郭会越；刘林刚
隆乳术是常见的整形手术,硅胶假体隆乳术后纤维包膜挛缩是该手术的主要并发症.夏东胜曾报道国外一份资料称乳腺下置入者发生率为30%～70%,胸大肌下置入者15%,国内一般为4%～10%.自2003～2006年我们以囊内注射曲安奈德治疗硅胶假体隆胸术后的包膜挛缩病例3例,均取得了满意效果.现报道如下.
作者：曹镜焕；黄荣；柳大烈；陈兵；单磊 刊期： 2007年第06期
目的:探讨M3在正畸诊断和治疗中的临床意义.方法:选取350例(男156,女194),12～18岁无正畸治疗,拔牙史的患者;拍摄全颌曲面断层片及头颅定位侧位片,以判别M3先天缺失和测量ANB角(ANB＜0°骨性Ⅲ类,ANB＞5°骨性Ⅱ类,ANB=2～5°骨性Ⅰ类);制取研究模,测量牙量骨量(牙量＞骨量,牙列拥挤;牙量＜骨量,牙列稀疏).结果:M3先天缺失与牙列拥挤有显著关系(P＜0.05);M3先天缺失与牙列稀疏有显著关系(P＜0.05);不同骨型与M3先天缺失与否无显著关系(P＞0.05),但骨性Ⅲ类多存在上颌M3先天缺失;骨性Ⅱ类多存在下颌M3先天缺失;牙列拥挤在错(牙合)构成比中高;骨性Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类所占比例分别是58.3%、26.6%、15.1%.结论:牙列拥挤与M3存在有关;牙列稀疏者多存在M3先天缺失;骨性Ⅲ类多存在上颌M3先天缺失;骨性Ⅱ类多存在下颌M3先天缺失;牙列拥挤在临床中为常见;要重视Ⅱ类、Ⅲ类错(牙合)的早期预防和阻断.
作者：邹敏；罗璐霞；周洪 刊期： 2007年第06期
目的:通过对自体移植皮片中黑素细胞密度和功能变化的测定,进一步认识黑素细胞密度变化在自体移植皮片过度色素沉着中的作用.方法:利用免疫组织化学方法测定自体中厚移植皮片黑素细胞中特异性抗原显示黑素细胞,计算表皮中黑素细胞的密度,并与自体正常皮肤对照;利用银染一丽春红法检测自体中厚移植皮片和正常皮肤中黑素含量.结果:自体移植皮片与自体对照正常皮肤中黑素细胞的密度差异无显著性(P＞0.05);自体中厚移植皮片中黑色素含量较自体正常对照皮肤中的黑色素含量明显增多,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:自体皮片移植后表皮中黑素细胞密度无明显变化,与皮片色素沉着程度无显著相关性.
作者：薛春雨；邢新；李蠡；李军辉；张敬德；蒋平；龚志锦 刊期： 2007年第06期
目的:探讨应用改良的Millard手术方法功能性修复双侧唇裂的方法和临床效果.方法:在Millard的术式基础上通过设计侧唇的红唇粘膜肌瓣,旋转于前唇下方重建唇弓,并增加鼻翼侧脚切口,离断口轮匝肌的异常附着,重建口轮匝肌的连续性.结果:术后患者上唇饱满,唇弓连续完整、自然生动,红唇丰满.结论:应用该方法可较好地可再造红唇,使唇弓自然连续,并重建口轮匝肌的连续性,术后形态功能俱佳,值得临床上推广应用.
作者：曹东升；盛辉；汪春兰；丁浩；杨涌 刊期： 2007年第06期
目的:探讨延长扩张时间、增大扩张量的皮肤软组织扩张术的临床效果.方法:应用皮肤软组织扩张术修复面颈部瘢痕切除后创面25例,手术分两期进行,Ⅰ期手术:在需要修复的瘢痕组织临近的正常皮肤上设计埋置扩张器的大小、形状及埋置方式,扩张器容量为100～400ml,扩张时间为3～6个月,扩张量为额定容量的2～5倍;Ⅱ期手术:取出扩张器,切除瘢痕,利用扩张皮瓣转移修复创面.结果:全部病例均获得满意效果,随访3个月至10年,皮瓣平整,外观色泽、质地均佳.结论:延长扩张时间,增加扩张量可以产生更多的额外皮肤,修复大面积面颈部瘢痕效果良好.
