梅喜雪；王斌；向红；李昌美；邓小花
近年来,由于交通、坠落、意外和暴力等各种原因引起的颌骨骨折,尤其是下颌骨骨折愈来愈多,患者对于美观和功能恢复的要求也随社会发展而提高.我科采用口内进路小钛板固定下颌骨中部骨折取得较好的效果,现报道如下.
作者：黄绍贤；李家锋 刊期： 2007年第08期
部分年轻人单睑因上睑皮肤睑缘悬垂量不等,常导致睑裂高度不一致;或同时合并内眦赘皮,造成睑裂长度与高度均不等;还存在内眦赘皮致睑裂长度不等,而睑裂高度相称者.临床上以前两者居多,后者较少见.
作者：周捍东 刊期： 2007年第08期
取痣是美容门诊常见的操作,因此项操作对人体皮肤具有一定的损伤性,受术者均感觉有不同程度的疼痛或灼痛.由于受损范围小、疼痛短暂受术者往往采取忍耐的方式接受治疗.为消除受术者的不适感,体现人性化服务的宗旨,使受术者在舒适状态下得到美的效果,我科采用术前患处外敷浅表麻醉剂复方利多卡因乳膏的方法,取得了良好的镇痛效果.现报道如下.
作者：梅喜雪；王斌；向红；李昌美；邓小花 刊期： 2007年第08期
传统的眼袋整复术,无论是皮瓣法、肌皮瓣法或综合提紧法等各种方法的临床研究多局限于下眶缘以内的眼袋区的探讨研究.而下睑区眼袋的形成,除了下睑区本身的眶隔、眼轮匝肌及皮肤的松弛外,面中部的松弛下垂,尤其是颧脂肪垫的下垂移位也是形成眼袋的重要原因之一.
作者：张聚栋 刊期： 2007年第08期
蒙古人种的面型相对高加索人种比较宽短,且面部器官特征不明显.相对高耸的颧骨颧弓和突出的下颌角,给蒙古人宽短的面型带来了不和谐的特征,高耸的颧骨颧弓增加了面中1/3的宽度,突出的下颌角增加了面下1/3的视觉宽度.加之由于文化背景的影响,东方人文化传统中对高颧骨的审美偏见.所以,在整形外科临床上,要求行手术降低高耸颧骨的就医者颇多.本文就高颧骨降低术术式的进展综述如下.
作者：彭喆；归来 刊期： 2007年第08期
目的:探讨应用乳晕周围双环切口隆乳同时悬吊乳房,矫正小乳症伴中度乳房下垂的方法.方法:采用乳晕周围双环形切口,在乳腺的上半象限纵行切开,按胸大肌纤维走向钝性分离至胸大肌后形成间隙,置入乳房假体.用4号丝线将切开的乳腺组织与胸大肌分离口两侧贯穿预缝置4针,打结闭合胸大肌分离口的同时将乳腺固定于胸大肌上,上部乳腺组织筋膜同时缝合固定在肋软骨膜上,以达到隆乳术同时矫正乳房下垂.结果:用本法矫正小乳症伴中度乳房下垂者26例,效果良好.结论:本手术方法简单易行,无须附加乳晕周围以外切口,瘢痕不明显,是矫正小乳症伴中度下垂的一种较好方法.
作者：郭伟；谭介恒；唐哲明 刊期： 2007年第08期
目的:探讨瑞芬太尼和咪唑安定联合TCI复合肋间神经阻滞用于隆乳手术的麻醉效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行隆乳术的患者60例.在切皮前静脉输注咪唑安定0.05mg/kg,瑞芬太尼1 μg/kg,术中同时开始泵入瑞芬太尼和咪唑安定.观察麻醉前、注射局麻药时、切皮前、手术30min、分离胸大肌后间隙时、停药时、停药后10min时的BIS值,MAP,HR,SpO2,ECG及镇静程度.所有患者行双侧胸3～5肋间神经阻滞.结果:与基础值相比,切皮前MAP降低(P＜0.05),麻醉各时段HR的变化差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉中各时段BIS值均降低(P＜0.01);切皮前,与基础值比较差异有显著意义(P＜0.01);术中镇静、镇痛充分,镇静评分主要维持在3～5级.术中呼吸循环功能基本稳定.所有患者均对麻醉方法满意,并愿意在以后的类似手术中接受同样的麻醉方法.结论:瑞芬太尼和咪唑安定联合TCI复合肋间神经阻滞具有镇痛良好,胸大肌松弛,患者痛苦小,恢复快,并发症少,无精神创伤等优点,是隆乳手术安全有效的麻醉方法.
作者：王瑞；薛荣亮 刊期： 2007年第08期
目的:总结应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复中老年患者小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损的经验.方法:应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复中老年患者小腿下段皮肤软组织缺损3例,足背足跟各2例,踝前1例.结果:8例皮瓣全部成活,无供血不足及静脉回流障碍.结论:腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣切取简便,血运丰富,成活率高,对中老年患者尤为适用.
