江燕;董代玉;杨云云;陶秀琴
随着整形美容在我国的不断发展,隆胸手术也日趋增多.针对众多的求美者,实行心理护理是至关重要的.隆胸患者在住院过程中存在着不同程度的焦虑、紧张、忧郁、孤独、恐惧等心理障碍,做好患者的心理护理和疏导工作,对保证手术成功是非常重要的.护理人员要通过学习各种心理学的理论知识,将此应用到临床上,为解决求美者的心理障碍,使其树立信心,消除顾虑,放松心情,以促进术后的恢复.现对2006年6月~2008年6月1186例隆胸患者进行了心理护理,效果良好.现报道如下.
作者:孙云霞;崔凤英 刊期: 2009年第09期
目的:探讨弥漫性乳腺囊性增生病全乳腺切除同时置入硅胶乳房假体保持乳房外形的可能性.方法:经乳晕缘半环状切口,完整切除乳腺,胸大肌肌下分离形成合适大小腔隙,置入硅胶乳房假体,分层缝合胸大肌、皮下脂肪、真皮及乳晕皮肤.结果:8例患者手术创口一期愈合.瓠人及配偶对手术后外形均满意.皮下脂肪较丰满者,外观和触诊效果与一般隆乳者区别不明显.结论:中年女性双乳多发性结节及囊性肿块,特别是有乳癌家属史的高危人群,在乳腺全切除后置入硅胶乳房假体,在解除乳房的疼痛、阻断乳癌形成的可能进程的同时,保持乳房外形,减轻患者对乳腺切除后乳房外形破坏的心理负担.
作者:陶小风;赵达安;顾文莉 刊期: 2009年第09期
寻求一种既简单又有效的治疗瘢痕增生的方法,一直是整形美容外科医师努力的方向.我科自2007年10月~2008年10月,应用外涂舒疤宁联合口服维生素E治疗门诊术后瘢痕增生672例,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者:齐红莉;崔鑫;马建新;乔刘永;茹战锋 刊期: 2009年第09期
血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤Ⅲ,发生在颜面部因影响美容,给患者及其家属造成较大的社会心理创伤,因此早期治疗非常重要.我院自2000年2月始应用CO2(干冰)对儿童增殖期血管瘤进行冷冻治疗,取得了良好效果,现分析如下.
作者:刘励;林胤;林福雨 刊期: 2009年第09期
目的:探讨小腿及足部创伤的显微外科修复方法.方法:回顾一年多来应用各种游离组织瓣修复小腿及足部皮肤软组织缺损、骨外露骨缺损创面,总结经验教训.结果:25例患者26个游离组织瓣成功移植25个,1个骨组织复合瓣移植失败,但创面全部得到一期修复.结论:受区血管选择、组织供区选择,手术设计操作及术后观察处理是小腿创面显微外科修复成功的四个关键环节;修复创面的同时亦要兼顾供区和小腿的功能与美观.
作者:王爱武;张万锋;李金有;张小锋;梁锋;李林;牛雪涛;高秋芳;赵丽靓 刊期: 2009年第09期
目的:观察老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫手术治疗的临床疗效.方法:对老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫的手术适应证患者,在局麻下行老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫矫正术.结果:本组115例221眼,均Ⅰ期愈合.术后1周36眼正矫,185眼轻度过矫.术后2周125眼正矫,96眼轻度过矫.术后4周21 3眼正矫(占96.38%),7眼轻度过矫(占3.17%),1眼轻度欠矫(占0.45%).结论:手术量的合理设计是手术成功的关键,清晰的组织解剖是手术成功的保障.
作者:徐峰;周斌;金小琴;郭亚琴;徐佳;周秀平 刊期: 2009年第09期
目的:观察nPCL/HA电纺纤维取向薄膜材料对人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)的黏附生长的影响,评价其作为组织工程支架材料的应用前景.方法:将体外诱导培养的人骨髓间充质干细胞(hBMSCs),经传代培养第5代的人骨髓间充质干细胞,以2×105的密度与不同nPCL/HA电纺纤维取向薄膜支架在培养板内共培养,同时以nPCL电纺纤维非取向薄膜材料作为对照,初步观察不同nPCL/HA支架材料与hBMSCs的复合培养情况,计算各材料的细胞黏附率. 结果:hBMSCs与4种电纺薄膜支架材料均有良好的细胞相容性,细胞能在不同材料表面黏附生长.但是nPCL/80℃HA电纺纤维取向薄膜材料黏附率(45.6±3.2)%,明显高于nPCL/180℃ HA电纺纤维取向薄膜材料黏附率(36.5±3.0)%. 结论:80℃条件下合成的nPCL/HA电纺取向薄膜材料细胞黏附率较高,较适合作为支架材料应用于hBMSCs为种子细胞的组织工程构建.
