学术投稿

甲型血友病患儿瘢痕切除整复术围手术期处理

张培培;吴焱秋;欧阳锡林;殷显光;柴家科

关键词:甲型血友病, 患儿, 瘢痕切除, 整复术, 植皮术, 围手术期处理, 凝血功能障碍, 现报道如下, 凝血因子Ⅷ, 出血性疾病, 皮下瘀血, 控制出血, 科学严谨, 患者年龄, 出血不止, 成活, 瘢痕挛缩, 左下肢, 遗传性, 止血
摘要:甲型血友病是遗传性凝血因子Ⅷ缺乏而导致的凝血功能障碍的出血性疾病,极易引起出血不止导致患者死亡.在植皮术中,皮片不成活的一个主要原因就是皮下瘀血及血肿,所以术中要注意严格止血,尤其当患者年龄较小且同时患有血友病时更应该严格控制出血.我科于2009年11月收治一名甲型血友病患儿,其左下肢瘢痕挛缩,行瘢痕切除植皮术,通过科学严谨的围手术期处理,植皮成活良好,现报道如下.
中国美容医学杂志相关文献
  • 自体单株毛囊种植修复眉毛部分缺损

    目的:探索应用自体单株毛囊种植修复眉毛部分缺损的效果.方法:对35例女性患者,采用枕后安全区头皮,制成毛干长1cm的单株移植物,利用针头穿刺打孔将毛发移植到缺损处以修复形态,为了使形态协调一致,每侧眉毛中部种植30~40根毛发.结果:植入毛发生长良好,方向形态满意,移植毛发成活率在90%以上.结论:自体单株毛囊移植修复眉毛部分缺损是一个适宜的方法.

    作者:蒋文杰;景伟明;张嫣清;王博 刊期: 2010年第05期

  • 透明质酸颜面部注射充填术后的并发症及其治疗

    [目的]探讨透明质酸颜面部注射充填术后并发症及其治疗.方法:2007年7月~2008年8月,分析67例接受透明质酸颜面部注射充填术后出现并发症的患者情况,其中女性65例,男性2例,年龄18~60岁,平均年龄36岁.透明质酸注射范围主要包括颜面部各种皱纹充填,小范围凹陷充填等.对注射后出现的各种并发症予以积极合理地处理,后对结果进行分析、统计.结果:67例中,早期并发症包括局部红肿52例(78%),瘀青22例(32%),局部不平整12例(1 8%),感染3例(4%).晚期并发症包括充填不充分11例(16%),过度矫正17例(25%),皮下硬结7例(10%).针对各种注射后并发症及早相应治疗,痊愈后不留后遗症. 结论:美容注射透明质酸并发症相应处理后可以消除,不留后遗症,透明质酸是安全有效的面部注射充填材料.

    作者:胡晓根;杨玥;张维娜;马海欢 刊期: 2010年第05期

  • 先天性宫颈闭锁的诊疗策略分析

    目的:探讨先天性宫颈闭锁的术前评估、手术方案的选择及对术后的影响.方法:对2005至2008年收治的12例先天性宫颈闭锁患者的临床资料进行分析和评估,以探讨该疾病佳的治疗方法.结果:12例患者的年龄13~19岁,12例合并阴道闭锁,其中有4例合并子宫畸形,4例合并卵巢宫内膜囊肿.对5例患者行宫颈整形及阴道成形术,4例行子宫切除术,3例行子宫内膜切除术.结论:先天性宫颈闭锁的患者术前应尽早诊断,根据子宫内膜发育情况,仔细评估手术成功率及预后,选择个性化治疗方案,恢复生育功能,减少再手术的风险,术后应定期随访是手术后成功的重要环节.

