罗文;孙林潮
血管瘤是一种临床常见疾病,近年来其发病有增加的趋势.Mulliken和Glowacki[1]根据血管病变的细胞动力学,结合物理检查和临床表现及组织学特点将血管瘤分为血管瘤和血管畸形两大类.但在我国基本沿用Virchow分类,将血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合性血管瘤.其中海绵状血管瘤比较多见,临床常采用硬化治疗.2004年1月~2006年11月,我们在超声引导下定位深部软组织海绵状血管瘤并行平阳霉素注射治疗18例,取得满意效果,现报道如下.
作者:唐建兵;李勤;程飚;杨光成;陈葵;王学艺 刊期: 2007年第04期
抗胆碱药物常用于麻醉前准备,以减少腺体分泌.阿托品是常用的术前用药,但其对M2受体的作用常引起心率加快,对心血管系统可能会产生不利影响,尤其对老年人和心血管系统疾病患者;长托宁是一种新型抗胆碱药,对M1、M3受体有高度选择性而对M2受体无明显作用,理论上可以避免抑制唾液分泌时引起的心率增快.同时抗胆碱类药物临床应用时可能引起面色潮红、体温升高等现象.
作者:秦明灿;冯光珍;朱新建;崔丹;邵志明;支凌翔 刊期: 2007年第04期
下睑袋的形成与面颊部软组织松弛下垂是面中部老化的表现,两者可同时出现,也可先后形成.以40岁以上的中老年人为多.以往单纯行睑袋整复术,仅解决了眼下部组织松弛老化的问题,而对同时伴有面中部下垂的患者则需要另行面部提升除皱手术来纠正.为了同时达到睑袋整复与面中部提升的效果,使手术更加简单,并尽可能降低面中部提升的手术风险和并发症发生率,从2001年到2004年我科采用下睑袋整复术的同时通过下眼睑切口提升下降的面中部,使面中部年轻化有显著的效果.
作者:钟茜;罗滔;谭军;李高峰;李波;罗明灿;刘东平 刊期: 2007年第04期
目的:探讨单侧唇裂术后继发唇鼻畸形部分手术方法的改进.方法:基于对唇裂术后唇鼻畸形病理解剖的认识.唇裂继发唇鼻畸形的二期修复包括上唇瘢痕的切除与松解,以及对上唇短曲外翻或过长,唇红、唇弓、唇珠畸形,鼻小柱、鼻中隔偏斜或短曲,鼻头低垂及鼻孔过大或偏小,鼻翼塌陷、卷曲等不同程度的畸形通过局部组织移位或填充等综合矫治的手术方法,使畸形得以纠正,使以上组织恢复正常的解剖形态.结果:自2003年1月以来,经过58例的临床实践,术后鼻底丰满,上唇人中嵴、人中凹显现,通过二期综合矫治,皆获得了满意效果.结论:通过对某些术式进行改进,提高了手术疗效,减少了畸形复发.
作者:王长慧;孙娆;魏翠娥 刊期: 2007年第04期
2003年1月~2005年12月,我们采用半导体激光和超脉冲CO2激光联合治疗腋臭206例,取得满意效果,现报道如下.
作者:罗文;孙林潮 刊期: 2007年第04期
目的:研究眼眶骨折眼球内陷手术复位的方法和手术佳时期,探讨手术前后视功能变化.方法:应用螺旋CT影像和视觉电生理检查技术对100例施行眼眶重建和眼球复位手术的患者进行观察研究.结果:在早期手术的40例患者中,28例眼球内陷完全复位,12例改善;60例晚期手术中,32例完全复位,28例得到部分改善;手术前后视网膜电流图(F-ERG)和视觉诱发电位(P-VEP)无显著性差异.结论:采用人工材料行眼眶重建和眶内充填技术手术治疗眼球内陷可获得满意的疗效,早期手术效果优于晚期手术,手术创伤对视功能无明显影响,眼眶重建和眼球复位手术是安全可行的.
作者:白萍;刘延东;刘兆川;宋秀君;王文英 刊期: 2007年第04期
目的:研制及验证一套快速简便、准确实用的乳房基本数据测量系统,并为后续研究奠定基础.方法:使用数码相机按照技术要求采集乳房模型正侧位片,以Microsoft Visual C++6.0语言开发该系统专用软件,测量乳头间距、乳房基底宽度等项目,并与常规的尺测法相比较.结果:该系统能快速简便地完成乳房绝大部分基本尺寸的测量,且测量结果与常规的尺测法相比较,两者的准确度无明显差别.结论:该系统在进行乳房形态的研究、辅助乳房整形的诊断和治疗上是准确实用的.
