杨斌；沈伟；洪清琦；丘日升；黄洪章；祁佐良；穆雄铮；冯胜之；王炜；张涤生
抗胆碱药物常用于麻醉前准备,以减少腺体分泌.阿托品是常用的术前用药,但其对M2受体的作用常引起心率加快,对心血管系统可能会产生不利影响,尤其对老年人和心血管系统疾病患者;长托宁是一种新型抗胆碱药,对M1、M3受体有高度选择性而对M2受体无明显作用,理论上可以避免抑制唾液分泌时引起的心率增快.同时抗胆碱类药物临床应用时可能引起面色潮红、体温升高等现象.
作者：秦明灿；冯光珍；朱新建；崔丹；邵志明；支凌翔 刊期： 2007年第04期
目的:探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及其Ⅰ型、Ⅱ型受体阻断剂和钙调神经磷酸激酶(CaN)的阻滞剂环胞素A(CsA)对增生性瘢痕来源的成纤维细胞纤维连接蛋白mRNA和蛋白表达的作用.方法:体外分离培养增生性瘢痕成纤维细胞,分别将一定浓度的Ang Ⅱ(10-9～10 5mmol/L),和hng Ⅱ 10-6mmol/L加上不同阻滞剂losartan、PD123319、环胞素A(浓度均为10-5mmol/L)加入细胞培养液中刺激48h,分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及Westernblot印迹方法检测增生性瘢痕成纤维细胞纤维连接蛋白(FN)的mRNA及蛋白表达.结果:体外成功地培养增生性瘢痕成纤维细胞.经Ang Ⅱ刺激48h后,FN mRNA和蛋白表达量明显增高,增高程度与AngⅡ浓度呈正比;加入losaartan和环胞素A后,FN原mRNA和蛋白表达量较单用Ang Ⅱ组下降,而加入PD123319后,FNmRNA和蛋白表达量较单用AngⅡ组无明显改变.结论:hng Ⅱ可促增生性瘢痕成纤维细胞的FN合成,可能在增生性瘢痕的发展过程中起重要作用,该作用主要通过hng Ⅱ的I型受体介导完成,该作用可能与CaN信号通路有关.
作者：陈艳清；李世荣；曹川；冯智；夏珊；李丹 刊期： 2007年第04期
笔者所在科室自2003年1月～2006年6月应用带前臂外侧皮神经营养血管的皮瓣修复虎口重度瘢痕挛缩8例,皮瓣面积19cm×8cm～12cm×4cm.术后皮瓣全部成活,外形美观,术区感觉及虎口 .功能恢复良好.该皮瓣具有操作简便,质地好,感觉及功能恢复良好等优点,现将手术体会总结如下.
作者：陈从柏；解为慈；李振刚；刘慧 刊期： 2007年第04期
目的:研究面部伤口术后局部应用金霉素眼膏对伤口愈合质量的影响.方法:采用临床前瞻性研究方法,将2006年1月～2006年7月份住院的患者按照纳入和排除标准筛选出216例,随机分配到常规护理组和改良护理方法组,术后伤口分别给予常规护理及常规护理加金霉素眼膏局部应用.观察两组伤口是否产生痂皮、伤口是否发红,拆线后是否有渗血、伤口是否裂开并予以比较.结果:采用改良护理方法的患者伤口较少产生痂皮,伤口发红和拆线后渗血比常规护理方法显著减少.结论:局部加用金霉素眼膏进行面部伤口护理比传统的伤口护理方法伤口愈合为好.
