静脉留置针在临床上的应用及体会

李淑侠

关键词：静脉留置钟, 浅静脉置管, 静脉穿刺

摘要：目的:观察静脉留置针在临床护理工作中的应用.方法:对近年来的420例使用静脉留置钟患着的情况进行分析.结果:静脉留置针在临床应用中会出现输液速度减慢或不滴、液体外渗、静脉炎、脱管等情况,通常均能得到妥善的处理.结论:静脉留置针的合理使用给临床上护理工作带来了极大的方便,为挽救患者的生命赢得了宝贵的时间.

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45例下呼吸道感染病原学分析和临床治疗

目的:探讨下呼吸道感染病原学分析和临床治疗方法与效果,为防治下呼吸道感染提供科学理论依据.方法:回顾性分析45例小儿下呼吸道感染的病原菌分布与治疗方法和效果.结果:45例的痰液分泌物中共分离到病原菌60株,其中革兰氏阴性杆菌45株,占75.0％,其中前5位分别是铜绿假单胞菌、大肠埃氏菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌.革兰氏阳性球菌10株,占16.7％,真菌5株,占8.3％.治疗组与对照组的体温下降至正常时间分别为(50.1±21.2/67.9±20.3h)、症状体征缓解时间(3.2±0.9/5.2±3.2d)、失败例数(3/8)、住院天数(8.3±3.2/12.6±6.2d),治疗组上述指标都明显好于对照组(P＜0.05).结论:下呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,始初经验性抗生素治疗应考虑覆盖非典型病原体.应及时加用大环内酯类抗生素或氟喹诺酮类抗生素,以达到有效控制感染的目的.

作者：贾凯刊期： 2011年第z5期
背阔肌游离皮瓣转移术围手术期的护理

目的:探讨患者采用背阔肌游离皮瓣转移术的护理要点,提高背阔肌游离皮瓣移植术后的临床护理质量.方法:收集我院2011年1例患者,采用背阔肌游离皮瓣转移术的护理措施,包括手术前和术后的护理.结果:患者手术成功,皮瓣完全成活,未出现皮瓣感染或坏死,患者所修复肢体恢复良好的外形与功能,患者及家属对治疗和护理及其满意.结论:背阔肌肌皮瓣血管蒂长、位置深、口径粗、吻合率高.背阔肌皮瓣部位隐蔽,血运丰富,切取范围大,肌瓣可填塞无腔,修复肌肉缺损,抗感染能力强,加强游离皮瓣的围手术期的护理,是病人恢复的关键.

作者：张娜刊期： 2011年第z5期
慢性乙型肝炎病毒复制与血清HBeAg、HBV-DNA含量和肝损伤的关系探讨

目的:探讨慢性乙型肝炎患者病毒的复制水平与血清HBeAg、HBV-DNA含量和肝损伤的关系.方法:对我院2004年1月-2009年1月近5年的确诊的慢性为慢性乙型病毒性肝炎患者90例,分别采用酶联免疫吸附法检测HBV血清标志物,定量PCR检测血清HBV-DNA含量,同时采用全自动分析仪检测患者的肝功能指标.结果:38例慢性乙型病毒性肝炎患者HBeAg阳性率的表达及HBV-DNA含量均明显高于阴性组(P＜0.05).急性肝炎及慢性重度肝炎的HBV-DNA检出率及HBV- DNA含量、肝功能指标均明显高于轻、中度慢性肝炎组(P＜0.05).结论:不同分型的肝是的肝损害程度与病毒复制与血清HBeAg、HBV-DNA含量表达呈一致性.

