杨力
小儿肠痉挛系儿科临床常见病、多发病,幼儿及少年好发,为功能性病变.2007年5月至2011年5月,笔者运用自拟肠痉汤治疗小儿肠痉挛48例,并与常规西医治疗48例对照观察,结果如下.
作者:刘健康 刊期: 2011年第z5期
1资料与方法患者女,38岁,因常常突然无故晕倒一月加重一周,于2009年11月19日转入我院.患者精神异常史十年余,一直口服氯氮平治疗,精神异常症状控制尚可.进院时氯氮平日用量为150mg,于09年10月12日开始出现无故突然晕倒,刚开始一周2-3次逐渐至一天一次,近一周一天晕倒2-3次,在当地医院就诊时因治疗条件有限转入我院.
作者:余俊玲;张玉娟 刊期: 2011年第z5期
社会发展不断加快,与各种因素相关的健康问题日益突出,培养面向基层的高素质应用型本科公共卫生人才成为博湖县卫生事业发展亟待解决的问题.高校预防医学本科专业承担着培养公共卫生人才的重任.结合广东药学院实际办学经验,对培养高素质应用型本科公共卫生人才进行了探讨.
作者:王建生 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨卵巢癌患者凋亡抑制蛋白Survivin表达与血清糖类抗原153(CA153)检测的临床意义及二者的关系.方法:分别应用免疫组织化学法和化学发光免疫法检测65例卵巢癌中Survivin表达情况与血清CA153的水平,进行相关性分析.结果:卵巢癌患者治疗前血清CA153浓度为(35.6±11.3)U/ml,治疗后为(11.8±3.6)U/ml,差异有统计学意义(t=2.915,P<0.05);卵巢癌Survivin阳性率在不同肿瘤大小、组织学分级和临床分期中差异无统计学意义(P>0.05);Survivin阳性表达患者中腋窝淋巴结转移率为68.0% (24/50),Survivin阴性表达患者腋窝淋巴结转移率为6.7%(1/15),差异有统计学意义(X2= 17.465,P<0.001);卵巢癌患者CA153浓度越高,Survivin表达阳性强度越大,二者呈正相关(r=0.425,P<0.0S); Survivin表达阳性强度越大,腋窝淋巴结转移率越高.结论:卵巢癌中Survivin、CA153的联合检测可以判断预后,二者升高明显提示患者可能有腋窝淋巴结转移,预示患者预后不良.
作者:张春青 刊期: 2011年第z5期
世界卫生组织(WHO)提出,2015年人人享有生殖健康;分娩镇痛,每位产妇都有权享受.分娩镇痛,一般被称为“无痛分娩”,是指用各种方法来消除或缓解分娩时的疼痛[5].长期以来,如何使产妇在清醒状态下无痛苦地分娩是人们的追求.随着社会的进步和医学模式的转变,人们已关注到产妇的精神状态对分娩过程有一定影响,不良精神状态与分娩疼痛相互作用对母儿不利.因此,众多学者提倡分娩镇痛应采取综合措施,即心理疗法与适当的药物镇痛相结合,以达到满意的镇痛效果.
作者:吴丹;刘丽梅;彭秀琴 刊期: 2011年第z5期
本案例介绍了一位大学生士官,因失恋而引起头通、失眠,情绪低落等心理问题及生理表现,通过对求助者一般状态的观察,主诉及收集到的资料进行综合分析,给予明确的诊断,并运用了适当的咨询方法,使求助者逐渐摆脱了心理问题,从而走出压抑和忧伤,恢复了快乐和自信,重新开始了新的生活.
作者:徐钧;殷正森 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨和评价平阳霉素治疗婴幼儿颌面部血管瘤的疗效.方法:采用平阳霉素注射治疗婴幼儿颌面部血管瘤17例.取平阳霉素1mg/cm2,2%利多卡因0.5ml,生理盐水适量配成混合液于瘤体内多点注射,隔用1次,3次为一个疗程.1个疗程不能愈合者,间隔40天后行第2个疗程.记录病变转归进程及不良反应,并追踪随访,评价临床疗效.结果:12例治愈,5例基本治愈,10个月后复诊:局部皮肤略成红色片状.随访2年,无复发病例.结论:平阳霉素治疗耍幼儿颌面部血管瘤疗效确切,不形成明显癜痕,是可取的临床治疗方式,对早期治疗具有积极的意义.