作者:陈彬;柳大烈;单磊 刊期: 2007年第04期
1 病例资料某女,32岁,已婚.出生时即发现右耳及周围皮肤呈蓝色样改变,感觉无异常,无痛痒等不适,生长发育正常,一直未予治疗,随年龄增长,病变范围、颜色无明显变化.患者自觉影响美观,要求治疗.既往体健,家族无类似病史,查体均正常.专科情况:右耳及周围皮肤呈蓝色样改变,表面光滑,边界不规则,边缘不清楚;右耳皮肤深蓝色,色泽均匀,耳周皮肤由内向外逐渐变淡;
作者:谭军;李波;李艳春;吴东辉;罗明灿 刊期: 2007年第04期
中医美容是在中医基础理论和中国传统美学思想的指导下,研究损容性疾病的防治和损容性生理缺陷的掩饰或矫正,以达到防病健身、延年驻颜、维护和创塑人体形神美的有效手段和方法.而绝大部分损容性疾病都是皮肤病,而各种美容保健的目的又大多是针对皮肤外在美观的,故中医美容以皮肤美容为主[1].本文试从肺与皮肤的关系,阐述从肺论治在中医美容中的重要作用和独特价值.
作者:何玉 刊期: 2007年第04期
目的:回顾近年来上睑下垂的手术治疗方法,以期对临床正确选择对此类疾病的矫治方法有所指导.方法:本文检索(来源于CNKI和MEDLINE)国内外近26年有关上睑下垂手术方法的论文,按照手术原理进行分类,统计各类手术方法的论文数量,并对合格的论文设立筛选标准:具有长期随访时间和相应的长期随访照片.结果:经检索后共获得论文425篇,国内88.9%,国外11.1%.按照设立的筛选标准筛选后为38篇(8.7%),国内4.2%,国外4.5%.根据手术原理,将上睑下垂的方法分为6大类,形成表格和图例的方式进行比较.结论:利用提上睑肌的术式是矫正轻、中度上睑下垂的首选方法,利用额肌力量的术式适用于中重度上睑下垂.
作者:韩星;张海明 刊期: 2007年第04期
目的:探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及其Ⅰ型、Ⅱ型受体阻断剂和钙调神经磷酸激酶(CaN)的阻滞剂环胞素A(CsA)对增生性瘢痕来源的成纤维细胞纤维连接蛋白mRNA和蛋白表达的作用.方法:体外分离培养增生性瘢痕成纤维细胞,分别将一定浓度的Ang Ⅱ(10-9~10 5mmol/L),和hng Ⅱ 10-6mmol/L加上不同阻滞剂losartan、PD123319、环胞素A(浓度均为10-5mmol/L)加入细胞培养液中刺激48h,分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及Westernblot印迹方法检测增生性瘢痕成纤维细胞纤维连接蛋白(FN)的mRNA及蛋白表达.结果:体外成功地培养增生性瘢痕成纤维细胞.经Ang Ⅱ刺激48h后,FN mRNA和蛋白表达量明显增高,增高程度与AngⅡ浓度呈正比;加入losaartan和环胞素A后,FN原mRNA和蛋白表达量较单用Ang Ⅱ组下降,而加入PD123319后,FNmRNA和蛋白表达量较单用AngⅡ组无明显改变.结论:hng Ⅱ可促增生性瘢痕成纤维细胞的FN合成,可能在增生性瘢痕的发展过程中起重要作用,该作用主要通过hng Ⅱ的I型受体介导完成,该作用可能与CaN信号通路有关.
作者:陈艳清;李世荣;曹川;冯智;夏珊;李丹 刊期: 2007年第04期
目的:探讨瘤周环形缝合结扎联合瘤体内平阳霉素注射治疗体表血管瘤的方法,评价其优缺点.方法:选择临床诊断的海绵状血管瘤、混合性血管瘤患者共93例,分为三组:联合组31例,行瘤周环扎联合瘤体平阳霉素注射;单纯注射组31例,行单纯瘤体内平阳霉素注射;单纯瘤周环扎组31例,患者行单纯瘤周环扎.通过疗程的长短及治愈率评价治疗效果.结果:联合治疗组疗程较单纯注射组短(P<0.05),而治愈率明显高于单纯注射组(P<0.05)和单纯环扎组(P<0.01),单纯环扎组治愈率明显低于单纯注射组.结论:联合瘤周环扎及瘤体内注射治疗血管瘤可明显提高治愈率、缩短疗程,效果更佳.
作者:刘嘉锋;孙家明;张一鸣;李小丹 刊期: 2007年第04期
吸脂术肿胀麻醉中吸引器正压功能的应用,可安全、快速、轻松、均匀地将肿胀麻醉液注入手术部位,受术者均无不适反应,在大剂量灌注肿胀麻醉液的操作中减少污染机会,减轻医生在手术过程中的体力消耗,有效地缩短了麻醉时间.在吸脂术的配合护理过程中,专科护士做好围手术期的心理护理,缓解受术者的心理压力,是手术顺利完成的重要保证.
