王小燕；凌冰；黄向红；农美芬；贺琰；廖明珠；董小圆；韦海明
目的 比较不同人种1岁内婴儿髋关节发育情况的超声筛查指标间的差异及临床价值.方法 2398个髋关节根据Graf法和Morin-Harcke法接受超声常规检查,评估股骨头位置、骨性髋臼形态等观测指标及参数,并进行分型分类.结果 黄种人与白种人骨性髋臼形态、α角、β角、d值、D值及FHC值的差异均有统计学意义(P均＜0.05);双侧髋关节α角和β角呈负相关(r=-0.43,P＜0.001).结论 黄种人与白种人新生儿髋关节超声筛查指标及分型分类间差异有统计学意义,临床诊断应考虑到这一情况综合判断.
作者：唐蕾；王慧莉；陈曼；徐文颖；史雯 刊期： 2014年第11期
目的 探讨320排CTA在头颈部副神经节瘤诊治中的应用价值.方法 对头颈部副神经节瘤21例患者行320排CTA检查,并由2名具有10年以上工作经验的高级职称医师分析其影像资料.结果 21例共30个副神经节瘤,其中颈动脉体瘤20个,颈静脉球瘤9个,迷走神经副节瘤1个;CT均表现为实性肿块、血供丰富和明显强化.VR、MIP及MPR可清晰显示病灶与周围组织的关系.所有副神经节瘤均进行术前分型,结果与术后分型完全相同,准确率达100％.结论 320排CTA可作为诊断头颈部副神经节瘤安全、准确的首选影像学检查方式.
作者：肖泽彬；曹代荣；江飞；游瑞雄；余帅 刊期： 2014年第11期
患者女,59岁,反复上腹部胀痛不适半年.实验室检查无特殊.MRI(图1):胰头部见2.2 cm×2.1 cm类圆形结节,边界清,T1WI呈低信号,脂肪抑制T2WI呈稍高信号,DWI呈稍高信号,化学位移成像反相位较同相位未见信号强度减低,增强扫描动脉期病灶不均匀明显强化,延迟后呈相对低密度.胰体、尾部未见异常.MRI诊断:胰头占位,考虑恶性肿瘤.PET/CT(图2):胰头部增大,PET显像未见异常放射性浓聚.PET/CT诊断:胰头增大,呈低代谢,考虑发育变异可能.行胰腺肿物及部分胰腺切除术.术中所见:胰头部肠系膜上动脉右侧触及一大小约2 cm×3 cm的囊实性肿物,边缘清楚.免疫组化:HMB45(+++)、Melan-A(+++)、SMA(++++)、ki-67 (3％)、HHF-35(++++)、S-100(散在+).病理诊断:上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML).
作者：吴清清；陈自谦；徐辉 刊期： 2014年第11期
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的影像学特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的34例SPTP患者的CT和MR资料.结果 SPTP位于胰头部14例(14/34,41.18％),胰腺颈部及体部各4例(4/34,11.76％),胰尾部12例(12/34,35.29％).21例囊实性(21/34,61.76％),7例囊性为主(7/34,20.59％),6例实性为主(6/34,17.65％).CT平扫囊性部分呈低密度,实性部分呈等低密度;MR平扫T1WI呈不均匀混杂信号,T2WI以高信号为主.增强扫描实性部分及包膜静脉期及平衡期强化,囊性部分不强化.2例中心见点片状钙化,6例边缘呈环状钙化;2例胰管扩张;3例十二指肠受压、2例左肾受压、4例脾脏及脾静脉受压、3例胃受压.结论 SPTP CT及MRI具有一定特征,有助于提高术前诊断SPTP准确率.