    作者:陈鸣;刘建华;康俭;阮正一;鲁丽丽 刊期: 2010年第05期

  • Nd:YAG 1 064nm激光治疗面部毛细血管扩张的临床体会

    目的:观察Nd:YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张的临床疗效和安全性.方法:应用Nd:YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张患者35例,毛细血管直径0.3~1.5mm,光斑直径1.5mm,能量密度280~420J/cm2,脉宽20~50ms,重复频率1Hz,共治疗1~4次,治疗间隔6~8周.治疗后随访1~6个月,评价治疗效果.结果:35例患者,痊愈18例(51.4%),显效11例(31.4%),有效6例(17.1%),无效0例,有效率82.9%.所有病例均无水疱,紫癜,色素沉着或减退、脱失及瘢痕形成等.结论:在调整好治疗参数的情况下,Nd:YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张安全、疗效显著,可进一步临床观察应用.

    作者:熊玮;张东晓;王芳芳;黄珍珍 刊期: 2010年第05期

  • 中医综合治疗痤疮的临床体会

    痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病.多发生于头面部、颈部、胸背部皮脂腺丰富的部位,临床以黑头粉刺、粉刺、炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节,易形成色素沉着,毛孔粗大甚至瘢痕等皮损为主,影响美观给患者造成极大的心理压力及精神痛苦.2007年1月~2009年1月,我们应用中药外敷内用、单纯针灸及中药外敷加针灸进行治疗并比较疗效,现将结果报道如下.

    作者:段九梅;韩刚 刊期: 2010年第05期

  • 纤维桩在冠折恒前牙再接术中的应用

    目的:观察玻璃纤维桩应用于冠折恒前牙再接术中的临床疗效.方法:将冠折残根根管治疗后,利用玻璃纤维桩及双固化树脂型水门汀行自体牙断冠再接,进行2年的追踪观察.结果:短期内临床观察效果良好,达到患者应急要求,再接牙2年后保存率为97.8%.结论:应用玻璃纤维桩行自体牙断冠再接,短期疗效肯定.

    作者:张新;刘艳丽 刊期: 2010年第05期

  • 骨蜡致下颌角磨削术后继发脓肿2例

    近年来,随着经济的发展,越来越多的爱美人士通过外科手术来改善自己的外貌,下颌角磨削术也已经成为各大小美容医院的常规项目而大量开展,也有越来越多关于下颌角整形的手术的新术式论文发表,然而对于一些术后并发症的报道却并不多见.我院近接诊了两例下颌角磨削术后继发脓肿的患者,其病例资料具有一定临床参考价值,现报道如下.

    作者:张建文;曹思佳;于江;高焱;黎叶;扈圆萍 刊期: 2010年第05期

  • 皮肤美容对面部烧伤色素沉着的康复治疗作用

    临床上采用芦荟胶、海藻面膜或中草药面膜配合褪黑精华素局部按摩及超声波导入的方法,为愈合的面部烧伤患者实施局部皮肤护理,将美容技术应用于烧伤后期康复治疗,对改善面部烧烫伤后色素沉着取得了满意效果,现将临床体会总结如下.

    作者:贾芸玲;王兴刚;王雪玲 刊期: 2010年第05期

  • MK1精密附着体在游离端牙列缺损修复中的应用

    目的:探讨MK1精密附着体在后牙游离缺失修复中的疗效.方法:MK1精密附着体为31例后牙游离缺失的患者进行固定一活动联合修复,经6个月~3年的临床观察,患者主观评价感受,医师通过临床检查、X线检查修复效果.结果:所有患者均认为附着体舒适、稳固.易适应,咀嚼有力、不影响美观,无明显食物嵌塞.临床检查及X线检查表明,基牙无叩痛、无松动、无根尖周病变,牙龈无明显萎缩及牙槽骨吸收.义齿承托区牙槽嵴粘膜无红肿、压痛.4例患者于1~2年后重衬义齿基托.结论:MK1精密附着体是一种较理想的修复后牙游离缺失的附着体.