作者：刘小容；刘玉生；尹敬光；陈晓武；万里；黄静；廖旭锋 刊期： 2007年第08期
腋臭虽是常见病,但给人们进行社会活动带来很多不便和难言的痛苦,造成很大的心理压力,因此,要求手术治疗的人日趋增多.绝大多数受术者要求提高手术后效果的同时要求减少局部瘢痕,即达到有效、美观的目的,因此为寻求一种既能有效去除腋臭,又能减少复发,并且局部瘢痕不明显的方法,我科自2005～2007年,采用微创皮下搔刮加抽吸法治疗腋臭32例,取得满意的效果.现报道如下.
作者：胡亚兰；赵鹏；李倩；王水霞；鲁铭 刊期： 2007年第08期
银屑病(psoriasis)是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病.所有皮损均有特征性的白色鳞屑和点状出血,好发于头皮、甲、四肢伸侧、肘、膝、脐和骶部,可对称出现,发展缓慢,也可突然发生.有时患者出现有瘙痒、灼热等主观症状并感不适.2004年3月～2006年9月,我们对103例寻常型银屑病患者服用阿维A(重庆华邦制药厂生产)治疗并进行了系统观察,现将结果报道如下.
作者：王萌 刊期： 2007年第08期
眼袋整复术是中老年人常见的睑部整形术,也是容易产生术后出血及血肿并发症[1]和医疗纠纷的手术.我们在近4年139例的眼袋整复术中,共发生4例术后继发性眶外出血及血肿,经处理未发生视力减退或眼睑硬结,现报告如下.
作者：贾万新；沈尊理；黄一雄；张兆峰；章开衡；钱鋆；沈华；王永春；侯明钟 刊期： 2007年第08期
目的:探索理想的冷冻人脂肪间充质干细胞的方法.方法:采用常规方法体外培养并扩增人脂肪间充质干细胞,消化细胞并洗涤离心加入10%二甲基亚砜、30%胎牛血清、60%MEM的细胞冻存体系,直接置-70℃冰箱贮存.冻存4、8和12周后,37℃水浴复温,通过检测细胞周期□细胞表型和成脂的多向分化潜能,以鉴定该方法的可行性.结果:消化后不经过传统的程序性降温冻存技术,直接在-70℃冰箱贮存,其细胞生物学特性无明显改变,细胞仍存在成脂的多向分化潜能.结论:人脂肪间充质干细胞悬液直接-70℃冰箱贮存不影响其生物学特性,是冷冻保存的一种可行方法.
作者：李春明；刘毅 刊期： 2007年第08期
目的:探讨保守治疗法对颌骨大型牙源性囊性病变的颌面美容效果的影响及其临床应用价值.方法:回顾2001年4月～2006年9月的28例用囊壁部分或彻底刮除术,对可疑角化囊肿和造釉细胞瘤刮除术后再用石炭酸烧灼骨腔创面,囊腔碘仿纱条填塞,术后每日按压原骨质膨隆区,定期更换碘仿纱条和X线检查,随访0.5～3.5年.结果:术后3月面部膨隆畸形消退,经随访X线检查,26例患者囊腔都有不同程度缩小,术后2年,有22例囊腔完全消失,其余4例,骨腔体积仅剩原体积的20%～30%,新骨与正常骨结构一致.结论:保守治疗颌骨大型牙源性囊性病变,手术方法简单,既可以修复面部的膨隆畸形,又可以大限度地保存颌骨的连续性,防止手术继发畸形,改善咬合关系,是一种有效可行的治疗方法.
作者：汪湛；何一川；陈文君；杨卫东；何杰儒；肖剑峰 刊期： 2007年第08期
乳房假体置入是目前常见的隆乳方法.术后迟发血肿是隆乳术后并发症之一,但较少见.我科收治了1例隆乳术后19年出现血肿的患者,现报道如下.
作者：潘葵；陈兵 刊期： 2007年第08期
目的:探讨P物质抑制剂-辣椒素及bFGF抗体单独或联合使用对体外培养的人体增生性瘢痕成纤维细胞增殖的影响.方法:体外培养12例增生性瘢痕组织的成纤维细胞,分别加入不同浓度的辣椒素或/和bFGF抗体,培养24h后观察细胞形态学变化,并用MTT法检测细胞增殖抑制率.结果:所有不同浓度的辣椒素(2.5,5,20,40,60,80mg/L)均能使细胞皱缩、坏死,抑制细胞增殖,其抑制作用随剂量增大而增加.中高浓度bFGF抗体(40,80mg/L)也可促使细胞皱缩、坏死,抑制细胞增殖,其抑制作用也随剂量增大而增加.辣椒素与bFGF抗体联合应用对成纤维细胞抑制作用较单独使用效果更显著(P□0.05).结论:辣椒素及bFGF抗体可抑制增生性瘢痕成纤维细胞增殖,其抑制作用随浓度增加而增加,两者联合使用有协调作用,本研究结果可能在增生性瘢痕的治疗提供新的思路和手段.