作者：杨佳；冯卫华；华辉；纪清连；石祥龙；杨志涛；赵晓丹；陈静静 刊期： 2014年第11期
目的 探讨18F-FDGPET/CT在软组织肉瘤诊断及预后中的价值.方法 回顾性分析30例经病理证实的软组织肉瘤患者资料,所有患者于治疗前接受18 F-FDG PET/CT检查.采用Kaplan-Meier法分析原发灶的SUVmax与患者生存之间的关系.结果 ①30例软组织肉瘤原发灶中,18F-FDGPET/CT显像假阴性1例,其对原发灶的阳性检测率为96.67％ (29/30).②18F-FDG PET/CT提示远处转移17例,正确诊断15例,假阳性2例,假阴性1例,PET/CT诊断软组织肉瘤远处转移的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为93.75％、85.71％、90.00％、88.24％及92.31％.③33.33％(10/30)的患者因18F-FDG PET/CT发现远处转移而改变治疗方案.以10.1作为SUVmax界限值,SUVmax≤10.1与SUVmax＞10.1两组患者的PFS期、OS期、2年PFS率及2年OS率差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT对于软组织肉瘤原发灶及转移灶的诊断具有较高的灵敏度及特异度,原发灶SUVmax与患者的预后具有较强的相关性,可为临床决策提供依据.
作者：丁重阳；孙晋；杨文平；李洋洋；徐绪党；李天女；黎宏斐 刊期： 2014年第11期
患者女,63岁,主因“右肩部肿物2月余”入院.查体:右肩触及一5 cm×4 cm肿物,表面无破溃、红肿,肿物质软,与周围分界尚清,活动度差,右肩上举、背伸活动受限.既往曾有明确右肩部外伤史.超声:右肩部距表皮约0.6 cm处滑囊内充满大小不等近椭圆形偏低回声结节,边界清,直径约0.07～0.09 cm,总范围约5.22 cm×3.99 cm×2.45 cm,挤压时可见相对运动,偏低回声结节间见液性暗区(图1A),CDFI:滑囊周边见较丰富的环状血流信号(图1B).超声提示:右肩关节滑囊内偏低回声结节(三角肌下滑囊炎?滑囊内游离小体形成?).入院诊断:右肩部肿物待查(脂肪瘤?腱鞘囊肿?神经纤维鞘瘤?);右肩周炎.行右肩部肿物切除术,术中见:肿物位于肩关节囊前、外、后上部,与关节囊连接紧密,为囊性,有包膜,完整切除约7.5 cm×5.0 cm×4.0 cm肿物,其内为大小不等的脂肪颗粒,肿物未与关节腔相通.
作者：刘海红；庞莉莉；余占玲 刊期： 2014年第11期
目的 比较采用常规超声(US)与超声弹性成像(UE)判断腋淋巴结性质的价值.方法 观察我院60例经病理证实为乳腺癌患者的84枚腋淋巴结,均行US及UE检查,以病理结果为金标准,构建ROC曲线,比较US、UE及US结合UE(US+ UE)诊断腋淋巴结性质的效能.结果 应用US、UE及US+UE判断乳腺癌腋淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.782、0.812、0.858.UE与US曲线下面积的差异无统计学意义(Z=1.613,P＞0.05).US+ UE与US(Z=2.131,P＜0.05)、与UE(Z=1.996,P＜0.05)的差异均有统计学意义.结论 联合应用常规US与UE可以提高诊断转性性腋淋巴结的效能.
作者：谷英士；李颖嘉；文戈；位红芹；王冬晓；洪少馥 刊期： 2014年第11期
目的 探讨应用高分辨率CT(HRCT)骨密度测量法诊断耳硬化症的应用价值.方法 回顾性分析经手术证实的30例耳硬化症患者(耳硬化组)和32名正常对照者(对照组),将ROI置于前庭窗前区进行骨密度CT值测量,并对耳硬化患者进行语频气导和气骨导差听力测试.采用两样本t检验对硬化耳和正常耳骨密度平均CT值进行统计学分析、采用Pearson相关系数分析对耳硬化组平均CT值和听力水平进行分析,并采用ROC曲线分析检测应用CT值诊断耳硬化症的效能.结果 硬化组前庭前区CT值范围462.81～2285.00 HU,平均(1372.82士76.50)HU,对照组前庭前区CT值范围1801.71～2680.55 HU,平均(2171.42士23.53)HU,耳硬化组平均CT值明显低于正常组(P＜0.0001);硬化耳平均CT值与语频气导阈值(r=0.18,P=0.19)、与气骨导差(r=-0.01,P=0.93)均无明显相关性.采用平均CT值鉴别耳硬化症的ROC曲线下面积为0.88 (P＜0.05),诊断阈值为1938.29 HU,诊断的敏感度为80.7％,特异度为90.6％.结论 骨密度测量对于诊断耳硬化症具有重要应用价值,但其对听力评估的应用有待进一步研究.
