学术投稿

慢性肾功能不全患者非体外循环冠状动脉搭桥术围术期护理

殷善秀;盖艳丽

关键词:非体外循环冠状动脉搭桥术, 慢性肾功能不全, 护理
摘要:冠心病合并慢性肾功能不全的患者具有排泄代谢产物和调节水、电解质、酸碱平衡功能下降,出血倾向,易感染等高危因素,围术期的护理对病人治疗效果和减少并发症、促进术后康复至关重要.笔者对5例慢性肾功不全患者行非体外循环冠状动脉搭桥术的术前护理、术后心电监护、肾功能监测、呼吸道的护理、抗凝治疗的护理及感染的预防等诸多方面进行了讨论和总结.
中国美容医学杂志相关文献
  • 中药外洗治疗外阴鳞状上皮增生42例疗效观察

    目的:观察中药外洗治疗外阴鳞状上皮增生的临床疗效.方法:对象就诊时随机分成两组(A组和B组),A组采用中药洗剂熏洗坐浴治疗外阴鳞状上皮增生,B组采用外涂皮质激素软膏治疗.结果:A组明显好转率95.45%,B组明显好转率38.64%,两组比较差异有高度显著性(P<0.01).结论:中药洗剂治疗外阴鳞状上皮增生的疗效明显优于皮质激素.

    作者:郑凤平;靳志颖 刊期: 2011年第z5期

  • 潘泻叶在腹腔镜胆囊切除术术前应用的探讨

    目的:探讨潘泻叶在腹腔镜胆囊切除术患者术前肠道准备的应用.方法:将120例行择期全身麻醉腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为3组,第一组术前口服潘泻叶,第二组术前口服甘霉醇,第三组术前灌肠.观察三组患者术中手术视野和术后胃肠功能恢复情况.结果:三组医生视野满意度、术后消化道反应、腹胀程度的各项资料比较差异有统计学意义(P<0.01),潘泻叶组及术前灌肠组与甘露醇组比较术后肠道功能恢复时间缩短,术后腹胀发生少,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:潘泻叶为腹腔镜胆囊切除患者术前肠道准备佳用药.

    作者:周丽霞;李成恩;耿春红;孙伟;高晓明 刊期: 2011年第z5期

  • 后房型人工晶体缝线固定术的临床探讨

    目的:探讨后房型人工晶体睫状沟缝线固定术在白内障术中悬韧带断裂及后囊破裂过大、囊内术后人工晶体二期植入、外伤性白内障、晶体脱位等无晶体后囊膜的术眼中的应用.方法:我科于2005年4月-2010年12月采用后房型人工晶体缝线术完成了26例(26眼),均获得满意的效果.其中:①一点固定悬吊法:完成了3例(眼),用于后囊破损孔偏上,下方残存后囊及悬韧带较多,可以支撑住一个晶襻,另一襻缝线固定于睫状沟;②二点固法:完成了23例(23眼),用于后囊破损严重或完全消失,两个晶体襻完全靠缝线固定在睫状沟.结果:随访3个月-24个月,平均19月,佳矫正视力1.0,低矫正视力0.1,视力在0.5以上者19眼(占73.09%),26例人工晶体位置正,无术中、术后严重并发症发生.结论:后房型人工晶体缝线固定术是无后囊或后囊膜、晶体悬韧带大范围缺损的手术首选.

    作者:何亚茹 刊期: 2011年第z5期

  • 老年糖尿病患者血糖水平波动与糖化血红蛋白、糖化血清蛋白的相关性研究

    目的:通过监测60例老年2型糖尿病患者的动态血糖,研究糖化血红蛋白(HbAlc)、糖化血清蛋白(GSP)与各时间段血糖波动的关系.方法:在住院患者中随机选取60例老年2型糖尿病患者,检测患者的身高、体重、血压、心事、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、血脂、肝肾功能等指标,并予72h动态血糖监测.结果:老年糖尿病患者各时同段血糖中以03:00至06:00低,餐后2、3h血糖高.HbAlc、GSP与三餐前1h、三餐后1、2、3h、晚上22:00至24:00、00:00至03:00、03:00至06:00段平均血糖均显著相关,与全天血糖平均水平、血糖波动系数、高血糖时间显著相关,HbAlc、GSP与三餐后血糖波动幅度、低血糖时间无关.血糖波动系数与全天血糖平均水平呈显著相关.结论:HbAlc、GSP能反映糖尿病患者全天各时间段平均血糖水平、全天血糖水平和全天高血糖时间,血糖波动系数与HbAlc、GSP和全天血糖水平密切相关.

