潘泻叶在腹腔镜胆囊切除术术前应用的探讨

周丽霞；李成恩；耿春红；孙伟；高晓明

关键词：腹腔镜, 胆囊切除术, 肠道准备, 潘泻叶

摘要：目的:探讨潘泻叶在腹腔镜胆囊切除术患者术前肠道准备的应用.方法:将120例行择期全身麻醉腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为3组,第一组术前口服潘泻叶,第二组术前口服甘霉醇,第三组术前灌肠.观察三组患者术中手术视野和术后胃肠功能恢复情况.结果:三组医生视野满意度、术后消化道反应、腹胀程度的各项资料比较差异有统计学意义(P＜0.01),潘泻叶组及术前灌肠组与甘露醇组比较术后肠道功能恢复时间缩短,术后腹胀发生少,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:潘泻叶为腹腔镜胆囊切除患者术前肠道准备佳用药.

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坚持党建团建同步走不断提升党建带团建工作水平

党建带团建,关键在带,根本在建.北京友谊医院党委在党建带团建工作中,坚持以科学发展观为指导,将共青团工作纳入党委工作统一安排,不断加强基层党团组织建设,达到党建团建同步走,以实际行动带领团组织朝着积极健康的方向发展,成为北京友谊医院党建带团建工作的一个亮点.

作者：龚迎光刊期： 2011年第z5期
肺吸虫性胸腔积液13例临床分析

目的:探讨肺吸虫性胸腔积液复杂的临床表现及误诊原因,为临床提供参考.方法:回顾分析过去6年我院共收治来自重庆市开县各地的13例肺吸虫性胸腔积液的临床资料.结果:13例患者除胸腔积液外,均伴有不同程度的咳嗽.大部分患者同时出现发热、消瘦等全身症状及多系统受损症状,部分出现多浆膜腔积液.4例患者出现与发热无关的全身皮肤阵发性潮红现象,为本文观察到的本病少见的临床表现.11例患者血中嗜酸性粒细胞升高,10例胸穿患者胸水中查见较多或大量嗜酸性粒细胞.13例患者有11例被误诊,其中有9例被误诊为结核性胸腔积液.结论:肺吸虫性胸腔积液易被误诊,在肺吸虫病流行地区,对于胸水反复发作、胸水合并多器官损害、血和胸水中嗜酸性粒细胞升高以及抗痨治疗效果不好者,需考虑到肺吸虫性胸腔积液的可能.

作者：王运才；王善娟；陈文武；雷霄刊期： 2011年第z5期
浅谈剖宫产术后的护理

割宫产术后护理对产妇有很重要的临床意义.本文从术后护理要点,注意事项,以及防止护患纠纷等方面进行了阐述.

作者：王雪芹刊期： 2011年第z5期
医院应用IS09000标准管理基础设施

基础设施在医疗服务质量形成过程中有重要作用,不少质量特性是靠设施来达到规定要求的.是保障医疗、教学、科研等工作正常开展的基础,它不仅为医院的正常医疗等活动提供基本条件,而且还为病人和医院职工提供生活服务保障,同时还能创造可观的经济效益[1],医院基于当前的和未来的目标,对为实现医疗服务的符合性所需的各类基础设施进行管理,这些基础设施按IS09000标准可分为:[2](1)建筑物、医疗场所和相关的设施,如医疗布局、办公场所、建筑物等.

作者：陈淑媛；胡万宁；王希柱；张景华；赵刚刊期： 2011年第z5期
棒状杆菌致颅内感染合并神经源性肺水肿一例

1病例介绍患者男性,40岁,2011年2月25日清晨被家人发现神志不清,呼之不应,伴有抽搐,小便失禁,呕吐少量胃内容物.意识障碍程度进行性加重,26 日晚由家属陪同送至我院急诊.急诊测血压180/120mmHg,体温38.7℃,查头颅CT未见明显异常,胸片未见明显异常.血常规示WBC13.58* 109/L,N89.24％,PLT75* 109/L,Hb 166g/L,RBC 5.13*1012/L.拟诊“昏迷待查”收入ICU加强治疗.

作者：王晓研；胡东东刊期： 2011年第z5期
康复护理技术对骨折病人功能恢复的影响

在临床实践中,尽管诊治及时,手术成功,用药得当,骨折患者也往往遗留不同程度的功能障碍.随着医学领域的拓宽和人们对健康问题认识的不断深化,康复护理技术被广泛应用于骨科临床,对患者的功能恢复起到了积极肯定的作用.