作者：邓白茹；陈燕萍；易云平；谭健儿；吴俊铠 刊期： 2014年第11期
目的 评价颈动脉双源CTA中CT自动去骨去钙化斑块技术评价颈动脉狭窄的价值.方法 纳入接受颈动脉双源CTA的疑似颈动脉狭窄患者43例,采用标准MIP及自动去骨去钙化斑块MIP技术重建图像,评估两种重建方法评价颈动脉狭窄与DSA结果的相关性,以DSA结果为金标准计算两种重建方法评估颈动脉狭窄程度的敏感度和特异度.结果 DSA和CTA均发现53处颈动脉权狭窄.去骨去钙化斑块MIP重建图像评价颈动脉狭窄程度与DSA间相关性(r2=0.96)高于标准MIP重建图像与DSA间相关性(r2=0.83).去骨去钙化斑块和标准MIP重建图像诊断颈动脉闭塞敏感度均为100％(6/6),特异度为100％(47/47)和89.36％(42/47),诊断重度颈动脉狭窄敏感度为100％(15/15)和73.33％(11/15),特异度为94.74％(36/38)和89.47％(34/38),诊断轻、中度颈动脉狭窄敏感度为90.63％(29/32)和81.25％(26/32),特异度为100％(21/21)和95.24％(20/21).结论 颈动脉双源CTA中,采用去骨去钙化斑块技术可提高评价颈动脉狭窄程度准确性,具有良好的应用前景.
作者：吕鹏；林江；张维升；王莉莉；侯凯 刊期： 2014年第11期
患者女,42岁,1年前扪及下腹包块,无不适症状,未行诊治,1周前发现包块增大明显.查体:盆腔触及手拳大小肿物,质硬,无明显压痛.MRI:盆腔内子宫上方见卵圆形短T1长T2信号,T2W脂肪抑制序列信号明显减低,其内见结节状稍长T1长T2信号,大小约7.7 cm×4,7 cm.子宫后方见卵圆形稍长T1稍长T2信号,其内见斑片状长T2信号,大小约9.9 cm×6.7 cm(图1).子宫饱满,前壁增厚,信号不均匀,子宫底部浆膜下见类圆形等T1短T2信号.盆腔内见片状长T1长T2信号.MRI诊断:盆腔多发占位性病变,卵巢畸胎瘤伴性索间质肿瘤可能性大.行筋膜内全子宫十左附件切除术,术中见:子宫居中,表面见紫蓝色结节,见一3 cm×3 cm子宫肌瘤.子宫后方左侧卵巢可见2个直径约10 cm肿物,呈哑铃状.病理诊断:左侧卵巢囊性成熟性畸胎瘤,左侧卵巢纤维瘤.子宫平滑肌瘤,子宫腺肌症.
作者：赵鑫福 刊期： 2014年第11期
患者女,70岁,发现左侧颈部包块10余年,有轻微不适,吞咽无明显影响,左上肢偶发疼痛.于我院行甲状腺超声检查:甲状腺左侧叶后方探及一大小约3.11 cm×2.36 cm的椭圆形混合回声团块,内可见不均质点状强回声,周边呈低回声环绕,低回声带宽约0.39 cm,团块前方与甲状腺分界清晰,后方与食管关系密切,CDFI团块周边见少量血流信号.探头加压团块形态略有改变,作吞咽动作,团块与甲状腺呈相对不协调运动(图1A、1B),团块与上段食管间见高回声缓慢流通(图1C).超声诊断:咽食管憩室.电子胃镜检查:距门齿11 cm处见一较大囊袋状憩室样改变,憩室下端管腔明显狭窄,管壁光滑,见食物潴留.胃镜提示咽食管憩室.