作者：马婕；封兴华；魏建华 刊期： 2007年第04期
1 病例资料某女,32岁,已婚.出生时即发现右耳及周围皮肤呈蓝色样改变,感觉无异常,无痛痒等不适,生长发育正常,一直未予治疗,随年龄增长,病变范围、颜色无明显变化.患者自觉影响美观,要求治疗.既往体健,家族无类似病史,查体均正常.专科情况:右耳及周围皮肤呈蓝色样改变,表面光滑,边界不规则,边缘不清楚;右耳皮肤深蓝色,色泽均匀,耳周皮肤由内向外逐渐变淡;
作者：谭军；李波；李艳春；吴东辉；罗明灿 刊期： 2007年第04期
自体脂肪来源丰富,是良好的软组织充填材料.1893年,Neuber第一次报道了自体脂肪移植的修复方法.1910年,Lexer将它引入到半面部萎缩、面部凹陷等方面的治疗.现在已广泛地用于面体部的凹陷、面部消瘦或老化及唇、乳房、阴茎的增大等方面的治疗.其中,面部的脂肪移植效果明显优于其他部位,被认为是面部软组织充填安全、有效、简便的方法,受到了广泛肯定.
作者：郑丹宁；谢芸；李青峰 刊期： 2007年第04期
目的:探讨颏下动脉蒂岛状皮瓣修复下颜面部皮肤软组织缺损的可行性及优越性.方法:对16例多种病变切除后所造成的下颜面部皮肤软组织缺损,设计以颏下动脉为蒂的岛状皮瓣进行修复.结果:16例被修复的患者术后皮瓣完全成活.术后随访1～2年,所有患者对术区外观感到满意,无再度挛缩显现发生.结论:颏下动脉蒂岛状瓣具有下颜面部组织类似的特性,颜色、质地好,供区隐蔽,手术操作相对简单,安全、快速,是修复下颜面部皮肤软组织缺损的较好方法.
作者：徐圣康；王玉荣 刊期： 2007年第04期
目的:研究纳米微囊-VEGF复合体对创伤组织中VEGF、受体KDR以及微血管表达的影响,探讨其促进损伤组织修复的作用机理.方法:将纳米微囊-VEGF复合体作用于兔耳慢性创面,利用反转录PCR方法观察各组术后1、3、7、10、14天创面组织中VEGF及KDR mRNA表达的变化;利用免疫组化染色观察创面肉芽组织中VEGF蛋白表达及微血管的变化.结果:VEGF mRNA在Nw(非缺血创面纽)和CW+VEGF组(转基因组)3天后的表达水平均高于其在CW组(慢性创面组)相应时间点的表达水平,P＜0.05;KDR mRNA在Nw组7～14天,CW+VEGF组3～14天的表达水平高于CW组,P＜0.05;VEGF蛋白表达变化与mRNA表达结果基本一致;与XW组相比,7天后微血管计数在CW+VEGF组及NW组增加显著,P＜0.05.结论:外源性VEGF基因转染导致创面中VEGF及受体KDR的表达上调,并通过增加肉芽组织中微血管的生成促进了慢性创面的愈合.
作者：彭湃；郭树忠；夏文森；易成刚；张卫民 刊期： 2007年第04期
我科从1995年3月～2006年6月,对213例睑黄瘤患者行多功能电离子手术治疗机治疗,随访6～12月,效果显著.现报道如下.
作者：黄佳琴；张继忠；陈辉 刊期： 2007年第04期
目的:探讨单侧唇裂术后继发唇鼻畸形部分手术方法的改进.方法:基于对唇裂术后唇鼻畸形病理解剖的认识.唇裂继发唇鼻畸形的二期修复包括上唇瘢痕的切除与松解,以及对上唇短曲外翻或过长,唇红、唇弓、唇珠畸形,鼻小柱、鼻中隔偏斜或短曲,鼻头低垂及鼻孔过大或偏小,鼻翼塌陷、卷曲等不同程度的畸形通过局部组织移位或填充等综合矫治的手术方法,使畸形得以纠正,使以上组织恢复正常的解剖形态.结果:自2003年1月以来,经过58例的临床实践,术后鼻底丰满,上唇人中嵴、人中凹显现,通过二期综合矫治,皆获得了满意效果.结论:通过对某些术式进行改进,提高了手术疗效,减少了畸形复发.