作者：李宏生；李宇；纪影畅；蔡湘娜；林常敏 刊期： 2007年第06期
目的:验证X线头影测量计算机自动识别系统的可靠性.方法:对10张X线头颅定位侧位片分别进行计算机自动识别和人工识别确定标志点,计算自动识别和人工识别与人工测量均值之间的误差.结果:计算机自动识别系统识别的1 9个标志点中,有15个在X轴方向上与人工识别无明显差异,有17个在Y轴方向上与人工识别无明显差异.结论:该软件系统大部分标志点识别的准确性与人工识别类似.
作者：何艳；邵金陵；张辉 刊期： 2007年第06期
目的:评价采用颏下动脉皮瓣联合颈部扩张皮瓣治疗颏部瘢痕的临床效果及其应用价值.方法:2003年8月～2006年7月,对14例颏部瘢痕患者采用分期手术修复颏部瘢痕,Ⅰ期手术在颈部颏下动脉供瓣区下方设计埋置皮肤软组织扩张器,术后定期注水;Ⅱ期手术取出扩张器,切除颏部瘢痕组织,根据创面大小设计颏下动脉皮瓣,转移覆盖创面,供瓣区采用颈部扩张皮瓣修复.颏部瘢痕切除大小为4.5cm×3.0cm～7.5cm×4.5cm.修复所用颏下动脉皮瓣大小为5.5cm×3.8cm～8.0cm×6.0cm.结果:术后所有患者颏下动脉皮瓣和颈部扩张皮瓣血运良好,无皮瓣坏死或皮瓣危象,创面7～10天拆线,后期加强功能锻炼.随访3～30月,平均11月,外观无口角歪斜,颈部功能活动自如,患者及家属满意.结论:采用颏部临近的颏下皮瓣修复颏部瘢痕,供瓣区利用颈部扩张皮瓣予以修复,外观功能均可达到满意的效果,该手术方法简便,不遗留新的瘢痕,是一种治疗颏部瘢痕的理想方法.
作者：吴焱秋；柴家科；柳春明；关雪峰；朱志强；戴承望；孙有志；陈宝驹 刊期： 2007年第06期
目的:介绍双蒂瘢痕组织皮瓣治疗关节部位的瘢痕挛缩.方法:2004年10月～2007年初,利用双蒂瘢痕组织皮瓣共治疗了5例关节部位瘢痕组织挛缩畸形的患者,1例为肘关节,2例为腋窝,2例为膝关节,手术均在伤后半年以上进行.术后随访3个月～1年,平均随访时间为6个月.结果:对所有患者,术后效果都是可以接受的.双蒂瘢痕皮瓣的优点是手术简单,皮瓣坏死可能性低,肢体固定时间短,瘢痕挛缩复发的可能性低.结论:这种双蒂瘢痕组织皮瓣可作为关节部位瘢痕挛缩治疗的选择方法之一.
作者：潘勇；卢丙仑；钱洪军；田师政；韩岩；郭树忠 刊期： 2007年第06期
目的:探讨光曝露情况及年龄因素对皮肤中弹性组织、Ⅰ/Ⅲ型胶原及基底膜Ⅳ型胶原的影响,进而探索皱纹形成的组织学原因.方法:对80例取自不同年龄志愿者的曝光部位(眶周/前额、面颊)及非曝光部位(腹部/臀部)的皮肤组织进行HE染色、Weigert染色、苦味酸天狼猩红染色及免疫组化处理,采用显微形态观察和半定量分析.结果:各部位皮肤基底膜内Ⅳ型胶原的含量无差异;随着曝光时间增加,前额/眶周皮肤中Ⅰ型胶原减少率大,弹性变性物质增加率大.结论:前额/眶周皮肤的胶原显著减少和弹性变性物质明显增生,是该部位皮肤皱纹早发的重要原因.
