中医辨证治疗黄褐斑临床体会

吴景东；顾炜；尹莹；金晓哲

关键词：中医, 辨证治疗, 黄褐斑, 紫外线照射, 中青年女性, 内分泌失调, 口服避孕药, 色素沉着, 激素水平, 发病机制, 皮肤病, 遗传, 妊娠, 面部, 定论, 病因

摘要：黄褐斑是多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病[1].其病因尚无定论,发病机制复杂,认为与遗传、紫外线照射、妊娠、口服避孕药、雌孕激素水平增高、内分泌失调等因素有关[2].

中国美容医学杂志相关文献

皮内美容缝合治疗瘢痕增生34例患者体会

皮肤损伤愈合后,瘢痕仍继续增生,突出皮面,形状不规则,高低不平,潮红充血,质地实韧,有灼痛和搔痒感,遇环境温度增高,情绪激动,或进食辛辣刺激性食物时症状加剧,严重地影响患者的身心健康,降低了其生活质量.

作者：申彬；马凤萍；范少地刊期： 2008年第05期
微晶磨削术联合他扎罗汀凝胶治疗毛周角化病

2006年10月～2007年4月,我们应用微晶磨削术联合他扎罗汀凝胶(重庆华邦制药股份有限公司生产)治疗毛周角化病80例,取得了良好效果,现将结果报道如下.

作者：钱普录；钱丽萍；杨燕刊期： 2008年第05期
RNA干扰对人瘢痕疙瘩成纤维细胞CTGF表达和胶原合成的影响

目的:研究结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)siRNA表达载体对瘢痕疙瘩成纤维细胞质(Human keloid fibroblasts,HKFs)中CTGF表达、胶原蛋白分泌的影响.方法:根据RNA干扰(RNA interference,RNAi)设计原则,设计并构建特异性CTGF siRNA表达载体,转染体外培养HKFs.用荧光实时定量PCR分析细胞中CTGF mRNA表达水平,3H-脯氨酸掺入法测定细胞胶原蛋白分泌水平.结果:与质粒组和对照组比较,CTGF SiRNA表达载体组的CTGF mRNA表达降低约59.9%(P＜0.05),胶原蛋白分泌明显下降(P＜0.05).结论:CTGF siRNA表达载体能明显抑制HKFs中CTGF表达及胶原蛋白分泌水平,有可能成为临床上治疗瘢痕疙瘩的新方法.

作者：赵平；李世荣刊期： 2008年第05期
亚单位原则在单侧不完全性唇裂修复中的应用

目的:探讨亚单位原则在单侧不完全性唇裂中应用的临床疗效.方法:根据鼻唇部亚单位结构形态和美学原则,对32例单侧不完全性唇裂患者通过恢复唇高、修复口轮匝肌、重建人中嵴、鼻槛及鼻畸形矫正等方法进行综合修复.结果:随访6月～2年,患侧唇的高度、长度与健侧一致,患侧鼻底宽度适中且有较好的丰满度,鼻翼外脚形态自然,患侧人中嵴较明显,红唇部形态自然、丰满.结论:亚单位原则应用指导单侧不完全性唇裂患者进行综合修复,可获得较为完美的鼻唇形态.

作者：徐静；朱永云；李光早；张莉；高嵩；葛树星；王怀谷；李旭文；熊竹友刊期： 2008年第05期
腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的:初步总结腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣在修复小腿中下段及足部创面的临床效果.方法:2006年1月～12月,我科采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣共10例,皮瓣大面积为18cm×13cm,小为4.5cm×10cm;其中男9例,女1例.其中骨髓炎骨外露6例,肌腱外露4例.供区直接缝合或植中厚皮片.结果:术后皮瓣完全成活,个别病例术后较臃肿,待二期将皮瓣修薄.结论:应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿中下段及足部创面的临床效果可靠,手术操作简便,不牺牲小腿主要血管神经,对足部影响较小,便于推广开展.

作者：李朝阳；宋朝晖；郭智龙；余萍；曾学文；陈慧林；吴俊江刊期： 2008年第05期
己烯雌酚对体外培养正常人表皮黑素细胞的作用

目的:观察不同浓度外源性雌激素己烯雌酚(Dlaethylstilbestro,DES)对体外培养人正常黑素细胞的细胞增殖及酪氨酸酶活性的影响.方法:采用MTT法测定黑素细胞增殖情况.参考Nakajima M方法测定酪氨酸酶活性.结果:不同浓度己烯雌酚对体外培养人黑素细胞增殖及酪氨酸酶活性均有促进作用.结论:己烯雌酚能促进人黑素细胞增殖及酪氨酸酶活性.对相关皮肤色素性疾病可能有一定的治疗作用.