作者：赵琪林刊期： 2011年第z5期
吉非替尼联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价吉非替尼联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法:将44例患者随机分为两组,每组22例患者.治疗组给予艾迪注射液联合吉非替尼治疗.吉非替尼给予250mg每天口服一次,艾迪注射液给予50ml每天一次静脉输入.对照组仅予吉非替尼250 mg每天口服一次治疗.结果:全部44例患者可评价疗效,治疗组和对照组有效率为40.9％和27.3％.疾病控制率分别为86.4％和59.1％.治疗组在疗效和疾病控制率均高于对照组,其中两组疾病控制率相比较具有统计学意义(P＜0.05).常见不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度皮疹改变和腹泻,但通常可能耐受.结论:吉非替尼联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌,可以提高疗效及降低治疗的相关毒副作用.

作者：张纪良；刘定义；陈济；陈萍；朱丽；刘鸿刊期： 2011年第z5期
清开灵治疗急性脑梗死60例临床分析

目的:观察清开灵治疗脑梗死的疗效.方法:60例入选的脑梗死患者随机分为2组.对照组30例病人给予常规治疗,治疗组30例病人在常规治疗基础上应用清开灵.结果:两组间发病时间压神经功能缺陷无显著意义(P＞0.05),治疗后14天,清开灵治疗组神经功能缺损评分与对照组比较统计学意义(P＜0.05).结论:清开灵能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失,疗效好值得临床推广应用.

作者：郭涛刊期： 2011年第z5期
双侧髂内动脉插管化学栓塞术治疗妇科恶性肿瘤的护理体会

目的:观察双侧髂内动脉插管化疗药物灌注及栓塞治疗妇科恶性肿瘤的疗效.方法:对28例妇科恶性肿瘤进行双侧髂内动脉插管灌注化疗药物并进行栓塞.结果:28例患者介入治疗,少1次,多6次,CR2例,PR11例,MR9例,SD1例,PD3例,无法评价疗效2例.有效率(CR+PR)为5％(13/26).半年存活23例,占88.5％,一年存活19例,占73.1％,2年存活8例,占30.8％.结论:髂内动脉插管化疗药物灌注及栓塞术对妇科中晚期恶性肿瘤可限制其发展,减轻痛苦,延长生命,提高生存质量,为一种有效的姑息疗法.

作者：李枫；李春玲刊期： 2011年第z5期
患者满意度在提升护理品质中的作用

患者满意度是指病人所期望的理想护理和实际接受到的护理之间相符合的程度(1),是现代医院质量管理的金标准,是评价护理质量及改进医疗护理工作的标准(2),将护理满意度纳入护理激励机制,有效的提高了护士工作的积极性,对全面提升护理品质起到了良好的促进作用.

作者：苏琳刊期： 2011年第z5期
ICU患者的心理护理

ICU重症患者需要隔离监护治疗,封用的环境,陌生的监护仅、治疗仪,容易让病人产生心理障碍,治疗过程中尤其需要心理护理的配合,而且面对不同的病情,在治疗的不同阶段,心理护理的方式及内容应有所不同.使患者情绪稳定,积极配合治疗和护理,愉快和积极的心理状态对人体的生命活动有着良好的影响,能增强机体的抗病能力,促进机体早日康复.

作者：叶小叶刊期： 2011年第z5期
一例乳腺癌患者术后化疗的护理

乳腺癌术后化疗在乳腺的综合治疗中占有重要的地位,但化学治疗存在一定的毒副作用,且治疗周期较长,如何帮助患者顺利渡过化疗期,完成整个治疗,是临床护理工作面临的现实问题.护理人员应采用有效的护理措施,使并发症发生率降低到低,减轻患者的痛苦.

作者：张丽花；沈卫英刊期： 2011年第z5期
输液止血带的制作与应用

静脉输液技术已广泛应用,输液后一般都是利用棉球对针眼处进行压迫止血,棉球止血需要靠手的压力,必须得拿出一支手来压住针眼处,如果遇到凝血功能异常的患者,还需要一直压住针眼处,非常的不方便;同时患者如果按压方式不恰当还会引起皮下瘀血,会加大穿刺难度,为此,输液后对静脉管路的保护十分重要,我科研制了操作简单、使用方便的输液后血管压迫止血带,能较好地避免出血、皮下瘀血及血肿的形成,减轻疼痛,方便了患者,经临床使用,效果满意,现介绍如下.

