学术投稿

Medpor支架在耳廓再造和修复中的应用

洪志坚;汪涌;汪军;袁斯明;周济宏

关键词:颞筋膜, Mcdpor支架, 耳再造, 组织扩张
摘要:目的:探讨Medpor(多孔高密度聚乙烯)支架在耳廓再造和畸形修复中的临床应用价值. 方法:先天性小耳畸形和外伤后耳廓部分缺损的病例,采用带血管蒂的颞顶筋膜瓣覆盖Medpor支架,外用皮片移植,一期完成手术;烧伤后耳廓畸形的病例,采用扩张后的头皮瘢痕颞筋膜瓣带血管蒂转移,包裹Medpor支架二期完成修复.结果:共完成23例,前期5例有3例出现支架外露.后期18例手术效果满意,轮廓显现良好,无一例出现支架外露等其它严重并发症.结论:在耳廓再造扣畸形修复中应用Medpor支架在临床上是一个可供选择的方法,但要强调各步骤的无张力原则和手术操作方法的相关细节,远期效果尚有待观察.
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    作者:李光辉;封兴华;吴国锋;肖晨亮;王博;毕云鹏 刊期: 2009年第10期

  • 中波紫外线照射对人原代角质形成细胞XPA和ERCC1蛋白表达的影响以及EGCG的干预作用

    目的:研究中波紫外线(UVB)照射对人原代角质形成细胞(KC)的着色性干皮病A组蛋白(XPA)和切除修复互补交叉蛋白1(ERCC1)蛋白表达的影响以及没食子儿荼素没食子酸酯(EGCG)的干预作用.方法:以一定剂量UVB照射人原代角质形成细胞,在UVB辐射前后加入EGCG干预处理细胞,用Western blot方法检测照射后不同时间点的XPA和ERCC1蛋白的表达水平;同时检测不同剂量UVB照射后以及EGCG干预的同一时点XPA和ERCC1蛋白的表达水平.结果:30mJ/cm2的UVB照射后人原代角质形成细胞的XPA和ERCC1蛋白表达逐渐增加,4h达到峰值,后逐渐恢复至UVB照射后24h接近正常值;不同剂量UVB照射4h后,XPA和ERCC1蛋白表达随UVB剂量增大而增加.EGCG可下调UVB诱导的XPA和ERCC1蛋白表达.结论:人原代KC中XPA和ERCC1蛋白表达与UVB辐射存在一定的时间和剂量关系,EGCG可在一定程度上下调上述蛋白表达.

    作者:林向飞;闵玮;蔡宝祥;骆丹 刊期: 2009年第10期

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  • 闭式灌洗治疗腹壁疝修补后切口裂开伴轻度感染一例

    2009年2月我科成功应用闭式灌洗技术治疗了一位腹壁整形、腹壁疝修补术后切口部分裂开合并轻度感染的患者,现将治疗体会报道如下.

    作者:赵作钧;梁伟中;艾红梅;宋立伟;鲁克宇;杜云峰;周正 刊期: 2009年第10期

  • 微创腋臭根治器的研制与临床应用

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    作者:郑泉洲;章宝喜;张兴利 刊期: 2009年第10期

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    痤疮是一种常见病、多发病,治疗方法多样.笔者采用他扎罗汀乳膏(重庆华邦制药股份有限公司)治疗该病,并对使用者进行了满意度调查,现报道如下.

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    目的:对比根管超声冲洗和注射器冲洗对前牙侧支根管充填的影响.方法:在前牙根管治疗的患者中,选择有侧支根管的前牙160颗,随机平分为两组.A组根管预备时用超声冲洗;B组根管预备时用注射器冲洗.达到充填条件后用注射型vitapox充填根管,观察侧支根管充填情况.结果:A组侧支根管充填率为77.5%,B组侧支根管充填率为25%,两组有明显差异(P<0.01).结论:超声冲洗可以较好地清洁根管,提高侧支根管充填率,提高了根管治疗的疗效.

    作者:杨志峰;孟令秋;李海霞;姜圣洋;刘子丽 刊期: 2009年第10期

  • 改良腮腺良性肿瘤切除术的美学效果

    目的:探讨改良功能性腮腺良性肿瘤切除术的临床效果和美学效果.方法:收集32例腮腺良性肿瘤病例,采用腮腺美容切口,保留耳大神经,腮腺区域性切除和SMAS筋膜填塞(或植入脱细胞真皮基质)等改良腮腺良性肿瘤切除术,随访6~24个月,通过问卷调查患者面部外形满意度、腮腺区味觉出汗症状和术区感觉恢复情况,临床检查和淀粉碘试验评价面部外形、面神经功能和Frey's综合征.结果:术后切口均Ⅰ期甲级愈合,随访6~24个月,腮腺区外形良好,凹陷畸形不明显.28例面神经功能评价为House-Brackmann分级Ⅰ级,4例为Ⅱ级;3例术侧耳垂麻木,术后3~8个月触觉、痛觉和温度觉逐渐恢复;1例出现Frey's综合征;术后美容效果满意率100%.结论:应用改良腮腺良性肿瘤切除术尽可能保留了术后腮腺功能,有效减少了术后多种并发症的发生,获得了良好的美学效果.