作者：肖丽玲；杜彬；谢波；刘宏伟；张海伟；邵建立；郑佩娥 刊期： 2007年第08期
目的:探讨应用A-T形推进皮瓣修复颜面部创面的效果和意义.方法:设计A-T形推进皮瓣来修复位于面部自然轮廓线周围的创面.将自然轮廓线的一侧作为A-T形推进皮瓣中三角形的底边de边,将病灶设计在三角形abc内.将三角形abc及病灶切除.将游离后的皮瓣abd和ace向创面推进,关闭创面并形成倒置的T形外观.结果:修复的各种颜面部创面共计28例,皮瓣全部成活,皮瓣色泽正常,对周围自然轮廓线无明显影响.结论:A-T形推进皮瓣在修复颜面部创面时,能够避免自然轮廓线的牵拉变形,减少了手术对面部容貌的影响.
作者：贺小虎；周同葵；巩梦童 刊期： 2007年第08期
美容外科学是近年来兴起的一门为时尚的学科,有学者将其列入第四医学(美容医学).它有比较完善的学科体系,但在学科发展与内容上,又与临床相关学科关系密切,尤其在头面部,与口腔颌面外科有着千丝万缕的联系.
作者：陈志方；谢文扬 刊期： 2007年第08期
目的:研究安氏Ⅱ类错(牙合)患者中,采用微型种植体作支抗与钟摆矫治器远移上颌磨牙进行比较,以评价两种方法的各自特点.方法:将28例成人患者随机分成两组,分别采用两种方法远移上颌磨牙.测量上颌第一磨牙在近远中方向、颊舌向、垂直向的位置变化以及水平向的扭转变化,以衡量磨牙的位置改变.并通过上中切牙的位置变化,评价支抗强弱.结果:种植体作支抗组上颌第一磨牙平均远中移动5.2mm,疗程4.4个月,平均移动速度1.2mm/月;磨牙长轴向远中倾斜角度4.6°;磨牙颊向移位1.6mm;磨牙发生远中舌向水平旋转约4.9°;上颌中切牙位置基本无改变.钟摆矫治器组上颌第一磨牙平均远中移动3.5mm,疗程4.2个月,平均移动速度0.8mm/月;磨牙长轴向远中倾斜角度12.6°;磨牙颊向移位0.5mm;磨牙发生远中舌向水平旋转约2.8°;上颌中切牙切端向远中移动0.5mm.结论:两种方法比较,种植体的支抗更强,未见前牙支抗丧失,且二者磨牙的移动方式有所区别.
作者：郭军；法永红；蔡兴伟；黄长城；阎欣 刊期： 2007年第08期
目的:探讨新型Q开关激光去除皮肤细胞黑素的机理.方法:用Q532nm、Q755nm及Q1 064nm三种Q开关激光治疗豚鼠的黑色皮肤区,观察治疗结果,并于激光治疗前、治疗后即刻、治疗后第3天、14天取材行光镜和电镜检查.结果:Q开关激光治疗后皮肤黑素颗粒即被气化或碎裂而减少或消失,黑素细胞呈空泡样变,细胞轮廓仍完整保留.治疗后第3天,表皮层明显增厚,细胞空泡样变逐渐好转,皮肤组织结构正常,皮下组织有少量淋巴细胞浸润和轻度充血,Q532nm组及Q755nm组表皮基底层及棘层仍有细小黑素颗粒,较正常黑色皮肤色素颗粒明显减少,Q755nm组黑素颗粒的密度明显少于Q532nm组,Q1 064nm组表皮各层无明显黑素颗粒存在;治疗后第14天皮肤组织基本完全修复,Q532nm组及Q755nm组表皮基底层及棘层仍有细小黑素颗粒,以基底层较明显,密度较治疗后第3天加强,Q1 064nm组表皮各层无细小黑素颗粒存在.结论:Q开关激光可选择性地破坏黑素颗粒,对含黑素颗粒的细胞无不可逆性损伤,Q1 064nm激光治疗黑素颗粒效果好,表明是目前治疗色素增加性皮肤病比较有效、副作用小的方法.
作者：余文林；曾东；苑凯华；李勤 刊期： 2007年第08期
美容外科手术是指以美容为目的的整形或再造手术,如隆乳术、除皱术、面型修整术等;其次是对某些疾病或创伤经治疗后的外形缺陷矫治,如瘢痕切除术等.美容手术成功与否,不仅决定于医师技艺水平的高低和手术设备先进与否,而且必须有良好的护理去保证手术效果.
作者：雷艳；莫冬玉 刊期： 2007年第08期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
