李慎松；李琳；张炼；王东
目的:采用眼轮匝肌蒂皮瓣I期修复眼睑分裂痣切除后的皮肤缺损.方法:切除上、下睑病变区皮肤,上睑缺损可行全厚皮片移植或局部A-T皮瓣修复.下睑根据皮肤缺损面积于缺损缘左右两侧各设计眼轮匝肌蒂皮瓣,酌情游离,向中间推进拼合,按睑袋术式缝合睑缘皮肤,Ⅰ期修复上、下睑皮肤缺损.结果:共治疗13例,皮瓣大面积2cm×1.5cm,均Ⅰ期愈合,形态满意.结论:下睑双侧眼轮匝肌蒂皮瓣可Ⅰ期修复中度大小的眼睑分裂痣,方法简单,疗效满意.
作者：张锤；张春莉；苏晓光；赵雪莲；韩兰芹；王艳玲 刊期： 2007年第06期
目的:探讨和总结全上唇皮肤缺损的修复方法.方法:自2002年9月起,我科共收治各种原因造成的全上唇皮肤缺损患者73例,分别应用皮片游离移植、鼻唇沟局部皮瓣转移、额部扩张皮瓣带蒂转移、头皮扩张皮瓣带蒂转移、上臂管形皮瓣和向上臂延伸的肩胛皮瓣转移修复.结果:73例中有6例出现术后并发症;1例为扩张器注水过程中出现扩张器渗露,余5例为皮瓣转移术后出现皮瓣血运障碍,其中,鼻唇沟局部皮瓣出现血运障碍1例,额部单蒂皮下蒂扩张皮瓣出现血运障碍4例,仅1例出现皮瓣远端1/3皮肤坏死.术后随访6个月以上患者45人,除植皮术后患者均出现不同程度的皮片挛缩和色泽深暗外,皮瓣成活良好,效果稳定.结论:全上唇皮肤缺损修复方法很多,各种方法各有相应的适应证和优缺点,需综合各种因素,择优而用.
作者：田佳；刘元波；刘立强；甘承；焦鹏；唐欣；朱珊；范金财 刊期： 2007年第06期
目的:探讨扩张器Ⅰ期术的手术设计,纠正并克服对Ⅰ期手术不重视的倾向.方法:回顾我院20余年的临床经验.结果:扩张器Ⅰ期术部位的选择,采用皮瓣逆行设计原则,同时防止扩张囊移位,使其有目的的定向、定位扩张,为Ⅱ期术带来便利.扩张容量的选择在计算缺损面积的同时,将扩张术后的回缩计算到扩张面积中,才能使皮肤组织充裕,术后瘢痕细小.术中彻底止血十分必要,依靠加压包扎,超量注液等方法止血不可取.我们认为慢性扩张才符合组织细胞的生长规律,故不主张急性扩张.结论:重视扩张器Ⅰ期术的手术设计原则及相关操作细节,才能使Ⅱ期术终达到理想的效果.
作者：彭湃；马显杰；宋保强；郭树忠；鲁开化；韩岩 刊期： 2007年第06期
隆乳术是常见的整形手术,硅胶假体隆乳术后纤维包膜挛缩是该手术的主要并发症.夏东胜曾报道国外一份资料称乳腺下置入者发生率为30%～70%,胸大肌下置入者15%,国内一般为4%～10%.自2003～2006年我们以囊内注射曲安奈德治疗硅胶假体隆胸术后的包膜挛缩病例3例,均取得了满意效果.现报道如下.
作者：曹镜焕；黄荣；柳大烈；陈兵；单磊 刊期： 2007年第06期
目的:研究基因重组血管抑制剂Ad-METH1(metalloprotea se and thrombospondin1)对培养的内皮细胞分泌活性的影响,探讨血管生成抑制防治增生性瘢痕的可能机制.方法:制备重组血管抑制剂Ad-METH1,转染培养的人脐静脉内皮细胞,通过放射免疫分析法及酶联免疫分析法研究Ad-METH1对内皮细胞分泌内皮素-1(endothelin-1,ET-1)及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的影响.结果:基因转染后24h内皮细胞ET-1、bFGF分泌受到明显抑制.结论:Ad-METH1对内皮细胞ET-1、bFGF分泌活性有影响,此是其早期参与抑制增生性瘢痕形成的可能机制之一.