    作者:陈巨峰;李嘉朋;李金;符志锋;劳均平;冼淡 刊期: 2009年第10期

  • Medpor支架在耳廓再造和修复中的应用

    目的:探讨Medpor(多孔高密度聚乙烯)支架在耳廓再造和畸形修复中的临床应用价值. 方法:先天性小耳畸形和外伤后耳廓部分缺损的病例,采用带血管蒂的颞顶筋膜瓣覆盖Medpor支架,外用皮片移植,一期完成手术;烧伤后耳廓畸形的病例,采用扩张后的头皮瘢痕颞筋膜瓣带血管蒂转移,包裹Medpor支架二期完成修复.结果:共完成23例,前期5例有3例出现支架外露.后期18例手术效果满意,轮廓显现良好,无一例出现支架外露等其它严重并发症.结论:在耳廓再造扣畸形修复中应用Medpor支架在临床上是一个可供选择的方法,但要强调各步骤的无张力原则和手术操作方法的相关细节,远期效果尚有待观察.

    作者:洪志坚;汪涌;汪军;袁斯明;周济宏 刊期: 2009年第10期

  • 负压引流方式的改进与腮腺手术后美容效果

    目的:探讨负压引流开口选择在腮腺手术的应用,分析与腮腺术后涎痿相关的临床因素.方法:将临床上需要手术治疗的腮腺疾病患者154例随机分为传统方法(橡皮条引流)组(52例)、负压引流低位颈部开口组(8 3例)与负压引流发际内开口组(19例),记录术后涎瘘发生及伤口愈合情况.结果:负压引流低位颈部开口组的涎瘘发生率10.84%,负压引流发际内开口组的涎瘘发生率10.52%低于传统方法组17.31%,但传统方法组(橡皮引流条引流)与负压引流颈部开口组间差异无显著性(P>0.05),负压引流低位颈部开口组与负压引流发际内开口组差异无显著性(P>0.05).结论:负压引流发际内开口结合短暂的加压包扎能取代传统方法,具有临床应用价值.

    作者:李爽;张海钟;布静秋;席庆 刊期: 2009年第10期

  • E-max全瓷嵌体修复的效果评价

    目的:对E-max全瓷嵌体的修复效果进行评价,为临床提供理论依据.方法:对94名患者128个E-max全瓷嵌体粘结后、修复后6个月、修复后18个月的修复体完整度、边缘适合度、牙龈健康情况及颜色匹配等进行检查登记比较.结果:修复后3个月时有2个嵌体折断,进行了重新制作.3~6个月间有4个嵌体脱落.修复体在修复半年以后,再无嵌体折断、脱落病例的现象.在边缘适合度、牙龈健康情况都比较好.在颜色匹配方面,有5%~7%存在比较明显的差异.结论:E-max全瓷嵌体修复可以满足临床需要,但必须对其咬合关系、粘结方法及颜色匹配等方面进行有针对性的检查和处理.

    作者:邓再喜;张春宝;吴舜;白石柱;甘云娜 刊期: 2009年第10期

  • 股前外侧皮瓣在下腹部慢性溃疡修复中的应用

    目的:探讨股前外侧皮瓣在下腹部慢性溃疡中的作用,为其临床应用提供依据;方法:2005年10月~2008年12月间,对5例不同原因引起的下腹部慢性溃疡患者进行修复,术前根据腹部组织缺损的大小设计以旋股外侧动脉降支为血管蒂的岛状股前外侧皮瓣,充分游离血管蒂部,在合适张力下经过皮下或开放隧道将皮瓣带蒂转移至下腹部创面,供区直接缝合或植皮修复.结果:所有5例患者,皮瓣均存活良好,无远端坏死,术后加强供瓣肢体功能锻炼,术后随访3~6月,皮瓣及组织缺损区域外形良好.结论:采用股前外侧皮瓣治疗下腹部慢性溃疡,可以取得满意的临床效果,外形厚薄比较一致,可以作为修复下腹部组织缺损的理想方法之一.