作者：龚石；张晴；赵志国；刘巧；陈勇军；王爱民；杨先旭；陈抗刊期： 2008年第05期
正颌外科联合正畸技术矫正骨性上颌前突的临床研究

目的:探讨正颌手术联合正畸技术治疗上颌骨水平向发育过度畸形的临床效果.方法:对我科1999年1月～2005年1月收治的有完整资料的82例上颌前突正颌外科治疗的患者进行研究.这些患者采用上颌前份节段性截骨术,必要时配合下颌前部根尖下截骨术进行治疗,部分患者配合术前术后正畸治疗.结果:在本组病例中,82例患者均恢复了正常的面型和咬合关系,深覆盖术前为9～16mm,术后变为2～3mm;深覆(牙合)术前11～15mm,术后为1-2mm;角SNA术前为84.2°-85.3°,术后为83.2°～84.0°;角ANB术前6°～9°,术后2°～3°;唇齿关系术前6～12mm,术后1～2mm.所有患者无严重手术并发症,经术后8-36月临床随访,复发3例.结论:正颌外科联合正畸技术是治疗骨性上颌前突的有效方法,可取得良好的治疗效果;术前术后正畸可使治疗效果进一步完善,且能减小术后复发的几率.

作者：张清彬；东耀峻；李祖兵；刘亚蕊；董福生刊期： 2008年第05期
点阵CO2激光治疗植皮术后色素沉着

植皮术是整形外科常见的手术,适用于各种较大面积瘢痕及肿瘤的治疗,但是植皮术后皮片常产生不同程度的色素沉着,尤其是暴露部位,影响手术效果.

作者：吴东辉；谭军；罗明灿；刘东平；李波；朱轶刊期： 2008年第05期
皮下组织蒂推进皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复中的应用

目的:探讨皮下组织蒂推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的方法.方法:在拟修复区域旁顺皮纹方向设计近似三角形皮瓣,底边位于近缺损侧.于三角形皮瓣两腰切开皮肤,向下潜行分离皮下组织,形成皮下组织蒂皮瓣,向缺损侧推进,修复面部皮肤软组织缺损.结果:应用皮下组织蒂推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损25例,切口Ⅰ期愈合,形态、质地好,瘢痕不明显.结论:皮下组织蒂推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损,效果确定,操作简单,是修复面部小创面较好的方法之一.

作者：陈建军；曾田青；李文恒刊期： 2008年第05期
先天性小睑裂综合征一例与家系调查

先天性小睑裂综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,又称睑裂狭小-上睑下垂-倒向型内眦赘皮综合征(blepharophimosis-ptosis-epicanthus inversus syndrome,BPES MIM:110100),临床发病罕见,多呈家族性发病.

作者：何冬梅；夏东胜；陈晓晓；赵启明刊期： 2008年第05期
辅助皮瓣法关闭下腹部供瓣区的临床应用体会

目的:总结直接关闭下腹部供瓣区的方法和体会.方法:25例病人手或前臂有软组织缺损创面,采用下腹部皮瓣转移的方法进行修复,同时设计邻接的辅助皮瓣参与下腹部皮瓣的关闭.结果:下腹部皮瓣和辅助皮瓣的供区直接缝合关闭,早期有不同程度的肚脐偏位,后期逐渐恢复.结论:辅助皮瓣法能较好地关闭一定面积的下腹部皮瓣供区,具有良好的整形美容效果.

作者：孙志刚；贺立新；曹玉珏；李冬海；崔永珍；屠海霞；孙凯；朱海涛刊期： 2008年第05期
甲癣的预防及护理体会

甲癣又称灰指甲,属浅部真菌病,是由皮肤癣菌侵犯甲板所致,发病率在浅部真菌病中占10%以上,比较常见,该病病程十分缓慢,具有传染性,如不及时治疗,可自身漫延累及所有指甲或传染他人,并严重影响美观.

作者：李敬娥；李冰；郭晓玲刊期： 2008年第05期
平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形201例

静脉畸形(传统称海绵状血管瘤)是口腔颌面部常见疾病[1],因其部位特殊,手术治疗往往造成面部畸形,有一定的局限性,非手术疗法虽多,但疗效欠佳,且并发症多.