作者：宋保强；鲁开化；郭树忠；张阳；张琳西；王云雅 刊期： 2007年第06期
目的:评价采用颏下动脉皮瓣联合颈部扩张皮瓣治疗颏部瘢痕的临床效果及其应用价值.方法:2003年8月～2006年7月,对14例颏部瘢痕患者采用分期手术修复颏部瘢痕,Ⅰ期手术在颈部颏下动脉供瓣区下方设计埋置皮肤软组织扩张器,术后定期注水;Ⅱ期手术取出扩张器,切除颏部瘢痕组织,根据创面大小设计颏下动脉皮瓣,转移覆盖创面,供瓣区采用颈部扩张皮瓣修复.颏部瘢痕切除大小为4.5cm×3.0cm～7.5cm×4.5cm.修复所用颏下动脉皮瓣大小为5.5cm×3.8cm～8.0cm×6.0cm.结果:术后所有患者颏下动脉皮瓣和颈部扩张皮瓣血运良好,无皮瓣坏死或皮瓣危象,创面7～10天拆线,后期加强功能锻炼.随访3～30月,平均11月,外观无口角歪斜,颈部功能活动自如,患者及家属满意.结论:采用颏部临近的颏下皮瓣修复颏部瘢痕,供瓣区利用颈部扩张皮瓣予以修复,外观功能均可达到满意的效果,该手术方法简便,不遗留新的瘢痕,是一种治疗颏部瘢痕的理想方法.
作者：吴焱秋；柴家科；柳春明；关雪峰；朱志强；戴承望；孙有志；陈宝驹 刊期： 2007年第06期
目的:探讨预扩张肩胛皮瓣修复胸部瘢痕的可行性和手术技巧.方法:手术分两期进行.Ⅰ期手术时,取与旋肩胛动脉降支相平行的皮肤切口,掀起皮瓣,在肩胛皮瓣下埋置适当大小的皮肤扩张器;2～3周后,开始注水治疗,直至注水完毕.Ⅱ期手术时,取出皮肤扩张器,以旋肩胛动脉为血管蒂,掀起肩胛皮瓣,带蒂转移,修复胸部瘢痕切除后所遗留的创面.供瓣区直接拉拢缝合.结果:临床应用于16例患者,手术后皮瓣全部成活,供瓣区伤口愈合良好;其中术前实施皮瓣延迟手术的患者7例,扩张时间4～8个月,平均5.3个月,皮瓣大小21cm×6cm～35cm×10cm,平均29.42cm×8.73cm.结论:预扩张肩胛皮瓣适合于胸部较大软组织缺损的修复;皮瓣预扩张产生了延迟作用,皮瓣易于成活;扩张后的组织量较大,供瓣区易于关闭;扩张后皮瓣较薄,形态外观满意.
作者：焦鹏；刘元波；战秋衡；唐欣；刘立强；田佳；甘承；范金财 刊期： 2007年第06期
目的:观察强脉冲光(IPL)治疗浅表(皮肤)血管瘤的疗效.方法:选择60例浅表(皮肤)血管瘤患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用535nm、580nm强脉冲光治疗皮损,每三周治疗一次,三次为一个疗程;对照组采用波长为532nm的Q开关Nd:YAG激光治疗,每两周治疗一次,三次为一个疗程.观察两组皮损的治愈率、并发症等情况,并行统计学处理.结果:治疗组皮损三次治愈率明显高于对照组(P＜0.01),患处瘢痕形成及炎症性色素沉着发生率均低于对照组.结论:强脉冲光(IPLTM)治疗浅表(皮肤)血管瘤效果满意.
作者：黎宁；陈彦伟；池刚毅；磨思慧；覃春丽 刊期： 2007年第06期
目的:通过对相同长度、宽度、不同厚度的Ti-6Al-7Nb合金铸件挠度的测量,观察铸件厚度与挠度的关系,为确定Ti-6Al-7Nb合金铸造义齿基托的适合厚度提供实验依据.方法:参照ISO关于义齿基托材料挠度的标准,测量不同厚度Ti-6Al-7Nb合金铸件的挠度,并与纯钛、Ti一6Al-4V合金及Co-Cr合金对比.结果:Ti-6Al-7Nb合金、纯钛及Ti-6Al-4V合金铸件的厚度在0.65mm时可以达到义齿基托挠度的标准;Co-Cr合金在0.57mm时可达到标准要求.结论:在临床制作Ti-6Al-7Nb合金义齿基托时,厚度应不低于0.65mm.
作者：张卫华；郭天文；曹磊；张琳琳 刊期： 2007年第06期
进行性半侧颜面萎缩是一种少见的,以单侧皮肤、皮下组织及骨结构萎缩为特征命名的疾病.由Parry首先于1825年报道,Romberg在1846年又详细描述了此病的典型特征, 故又称Parry-Romberg综合征或Romberg病.