作者：文倩刊期： 2011年第z5期
皮肤软组织扩张皮瓣在头面部皮肤缺损修复中的体会

目的:探讨皮肤软组织扩张皮瓣在头面部皮肤软组织缺损修复中的应用方法.方法:根据头面部皮肤软组织缺损的不同情况在一剥离腔隙内埋置一个或两个大小不同的扩张嚣,扩张至额定容积的1.5倍后行二期手术,切除病变组织用扩张皮瓣修复缺损区域.结果:自2004～2011年,采用皮肤软组织扩张皮瓣修复各种类型的头面部皮肤软组织缺损113例,均获得良好的手术效果.结论:与传统治疗方法相比,皮肤软组织扩张皮瓣技术的应用,在大程度上改变了人们对创伤修复的认识,使头面部软组织缺损的修复达到更加完美的效果.

作者：褚国华；崔国胜；郭文哲；巩祥胜；姚金英；毕文倩；胡冬梅刊期： 2011年第z5期
种植支抗在口腔正畸治疗中的临床研究

目的:分析研究种植支抗在口腔正畸治疗中的临床应用情况.方法:回顾性分析2009年1月-2010年1月期间在我院治疗的34例需种植义齿修复同时件错合畸形的患者；或者常规支抗缺乏或不理想的错合畸形的成年患者的临床资料.结果:应用Branemark种植体在牙列缺损律错合畸形患者的缺失牙医植入,以此为种植支抗对34例错合畸形患者进行了治疗.34例患者全部顺利完成治疗,而且种植体无明显松动,34例患者经畸形矫正和义齿修复后获得满意效果.结论:种植支抗能够应用于需种植义齿修复同时件错合畸形的患者,且对口颌系统无不良作用,有较好的临床效果.

作者：李茜；王军刊期： 2011年第z5期
静脉留置针的临床应用及护理

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代严品,已逐步取代了传统的钢针.静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作.1正确留置静脉针1.1操作前做好患者的心理护理:操作前后向患者用通俗易懂的语言,认真解释介绍留置针的优点:对皮肤组织损伤小,不影响日常活动,不会因活动而刺破血管.因留置针能留置效日,故可免去多次穿刺而造成的痛苦,保护静脉.使患者产生信任感,消除患者的恐惧心理,积极配合操作,提高穿刺的成功率.

作者：张志芳；王晓文；陈文静刊期： 2011年第z5期
HPLC法测定妇康宁片中芍药苷的含量

目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定妇康宁片中芍药苷的含量.方法:以十八烷基硅烷键和硅胶为填充剂；以乙腈-冰醋酸-水(16:0.5:84)为流动相,检测波长为230nm.结果:芍药苷在0.2176～1.3431μg/ml线性良好,R= 0.9999.平均回收率为101.7％ (n=6) RSD=2.1％.结论:本法简便、准确,可为妇康宁片的质量控制提供依据.

作者：缑芳红；粱锦琴刊期： 2011年第z5期
家庭护理对骨折患者康复的影响

随着生活水平的不断提高,人们对生活、精神、物质方面的要求也越来越高.随着时代的发展,现在的患者对骨折愈后的要求也越来越高,我们根据病人的这一心理,不仅做好患者住院期间的治疗与护理工作,更注重患者的家庭护理,笔者通过对本科2011年度212例患者通过复诊与电话回访的方式,经常与患者及家属沟通,给予正确的家庭护理指导,对患者后期的康复和功能恢复帮助很大.

