刘励;林胤;林福雨
目的:总结评价股前外侧组织瓣在颌面部组织缺损修复重建中的应用.方法:对9例股前外侧组织瓣移植进行颌面部组织缺损修复的临床病例分析总结.针对不同组织缺损的具体情况,使用不同组织瓣类型对缺损进行修复,并对术后效果和供区恢复情况进行评价.结果:移植皮瓣全部成活,术后近期及远期随访效果满意,供区无功能受限.结论:股前外侧组织瓣组织量丰富,可塑性良好,是修复颌面部软组织缺损的理想游离皮瓣选择.
作者:李小东;封兴华;魏建华;李光辉 刊期: 2009年第09期
目的:观察nPCL/HA电纺纤维取向薄膜材料对人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)的黏附生长的影响,评价其作为组织工程支架材料的应用前景.方法:将体外诱导培养的人骨髓间充质干细胞(hBMSCs),经传代培养第5代的人骨髓间充质干细胞,以2×105的密度与不同nPCL/HA电纺纤维取向薄膜支架在培养板内共培养,同时以nPCL电纺纤维非取向薄膜材料作为对照,初步观察不同nPCL/HA支架材料与hBMSCs的复合培养情况,计算各材料的细胞黏附率. 结果:hBMSCs与4种电纺薄膜支架材料均有良好的细胞相容性,细胞能在不同材料表面黏附生长.但是nPCL/80℃HA电纺纤维取向薄膜材料黏附率(45.6±3.2)%,明显高于nPCL/180℃ HA电纺纤维取向薄膜材料黏附率(36.5±3.0)%. 结论:80℃条件下合成的nPCL/HA电纺取向薄膜材料细胞黏附率较高,较适合作为支架材料应用于hBMSCs为种子细胞的组织工程构建.
作者:李家锋;万美蓉;管海虹;万延俊;贺文鹏;张扬;陈丽娟 刊期: 2009年第09期
目的:探讨小腿及足部创伤的显微外科修复方法.方法:回顾一年多来应用各种游离组织瓣修复小腿及足部皮肤软组织缺损、骨外露骨缺损创面,总结经验教训.结果:25例患者26个游离组织瓣成功移植25个,1个骨组织复合瓣移植失败,但创面全部得到一期修复.结论:受区血管选择、组织供区选择,手术设计操作及术后观察处理是小腿创面显微外科修复成功的四个关键环节;修复创面的同时亦要兼顾供区和小腿的功能与美观.
作者:王爱武;张万锋;李金有;张小锋;梁锋;李林;牛雪涛;高秋芳;赵丽靓 刊期: 2009年第09期
目的:通过对比FrankⅢ功能调节器和前方牵引矫治乳牙列反(牙合)的疗效,总结出两种结果的共性与差异,为临床提供参考依据.方法:我科2004~2007年接诊乳牙列前牙反(牙合)病例13例,随机分为功能矫治纽和矫形矫治组,前者6例,后者7例.前者应用Frank1Ⅲ功能调节器治疗,后者采用口内全包埋式活动矫治器配合成品前方牵引器矫治,以X线头影测量数值评价疗效.结果:矫治结束后,矫形矫治组上颌骨明显前移(P<0.05),功能矫治组无统计学意义;矫治结束一年后,功能矫治组上颌骨向前生长明显优于矫形矫治组(P<0.05);两组对下颌骨的抑制作用无显著性差异.矫治后两组上前牙角度明显唇倾(P<0.001),矫治结束一年后继续唇向倾斜(P<0.05),增大量两组无显著性差异;矫治后下前牙角度在矫形矫治组无明显舌倾,功能矫治组下前牙明显舌倾(P<0.05),矫治结束一年后两组下前牙自主唇倾,去代偿,功能矫治组具有统计学意义(P<0.001).结论:乳牙列反(牙合)应尽旱得到矫治,无论采取矫形力矫治或功能性矫治方法.功能调节器矫治主要以前牙唇倾度改变为主,随着前牙反(牙合)的解除,上颌骨被诱导产生矢状向自主生长,对颌骨产生有利的影响.矫形力矫治以上颌骨前移、上前牙唇倾改变为主,效果较明显.
作者:汤腊梅;邹敏;张铁良 刊期: 2009年第09期
目的:探讨颌面部皮肤癌手术切除后修复的疗效观察.方法:42例颌面部皮肤癌患者根据病灶部位和大小,应用直接拉拢、游离皮片移植和邻近随意皮瓣等方法进行修复,术中做冰冻切片决定手术切缘.结果:所有病例均一期愈合,外形满意.2例低分化鳞癌术后,发生肺转移,1年后死亡.结论:颌面部皮肤癌术中切缘冰冻可以保证肿瘤的完全切除.根据患者具体情况选择不同修复方法,其中邻近组织瓣修复有较为满意的效果.