作者：王长慧；孙娆；魏翠娥 刊期： 2007年第04期
目的:建立桩核冠修复后的下颌中切牙及其牙周支持组织的三维有限元模型.方法:利用薄层CT技术、UG软件与ALGOR软件相结合,对层厚为0.2mm的CT断层影像进行分析处理.结果:模型共有单元45 153个,节点27 763个,可以根据要求任意旋转、缩放、透视、剖开,进行多种方式观察;并可以按照不同研究目的,对模型进行修改和调整,来模拟不同程度牙槽骨吸收、联冠修复以及各种约束和加载条件下前牙的力学反应.结论:利用薄层CT扫描技术、UG自由曲面功能以及ALGOR软件相结合建立的三维有限元模型,能较精确地模拟临床口腔实际情况,为进一步研究下颌前牙不同牙周情况下的修复奠定了良好的基础.
作者：孟庆岩；张少锋；刘继鹏；周冰；杨萍；颜玲玲 刊期： 2007年第04期
目的:体外培养扩增SD大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs),复合组织工程化脱细胞真皮基质构建组织工程皮肤,为进一步临床应用奠定基础.方法:将SD大鼠骨髓间充质干细胞进行体外培养扩增后,以生长状态良好的骨髓间充质干细胞接种于制备好的组织工程化脱细胞真皮支架上,进行体外联合培养,构建组织工程皮肤.观察细胞生长情况及组织工程皮肤结构.结果:体外培养的SD大鼠骨髓间充质干细胞生长良好,传代扩增容易,组织工程化脱细胞真皮基质去细胞完全,骨髓间充质干细胞在脱细胞真皮基质中生长良好,可体外构建组织工程皮肤.结论:利用体外扩增培养的骨髓间充质干细胞及制备的组织工程化脱细胞真皮基质可以体外联合构建组织工程皮肤.
作者：耿献辉；余春艳；邓志宏；张勇杰；陆伟；温宁；薛洁；张锐红；康晓军；金岩 刊期： 2007年第04期
目的:探讨额颞部除皱术治疗额颞部皮肤老化的缝合方法及临床效果.方法:设计头皮分层切开和帽状腱膜覆盖减张缝合法,头皮的皮肤和皮下组织与帽状腱膜的切开不在同一水平,将形成的后叶帽状腱膜瓣和前叶帽状腱膜深面减张缝合.结果:在过去的5年中,此缝合方法应用于56例额颞部或全颜面除皱术.术后随访证实此缝合方法能长时间地去除额纹,上提眉毛,并可预防术后出现永久性脱发和凹陷性瘢痕.结论:头皮分层切开和帽状腱膜覆盖减张缝合法能有效地维持手术效果,并预防术后出现脱发和凹陷性瘢痕.
作者：薛志强；张海明；马继光；归来 刊期： 2007年第04期
目的:总结内眦赘皮的成因,探索内眦赘皮的分类与选择治疗方法的关系.方法:调查1999年以来收治的1370例内眦赘皮患者,对其外形和术中解剖结果进行总结;均采用张海明法、Park法或Mustarde法予以矫正,或同时行重睑成形术.术后有294例患者接受长期随访,随访时间为6～38个月.结果:根据内眦赘皮的戍因将其分为上睑型、下睑型和上下睑型;根据其遮盖泪阜的程度分为轻、中和重度.上睑型和上下睑型可用张海明法或Park法矫正,下睑型和上下睑型可用Park法或Mustarde法矫正.在随访的294例患者中,完全纠正者264例,30例部分矫正.结论:本文提出的内眦赘皮分类法具有实用的指导临床选择手术方法的意义.