    作者:吴焱秋;柴家科;付松林;王建国;李允 刊期: 2009年第10期

  • 功效性化妆品对敏感性皮肤的防护作用

    目的:探讨功效性化妆品对敏感性皮肤的防护作用.方法:114例面部过敏性皮肤病患者,随机分成3组:A组:单纯外用功效性化妆品,31例;B组:单纯外用非激素类药物,37例;C组:外用非激素类药物联合功效性化妆品,46例.随访1个月,观察患者红斑等客观指标,记录患者瘙痒,灼热感等自觉症状,观察疗效,应用SPSS软件进行统计.结果:治疗前各组症状总积分无明显差异,治疗后各组症状总积分值均明显下降,各组治疗7天和14天后与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05).B组与C组疗效差异有显著性(P<0.05),外用非激素类药物联合功效性化妆品治疗面部过敏性皮肤病显著优于单纯外用非激素类药物组.各组复发率比较,均不具有明显统计学意义(P>0.05).结论:功效性化妆品辅助治疗面部过敏性皮肤病疗效确切,对干燥、紧绷感及灼热感等症状缓解优于非激素类药物.功效性化妆品对敏感性皮肤具有良好的辅助治疗和护理作用.

    作者:王珊珊;梁虹;胡英姿;田蓓蓓 刊期: 2009年第10期

  • 改良应用矫正器微创治疗乳头内陷

    目的:观察改良应用矫正器治疗乳头内陷的临床疗效,探讨矫正乳头内陷的方法.方法:回顾研究2007年4月~2008年12月,10例中重度乳头内陷患者,改良应用矫正器治疗的临床效果,研究内容包括:适应证选择、效果分析及并发症发生.结果:矫正器佩戴时间均为6个月,去除矫正器后随访6~12月,平均8个月,所有患者均取得满意疗效,其中1例重度内陷患者已经顺利哺乳;没有并发症发生.在去除矫正器后随访6个月以上,平均8个月.结论:改良应用乳头内陷矫正器适用于任何程度的乳头内陷患者,是一种简单有效的治疗方法.

    作者:陈保国;乔群;赵茹 刊期: 2009年第10期

  • 先天性左颞部巨痣游离皮肤植皮术一例

    1 临床资料患儿,男,儿个月.出生时即发现在左颢部有一高粱米粒大小黑痣,随患儿生长发育而迅速增长.目前黑痣增大至3.8cm×4.5cm大小,近似圆形,伴有浓密黑色毛发,与剧围皮肤边界清晰,周围无卫星灶,表面粗糙稍隆起,与深部组织无粘连,无触痛,质韧.诊断为左颞部黑毛痣.

    作者:单晶;李文章;陈玉红 刊期: 2009年第10期

  • 铒激光治疗126例面部皮肤光老化疗效观察

    2006年8月~2008年12月,我们采用2940nm饵激光治疗126例面部皮肤光老化患者,取得了满意疗效,现将结果报道如下.

    作者:孙志文;关斌;杨坤;黄和平;蔡东玲 刊期: 2009年第10期

  • 1064nm Q-switched Nd:YAG激光照射对表皮黑素细胞生物效应的影响

    目的:探讨Q-switched Nd:YAG激光对培养状态下的人表皮黑素细胞生物效应的影响.方法:体外培养人表皮黑素细胞,用1064nm Q-switched Nd:YAG激光,光斑直径6伽,频率2HZ,分别用低能量密度与高能量密度进行照射.光学显微镜观察黑素细胞形态学变化,MTT法检测照射后0、24h、48h、72h细胞增殖活性,流式细胞仪检测照射24h后细胞周期与凋亡.结果:各能量密度组激光照射后即刻黑素细胞形态无明显改变,但24h后高能量密度照射组黑素细胞体积变小,树突数量减少,长度缩短.与对照组比较,低能量密度照射组黑素细胞增殖无显著差异,而高能量密度照射组显著降低,并在48h内逐渐下降至低点,随后又呈明显上升趋势.与对照组相比较,低能量密度照射组S期细胞比率轻度增加,而细胞凋亡率无明显变化.高能量密度照射组S期细胞比率减少,凋亡率显著增加.结论:高能量密度Q-switched Nd:YAG激光照射对表皮黑素细胞的影响大于低能量密度,当其达到一定阈值时能抑制黑素细胞的增殖,并促进其凋亡.而这种损伤在一定范围内是可逆性的,黑素细胞会随着时间的延长进行自我修复.低能量密度激光照射对黑素细胞生物学活性的影响并不显著.

    作者:王玲;李承新;坚哲;高杨 刊期: 2009年第10期

  • 微创治疗腋臭62例临床分析

    目的:探讨微创法治疗腋臭的优势.方法:62例腋臭,采用微创治疗,术中肿胀麻醉,顺皮纹小切口,皮下刀片锐性分离,翻转皮瓣直视下修除汗腺,术毕加压包扎.结果:60例痊愈,并发症2例,1例血肿,1例皮瓣挛缩.结论:微创治疗腋臭,不仅能够彻底清除大汗腺,根治腋臭,而且创伤小,瘢痕隐蔽,并发症少.

    作者:朱华锋;顾斌;王健;夏存林;吴燕梅 刊期: 2009年第10期

中国美容医学杂志

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