作者:闫长安;高岭;刘春喜;郅克谦;张军 刊期: 2009年第09期
目的:探讨应用各种含SMAS随意型皮瓣治疗瘢痕性睑外翻的方法,总结临床上修复瘢痕性睑外翻SMAS瓣的设计和应用.方法:2005年9月-2008年9月,我们采用各种含SMAS的随意型皮瓣共治疗不同程度的瘢痕性睑外翻患者,其中男13例,女11例.年龄6~48岁,平均28岁.结果:术后患者伤口均一期愈合,未见并发症.24例患者随访2周~6月,随访患者皮瓣全部成活,均获得满意效果,睑缘位置正常,无睑外翻的复发.结论:本组患者治疗结果显示应用各种含SMAS的随意型皮瓣治疗瘢痕性睑外翻可获得满意效果,由于SMAS独特的动脉供血系统,皮瓣应用较安全、血供丰富,长宽比例平均可达4:1,长达6:1,切取灵活,旋转角度大,切口隐蔽,皮肤色泽质地均与睑部皮肤相近,成为修复不同程度瘢痕性睑外翻的理想选择.
作者:房林;王佳琦;赵振民;宋维明;杨明勇;候典举;郑行跃 刊期: 2009年第09期
目的:探讨球状附着式种植义齿在无牙颌中的应用效果.方法:通过在无牙颌患者口中各植入2枚球状附着式种植体,制作成种植覆盖义齿.结果:20例种植覆盖义齿经1~2年的观察,近期有效率100%.结论:球状附着式种植覆盖义齿稳定性好和固位力强,且较简易及相对经济,我们认为可在临床广泛地使用.
作者:关达荣;段昌华 刊期: 2009年第09期
寻求一种既简单又有效的治疗瘢痕增生的方法,一直是整形美容外科医师努力的方向.我科自2007年10月~2008年10月,应用外涂舒疤宁联合口服维生素E治疗门诊术后瘢痕增生672例,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者:齐红莉;崔鑫;马建新;乔刘永;茹战锋 刊期: 2009年第09期
目的:将真空成型改良FRⅢ矫治器与经典FRⅢ型矫治器从制作、矫治器结构、配戴和临床效果进行对比研究,以明确改良型FRⅢ矫治器的临床应用特点,为推广应用提供理论基础.方法:将实验组和对照组各15例分别配戴真空成型改良式FRⅢ型矫治器和经典FRⅢ型矫治器从各方面收集相关实验资料,后进行统计处理和临床资料分析对比.结果:统计数据显示实验组比较对照组有4项具有显著统计学意义,临床疗效显著.结论:实验组比较对照组制作简单,无毒操作,省时省力,矫治器美观舒适,依从性良好,缩短疗程,矫治效果更显著,可推广应用.
作者:李湘琳;司新芹;李湘婷;范建谊;周洪 刊期: 2009年第09期
目的:观察口服中药佳蓉片配合激光治疗皮肤光老化的疗效及反弹情况.方法:皮肤光老化患者98例,随机分为3组:Ⅰ组(中药治疗),29例;Ⅱ组(激光治疗),33例;Ⅲ组(激光联合中药治疗),36例,共治疗4个月.疗效评价标准综合采用描述性评分方法和图像分析法,同时观察第6、12、18个月皮肤光老化的反弹情况.结果:治疗后3组总有效率分别为55.2%,81.8%,88.9%,Ⅱ、Ⅲ组疗效优于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组之间无差异(P>0.05).第18个月,Ⅲ组反弹例数低于Ⅰ、Ⅱ组,P<0.05.结论:口服佳蓉片辅助激光治疗皮肤光老化费用低、安全,在延缓皮肤光老化反弹发生、减轻反弹程度上有效.
作者:张维苹;单鸣;康涛;何俊;甘德春;秦素;曹春晓;范小莉 刊期: 2009年第09期
烧伤患者由于皮肤的屏障功能破坏,易引起创面感染,目前感染仍是烧伤患者创面延迟愈合和并发败血症甚或引起死亡的主要原因,因此如何治疗与预防感染是促进创面愈合、提高治愈率的重要措施[1].除系统的应用抗生素治疗外,加强创面的换药无疑是创面治疗的重点.换药室是提供换药物品和进行创面换药治疗的场所,许多创面的交叉或医源性感染均是由于对换药室的管理不当所引起,可见良好的烧伤科换药室的管理,是提高烧伤患者的创面治疗的基础.
作者:焦晓春;周琴;石雪芹;邹小梅;徐婧 刊期: 2009年第09期
目的:总结顺腋纹小切口超薄皮瓣腋臭根治术的围手术期的护理方法.方法:从2006年1月~2008年4月,对49例患者从心理护理、宣教、术中配合、病情观察和术后护理等方面,总结探讨该护理方法对提高手术效率、减少术后并发症的重要性.结果:术后1~12月随访,49例患者均Ⅰ期愈合,切口极其隐蔽,切口瘢痕呈线状细小,腋臭气味均消失,无一例并发症发生.结论:顺腋纹小切口超薄皮瓣法腋臭根治术,微创、安全、效果好.加强围手术期护理,可以提高手术效率,避免术后并发症的发生.