作者:祝雁;姚春丽;王淑芬 刊期: 2007年第04期
1 病例介绍患者,女,34岁,因双颊部凹陷于2005年9月8日行双侧面颊部自体脂肪颗粒注射充填术.在局部肿胀麻醉下,用10ml注射器抽取下腹部脂肪,经处理取得纯脂肪颗粒10m1,平均装入2支5ml一次性注射器内备用.术前标出面颊部凹陷需注射的范围,在耳前发际内作2~3mm切口,将连接装有5ml纯脂肪颗粒的5ml注射器的16号钝头从切口进入标出范围内的浅筋膜层的远端,边退边注射脂肪颗粒,多个方向均匀铺开,手术操作顺利,术中无出血,术后无血肿,患者自觉满意,术后给予阿莫西林胶囊口服.
作者:陈辉;张继忠 刊期: 2007年第04期
目的:探讨重度上睑下垂额肌筋膜瓣悬吊术后远期并发症的预防,以提高其治疗效果.方法:对1996~2001年门诊患者中上睑下垂额肌筋膜瓣悬吊术后要求再次整形者48例(79眼)进行观察分析.结果:发现重睑皱褶过高、皱褶不全59眼,其中上睑瘢痕显露29眼;眼睑闭合不全41眼,其中皮肤紧缩性闭合不全19眼;矫正过度4眼.所有病例均存在不同程度的上睑迟滞现象.结论:多数并发症通过手术技巧可以预防,但睑闭合不全及上睑迟滞问题仍是今后探讨的重点.
作者:韩华利;李军;贺新征;林茂昌 刊期: 2007年第04期
既往对鲜红斑痣的治疗多采用外科植皮、X线照射或同位素贴敷、冷冻、电灼、各种外用药和磁疗等多种方法,但这些方法常会损伤皮肤遗留瘢痕或无法消除病变而难以被患者接受.
作者:张安利;祖冬梅;杨力;王璐 刊期: 2007年第04期
笔者所在科室自2003年1月~2006年6月应用带前臂外侧皮神经营养血管的皮瓣修复虎口重度瘢痕挛缩8例,皮瓣面积19cm×8cm~12cm×4cm.术后皮瓣全部成活,外形美观,术区感觉及虎口 .功能恢复良好.该皮瓣具有操作简便,质地好,感觉及功能恢复良好等优点,现将手术体会总结如下.
作者:陈从柏;解为慈;李振刚;刘慧 刊期: 2007年第04期
目的:探讨犬乳恒牙替换过程中血管内皮生长因子(VEGF)在犬恒牙胚发育中的表达及意义.方法:分别对乳牙期、替牙期、恒牙期本地犬取牙胚及其周围组织,制备石蜡切片,进行HE染色和牙胚内VEGF的免疫组化染色,用彩色病理图像分析系统分析各组染色强度灰度值.结果:乳牙期、替牙期犬牙胚的成牙本质细胞VEGF的免疫组化强度明显高于另外一组,成釉细胞中也有阳性信号.结论:VEGF可能参与恒牙胚的发育.
作者:孙华;杨富生;白玉娣 刊期: 2007年第04期
目的:定量检测镍铬合金经过无氰镀金后离子析出量的变化,为无氰镀金技术在口腔临床上的应用提供理论依据.方法:应用电感偶合等离子体发射光谱仪-质谱联用仪(ICP-MS)分别检测浸泡过镍铬合金试件及镍铬合金镀金试件的人工唾液中的离子析出量.结果:镀金后镍铬合金试件的镍离子、铬离子析出量明显降低,差异具有显著性(P<0.05).结论:无氰镀金法镀金的镍铬合金表面稳定性明显提高,离子析出降低.
作者:武鹏;陈吉华;辛海涛;林玲 刊期: 2007年第04期
目的:研究技工操作因素对义齿树脂基托表面粗糙度的影响.方法:在不同粉液比、充填时期、聚合温度、混合方式以及出盒温度成型的上颌半口义齿基托上选取1.5cm2范围,按照统一的打磨顺序,由粗到细打磨抛光完成,浸入冷水中,7天后进行粗糙度测试,所得数据经t检验统计处理.结果:在单体含量降低组、丝状期充填组、热处理时直接放入70℃水中维持9h组与对照组相比,均存在显著差异(P<0.05).结论:影响PMMA树脂表面粗糙度的制作工艺因素有单体含量降低、丝状期充填和未经1 00℃高温热处理.
作者:逯宜;姚月玲;赵信义 刊期: 2007年第04期