作者：涂红梅；赵小红刊期： 2011年第z5期
急危重症护理纠纷的易发环节与防范对策

目的:正确分析急危重症病人易发生护理纠纷的环节,积极寻找防范的对策.方法:通过全方位的优质服务,提高自身素质,以一流的工作作风、严谨的工作态度、丰富的多学科理论知识、娴熟精湛的技术、敏锐的观察力、迅速准确的判断力,提高患者及家属的信任和满意度.结果:提高急危重症护理工作质量和服务水平,将护理纠纷消除在萌芽状态.结论:在新医疗护理形势下,减少护患矛盾,建立新型和谐的护患关系是医院精神文明建设的需要,也是医院在激烈的市场竞争中立于不败之地的关键.

作者：郑曼妮刊期： 2011年第z5期
420例高血压患者服药依从性影响因素调查分析

目的:研究分析影响高血压患者服药依从性的因素,探讨提高其服药依从性的护理对策.方法:分析本院2008年9月～2011年4月收治的420例确诊为原发性高血压患者的服药情况,调查其相关影响因素,分析其对患者服药依从性的影响.结果:205例患者服药依从性较高,215例患者服药依从性较差,患者服药依从率48.8％.患者性别、年龄、家庭经济、教育程度、药物不良反应、高血压常识以及家族病史等因素影响患者的服药依从性.结论:影响高血压患者服药依从性的因素众多,选择积极的护理策略以及采用具有针对性的护理措施是提高服药依从性的关键.

作者：郑晓蓉；蒲春波刊期： 2011年第z5期
眼睑毛母质瘤一例

患者.男,52岁.因右上眼睑结节2个月于2010年10月5日来我院就诊.患者2个月前无意中发现右上眼睑出现米粒大结节,无自觉症状,未予治疗,结节渐增大,至就诊时增至豌豆大并高出皮面.患者既往健康,家族中无类似病例.体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:右上眼睑见一直径约1 cm的淡红色结节,触之较硬,基底可以移动,无触痛(图1).在局麻下,对结节行手术完整切除,术后皮损组织病理学检查示:瘤体境界清楚,镜下瘤细胞分为两型:一型为嗜碱性细胞,类似毛母质细胞,核多呈圆形,深嗜碱性,胞质甚少;另一型为影细胞,核已消失,整个细胞均呈嗜伊红性;两型细胞之间可见过渡形态的细胞(图2).

作者：白英华刊期： 2011年第z5期
老年糖尿病合并股骨粗隆间骨折微创PFNA治疗体会

目的:探讨老年糖尿病合并股骨粗隆间骨折患者围手术期治疗经验.方法:总结过去2年对我院创伤外科11例该类患者的图手术期血糖调控,手术方式选择,及治疗结果进行分析.结果:围手术期11例患者血糖控制稳定,接受微创PFNA手术治疗,术中、术后未出现酮症酸中毒(DKA)、低血糖等急性糖代谢紊乱的发生；全部患者术后切口一期愈合,无感染的发生.结论:通过围手术期合理的血糖调控管理,采用微创PFNA(硬骨近端髓内钉-抗螺旋刀片)内固定手术治疗,创伤较小,可减少创伤应激对老年患者糖代谢紊乱的影响,降低手术风险性；有利于早期活动,防止长期卧床相关并发症发生；对提高患者生活质量,降低病残率和病死率有积极临床意义.

作者：翟志海；张昆；高月彩；张绥绥；刘荣格刊期： 2011年第z5期
骨科换药室空气消毒效果的观察

目的:观察骨科换药室内工作环境中两种空气消毒方法的消毒效果.方法:以2008年换药室内空气消毒效果监测样本为对照组,采用“84”消毒液和紫外线进行消毒.2009年的换药室内空气消毒效果监测样本为观察组,采用75％乙醇消毒液和三氧消毒灭菌机进行消毒,对两组的消毒效果进行比较分析.结果:观察组的室内环境空气消毒效果优于对照组,用百分构成法统计分析,经x2检验,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论:75％乙醇消毒液和臭氧对空气消毒效果优于“84”消毒液和紫外残对空气的消毒效果,降低了医院感染的危险因素,提高了骨科患者换药的安全系数.

作者：邓远平；张琴；王琴刊期： 2011年第z5期