作者:江燕;董代玉;杨云云;陶秀琴 刊期: 2009年第09期
强脉冲光(Intense Pulsed Light,IPL)是近年新推出的安全无创高科技美容技术,对面部色素性、血管性疾病、毛孔粗大、细小皱纹及皮肤弹性有较好的疗效.我科自2007年引进美国Lumenis公司生产的Lumenis one强脉冲光子嫩肤仪共治疗数干例患者,采用强脉冲光治疗雀斑患者200例,满意效果,现报告如下.
作者:王丹丹;刘丽红;杨蓉娅;姚美华;岳丹霞 刊期: 2009年第09期
地球时刻都在接受太阳的辐射,其中56%为红外线(波长780~5000nm),39%为可见光(波长400~780nm),5%为紫外线(290~400nm).紫外线辐射通常被皮肤中不同的色基例如黑色素、DNA、RNA、蛋白及脂类等所吸收,色基在吸收紫外光子的过程中导致发生不同的光化学反应,同时由于氧自由基的产生(ROS)而产生有害的效应[1].DNA是紫外线主要的靶标,尤其是嘧啶结构经常遭受光化学破坏,形成环丁二聚体、水合产物和其他光化学产物[2].因此细胞发生有丝分裂增殖时经常发生突变,从而导致细胞衰老或癌变.因此采取必要的光防护就显得尤为重要,本文就当前光防护的新进展,重点是这些光防护产品在皮肤衰老中的作用综述如下.
作者:袁小英;刘玮 刊期: 2009年第09期
目的:探讨面下部轮廓整形术的手术方法.方法:对95例要求手术重塑面下部轮廓患者进行分类.根据分类,采用口内入路,以双侧下颌角整形术为主,结合面部吸脂术、颊脂垫部分摘除术、部分咬肌去除术、颏成形术等对患者下面部轮廓进行综合整形.结果:所有患者面下部轮廓均得到明显改善,术后随访6个月~1年,效果满意.其中术中大出血2例,术后血肿2例,一侧颏神经损伤2例,口角拉伤3例.结论:以双侧下颌角整形术为主,结合其他手术方式重塑面下部轮廓,临床效果满意.
作者:王竞鹏;柳大烈;罗奇;张劲;王飏;安阳;文辉才 刊期: 2009年第09期
腋臭是一种以腋窝发出特殊臭味为主要临床表现的皮肤病,该病具有遗传倾向,与多汁症常同时存在,青年女性尤为多见.影响患者的生活、工作及社会交往,给其带来较大的心理压力.传统的外科手术通过切开腋毛区皮肤去除皮下脂肪及大汗腺组织达到治疗目的,效果确切,但并发症较多,且术后不可避免地会遗留瘢痕,患者不易接受.2008年2月~12月,我们采用超脉冲CO2激光治疗腋臭患者,取得了满意疗效,现报道如下.
作者:吴展航;曾艺红;欧丽嫦;李慧忠 刊期: 2009年第09期
血管瘤是小儿常见的先天性良性肿瘤,目前治疗方法有多种,2004年1月~2009年1月,我们应用平阳霉素联合地塞米松治疗血管瘤患儿32例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者:王川颖 刊期: 2009年第09期
目的:探索一次性修复鼻及鼻周缺损的治疗方法.方法:1995年~2008年,收治34例鼻及鼻周缺损的患者,男21例,女1 3例:年龄17~70岁.先行额部扩张器置入术.二期手术,利用缺损周围的局部翻转皮瓣形成鼻衬里,将缺损纳入鼻前庭;额部扩张皮瓣移位行鼻再造术.三期断蒂.病程6~26月.结果:34例患者,32例疗效满意.结论:将鼻周的缺损视作术后新鼻部解剖区的-部分,再造全鼻并修复缺损,重建面部美学解剖分区.该方法与传统方法相比,能够获得更为满意的效果.
作者:卢九星;范飞;尤建军;王盛;张致媛;陈长永 刊期: 2009年第09期
病理性瘢痕包括增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)和瘢痕疙瘩(keloid,K),是人体对创伤产生过度愈合反应的结果,它们都以成纤维细胞(fibroblast,FB)增殖旺盛并分泌大量细胞外基质,导致胶原的过量合成和沉积为特征.病理性瘢痕作为整形外科的常见疾病,一直是国内外学者研究的热点,其研究报道每年以50%的速度增长[1].
作者:牛海鑫;周辉 刊期: 2009年第09期
目的:测量分析广西籍汉族年轻女性面部软组织形态特征,为美容整形及相关学科临床工作提供参考资料.方法:以数码照片测量法测量97名正常容貌广西籍汉族年轻女性面部,测量结果与其它地区汉族及白人、黑人女性人群比较;分过阔面型组,阔面型组和中面型组,于组间比较线距、角度及比例指教.结果:广西人群面部测量结果与国内其它地区汉族及白人、黑人女性人群间存在差异.不同面型组间部分线距差异具统计学意义(P<0.05),角度及面中下部比例关系差异无统计学意义.结论:广西汉族女性与不同地区汉族及其他种族女性人群面部形态存在差异,不同面型间也具有差异.本研究为临床工作提供有参考价值的面部形态数据.
作者:李鸿艺;翦新春;李银丹;贺智晶 刊期: 2009年第09期