作者:万江;程黎 刊期: 2011年第z5期
病情危重及大手术后的病人,为治疗需要需进行气管插管带呼吸机治疗.为防止患者不耐受插管的刺激,多数情况下需给予病人药物,解除病人对呼吸机的对抗.这种情况下,病人处于昏睡状态,无法配合治疗护理.为保证病人摄入足够的热能和蛋白质,满足对营养的需求和灌注药物的需要,为病人插鼻胃管便成为不可缺少的护理.因患者病情危重,生命体征及身体的各项机能都不平稳.
作者:盖艳丽;于全波 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨心理干预对Miles术后伴发焦虑抑郁的影响.方法:将80例Miles术患者随机分为两组.对照组(40例)按常规指导;观察组(40例)在原有基础上给予心理干预.结果:干预后件发焦虑抑郁的概率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预能够有效降低Miles术后伴发焦虑抑郁的概率.
作者:李丹;彭纯;李瑶 刊期: 2011年第z5期
目的:观察盐酸戊乙奎醚对行非开胸手术的慢性阻塞性肺疾病患者围手术期呼吸功能的影响.方法:选择60例行非开胸手术的慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为2组各30例:观察组(盐酸戊乙奎醚)和对照组(0.9%氯化钠注射液).观察两组患者手术前后呼吸功能的变化情况.结果:观察组插管后5min各项指标分别与插管前5min比较,差异有统计学意义(p<0.05).且同时分别与对照组相比,均有显著性差异,差异有统计学意义(p<0.05)但与插管后30min的血流动力学指标及血气参数,如SpO2、PaO2、PaCO2、HR分别与插管前5min及分别与对照组比较,差异无显著性(P>0.05),但观察组的插管后30min的PETCO2 Vt、CL分别与插管前5min、插管后5min及对照组比较,差异显著(p<0.05).结论:盐酸戊乙奎醚对围手术期慢性阻塞性肺疾病患者能有效改善呼吸功能,对血流动力学无明显影响.
作者:孔霖 刊期: 2011年第z5期
随着经济的发展,车辆的增多,使得交通事故发生率居高不下,特别是农村不完善的道路交通设施和复杂的交通安全隐患,大大增加了意外伤害的风险.车祸造成大面积皮肤撕脱伤并不少见,常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤[1],是临床经常遇到的复杂损伤.这种损伤治疗效果的优劣,关键是早期局部处理是否得当.
作者:魏君虎 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨钟绞锁髓内针治疗长骨干骨折术后骨不连的各项原因,进行相应的补救治疗方法及疗效.方法,2007年8月至2010年10月我院对7例因髓内针治疗长骨干骨折术后骨不连进行有针对性的补救治疗.结果:本组7例患者术后获得6-18个月(平均12个月)随访,骨折断端术后早4个月,晚16个月出现明显骨痂,大部在6-14个月牢固连接,平均愈合时间10.6个月.结论:对于交锁髓内针钉固定术后骨不连时间较长的患者,针对造成骨不连原因的对因治疗,具有方法简便、损伤小、费用低,患者容易接受,疗效确切等优点.
作者:张国权;韩应科;卜树田;戴云强;江文宝 刊期: 2011年第z5期
医疗欠费是患者接受医疗服务,即占有医护人员的劳动及消耗医疗物化劳动,而未能及时支竹相应费用所形成的一种经济关系[1].医院一般存在着不同程度的住院病人欠费、逃费问题,有的医院欠费、逃费问题已经制约了医院的发展,导致医院资金运转困难,使医院背上沉重的包袱.