作者：张雷；吴赤球；裘思英；唐和苗 刊期： 2014年第11期
目的 采用256 iCT进行冠状动脉CTA(CCTA),并联合多种技术优化扫描方案以降低辐射剂量.方法 纳入91例接受256 iCT CCTA(研究组)和30例接受64排CCTA(对照组)的可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病患者.研究组根据患者心率设置6种扫描方案,方案1采用前瞻性心电门控技术,启动z轴方向自动管电流调节技术,方案2、3采用回顾性心电门控技术+ ECG电流调控(ECG-CTCM)技术,方案4～6采用回顾性心电门控技术,各扫描方案均根据BMI设置管电压.计算并比较各组及各扫描方案间有效剂量(ED)和图像质量评分差异.结果 研究组ED[(12.78±5.87)mSv]明显低于对照组[(19.49±1.65)mSv,P＜0.05].研究组扫描方案1 ED低,其次为扫描方案3,两种扫描方案ED均明显低于其余扫描方案(P均＜0.05),二者间差异亦有统计学意义(P＜0.05),扫描方案2、4～6两两比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);各扫描方案中ED均随管电压下降而下降.各扫描方案间图像质量评分差异无统计学意义(F=0.610,P=0.858).结论 CCTA中256 iCT辐射剂量低于64排螺旋CT;前瞻性心电门控技术、ECG电流调控技术和个体化扫描均可不同程度降低辐射剂量,并不影响图像质量.
作者：张蕴；赵婷婷；屈天荣 刊期： 2014年第11期
目的 研制一种适配子偶联的包裹纳米金棒和液态氟碳的PLGA纳米粒.方法 采用双乳化法制备包裹纳米金棒及全氟己烷(PFH)的PLGA纳米粒(GNP);用碳二亚胺法将适配子与PLGA纳米粒连接获得“适配子-PLGA纳米粒”靶向相变造影剂(AP-GNP).光镜、激光共聚焦显微镜及电镜下观察及检测AP-GNP基本性质;激光共聚焦显微镜下及流式细胞术观察及检测适配子与纳米粒连接情况;以激光仪辐照AP-GNP观察其光致相变情况;观察AP-GNP与乳腺癌细胞MCF-7特异性结合情况.结果 成功制备适配子修饰的包裹纳米金棒和PFH的PLGA纳米粒,其平均粒径为(472.43±25.82)nm,适配子与纳米粒的连接率为达97.98％;激光辐照AP-GNP后,光致相变效果明显;AP-GNP粘附于MCF-7细胞周围,未修饰适配子GNP未见明显特异性结合.结论 成功制备偶联的包裹纳米金棒和PFH的PLGA纳米粒,其光致相变效果明显,靶向性能良好.
作者：张斌；冉海涛；王志刚；苏蕾；郝兰 刊期： 2014年第11期
患者男,43岁,因中腹部疼痛3月余来院就诊.高血压病史15年,否认胰腺炎、糖尿病、外伤等病史.超声检查:上腹部纵切面扫查腹主动脉,可见肠系膜上动脉距开口约15 mm处局限性瘤样扩张,呈梭形,内径约13 mm,长约33 mm,内见隔膜样回声将管腔分为真假两腔,假腔内远心段见絮状低回声(图1).CDFI:纵切面示血流信号自隔膜近心端破口处进出假腔内,呈红-蓝交替旋涡状改变,真腔内血流束纤细(图2).CEUS:经肘正中静脉注入SonoVue 1.5 ml并实时观察,瘤体近心段破口处造影剂呈漩涡状进出假腔,远心端假腔内造影剂充盈缺损,真腔内造影剂束纤细(图3).超声提示:孤立性肠系膜上动脉夹层并血栓形成,建议进一步检查.患者入院后CTA证实超声诊断(图4).
作者：王贤明；华先平；张振建；李鹰；梅丽 刊期： 2014年第11期
缺血性脑卒中可修复组织称为半暗带,治疗脑卒中的关键是对半暗带进行溶栓,但是半暗带存在的时间窗具有高度不稳定性,需要成熟的无创性成像技术对缺血性脑卒中的病理发展情况进行准确判断.MR对比剂能够显著提高组织对比度、靶向特定病理相关标志物,在缺血性脑卒中相关研究中具有广泛应用.本文对MR对比剂在缺血性脑卒中血脑屏障渗漏、炎症反应、分子靶向、干细胞示踪几个方面的应用进行综述.