    作者:章禾;刘宇;林松杉;裴延平;刘奕 刊期: 2010年第05期

  • 甲型血友病患儿瘢痕切除整复术围手术期处理

    甲型血友病是遗传性凝血因子Ⅷ缺乏而导致的凝血功能障碍的出血性疾病,极易引起出血不止导致患者死亡.在植皮术中,皮片不成活的一个主要原因就是皮下瘀血及血肿,所以术中要注意严格止血,尤其当患者年龄较小且同时患有血友病时更应该严格控制出血.我科于2009年11月收治一名甲型血友病患儿,其左下肢瘢痕挛缩,行瘢痕切除植皮术,通过科学严谨的围手术期处理,植皮成活良好,现报道如下.

    作者:张培培;吴焱秋;欧阳锡林;殷显光;柴家科 刊期: 2010年第05期

  • 利用面部软组织比例定位坐标借鉴明星脸型美学数据的面部轮廓重塑术

    目的:运用面部软组织比例定位坐标,探讨借鉴明星脸型美学数据的面部轮廓重塑术的可行性.方法:根据明星脸型的美学指标及以往方脸形患者手术前后宽度变化的研究结论,利用面部软组织比例定位坐标,确定手术方案.术后半年的脸型与参考的明星脸型进行比较.结果:根据术前的方案成功施术,并做出对比.结论:应用面部软组织比例定位坐标,可以参考明星脸型具体的美学指标,是指导面部轮廓重塑术的可行方法.

    作者:汪洋;郭杰;刘晓燕;刘昕 刊期: 2010年第05期

  • 手术治疗色素痣1 200例组织病理及疗效观察

    2000年1月~2008年12月,我们采用常规手术治疗色素痣1 200例,标本做组织病理检查,术后门诊及电话随访,疗效满意,现报道如下.

    作者:赵文斌;叶建州;杨恩品;欧阳晓勇;伍迪 刊期: 2010年第05期

  • 不同方法治疗下颌骨髁突骨折预后效果研究

    目的:探讨髁突骨折手术治疗与非手术治疗的预后效果.方法:髁突骨折41例(51侧),其中单侧31例,双侧10例.7例(9侧)采取非手术治疗,34例(42侧)采取手术治疗.术后复查3~6个月32例,6个月以上9例.结果:3例关节疼痛,为手术治疗.3例张口受限,2例为手术治疗,1例为非手术治疗;3例错(牙合),2例为手术治疗,1例为非手术治疗;3例面神经损伤,为手术治疗.结论:对于高位髁突骨折,尤其是移位不明显髁突矢状骨折,应采取非手术治疗;而对于严重移位、脱位骨折,建议手术治疗.

    作者:王建国 刊期: 2010年第05期

  • 运用整形外科方法治疗心脏起搏器置入术后起搏器外露围手术期的护理

    安装永久起搏器是治疗严重缓慢性心律失常患者的重要手段,而术后常见并发症有电极脱位、囊袋血肿、感染、起搏器功能障碍等[1],而老年人安装起搏器术后并发症明显增多,已引起临床高度重视.起搏器置入术后一旦出现皮肤破溃、起搏器外露等并发症,尤其是皮肤缺损,反复感染,常规抗炎治疗很难见效,处理起来较棘手.

    作者:蔡艳丽;马显杰;李筱琴 刊期: 2010年第05期

  • 红蓝光照射结合系统服药治疗中重度痤疮261例疗效观察

    目的:利用药物和红蓝光结合的方法治疗中重度痤疮,评估治疗方法的疗效和安全性.方法:选取我院痤疮门诊患者中490例评分较高的中重度痤疮患者作为观察对象,对照组(229例)给予药物治疗,治疗组(261例)在药物治疗基础上结合红蓝光治疗,疗程4~6周,详细评分、记录,采用SPSS13.00软件对数据进行统计学分析.结果:两组患者经治疗后,治疗组痤疮皮损均有所减轻,治疗前后有显著性差异(P<0.01);治疗组患者有效率94.63%,对照组有效率81.66%,治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:系统服药结合红蓝光等物理方法治疗中重度痤疮安全、有效,可明显缩短疗程,减少痤疮后遗留瘢痕,值得临床借鉴和推广应用.