作者：石钰；李利；王曦 刊期： 2007年第06期
目的:了解精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(Arg-Gly-Asp,RGD)多肽表面修饰的羟基磷灰石-磷酸三钙(hydroxyapatite-tricalcium phosphate,HA-TCP)修复节段性骨缺损局部骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)的表达.方法:以骨髓基质干细胞(marrow stromal cells,MSCs)复合RGD多肽表面修饰的HA-TCP或单纯材料培养制备组织工程骨,选择60只新西兰白兔,制作15mm长的桡骨节段性骨缺损模型,实验根据植入不同的材料分为A、B、C和D组,A组:骨缺损区植入MSCs复合RGD多肽表面修饰的HA-TCP培养制备的组织工程骨;B组:骨缺损区植入MSCs复合HA-TCP培养制备的组织工程骨;C组:骨缺损区植入RGD多肽表面修饰的HA-TCP;D组:骨缺损区植入HA-TCP.术后4周取材,行修复区局部BMP-2免疫组化分析.结果:术后4周各组骨缺损区均有新骨生成,修复区局部BMP-2表达水平依次为:A＞B＞C＞D(P＜0.001,p＜0.05).结论:RGD多肽表面修饰对以HA-TCP为支架材料组织工程骨的修复作用有明显优化作用.
作者：李慎松；李琳；张炼；王东 刊期： 2007年第06期
目的:探讨和总结全上唇皮肤缺损的修复方法.方法:自2002年9月起,我科共收治各种原因造成的全上唇皮肤缺损患者73例,分别应用皮片游离移植、鼻唇沟局部皮瓣转移、额部扩张皮瓣带蒂转移、头皮扩张皮瓣带蒂转移、上臂管形皮瓣和向上臂延伸的肩胛皮瓣转移修复.结果:73例中有6例出现术后并发症;1例为扩张器注水过程中出现扩张器渗露,余5例为皮瓣转移术后出现皮瓣血运障碍,其中,鼻唇沟局部皮瓣出现血运障碍1例,额部单蒂皮下蒂扩张皮瓣出现血运障碍4例,仅1例出现皮瓣远端1/3皮肤坏死.术后随访6个月以上患者45人,除植皮术后患者均出现不同程度的皮片挛缩和色泽深暗外,皮瓣成活良好,效果稳定.结论:全上唇皮肤缺损修复方法很多,各种方法各有相应的适应证和优缺点,需综合各种因素,择优而用.
作者：田佳；刘元波；刘立强；甘承；焦鹏；唐欣；朱珊；范金财 刊期： 2007年第06期
目的:探讨胸腹部扩张皮瓣修复前臂及肘部严重软组织缺损的应用效果.方法:自2000年6月～2006年2月,采用胸腹部扩张皮瓣修复前臂及肘部严重软组织缺损6例.结果:6例患者皮瓣全部成活,皮瓣远端无缺血、坏死.术后平均随访12个月,皮瓣色泽、质地与外形良好,患者前臂及肘部活动功能满意.结论:胸腹部扩张皮瓣修复前臂及肘部严重软组织缺损效果良好,且供区继发畸形不明显,是修复前臂及肘部严重软组织缺损的良好选择.
作者：刘新海；李养群；李森恺；唐勇；杨明勇；李强；周传德 刊期： 2007年第06期
20世纪80年代后期,脂肪抽吸术逐步成为一种能去除身体多余脂肪、塑造理想体形的美容手术方法.特别是Klein发明肿胀麻醉技术后,手术的安全性大为提高,被更多人所接受.近年来,又有许多新技术被应用于脂肪抽吸术中以进一步提升手术效果并期望降低手术的风险和并发症的发生[1].
作者：王勤；曹卫刚 刊期： 2007年第06期
目的:通过手术建立犬腭裂实验动物模型,探讨应用自行设计制作的腭骨外固定两维牵张器关闭硬腭骨裂隙和后退腭骨的可行性.方法:选择7只年龄在1～1.5岁的健康杂种犬作为研究对象.并采用随机分组的方法抽取2只为对照组,其余5只作为实验组.通过手术制造10mm×25mm的人工腭裂模型,观察对照组能否自然愈合.在实验组采用自行设计制作的硬腭两维骨牵张器,通过骨牵张关闭裂隙并延长硬腭骨,观察牵张过程.结果:实验犬术后均成活、健康状况良好,实验组牵张器固定牢靠,顺利关闭约10mm的间隙,硬腭骨延长约12mm,对照组裂隙无明显变化.结论:设计的硬腭两维牵张器,具有稳定可靠的牵张作用,可以同时关闭裂隙和延长硬腭骨,为修复腭裂提供了一种新的途径.