作者：钟少波；廖天安；郑长泰刊期： 2008年第05期
假体置入与乳房上提术联合应用矫正乳房下垂

乳房松弛下垂在整形美容中经常可见;对于体积较大,或者体积量不大而对术后乳房体积没有要求的患者作缩小成形即可;而对于哺乳后腺体过度萎缩、体积量小、且皮肤松垂过大而又希望术后的乳房相对挺拔的患者(不愿动皮瓣),则就假体置入与上提乳房术联合应用可得到满意效果.

作者：金辉刊期： 2008年第05期
脉管性疾病的分类及鉴别

血管瘤(hemangioma)是常见的先天性脉管性疾病,1980年以前,我国及许多国家对先天性脉管性疾病的分类和治疗还是非常混乱的.

作者：蔡晓燕；黎志明刊期： 2008年第05期
整形美容患者的心理状态研究

目的:研究整形美容患者的心理状态.方法:通过国际化标准的SCL-90量表对59例的整形患者进行术前术后一周的测评,并用统计学进行比较分析.结果:整形美容患者与常模比较,SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑及人际关系、敏感因子高于常模,差异有显著性;患者术后与术前比较,术后SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑及人际关系、敏感因子低于术前,差异有显著性.结论:对整形美容患者通过国际化标准的心理量表测量,对其心理状态分析,解除其心理障碍,同时选择合适的手术方式,解决患者的形体畸形.这种把心理分析、心理辅导运用于整形美容手术的科学方法,对今后大力开展整形美容专业,具有重要意义.

作者：范燕芳；袁宝玉；黄婉霄刊期： 2008年第05期
耳郭再造术的现状

耳作为颜面部一个重要的器官,具有鲜明的三维立体结构,其细微复杂的解剖结构又使全耳再造成为整形外科体表器官再造中困难、具挑战性的工作.

作者：刘萍；刘毅刊期： 2008年第05期
VEGF明胶缓释微球对大鼠背部随意皮瓣存活的影响

目的:研究局部注射血管内皮生长因子(VEGF)复合明胶微球对SD大鼠背部随意皮瓣存活的影响.方法:采用改良的乳化冷凝法交联制备复合VEGF的明胶缓释微球,将其注射于大鼠背部随意皮瓣,24只SD大鼠随机分为复合VEGF微球组(A组)、VEGF治疗组(B组)和对照组(C组),术后7天分别进行皮瓣存活率、新生血管计数的检测.结果:术后7天皮瓣的存活率分别为(68.54±2.79)%,(58.65±3.26)%,(45.43±2.71)%,治疗组存活率显著高于对照组(P＜0.05),且存活质量A组好;皮瓣内新生血管计数分别为(31.16±4.38),(25.41±4.06),(18.68±5.44)具有显著差异性.结论:VEGF缓释微球可以促进缺血皮瓣的血管新生,提升皮瓣存活率.

作者：王璐；郭树忠；马显杰；宋保强；伍尚敏；易成刚刊期： 2008年第05期
肌皮瓣法结合下睑缘楔形切除矫治老年性下睑袋

目的:探讨老年性下睑袋的手术矫正方法.方法:应用Hill试验、下睑牵拉试验、内眦韧带松弛试验和外眦韧带松弛试验检测患者下睑支持结构的松弛情况,采用肌皮瓣法下睑袋整复术结合下睑缘楔形切除进行治疗并长期随访.结果:本组患者共41人,均为老年性下睑袋患者,其中男性15例,年龄为42～67岁,女性26例,年龄为53～65岁;下睑板松弛34例,内眦韧带松弛7例.术后有17例患者接受了长期随访,随访时间为7～26个月(平均12.7月).下睑缘均平整,无下睑退缩,术后效果良好.结论:应用肌皮瓣法结合下睑缘楔形切除治疗伴有下睑支持结构松弛的老年性下睑袋是有效而简单的方法,但对外眦韧带松弛者慎用.

作者：于浩；张海明；冯越蹇；石俊；钟亚妮；韩新鸣；金海兰；归来刊期： 2008年第05期
恶性黑素瘤的新动态(五)

1 对恶性黑素瘤患者行治疗性淋巴结切除治疗性淋巴结切除术适用于前哨淋巴检查为阳性者、或临床或放射图像查明有淋巴结受累者.

作者：李荟元刊期： 2008年第05期