    作者:邓辉 刊期: 2011年第z5期

  • PICC专业护理小组的建立与临床实践

    目的:探讨建立PICC专业护理小组的临床价值和意义.方法:组建PICC护理小组,明确小组工作职责,制定和完善PICC置管和维护操作规程;建立PICC门诊;定期开展小组活动;进行全院PICC相关知识培训;开展学术交流活动;进行疑难护理病例讨论;全院会诊;院外会诊;开展护理科研等.结果:规范了PICC专业护理行为,提高了护理质量,体现了专科护士的职业价值.结论:PICC专业护理小组的建立,有效提高了PICC护理质量,有力推动了医院专科护理的发展.

    作者:潘杰;王虹 刊期: 2011年第z5期

  • 肝移植术后心力衰竭伴痛风症患者1例病例回顾与护理体会

    目的:探讨肝移植术后伴心力衰竭及痛风症患者的相关经验及护理体会.方法:对北京武警总医院移植科收治的1例肝移植术后心力衰竭伴痛风症患者的病例回顾分析的5例肝移植术后Gilbert综合征的临床资料进行回顾性分析.结果:通过制定详细的护理计划及实施护理,患者顺利出院.结论:肝移植术后心力衰竭伴痛风症加大了患者预后的风险,临床上需针对不同的疾病,及时实施有针对性的护理措施,并选择合理有效的护理方案,更有利于患者的康复.

    作者:杨娜;管丽丽;孙丽萍;王乐天;张学明;刘小丽;杨春燕;毛莎 刊期: 2011年第z5期

  • 静脉留置针在临床上的应用及体会

    目的:观察静脉留置针在临床护理工作中的应用.方法:对近年来的420例使用静脉留置钟患着的情况进行分析.结果:静脉留置针在临床应用中会出现输液速度减慢或不滴、液体外渗、静脉炎、脱管等情况,通常均能得到妥善的处理.结论:静脉留置针的合理使用给临床上护理工作带来了极大的方便,为挽救患者的生命赢得了宝贵的时间.

    作者:李淑侠 刊期: 2011年第z5期

  • 医院感染现患率调查分析及管理对策

    目的:为全面了解我院医院感染现状,为进一步加强管理提供理论依据.方法:采取临床病人的现场调查和病历资料检查相结合,选取24小时为调查时间,对全院966名患者进行医院感染现患率调查.结果:现患率为5.41%,实查率为96.49%,ICU感染率高,下呼吸道感染构成比高,抗生素使用率50.36%,侵入性操作为主要危险因素.结论:根据现患率调查结果对医院感染管理具有很好的指导意义.

    作者:刘丽萍;程凤文 刊期: 2011年第z5期

  • 骨病科实施专病护理路径的效益分析

    目的:探讨骨病科实施专病护理路径的社会经济效益.方法:对3个手术病种的293例患者按照病种不同应用随机排列袁分为观察组和对照组,各观察组均采用专病护理路径实施护理及管理,各对照组均按护理常规实施护理及管理.对其患者满意度、护理质量积分、平均住院日、住院费用等指标进行比较.结果:各观察组护理满意度、护理质量积分均高于其对照组,而平均住院日、住院费用均低于其对照组,差异均有统计学意义,P<0.05或<0.01.结论:实施专病护理路径可明星提高护理服务的社会经济效益.

    作者:祝宁;徐娟 刊期: 2011年第z5期

  • 1例重症多型红斑的护理

    重症多型红斑病也称为Stevens-Johnson综合征,可发生于任何年龄,发病急骤,患者常有高烧、畏寒等全身症状,皮损迅速出现,常广泛分布于全身,为水肿性鲜红或紫红色斑,其上很快出现水疱、大疱、血疱或瘀斑等,水疱破溃后为鲜红色糜烂面.

    作者:邓先平 刊期: 2011年第z5期

  • 幸福真谛

    清晨六点起床,阳光却早已满屋.算算日子,在这里工作也已经两个年头了,又是明媚的一夏.虽然这两年工作比较忙碌,但是总体来说,作为一名护士,背负天使的名义,能够用自己微薄的力量去帮助那些需要帮助的人,依旧让我觉得充实而快乐.

