻或中度持续强化.囊实性病变6例,4例为交界性Brenner瘤,2例为混合型肿瘤(交界性Brenner瘤合并黏液性囊腺瘤);5例以囊性为主,可见壁结节,1例以实性为主.各例实性部分均可见钙化,增强扫描呈中度或明显持续渐进性强化.另有1例双侧交界性Brenner瘤表现为一侧实性、一侧囊实性合并黏液性囊腺瘤.实性病变和囊实性病变实性部分T2WI呈低信号.结论 卵巢Brenner瘤的CT表现具有较高特异性,MRI表现具有一定特点.
作者：张伟；王兰荣；薛鹏；陈勇；马秀华 刊期： 2014年第08期
目的 探讨静、动态MRI研究肛提肌损伤与盆腔器官脱垂(POP)程度之间相关性的价值.方法 经临床POP-Q诊断为POP的患者45例(POP组),分为:轻度(Ⅰ度)POP亚组、中重度(Ⅱ～Ⅳ度)POP亚组,对照组为20名无症状志愿者,分别行静态及动态盆底MR检查,比较对照组及POP组、不同POP亚组间肛提肌各测量指标的差异,并采用基于MRI的评分系统比较各组间肛提肌损伤的差异.结果 对照组与POP组比较,静息及用力状态的M线、双侧髂尾角、肛提肌裂隙的前后径、横径及面积,静息状态双侧耻骨直肠肌厚度以及用力状态H线的差异均有统计学意义(P均＜0.05);轻度与中重度POP亚组比较,静息及用力状态的H线及M线、肛提肌裂隙的横径及面积、右侧髂尾角,静息状态的左侧耻骨直肠肌厚度以及用力状态的提肌板角的差异均有统计学意义(P均＜0.05);对照组及轻度、中重度POP组间肛提肌损伤程度的差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 POP患者存在肛提肌形态及功能改变,肛提肌损伤与POP程度相关.
作者：李娜；程悦；岳建兰；沈文；吴彦洪 刊期： 2014年第08期
随着多种放射治疗(以下简称“放疗”)技术的发展,放疗已成为非小细胞肺癌(NSCLC)根治性及姑息性治疗的主要方法之一.放疗前准确分期和精确勾画靶区、治疗中评价肿瘤反应和修订治疗方案,放疗后评价疗效及早期检测复发对治疗NSCLC至关重要.PET/CT为功能与解剖融合技术,可提供肿瘤的代谢和形态信息.本文综述PET/CT在NSCLC临床分期、治疗方案选择、放疗靶区勾画、预后及复发评价中的应用现状.
作者：梁萌 刊期： 2014年第08期
目的 观察韦格肉芽肿(WG)胸部CT征象,并分析误诊原因.方法 回顾45例临床确诊为WG患者的临床及CT资料.结果 WG临床主要表现为多系统受累,上、下呼吸道受累常见,胸部受累34例.胸部影像表现多样,多发空洞性结节、空洞性肿块常见,空洞多不规则,洞壁厚薄不一,空洞可成偏心性、内缘模糊并坏死碎屑.结论 WG可累及多系统,以胸部损害常见.多发大小不等不规则空洞性结节,洞内壁模糊或伴坏死碎屑是相对典型的影像学征象,确诊仍需组织活检.
作者：李传贵；李娇娇；李家开 刊期： 2014年第08期
患者女,55岁,右胸痛3月余,加重伴后背部疼痛1个月.胸部MSCT:胸椎旁巨大类圆形肿块凸向右侧肺野,边界清楚,直径约9.8 cm,增强后明显不均匀强化,并可见杂乱、纡曲的血管影,邻近胸椎椎体见类圆形骨质破坏(图1).诊断为后纵隔恶性肿瘤侵犯胸椎.行纵隔肿物切除术,术中见肿瘤位于脊柱旁,呈类圆形,质韧,直径约10 cm,表面光滑,附着于第6～9肋骨及胸椎右侧,未见肿大淋巴结.术后病理:后纵隔恶性神经鞘瘤伴大片坏死(图2).免疫组化:S-100蛋白(+),Vimentin、CD34(血管+)、CKP(-).