    作者:董秀芹;方俊华;黄新霞;王红燕;梁倩文;何志琴 刊期: 2010年第05期

  • 美容外科的发展与演变

    有关美容外科起始的年代并不统一.有些人将之开创的时间定为公元前8世纪[1],随后有记载为15世纪中叶[2-4].实际上,更多的人倾向于将19世纪80~90年代的鼻整形和面部提升手术作为美容外科的开创标志[5].产生上千年差别的原因是因对整形外科(plastic surgery)和美容外科(cosmetic surgery)两者定义、范畴等方面理解上的差异所造成.所以,我们有必要探讨一下两者之间的内涵及社会发展进程对他们的影响.这样将有助于真正认识整形外科与美容外科的关系,了解两者未来的演变与发展方向.

    作者:程飚;刘宏伟 刊期: 2010年第05期

  • 拇指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

    选择一种供区破坏小而受区修复满意的皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露一直是整形手外科的面临的难题之一,其治疗原则是尽可能地保留患指的长度和功能,一期覆盖深层裸露的骨、肌腱组织,自2007年以来笔者应用拇指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损,获得良好的临床效果,现报道如下.

    作者:盛辉;田恒进;靖树林;王志勇;张治家 刊期: 2010年第05期

  • 糖尿病足综合治疗

    目的:探讨治疗糖尿病足的有效方式,提高其治疗效果.方法:积极控制血糖,对症治疗血管、神经病变及防治感染,行VSD引流、皮瓣或皮片移植修复创面,必要时截趾(肢).结果:本组34例,所有患者血糖控制平稳,无严重并发症.4例换药后愈合:6例渍疡创面经扩创直接缝合后愈合;1例VSD引流后直接愈合;9例VSD植入后肉芽生长加快,行植皮后痊愈;4例创面肉芽生长良好,皮片移植后痊愈;5例经局部皮瓣转移后痊愈;5例行截趾(肢)术.结论:糖尿病足个体化、综合治疗能明显提高其治疗效果和生活质量.

    作者:袁德品;牛扶幼;陈旻静;刘林嶓;李广帅;王喜梅;郭丽丽 刊期: 2010年第05期

  • 脂肪抽吸术的围手术期护理

    随着社会的进步,人们的审美观不断提高,心理和物质需求越来越受到重视,作为塑形手段之一的脂肪抽吸术逐渐被人们所接受.脂肪抽吸术是利用负压吸引或超声波、高频电场等手段,通过较小的皮肤切口或穿刺孔,将预处理的局部蓄积的皮下脂肪去除,并结合脂肪颗粒注射移植等技术,以改善形体的一种外科手段[1].我院美容整形科自2008年5月~2009年4月在门诊局麻下行脂肪抽吸术120例,随访6个月效果满意,现将围手术期护理报道如下.

    作者:徐志香 刊期: 2010年第05期

  • 保留耳前鬓角形态并预防脱发的颞烦部除皱术

    目的:介绍一种保留耳前鬓角形态并且预防术后脱发的颞颊部除皱术式.方法:颠部切口位于发际缘后方5cm左右并与鼻唇沟平行,耳前切口位于鬓角后缘.颞部于颞浅筋膜深面剥离至发际缘,切开颞浅筋膜于其浅面剥离至眼轮匝肌浅面.耳前于表浅肌肉腱膜浅面剥离至咬肌前缘.垂直于颞部切口向外上方悬吊颞浅筋膜,垂直于鼻唇沟向外上方悬吊腮腺浅面的表浅肌肉腱膜.结果:2008年以来应用该法治疗颞颊部面部老化患者24例,效果满意,未发生严重并发症.结论:该术式保留了耳前鬓角的自然形态,术后切口瘢痕隐蔽,无明显脱发,避免了重要神经、血管的损伤.

    作者:闫迎军;乔群;赵茹;艾红梅;王从峰;赵作钧;梁伟中 刊期: 2010年第05期

中国美容医学杂志

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