作者：宋涛；归来 刊期： 2007年第06期
目的:回顾总结用皮肤软组织扩张术治疗口周、颏部瘢痕108例的经验体会.方法:对我科近6年来应用皮肤软组织扩张术治疗口周、颏部瘢痕的108例临床资料进行分析总结.所有患者以患有上、下唇,12周或颏部瘢痕为准,可伴有或不伴有面颊或其他部位瘢痕.其中面部扩张术52例,颏底、颈前部扩张术13例,预扩张胸三角皮瓣43例,面部和颏底、颈前同时扩张26例.结果:绝大多数患者获得了满意疗效.术后发生血肿4例,经及时行血肿清除术,未影响治疗效果.发生转移皮瓣远端血运障碍5例,其中3例经术中皮瓣修薄、适度加压包扎、术后应用改善血液微循环药物及地塞米松等措施后完全成活,2例皮瓣远端部分坏死,二期植皮修复创面.2例下唇瘢痕挛缩伴唇外翻患者经颏底、颈前部扩张皮瓣修复2个月后发生皮瓣回缩致下唇外翻,经瘢痕松解全厚植皮后改善.行预扩张胸三角皮瓣的43例患者中有1例发生扩张囊感染,经急诊手术未明显影响终治疗效果;有7例于术后半年行皮瓣去脂术.结论:应用皮肤扩张术治疗口周、颏部瘢痕应以面部扩张术为首选,可合并颏底、颈前皮肤扩张术.对于合并有面颌部较大范围瘢痕的患者,应用预扩张胸三角皮瓣也能取得良好疗效.
作者：杨力；鲁开化；郭树忠；韩岩；马显杰；潘勇；彭湃 刊期： 2007年第06期
目的:验证X线头影测量计算机自动识别系统的可靠性.方法:对10张X线头颅定位侧位片分别进行计算机自动识别和人工识别确定标志点,计算自动识别和人工识别与人工测量均值之间的误差.结果:计算机自动识别系统识别的1 9个标志点中,有15个在X轴方向上与人工识别无明显差异,有17个在Y轴方向上与人工识别无明显差异.结论:该软件系统大部分标志点识别的准确性与人工识别类似.
作者：何艳；邵金陵；张辉 刊期： 2007年第06期
目的:评估微波治疗化脓性肉芽肿的疗效和不良反应.方法:将79例化脓性肉芽肿患者随机分成微波治疗组39例和液氮冷冻组(对照组)40例,观察疗效和不良反应.结果:微波治疗组治愈39例,液氮冷冻组治愈29例,两组治愈率有显著性差异(P=0.000);两组皮肤色素减退患者分别为1例和8例,发生微扁平瘢痕分别为6例和5例.结论:微波治疗化脓性肉芽肿简单、有效,可临床推广应用.
作者：孙乐栋；曾抗；王茜；贺凤姣；周再高；江丽芬 刊期： 2007年第06期
目的:为进一步改善小切口除皱术的效果,解决小切口除皱术后皮肤回缩再次下垂的不足.方法:基于传统的小切口除皱术,联合锯齿线悬吊术:先根据额颞部的皱纹情况进行小切口除皱手术,完成后再根据术前额部皱纹情况,进行锯齿线悬吊提紧额颞部皮肤术.结果:自2003年至2007年初,共施术59例,手术效果显著,额颞部皱纹去除明显,就医者满意度高.结论:额颞部小切口除皱术联合锯齿线悬吊的术后效果优于单纯的小切口除皱术和单纯的额颞部锯齿线悬吊术.
作者：邓艳雯；马文熙 刊期： 2007年第06期
目的:介绍双蒂瘢痕组织皮瓣治疗关节部位的瘢痕挛缩.方法:2004年10月～2007年初,利用双蒂瘢痕组织皮瓣共治疗了5例关节部位瘢痕组织挛缩畸形的患者,1例为肘关节,2例为腋窝,2例为膝关节,手术均在伤后半年以上进行.术后随访3个月～1年,平均随访时间为6个月.结果:对所有患者,术后效果都是可以接受的.双蒂瘢痕皮瓣的优点是手术简单,皮瓣坏死可能性低,肢体固定时间短,瘢痕挛缩复发的可能性低.结论:这种双蒂瘢痕组织皮瓣可作为关节部位瘢痕挛缩治疗的选择方法之一.