作者：龚晓虹；袁玲玲 刊期： 2014年第08期
患者女,38岁,半年前因肾衰竭接受右侧桡动脉-头静脉内瘘成形术,本次为术后复诊.查体:桡动脉穿刺处可扪及约2 cm×1 cm包块,可触及震颤,并闻及连续性杂音.超声:右侧腕部可见一约18.6 mm×7.7 mm×4.8 mm低回声团块,边界清晰,形态不规则,其内见部分等回声充填,团块与桡动脉相通,破裂口约1.1 mm(图1A).CDFI示团块内可探及动脉血流信号.脉冲多普勒示破裂口处高速双向双期动脉频谱,收缩期峰值流速度＞4 m/s(图1B);该段桡动脉增粗,内径约3.2 mm,管腔内血流充盈好,流速增快,峰值流速约0.73 m/s,呈低阻型频谱(图1C),其内侧伴行桡静脉增粗,内径约2.0 mm,管腔内血流速度增快,峰值流速约0.41 m/s,频谱呈搏动性改变(图1D);未探及确切瘘口或瘘道;右腕部皮下多支浅静脉及与该桡静脉间的交通静脉均明显扩张;右侧桡动脉-头静脉瘘口内径约2.0 mm,血流通畅.超声提示:①右侧桡动脉假性动脉瘤伴动静脉瘘;②右侧腕部浅静脉及深浅静脉交通支扩张.
作者：熊云涛；蒋冰蕾；曹礼庭 刊期： 2014年第08期
目的 制备携抗P-selectin靶向超声造影剂,探讨其评价心肌缺血再灌注损伤的超声分子成像效果.方法 采用“生物素-亲和素”桥接法制备携抗P-selectin靶向超声造影剂,建立犬心肌缺血再灌注模型,分别注入携抗P-selectin 靶向超声造影剂(MBp)和空白超声造影剂(MBc),行心肌声学造影检查,采图、存盘.应用DFY型超声图像定量分析诊断仪中的彩色编码技术对存储的图像进行脱机处理,观察MBp体内超声分子成像效果.结果 成功制备携抗P-selectin 靶向超声造影剂及建立犬心肌缺血再灌注模型.彩色编码图像示MBp行心肌声学造影可见缺血再灌注区心肌显著增强;MBc于缺血再灌注区心肌造影无明显增强.结论 应用携抗P-selectin靶向超声造影剂行心肌声学造影检查能准确检测再灌注治疗后犬心肌缺血再灌注损伤.
作者：刘兴钊；周志益；任建丽；王志刚 刊期： 2014年第08期
目的 探讨SWI对早产儿缺血缺氧性脑损伤早期诊断及预后评价的价值.方法 选取109例临床有明确围产期窒息史,于出生7天内首次接受MR检查的早产儿,2周及6个月后行MR复查,分析影像学表现.结果 109例早产儿存在不同程度脑损伤.其中单纯局灶性脑白质损伤34例,同时伴有生发基质-脑室内出血19例,单纯严重弥漫性脑白质损伤22例,同时伴有生发基质-脑室内出血14例,小脑、丘脑出血各8例,脑白质出血4例.脑白质损伤T1WI呈点片状高信号,T2WI呈低信号,DWI呈等高信号,SWI呈等、稍高信号;出血灶在T1WI为高信号,SWI为低信号.2周后MR复查示20例脑实质出血灶进展为软化囊腔.6个月后再次复查,34例单纯局灶性脑白质损伤和33例生发基质-脑室内出血患儿,SWI未明确显示病灶;22例严重弥漫性脑白质损伤和20例脑实质出血患儿,SWI清晰显示软化灶.结论 SWI对早产儿脑损伤的早期诊断和预后评价具有重要临床意义.
作者：张晓凡；曾立红；王志伟 刊期： 2014年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