作者:李家锋;万美蓉;管海虹;万延俊;贺文鹏;张扬;陈丽娟 刊期: 2009年第09期
目的:通过对比FrankⅢ功能调节器和前方牵引矫治乳牙列反(牙合)的疗效,总结出两种结果的共性与差异,为临床提供参考依据.方法:我科2004~2007年接诊乳牙列前牙反(牙合)病例13例,随机分为功能矫治纽和矫形矫治组,前者6例,后者7例.前者应用Frank1Ⅲ功能调节器治疗,后者采用口内全包埋式活动矫治器配合成品前方牵引器矫治,以X线头影测量数值评价疗效.结果:矫治结束后,矫形矫治组上颌骨明显前移(P<0.05),功能矫治组无统计学意义;矫治结束一年后,功能矫治组上颌骨向前生长明显优于矫形矫治组(P<0.05);两组对下颌骨的抑制作用无显著性差异.矫治后两组上前牙角度明显唇倾(P<0.001),矫治结束一年后继续唇向倾斜(P<0.05),增大量两组无显著性差异;矫治后下前牙角度在矫形矫治组无明显舌倾,功能矫治组下前牙明显舌倾(P<0.05),矫治结束一年后两组下前牙自主唇倾,去代偿,功能矫治组具有统计学意义(P<0.001).结论:乳牙列反(牙合)应尽旱得到矫治,无论采取矫形力矫治或功能性矫治方法.功能调节器矫治主要以前牙唇倾度改变为主,随着前牙反(牙合)的解除,上颌骨被诱导产生矢状向自主生长,对颌骨产生有利的影响.矫形力矫治以上颌骨前移、上前牙唇倾改变为主,效果较明显.
作者:汤腊梅;邹敏;张铁良 刊期: 2009年第09期
目的:探讨采用耳后乳突区带蒂皮瓣早期修复外伤性耳廓缺损的方法和效果.方法:在耳后乳突区设计带蒂筋膜皮瓣,向前推进转移,包埋Medpor支架,修复缺损耳廓.结果:本组病例皮瓣皆成活,颜色相近,所有病例术后外形满意.结论:采用耳后乳突区带蒂筋膜皮瓣,包被Medpor支架的方法,可早期修复耳廓缺损,取材方便,手术设计合理,效果良好,方法简易.
作者:张本寿;杨志刚;郑翔;水祥兵;徐志久;贾凌;储辉 刊期: 2009年第09期
目的:研究自酸蚀粘结剂3M AdperPrompt和Clearfil SE Bond临床应用于牙颈部非龋性缺损修复的疗效比较.方法:选择31名患者(102颗牙),采用随机自身同名牙配对方法分为两组,一组使用3M hdperPrompt粘结剂,另一组使用Clearfil SE Bond粘结剂,分别于修复即刻(基线),修复后6个月、1年、2年以改良的美国公共健康部(United States Pubtic Health Service,USPHS)制定的评定系统标准记录修复效果.结果:采用配对X2检验,比较两种粘结剂在修复效果上无显著差异(P>0.05).结论:通过两年临床观察,两种自酸蚀粘结剂修复牙颈部非龋性缺损具有较好的应用效果.
作者:李焱;唐继伟;施春梅 刊期: 2009年第09期
目的:介绍以痣周围扩张皮瓣修复痣切除后创面的方法.方法:一期手术,于痣中心区真皮深层浅面部分切除痣,植入扩张器体积小50ml,大200ml,缝合时将痣下真皮深层与皮下瓦合,扩张时间短为45天,长为80天.二期手术,痣切除,扩张皮瓣修复术.结果:自2006年~2009年,用该方法完成6例,1例男性,5例女性,年龄17~28岁.面部2例,四肢4例.小面积5.5cm×3cm,大面积8.5cm×6.5cm,均完全切除.术后随访3例,长2年,无复发,瘢痕不明显.结论:痣周围皮肤扩张术安全、高效,无附加切口,可应用于小面积痣切除后修复整形.
作者:周传德;李强;李峰永;唐勇;杨喆;陈文;李养群 刊期: 2009年第09期
强脉冲光(Intense Pulsed Light,IPL)是近年新推出的安全无创高科技美容技术,对面部色素性、血管性疾病、毛孔粗大、细小皱纹及皮肤弹性有较好的疗效.我科自2007年引进美国Lumenis公司生产的Lumenis one强脉冲光子嫩肤仪共治疗数干例患者,采用强脉冲光治疗雀斑患者200例,满意效果,现报告如下.
作者:王丹丹;刘丽红;杨蓉娅;姚美华;岳丹霞 刊期: 2009年第09期
烧伤愈合后皮肤常会造成瘢痕及色素沉着或脱失.影响外观和功能,给患者带来严重的心理负担和精神压力.笔者采用2940nm像素激光对30例烧伤愈合后患者皮肤瘢痕进行治疗研究,取得了满意效果,现报道如下.