作者：李灵刊期： 2011年第z5期
急性颈椎外伤患者的气道护理

急性颈椎外伤常引起脊髓损伤,导致高位截瘫由于呼吸肌麻痹、呼吸道分泌物潴留、肺不张等因素存在,可出现肺功能障碍,这是颈椎损伤患者早期死亡的主要原因[1].如护理不当,不仅有可能发生肺部感染而影响手术的成功,而且还影响患者的预后.因此急性颈椎损伤患者气道管理是非常重要的.

作者：夏萍刊期： 2011年第z5期
血清及胸液CEA、VEGF检测分析

目的:探讨血清、胸液中CEA、VEGF含量对良恶性胸腔积液患者的诊断价值.方法:CEA检测采用放射免疫分析技术,VEGF检测采用双抗体夹心酶联免疫附法(ELISA).结果:在恶性疾病组中,血清、胸液中CEA、VEGF的平均检测值均高于良性组(P＜0.01)统计学上有显著性差异.结论:检测胸腔积液患者血清、胸液中CEA、VEGF含量对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有临床意义,检测胸腔积液中CEA、VEGF含量比血清有更好的诊断效果.

作者：韩素桂；王小革；高素平；袁亚军刊期： 2011年第z5期
尿量监测在肾病健康教育中的运用

现代护理学的发展,健康教育的推行、普及,要求患者参与到护理过程中协助护士完成自身护理.监测24小时尿量是肾病治疗过程中一项常见的重要护理,是由护士和肾病病人或家属共同完成的.

作者：何爱萍；黄玉蓉刊期： 2011年第z5期
建立充实全科医学、舒解医疗困境,为民造福

当我将基础医学中的胚胎——组织学的基本知识纳入传统的解剖——体征检查,发现有许多微细变化是以前医学不明了的.下文中列出6项新发现早已存在于人体中,她们是维护生命与健康的必须程序是当今医学尚未了解的.因此对人们的健康检查应以这6项为基本要求.如是才会发现人体有快速跨科室自愈疾病的功效.

作者：乐嘉正刊期： 2011年第z5期
喜疗妥保护乳腺癌化疗患者静脉的疗效观察

目的:探讨对化疗患者静脉的保护效果.方法:将60例化疗患者随机分为观察组及对照组各30例,对照组在整个化疗期间常规皮肤护理,保持建侧上肢皮肤清洁,不用冷水及碱性肥皂擦洗,穿无领棉质柔软内衣,；观察组除常规皮肤护理外,化疗前后将均匀涂抹于化疗所使用静脉处的皮肤,3-4次/d,观察两姐皮肤反应的程度.结果:两组化疗完毕后,皮肤反应情况,差异有显著性意义(p＜0.01).结论喜疗妥用于化疗患者静脉处皮肤,可有效保护静脉,减轻疼痛,还可防止皮肤脱屑.

作者：罗莉；屠燕屏刊期： 2011年第z5期
米非司酮治疗宫外孕临床分析

对过去260例宫外孕病历资料分析,应用来非司酮治疗宫外孕疗效观察,采用两种方法分两组,通过B超,血,尿HCG监测结果,结果表明:米非司酮治疗宫外孕疗效好,HCG＜ 1000miu/ml选用4日疗程成功率为88％,HCG＜3000miu/ml选用9日疗程成功率为92％,制作用小非创伤疗程短,适合临床广泛推广.

作者：韩瑞凤；朱永光刊期： 2011年第z5期
下肢动脉超声在2型糖尿病合并冠心病中的应用

目的:探讨下肢动脉超声在糖尿病(DM)合并冠心病(CAD)中的应用价值.方法:对因心律失常、胸痛等症状入院经冠状动脉造影(CAG)已确诊的CAD患者136例,其中60例合并2型糖尿病为糖尿病组(A组),76例未合并糖尿病患者为非糖尿病组(B组),采用高频超声观察下肢动脉情况(其中包括血管内径ID、内中膜厚度IMT、有无斑块形成)并与CAG结果对照.结果:与非糖尿病组患者相比,糖尿病组患者较非糖尿病患者下肢动脉粥样硬化、斑块检出率明显增高(p＜0.05),糖尿病组患者其冠状动脉狭窄程度严重,多为多血管病变.结论:下肢动脉硬化超声对DM合并CAG病变程度的预测有重要意义,可以作为诊断DM合并CAG的一项重要辅助检查.