作者：赵恒辉；封兴华；张浚睿；魏建华；石照辉 刊期： 2007年第06期
目的:探讨针对青年女性肥厚眼睑就医者的重睑手术方法.方法:采用综合处理上睑部脂肪组织以及眼轮匝肌的方法,在重睑成形的同时重塑眶睑沟与眶鼻沟.结果:本组60例就医者,随访51例,47例效果满意,3例效果一般.无上睑凹陷等并发症发生.结论:本方法在形成重睑的同时能有效矫正肥厚的上睑,增强眼部立体感.
作者：杨蓉；杨筱荣；邓春梅；祝青 刊期： 2007年第06期
目的:探讨平面导板矫治重度深覆(牙合)患者的作用机制及临床作用要点.方法:对18名生长发育期的重度深覆(牙合)患者,用平面导板来打开咬合,并对咬合打开前后的硬软组织变化进行分析.结果:①上下后牙及牙槽高度均增加,下后牙及牙槽高度的增加值大于上后牙及牙槽高度的增加值,而对前牙及牙槽高度的影响无统计学差异;②上下颌骨在水平方向上无改变,但下颌平面角与下面高/全面高治疗后较治疗前增大,后面高/前面高治疗后较治疗前减小;③覆(牙合)减小,Spee氏曲线得到整平;④松弛的下唇肌肉得到紧张,从而改善了侧貌外形.结论:平面导板使覆(牙合)减小主要是后牙及后牙齿槽突高度增加的结果,对生长发育期的低角重度深覆(牙合)患者治疗效果较好.
作者：王宝红；周洪；邹敏 刊期： 2007年第06期
光动力反应是在光敏剂和光辐射作用下所导致的依赖于氧化反应的一种组织反应[1].光动力疗法初是作为治疗各种人类肿瘤的经验方法,现在该疗法不仅应用于非黑素细胞瘤,而且还用于痤疮、光线性角化病、基底细胞癌等损容性皮肤病的治疗[2-3].
作者：刘昕；骆丹 刊期： 2007年第06期
目的:评估微波治疗化脓性肉芽肿的疗效和不良反应.方法:将79例化脓性肉芽肿患者随机分成微波治疗组39例和液氮冷冻组(对照组)40例,观察疗效和不良反应.结果:微波治疗组治愈39例,液氮冷冻组治愈29例,两组治愈率有显著性差异(P=0.000);两组皮肤色素减退患者分别为1例和8例,发生微扁平瘢痕分别为6例和5例.结论:微波治疗化脓性肉芽肿简单、有效,可临床推广应用.
作者：孙乐栋；曾抗；王茜；贺凤姣；周再高；江丽芬 刊期： 2007年第06期
目的:研究枸杞多糖(Lycium barbarum polysaccha rides,LBP)对D-半乳糖拟衰老小鼠皮肤组织的延缓皮肤衰老作用.方法:80只2月龄昆明种小鼠随机分为四组:正常组(N)、衰老模型组(C)、低剂量LBP抗衰老组(L)和高剂量LBP抗衰老组(H).衰老模型组与抗衰老用药组每日颈背皮下注射D-半乳糖溶液制造衰老模型.抗衰老用药组在注射D-半乳糖期间以LBP灌胃.42天后取小鼠背部皮肤检测.结果:衰老模型组、低、高剂量LBP抗衰老组小鼠皮肤含水量、表皮厚度、真皮厚度以及成纤维细胞数与正常对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01),组间两两比较差异有统计学意义.结论:D-半乳糖诱导的亚急性衰老模型是可靠的衰老实验动物模型,枸杞多糖能延缓皮肤衰老.
作者：梁国恩；张陈威 刊期： 2007年第06期
目的:探讨一种保留乳腺导管的、具有较好功能和外形的外科矫正乳头肥大的方法.方法:局部麻醉下按设计线切除肥大的乳头顶部多余的皮肤以及乳头体部多余皮肤和皮下组织,注意保留乳腺导管.结果:为20例(40个乳头)双侧乳头肥大的就医者行乳头缩小整形术,均取得满意效果.结论:这种方法适用于任何类型的乳头肥大,能达到就医者要求,可形成符合美学标准的乳头,而且对乳头的感觉及血运没有不良影响,保留了乳腺导管,术后不影响哺乳.
作者：卢建建；滕利；杨锴；张芾男；高寿松；于洋；范星宇；胡国栋 刊期： 2007年第06期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