作者:刘崇;刘丽红;樊昕;姚美华;岳丹霞;杨蓉娅 刊期: 2009年第09期
在整形外科手术中,特别是面部整形美容手术,如何能使伤口愈合良好,并且无明显的痕迹,除了正确的缝合方法和熟练的缝合技术外,选择合适的缝线也非常重要.我科在面部手术中常用的缝线是涤纶带针线,此线排异性小,张力强度持久,通过组织几乎无损伤.但是,由于拆线时手术部位肿胀未能完全消退,特别是眼睑部位的手术,婴幼儿手术后.常使患者感到疼痛与恐惧.我科自2008~2009年,对患者使用胶原蛋白线缝合伤口,缝线5~7天自行脱落,取得了良好的效果,随机抽取100例,总结报道如下.
作者:刘春梅;汪丽萍;胡晓佳 刊期: 2009年第09期
目的:探讨球状附着式种植义齿在无牙颌中的应用效果.方法:通过在无牙颌患者口中各植入2枚球状附着式种植体,制作成种植覆盖义齿.结果:20例种植覆盖义齿经1~2年的观察,近期有效率100%.结论:球状附着式种植覆盖义齿稳定性好和固位力强,且较简易及相对经济,我们认为可在临床广泛地使用.
作者:关达荣;段昌华 刊期: 2009年第09期
目的:三维CT能清楚再现骨组织结构,但对于软组织及骨内血管束的表述还存在一定的缺陷,本实验根据患者头颅CT扫描数据,利用计算机分层重建技术,构建下颌神经管三维图像,与头颅三维图像进行配比,得到正确位置,方便在口腔颌面疾病诊断治疗中应用.方法:对2例健康下颌角肥大患者进行螺旋CT扫描,数据三维重建,应用三维重建软件进行下颌神经管的重建,与完整的头颅三维图像进行配比,进行术前评估,手术设计.结果:均可得到完整的下牙槽神经三维图像及在下颌骨正确位置,方便术者观察与测量.结论:下牙槽神经管的分体重建技术对于下颌骨的手术操作手术设计有重要的指导作用.
作者:陈莹;归来 刊期: 2009年第09期
目的:探讨面下部轮廓整形术的手术方法.方法:对95例要求手术重塑面下部轮廓患者进行分类.根据分类,采用口内入路,以双侧下颌角整形术为主,结合面部吸脂术、颊脂垫部分摘除术、部分咬肌去除术、颏成形术等对患者下面部轮廓进行综合整形.结果:所有患者面下部轮廓均得到明显改善,术后随访6个月~1年,效果满意.其中术中大出血2例,术后血肿2例,一侧颏神经损伤2例,口角拉伤3例.结论:以双侧下颌角整形术为主,结合其他手术方式重塑面下部轮廓,临床效果满意.
作者:王竞鹏;柳大烈;罗奇;张劲;王飏;安阳;文辉才 刊期: 2009年第09期
烧伤及外伤后的局部皮肤可出现不同程度的色素沉着[J].一般脱痂时呈白色,继而变淡红色,色泽加深旱浅褐色,甚至棕色.外伤性色素沉着按病程自然恢复比较缓慢,一般3个月后才开始逐渐变淡,6个月~1年趋于隐退,有少部分终生存在,给患者造成较大的心理压力.2005年1月~2008年12月,我们采用生长肽超声导入早期干预外伤后创面新生皮肤的色素沉着形成过程,取得了一定的临床效果,现报道如下.
作者:李慧;黄泽春 刊期: 2009年第09期
目的:探讨颌面部皮肤癌手术切除后修复的疗效观察.方法:42例颌面部皮肤癌患者根据病灶部位和大小,应用直接拉拢、游离皮片移植和邻近随意皮瓣等方法进行修复,术中做冰冻切片决定手术切缘.结果:所有病例均一期愈合,外形满意.2例低分化鳞癌术后,发生肺转移,1年后死亡.结论:颌面部皮肤癌术中切缘冰冻可以保证肿瘤的完全切除.根据患者具体情况选择不同修复方法,其中邻近组织瓣修复有较为满意的效果.
作者:闫长安;高岭;刘春喜;郅克谦;张军 刊期: 2009年第09期
目的:探讨一种新型简易防脱出的义眼台的制作方法与效果.方法:根据眼球摘除后的解剖特点设计义眼台的大小,选择羟基磷灰石和涤纶布为材料制作复合材料义眼台.结果:羟基磷灰石和涤纶布形成牢固粘结,周围有纤维组织长出并包绕,义眼台无脱出、移位.结论:以羟基磷灰石和涤纶布为材料制作复合义眼台,方法简易,效果可靠,组织相容性好,术后反应轻,值得临床上推广使用.
作者:刘德成 刊期: 2009年第09期