作者：王慧；胡春洪；杨晓冬 刊期： 2014年第11期
前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤,在所有肿瘤致死率中居第2位,仅次于肺癌.早期诊断、正确分期及早期治疗与患者预后密切相关.本研究探讨不同分期前列腺癌经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)的特点及前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)与分期的相关性.1 资料与方法1.1 一般资料 收集2010年1月-2013年9月145例于我院接受TRUS、经病理证实的前列腺癌患者,年龄47～89岁,平均(73.2±8.0)岁.
作者：王小燕；凌冰；黄向红；农美芬；贺琰；廖明珠；董小圆；韦海明 刊期： 2014年第11期
目的 探讨应用CEUS诊断肝外胆管占位性病变的价值.方法 回顾性分析45例因肝外胆管占位性病变就诊于我院的患者,将二维超声(US)、CEUS及增强CT影像学诊断结果与患者病理诊断进行对比,分析每种影像学方法的诊断效能.结果 45例病例中良性病变6例,恶性病变39例.US、CEUS及增强CT对肝外胆管良恶性病变的诊断准确率分别为71.11％(32/45)、88.89％ (40/45)及91.11％ (41/45),US与CEUS间(P=0.035)、US与增强CT间(P=0.015)差异具有统计学意义,CEUS与增强CT间(P=1.000)差异无统计学意义.结论 CEUS对肝外胆管占位性病变的诊断准确率高于US,与增强CT相近,对肝外胆管占位性病变的临床诊断具有重要价值.
作者：丛悦；吴薇；严昆；尹珊珊；戴莹；张仲一；付颖；陈敏华 刊期： 2014年第11期
目的 提出一种基于对角线剖面分析的全自动肺CT图像分割方法.方法 首先构造待分割图像的对角线剖面图,然后自动分析该剖面,得到各组织结构的位置信息和像素值信息,引导区域增长算法分离患者身体和背景,再利用灰度阈值算法分离胸壁与肺区,再用数学形态学算法修正肺边缘,得到肺区掩模图像,后利用肺区掩模图像与原图像运算提取肺区.结果 利用从不同数据库选取的51幅CT图像检验提出的方法,所得结果与诊断医师手工分割结果进行比较,计算重叠率指标(OR),低OR为95.86％,高OR为99.25％,平均OR为97.85％.结论 对角线剖面分析方法能高效地实现全自动肺CT图像分割.
作者：侯庆锋 刊期： 2014年第11期
目的 采用DTI检测正常人皮质脊髓束(CST)在大脑脚、内囊后肢及半卵圆中心发育的规律.方法 采集120名头部MRI无异常的门诊患者及健康志愿者颅脑DTI数据,按年龄分为10组,每组12名(男、女各6名),测量大脑脚、内囊后肢及半卵圆中心CST的FA值及ADC值,比较不同年龄组间FA值及ADC值差异,分析FA值和ADC值与年龄的相关性.结果 不同年龄组间大脑脚、内囊后肢、半卵圆中心CST的FA和ADC值差异有统计学意义(P均＜0.05),FA值随年龄增长先升高后降低,ADC值先降低后升高.≤18岁受检者FA值与年龄呈正相关,ADC值与年龄呈负相关,＞18岁受检者FA值与年龄呈负相关,ADC值与年龄呈正相关(P均＜0.05).结论 DTI可反映CST微结构变化,未成年阶段随年龄增长FA值升高、ADC值下降,成年阶段随年龄增长FA值下降、ADC值升高.
作者：张玮；余庆华；林圣美；吴少杰；杜瑞宾；包强；邹松 刊期： 2014年第11期
目的 探讨经腹联合经阴道超声诊断11～13+6周胎儿体蒂异常(BSA)的价值.方法 回顾性分析11～13+6周经腹联合经阴道超声诊断的BSA胎儿声像图特征.结果 超声诊断的11胎BSA胎儿,均经引产证实,超声诊断准确率100％,11胎均存在腹(胸)壁缺损内脏外翻及脐带异常,10胎脊柱侧弯曲或扭曲,6胎肢体发育异常,3胎颅脑畸形、均可见羊膜束带;颈部淋巴水囊瘤2胎,颈项透明层增厚3胎.结论 经腹联合经阴道超声诊断11～13+6周胎儿BSA方便、准确,对BSA的早期诊断具有重要价值.
作者：胡雪飞；彭树新；郭津含；易艳；陈丽雅；高建国；陈静 刊期： 2014年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