作者:赵芬 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨妇科单孔腹腔镜术后饮食改进的护理.方法:将100例妇科单孔腹腔镜患者术后随机分为观察组度改对照组各50例.观察组实施常规护理,对照组在此基础上给予饮食改进护理.结果:对照组患者病情恢复明显高于观察组.体会:饮食改进护理能促进病情恢复.
作者:卞红 刊期: 2011年第z5期
目的:研究颅脑损伤所致精神障碍的临床特点.方法:对35例颅脑外伤后出现精神障碍患者的病情程度、脑受伤性质与部位的关系进行分析.结果:痊愈16例,占45.7%;明显好转11例,占31.4%;好转6例,占17.2%;无效2例,占5.7%.结论:中、重型颅脑损伤所致精神障碍较多,受伤部位以额、颞叶多见,受伤类型以脑挫裂伤及脑内血肿多见.颅脑损伤后出现的精神障碍经综合治疗有较好疗效.
作者:黄前樟;皮水平;黄汉林 刊期: 2011年第z5期
基础设施在医疗服务质量形成过程中有重要作用,不少质量特性是靠设施来达到规定要求的.是保障医疗、教学、科研等工作正常开展的基础,它不仅为医院的正常医疗等活动提供基本条件,而且还为病人和医院职工提供生活服务保障,同时还能创造可观的经济效益[1],医院基于当前的和未来的目标,对为实现医疗服务的符合性所需的各类基础设施进行管理,这些基础设施按IS09000标准可分为:[2](1)建筑物、医疗场所和相关的设施,如医疗布局、办公场所、建筑物等.
作者:陈淑媛;胡万宁;王希柱;张景华;赵刚 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨膝关节镜下外侧盘状半月板损伤手术治疗的方法和疗效.方法:2003年7月~2010年6月,21例外侧盘状半月板损伤患者行关节镜下盘状半月板部分切除成形术.结果:无手术并发症.术后均获得随访例,随访时间3~20个月,平均10.5个月.按Ikeuch评定标准:优16例,良3例,可2例.结论:膝关节镜下盘状半月板成形术治疗盘状半月板损伤具有手术创伤小、康复快、并发症少的优点,目前是治疗盘状半月板损伤的好方法.
作者:赵银必;尹华 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术的手术护理配合经验.方法:通过对58例食管癌患者行胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术.结果;54例手术均获成功,4例中转开胸,术后胃肠功能恢复时间3~4d,术后住院时间10~19d,术后无并发症发生,根治效果显著.结论:术前精心准备,术中密切配合,熟练掌握器械使用和维护,是保证手术顺利完成的关键.
作者:刘秀琳 刊期: 2011年第z5期
盛灿若教授是著名针灸学家,江苏省名中医,国家第二、三、四批名老中医药师带徒指导老师.盛老从事针灸临床60余载,运用针灸治疗疑难杂症,效如桴鼓,特别是临床上运用对穴治疗各种痛证,手到病除,深有心得.吾有幸跟随盛老作为国家第四批名老中医药师带徒弟子,现将盛老临床运用对穴治疗痛证的经验进行整理,以飨读者.
作者:王和生;盛灿若 刊期: 2011年第z5期
目的:简要阐述经皮胆管内支架置入术与动脉化疗相结合治疗恶性胆管狭窄的临床疗效以及应用价值.方法:恶性梗阻性黄疸19例,全部操作均在数字胃肠机下进行.结果:19例采用经皮肝穿胆管置入内支架均获成功,其中12例为一次性置入支架,7例先行胆汁引流术(PTCD)后再置入金属内支架.支架置入后血清总胆红素均有不同程度的下降,10例支架置入后行动脉灌注化疗.支架置入后加动脉化疗者平均生存期为9个月.结论:胆管内支架置入术与动脉灌注化疗相结合是治疗手术无望的胆管恶性梗阻的有效方法,能明显缓解黄疸,延长患者生命,并且简单,安全.
作者:邓奕;娄继斌 刊期: 2011年第z5期