作者：冯越蹇；张海明；胡守舵；韩星 刊期： 2007年第04期
目的:定量检测镍铬合金经过无氰镀金后离子析出量的变化,为无氰镀金技术在口腔临床上的应用提供理论依据.方法:应用电感偶合等离子体发射光谱仪-质谱联用仪(ICP-MS)分别检测浸泡过镍铬合金试件及镍铬合金镀金试件的人工唾液中的离子析出量.结果:镀金后镍铬合金试件的镍离子、铬离子析出量明显降低,差异具有显著性(P＜0.05).结论:无氰镀金法镀金的镍铬合金表面稳定性明显提高,离子析出降低.
作者：武鹏；陈吉华；辛海涛；林玲 刊期： 2007年第04期
目的:探讨用复合骨髓间充质干细胞(MSCs)的组织工程皮肤修复烧伤创面的可行性.方法:利用自行研制的烫伤仪制备烫伤创面,以MSCs为种子细胞构建组织工程皮肤修复烫伤创面,观察愈合时间和收缩率等.结果:移植2周后实验组创面基本愈合,表皮角质化,真皮层毛细血管增生,6周后创面收缩到原始面积的61%.结论:含有MSCs的组织工程皮肤移植后促进了烧伤创面的愈合,获得了较理想的愈合效果,为临床治疗提供了新的思路.
作者：刘鹏；邓志宏；温宁；李媛；陆伟；许小林；金岩 刊期： 2007年第04期
目的:比较五种硅橡胶印模材料对牙冠颈缘复制精度上的差异.方法:用Express硅橡胶;Aquasil硅橡胶;BXAFINE硅橡胶;Zetaplus硅橡胶及Silagum硅橡胶对同一实验模具上已行烤瓷全冠预备的A2基牙制取印模.用秩和检验比较所取印模对牙冠颈缘复制精度上的差异.结果:添加亲水基团的硅橡胶印模材料在对牙冠颈缘复制精度上和传统的疏水型硅橡胶印模材料无显著差异.而四种添加亲水基团的硅橡胶印模材料中,添加亲水基团的加成型硅橡胶印模材料在对牙冠颈缘复制精度上和添加亲水基团的缩聚型硅橡胶印模材料也无显著差异.五种硅橡胶印模材料之间无显著性差异.结论:在这五种硅橡胶印模材料中,在对牙冠颈缘复制精度上效果无显著性差异,都可以达到临床要求,值得在临床中应用,尤其是前牙固定义齿印模制取中进一步普及和推广.
作者：杜方翀；陈吉华；甘云娜；林玲；成炜；沈焕 刊期： 2007年第04期
目的:探讨保存人心包膜移植治疗结膜囊狭窄的临床效果及安全性.方法:对眼球摘除术后伴有结膜囊狭窄综合征的26例26眼,利用心包膜移植行部分结膜囊成形术,术后随访观察3～12个月,平均8个月.结果:24眼(92.31%)在术后30～60天移植的心包膜被结膜覆盖,感染1例(3.85%),结膜囊狭窄1例(3.85%).结论:保存心包膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便,疗效显著,操作简单.
作者：刘凤霞；刘德成；刘懿；王慧敏 刊期： 2007年第04期
我院于2001年创办了美容医学高等职业教育,从某种意义说高等职业教育也是就业教育[1].在经过充分的市场调研后,我们认为美容文饰技术可作为一门独立的美容技能应用于高等职业教育.且具有资金投入少、见效快、回报高等特点,是学生毕业后一条较好的就业途径.
作者：陈丽华；赵建勤 刊期： 2007年第04期
位于头面部的点状创面,尤其是黑痣,对外貌有较显著的影响.1996年男波雄哉[1]报道勿需缝合的黑痣切除术,取得较好效果.1999年起我们将其方法进行改进,对各种头面部的点状创面采用荷包缝合术,缩小面积,以达到减少瘢痕,加速愈合的目的.临床应用32例,效果良好.
作者：陈立红；邓瑛钒 刊期： 2007年第04期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