作者：唐靖；王继青；张爱秋；司华鹏刊期： 2011年第z5期
重度有机磷农药中毒在急诊室的早期抢救与护理

目的:探讨量度有机磷农药中毒在急诊室的早期抢救与护理.方法:结合35例临床资料,总结在急诊室早期抢救的护理体会.结果:经积积有效的早期抢救与护理,入院后均采用彻底洗胃、迅速阿托品化、静脉用药等综合治疗,抢救成功35例,死亡0例,结论:在急诊室早期实施抢救与护理,为后继治疗赢得了宝贵时间,有利于病房的进一步的诊治,提高了重度有机磷农药中毒抢救的成功率.

作者：瞿红刊期： 2011年第z5期
氯胺酮和七氟醚用于小儿疝气的比较

目的:比较静注氯胺酮与吸入七氟醚麻醉在小儿疝气手术中的麻醉效果及安全性.方法:选择期行疝气修补术的患儿80例,随机分为氯胺酮组和七氟醚组,每组各40例.氟胺酮组鼻导管供氧后静注咪唑安定0.1mg/kg和氯胺酮2mg/kg;七氟醚组面罩吸入6％的七氟醚,氧流量为4L/min.观察两组诱导和苏醒时间,诱导时是否合作,以及呼吸抑制、恶心、呕吐、术中体动和知晓及苏醒期躁动发生率.结果:与氯胺酮组组相比,七氟醚组能较好接受诱导,诱导、苏醒时间较短,术中体动及苏醒期躁动发生率较低(P＜0.05);两组呕吐等不良反应和术中知晓发生率差异无统计学意义.结论:吸入七氟醚麻醉具有诱导快速、平稳、呼吸系统并发症少、小儿乐于接受的特点,可替代目前小儿疝气手术中常用的静注氯胺酮的麻醉方法.

作者：王平超刊期： 2011年第z5期
脊柱损伤术后腹胀的原因分析及护理对策

术后腹胀是脊柱损伤术后一种常见并发症,它能导致患者腹痛,烦躁,焦虑,食欲下降等,严重者可使膈肌上升,导致呼吸困难;也可使下腔静脉受压,影响血液回流,诱发下腔静脉血栓形成,可直接影响创伤后的治疗及恢复[1].

作者：周凤曲刊期： 2011年第z5期
骨病科实施专病护理路径的效益分析

目的:探讨骨病科实施专病护理路径的社会经济效益.方法:对3个手术病种的293例患者按照病种不同应用随机排列袁分为观察组和对照组,各观察组均采用专病护理路径实施护理及管理,各对照组均按护理常规实施护理及管理.对其患者满意度、护理质量积分、平均住院日、住院费用等指标进行比较.结果:各观察组护理满意度、护理质量积分均高于其对照组,而平均住院日、住院费用均低于其对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05或＜0.01.结论:实施专病护理路径可明星提高护理服务的社会经济效益.

作者：祝宁；徐娟刊期： 2011年第z5期
胰岛素治疗的相关健康教育

对糖尿病患者进行生活方式的调整、定期血糖监测、规范注射方法及实施心理护理多方面的健康教育,从而降低并发症的发生率,提供生存质量.

作者：朱燕刊期： 2011年第z5期
冠心病PCI术后患者左侧臀部大血肿护理1例

1病例介绍患者,男性,58岁,因“心前区压榨性疼痛半年,加重半个月”入院.既往有高血压、糖尿病病史5年,长期吸烟及喝酒史.

作者：黄艳；张艺；夏玲；唐琳刊期： 2011年第z5期
骨科患者术后整体护理护理的研究进展

由于长期卧床静养、合并症等原因,骨科患者术后极易出现预后不良或各种并发症.一旦出现上述情况,轻者影响患者的康复和痊愈、导致功能障碍,重者可致患者残疾或死亡.本文结合近年来骨科护理资料报道和学术观点,对骨科患者术后的整体护理措施作一综述,以提高骨科术后护理的正确性及系统性,减少术后并发症的发病率.

作者：黄伟刊期： 2011年第z5期