作者：潘勇；卢丙仑；钱洪军；田师政；韩岩；郭树忠 刊期： 2007年第06期
目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后并发症处理的几种术式选择.方法:总结86例聚丙烯酰胺水凝胶并发症的处理方法,根据不同情况,采用不同的抽吸、手术切开等方法,总结治疗效果.结果:86例聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后的就诊者中,对无明显器质性改变,仅固心理压力过大而迫切要求取出水凝胶的32例求术者,采用脂肪抽吸式方法抽吸:对于并发硬结明显大而硬者,采用乳晕下1/2半环切开,抽吸水凝胶彻底摘出硬结;水凝胶注入胸大肌内、后间隙者可采用腋下横切口,分离胸大肌将乳腺后间隙水凝胶向胸大肌下间隙挤出抽吸到清亮液体后,同期放入假体于胸大肌后间隙.有严重感染者,必须作乳房下皱襞切口,彻底引流,反复大量抗生素盐水冲洗,留置引流管,每日从管内注入抗生素,感染控制后拔管.结论:对于聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后并发症的处理方法的选择,可根据不同情况来选择不同的抽吸处理方法,可大程度地清除水凝胶以缓解症状,解除心理负担、保留乳房的形态,获得满意效果.
作者：陈华龄；马文熙 刊期： 2007年第06期
目的:探讨延长扩张时间、增大扩张量的皮肤软组织扩张术的临床效果.方法:应用皮肤软组织扩张术修复面颈部瘢痕切除后创面25例,手术分两期进行,Ⅰ期手术:在需要修复的瘢痕组织临近的正常皮肤上设计埋置扩张器的大小、形状及埋置方式,扩张器容量为100～400ml,扩张时间为3～6个月,扩张量为额定容量的2～5倍;Ⅱ期手术:取出扩张器,切除瘢痕,利用扩张皮瓣转移修复创面.结果:全部病例均获得满意效果,随访3个月至10年,皮瓣平整,外观色泽、质地均佳.结论:延长扩张时间,增加扩张量可以产生更多的额外皮肤,修复大面积面颈部瘢痕效果良好.
作者：李宏生；李宇；纪影畅；蔡湘娜；林常敏 刊期： 2007年第06期
目的:报告应用带蒂背阔肌肌皮瓣转移术及可扩张的乳房假体(BECKER)置入,修复乳腺癌根治术后的胸壁畸形,同时再造乳房的手术方法.方法:根据乳腺癌病灶清除术后患者胸部的畸形状况,设计患侧带蒂背阔肌肌皮瓣的肌瓣长度、体积以及皮瓣的面积和形状,切取肌皮瓣后经腋部皮下隧道转移至胸前.用肌瓣修复胸前软组织缺损,皮瓣则用于弥补胸部皮肤的不足.肌瓣与胸壁间置入可扩张的乳房假体.术后经注射壶注水,逐步扩张至额定值.6个月后,可抽除注射壶并重建乳头,完成治疗.结果:自1999年以来,对各种乳腺癌术后患者行乳房再造术共26例,获得了满意效果.结论:应用带蒂背阔肌肌皮瓣转移术及可扩张的乳房假体置入,不仅可修复乳腺癌病灶清除术后的胸部软组织的缺损、锁骨下的凹陷畸形而且可重建乳房.该法具有创伤小、恢复快、再造乳房的外形及质感逼真等特点.
作者：张波；王炜；张群；余力；王键；杨川 刊期： 2007年第06期
目的:探讨光曝露情况及年龄因素对皮肤中弹性组织、Ⅰ/Ⅲ型胶原及基底膜Ⅳ型胶原的影响,进而探索皱纹形成的组织学原因.方法:对80例取自不同年龄志愿者的曝光部位(眶周/前额、面颊)及非曝光部位(腹部/臀部)的皮肤组织进行HE染色、Weigert染色、苦味酸天狼猩红染色及免疫组化处理,采用显微形态观察和半定量分析.结果:各部位皮肤基底膜内Ⅳ型胶原的含量无差异;随着曝光时间增加,前额/眶周皮肤中Ⅰ型胶原减少率大,弹性变性物质增加率大.结论:前额/眶周皮肤的胶原显著减少和弹性变性物质明显增生,是该部位皮肤皱纹早发的重要原因.
作者：石钰；李利；王曦 刊期： 2007年第06期
目的:探讨胸腹部扩张皮瓣修复前臂及肘部严重软组织缺损的应用效果.方法:自2000年6月～2006年2月,采用胸腹部扩张皮瓣修复前臂及肘部严重软组织缺损6例.结果:6例患者皮瓣全部成活,皮瓣远端无缺血、坏死.术后平均随访12个月,皮瓣色泽、质地与外形良好,患者前臂及肘部活动功能满意.结论:胸腹部扩张皮瓣修复前臂及肘部严重软组织缺损效果良好,且供区继发畸形不明显,是修复前臂及肘部严重软组织缺损的良好选择.
作者：刘新海；李养群；李森恺；唐勇；杨明勇；李强；周传德 刊期： 2007年第06期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