    作者:朱丽丽 刊期: 2011年第z5期

  • 基于封闭负压引流技术治疗不同部位难愈合创面临床效果的评价

    目的:通过24例病房病例的观察分析评价负压引流技术对于不同部位难愈合创面临床治疗的效果.方法:对我科24例难愈合创面进行不同部位创面的肉芽生长时间,肉芽创面细菌培养消退时段,进行分组比较分析.结果:颅面颈组较躯干组、四肢组,无论在肉芽的生长过度还是创面菌落的消退时限上表现出明显的优势.结论:采用封闭治疗引流技术进行治疗对难愈合性创面的临床进程与创面所发生的部位有密切的关系.

    作者:葛平;王瑞;白转丽;段辉辉;贺林英;王黎;彭雅;杨壮群 刊期: 2011年第z5期

  • 1例外伤致颌面部多发粉碎性骨折伴眼球缺失患者全麻12小时术中观察与护理

    1例外伤致面部挫裂伤,颌面部多发粉碎性骨折伴眼球缺失患者急诊入院后,经多科室会诊,由整形外科完成面部清创骨折切开复住内固定术,眼科医生完成左眼球摘除术,全麻长达12小时,术中患者出现低血容量性休克,通过监护观察生命体征,严格记录尿量,调节输液及输血速度,复温及保暖,局部清创止血,积极配合术者和麻醉师给药,成功地使患者体温回升、血压维持在60mmHg以上,心率≤120次/分,血氧饱和度≥90%,12小时后手术成功完成.

    作者:袁久莉;刘丽欣;钟波 刊期: 2011年第z5期

  • 心脏瓣膜置换术后补钾的监护与探讨

    心脏瓣膜置换术后易发生电解质失衡,以低钾血症尤为突出,严重低钾易诱发心律失常,传统的补钾浓度0.3%不适合心脏术后需严格控制液体的病人.对于心脏瓣膜置换术后低钾需要经中心静脉高浓度补钾治疗,效果良好.

    作者:陈平 刊期: 2011年第z5期

  • 适应“两高”期保健需要努力完成老干部保健工作

    高龄期、高发病期是军队离退休老干部保健工作的新特点和新起点,要求我们以创新的思维在组织模式、服务方式、保障途径、保障重点、硬件、软件条件等方面力求创新.

    作者:徐钧;殷正森 刊期: 2011年第z5期

  • 正常腕管超声体会

    目的:探讨正常人腕管的超声声像图特征.方法:用高频探头对30例60个(男20例,女10例,平均年龄30岁,平均体重63Kg)正常人的腕管进行探测,并详细记录测量数据.结果:起声可实时显示腕管及其内容物形态、大小,从而获得其超声解剖.结论:为进一步探讨腕管综合症的病因奠定超声解剖基础.

    作者:吴勇 刊期: 2011年第z5期

  • 提高社区卫生服务能力建设浅析

    通过分析长春市当前社区医疗现状,总结其中存在的问题并提出解决建议.

    作者:王建国;王立波;张东航;王洪宇;张玉琴;逯长生;王季 刊期: 2011年第z5期

  • 妇科单孔腹腔镜术后饮食改进的护理

    目的:探讨妇科单孔腹腔镜术后饮食改进的护理.方法:将100例妇科单孔腹腔镜患者术后随机分为观察组度改对照组各50例.观察组实施常规护理,对照组在此基础上给予饮食改进护理.结果:对照组患者病情恢复明显高于观察组.体会:饮食改进护理能促进病情恢复.

    作者:卞红 刊期: 2011年第z5期

  • 16例胎盘早剥的护理

    总结16例重度胎盘早剥的护理.做好孕期保健,加强产前健康宣教及高危妊娠的管理,重视有胎盘早剥高危因素的孕妇:严密观察病情,重视不典型症状,及时发现胎盘早剥的迹象,早诊断,早治疗,降低母婴死亡率.本组16例患者1例发生子宫胎盘卒中,1例发生产后出血,1例合并弥漫性血管内凝血(DIC),1例合并肾功能衰竭,因发现、处理及时,均痊愈出院.

    作者:张玲华 刊期: 2011年第z5期

  • 米非司酮治疗宫外孕临床分析

    对过去260例宫外孕病历资料分析,应用来非司酮治疗宫外孕疗效观察,采用两种方法分两组,通过B超,血,尿HCG监测结果,结果表明:米非司酮治疗宫外孕疗效好,HCG< 1000miu/ml选用4日疗程成功率为88%,HCG<3000miu/ml选用9日疗程成功率为92%,制作用小非创伤疗程短,适合临床广泛推广.

    作者:韩瑞凤;朱永光 刊期: 2011年第z5期

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